夏寅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。

向 Ta 提问
个人简介
夏寅,首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科主任,医学博士,主任医师,副教授,硕士生导师。1987年获华西医科大学医学学士学位;1993年获山东医科大学耳鼻咽喉专业硕士学位;2000年获山东医科大学耳鼻咽喉专业博士学位;2002年首都医科大学博士后流动站出站;2002-2013年在北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科工作;2006年美国南加州大学HOUSE耳科研究所访问学者;2007年瑞士苏黎世大学FISCH耳科中心访问学者;2009年开始担任瑞士FISCH国际显微耳科基金会特聘讲师。展开
个人擅长
耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。展开
  • 鼻渊丸治疗过敏性鼻炎

    鼻渊丸由多种中药组成,有调节机体免疫功能等多方面作用机制来缓解过敏性鼻炎症状,一些临床研究显示其对过敏性鼻炎有一定治疗效果但因个体差异效果不同,儿童、孕妇、老年人及有基础病史者使用时需注意,儿童谨慎使用、孕妇避免使用、老年人需医生评估、有基础病史者要告知医生详细病情。 鼻渊丸由苍耳子(去刺炒)、辛夷、金银花、茜草、野菊花等多种中药组成。其中苍耳子、辛夷具有散风寒、通鼻窍的功效,金银花有清热解毒作用,茜草能凉血化瘀,野菊花可清热解毒、消肿。其作用机制可能是通过调节机体免疫功能等多方面来缓解过敏性鼻炎症状。有研究表明,中药复方往往通过多靶点、多途径发挥作用,鼻渊丸在过敏性鼻炎的治疗中可能通过抑制炎性介质释放、调节免疫细胞功能等环节来减轻鼻黏膜的炎症反应、鼻塞、流涕等症状。 临床应用效果 一些临床研究显示,鼻渊丸对过敏性鼻炎有一定的治疗效果。在改善过敏性鼻炎患者的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状方面有一定表现。例如部分临床观察发现,服用鼻渊丸的患者在用药后,鼻部不适症状的评分有所降低,生活质量在一定程度上得到改善。但具体的效果会因患者个体差异而有所不同,比如不同年龄、性别、生活方式以及病史的患者,其对药物的反应可能存在差异。对于有过敏史且长期受过敏性鼻炎困扰的患者,鼻渊丸可能在综合调理机体状态以减轻症状上发挥作用;而年轻患者如果生活方式健康,可能在规范使用鼻渊丸后症状缓解较为明显。 特殊人群注意事项 儿童:儿童处于生长发育阶段,其肝肾功能尚未完全成熟,使用鼻渊丸需谨慎。一般不优先推荐低龄儿童使用鼻渊丸,若病情需要使用,应在医生严格评估下进行,因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同,要密切关注用药后的反应,如是否出现胃肠道不适等情况。 孕妇:孕妇属于特殊人群,由于鼻渊丸中含有的一些中药成分可能对胎儿产生影响,所以孕妇应避免使用鼻渊丸,在使用任何药物包括中药前都需要咨询医生,权衡用药的利弊,确保胎儿的安全。 老年人:老年人肝肾功能有所减退,使用鼻渊丸时也需要医生根据其具体的肝肾功能情况以及基础疾病等进行评估。因为老年人可能同时患有其他疾病并服用多种药物,需要注意药物之间的相互作用等问题,以保障用药安全有效。 有基础病史者:对于本身有肝肾功能不全、过敏性疾病以外其他严重基础疾病的患者,使用鼻渊丸前要告知医生详细病情,医生会综合考虑其基础病史来判断是否适合使用鼻渊丸以及调整用药方案等。

    2025-11-26 12:35:14
  • 听力障碍如何定义

    听力障碍是听觉系统传音、感音结构及神经中枢病变致听力不同程度减退,依听阈分不同程度,病因有先天性(遗传、孕期不良因素)和后天性(噪声、耳部疾病、药物中毒、老年退行性变等),儿童未及时干预影响语言,成年影响社交工作,特殊病史人群需监测,男女因不同因素有不同听力障碍风险。 一、定义阐释 听力障碍是指听觉系统的传音、感音结构及神经中枢因器质性或功能性病变,导致听力出现不同程度减退的状态。依据听阈(即听敏度的量化指标,单位为分贝)可划分不同程度: 轻度听力障碍:平均听阈26~40分贝,患者对一般说话声听取有困难; 中度听力障碍:平均听阈41~60分贝,近距离听一般谈话有困难; 重度听力障碍:平均听阈61~80分贝,需耳边大声说话才能听到; 极重度听力障碍:平均听阈大于81分贝,几乎听不到耳边大声呼喊声。 二、病因分类维度 (一)先天性因素 多与遗传基因缺陷相关,也可能由孕期母体感染(如风疹病毒感染)、接触辐射等不良因素致胎儿听觉系统发育异常。 (二)后天性因素 1.噪声暴露:长期处于85分贝以上噪声环境,如职业性噪声(工厂车间噪声)、娱乐性噪声(长期戴耳机高分贝听歌)可损伤内耳毛细胞,引发听力障碍; 2.耳部疾病:中耳炎反复发作可致中耳传音结构受损,感音神经性聋可因内耳病变(如梅尼埃病)、听神经病变等引起; 3.药物中毒:某些耳毒性药物(如氨基糖苷类抗生素)可损害内耳神经细胞,导致听力下降,儿童因肾脏功能发育不完善,对耳毒性药物更敏感,发生听力障碍风险更高; 4.其他:老年人群因听觉系统退行性变易出现老年性听力障碍;头部外伤等也可致耳部结构损伤引发听力问题。 三、不同人群特点影响 (一)儿童群体 听力障碍若未及时发现干预,会严重影响语言发育,导致聋哑或语言表达障碍,需通过新生儿听力筛查等早期发现,尽早进行干预(如佩戴助听器、植入人工耳蜗等); (二)成年群体 听力障碍可影响社交沟通、工作效率,如从事需要良好听力的职业(如教师、音乐家等)受影响更显著; (三)特殊病史人群 有耳部既往病史(如慢性中耳炎反复感染)或家族遗传听力障碍病史的人群,需定期监测听力,避免暴露于高危因素(如噪声、耳毒性药物); (四)性别与生活方式关联 男性因职业中接触噪声等风险因素相对更高,女性孕期保健情况等可能影响先天性听力障碍发生,生活方式中吸烟、酗酒等不良习惯也可能增加听力障碍风险。

    2025-11-26 12:34:15
  • 助听器

    助听器主要分为耳背式等类型,工作原理是通过麦克风收集外界声音经放大器放大后由扬声器传至耳道且依听力损失者听力曲线定制放大程序,适用于不同程度听力损失人群,儿童需尽早评估验配专用助听器注重舒适安全,老人验配关注续航与操作便捷,验配先经专业听力师详细听力测试定制个性化方案再调试随访,日常需定期清洁保养,合适助听器可改善听力障碍者交流能力、提升生活质量等。 一、助听器的类型 助听器主要分为耳背式(BTE)、耳内式(ITE)、完全耳道式(CIC)等类型。耳背式适用范围广,功率较大,便于操作;耳内式隐蔽性较好,但功率相对较小;完全耳道式隐蔽性最佳,适合轻度至中度听力损失人群。 二、工作原理 助听器通过麦克风收集外界声音,经放大器将声音信号放大,再通过扬声器将放大后的声音传至耳道,帮助听力障碍者感知声音。其核心是依据听力损失者的听力曲线定制放大程序,以优化声音感知效果。 三、适用人群及特殊人群注意事项 (一)一般适用人群 适用于不同程度听力损失的人群,包括老年性听力损失、噪声性听力损失、突发性听力损失等患者。通过验配合适的助听器,可改善听力交流能力,提升生活质量。 (二)儿童群体 儿童应尽早进行听力评估,若确诊为永久性听力损失,需及时验配助听器。选择儿童专用助听器时,需考虑其舒适性与安全性,设备应轻便、耐用,且避免因儿童好动导致损坏。同时,家长需配合专业听力师进行定期调试与康复指导,助力儿童语言发育。 (三)老年人群体 老年人验配助听器时,需关注设备续航能力及操作便捷性,可选配带电量显示功能的机型。同时,要考虑其可能存在的认知能力变化,验配过程中需耐心沟通,确保老年人能正确使用与维护助听器。 四、验配流程 首先由专业听力师进行详细听力测试,包括纯音测听、言语测听等,明确听力损失程度与类型。据此定制个性化助听器方案,调试时需逐步调整音量与频率等参数,确保佩戴者能舒适、清晰地感知声音,后期还需定期随访调整。 五、维护保养 日常需定期清洁助听器,用干燥清洁的软布擦拭外壳,避免接触水、化学品等。长时间不使用时,应取出电池并放置在干燥处保存,防止受潮影响性能。 六、作用与意义 合适的助听器可显著改善听力障碍者的交流能力,增强其社会参与度,对提升生活质量、减缓认知衰退等具有积极作用,是帮助听力损失人群回归正常生活交流的重要辅助设备,但需通过专业评估与验配选择适配产品。

    2025-11-26 12:33:24
  • 右耳朵痛什么原因引起

    右耳朵痛的原因多样,包括耳部感染(如中耳炎、外耳道炎)、耳部外伤(耳廓外伤、鼓膜外伤)、肿瘤性疾病(外耳道肿瘤、中耳肿瘤)、神经痛、耵聍栓塞、温度变化影响及全身性疾病的耳部牵涉痛等,不同人群需注意相应事项,日常生活中要注意保护耳部、及时治疗相关疾病以减少右耳朵痛发生风险。 外耳道炎:分为急性外耳道炎和慢性外耳道炎。急性外耳道炎多因外耳道皮肤外伤(如挖耳过深等)、感染细菌等引起,表现为外耳道灼热、疼痛,严重时张口、咀嚼时疼痛加重;慢性外耳道炎则是由于急性外耳道炎未彻底治愈、局部抵抗力下降等因素导致,耳内会有发痒、不适及闷胀感,有时也会有疼痛。 耳部外伤 耳廓外伤:比如耳廓被撞击、挤压等,可出现耳部疼痛、肿胀、淤血等情况,若发生软骨膜炎等并发症,疼痛会加剧。 鼓膜外伤:多因挖耳不慎、外耳道异物、掌击耳部、气压变化(如潜水、爆炸等)等引起,患者会突然出现耳痛、听力减退、耳鸣,甚至外耳道少量出血等症状。 肿瘤性疾病 外耳道肿瘤:如外耳道乳头状瘤,早期可能无明显症状,随着肿瘤增大,可出现耳痛、耳闷、听力下降等;外耳道癌相对少见,但也会引起耳部疼痛,常伴有流血性分泌物、耳流脓等表现。 中耳肿瘤:中耳癌早期症状不典型,可能有耳痛、血性耳漏,晚期可出现面瘫、张口困难等症状。 其他原因 神经痛:如耳大神经痛,疼痛呈阵发性,可为刺痛、灼痛等,疼痛程度较剧烈,可能与局部神经受压迫、炎症等因素有关。 耵聍栓塞:当耵聍(耳屎)过多且阻塞外耳道时,可引起耳部胀痛,尤其在头部活动时疼痛可能加重。 温度变化影响:在寒冷环境中,耳部血管收缩,可能导致耳部不适、疼痛;而在高温环境下,耳部皮肤出汗等也可能刺激耳部产生疼痛感觉。 全身性疾病的耳部牵涉痛:某些全身性疾病也可能引起右耳朵痛,比如流感、腮腺炎等,流感病毒感染可累及耳部相关神经或组织引起疼痛,腮腺炎可通过神经传导等引起耳部牵涉痛。 对于右耳朵痛的情况,不同人群需要注意不同事项。儿童出现右耳朵痛时,家长要特别注意观察儿童有无其他伴随症状,如发热、哭闹等,避免儿童用力挖耳等,及时带儿童就医明确病因;成年人若右耳朵痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如高热、听力严重下降等,应尽快就诊。在日常生活中,要注意保护耳部,避免耳部外伤,保持外耳道清洁,但不要过度挖耳,有上呼吸道感染等疾病时要及时治疗,以减少耳部感染等相关疾病的发生风险。

    2025-11-26 12:32:31
  • 鼓膜穿孔了应该怎么办

    鼓膜穿孔后需及时就医评估,保持耳部清洁干燥,观察病情变化,感染时进行抗感染及局部处理,促进愈合,若3个月未愈等情况考虑手术干预,不同年龄段人群需考虑其生理特点进行相应处理。 保持耳部清洁干燥 避免进水:无论是儿童还是成人,都要注意防止水进入耳朵,洗澡、洗头时可使用棉球堵塞外耳道等方法防护。因为水进入中耳可能会引起感染,加重病情,儿童由于自我保护意识和能力较弱,更需家长协助做好防护。 防止异物进入:不要用棉签等物品随意掏耳朵,也应避免灰尘、小虫等异物进入耳道,以免刺激穿孔部位或引发感染。 观察病情变化 密切观察耳部症状,如是否有耳痛加重、耳流脓、听力下降明显等情况。对于儿童,要留意其是否有哭闹不安、抓耳等异常表现,因为儿童表述能力有限,家长需格外关注其行为变化来判断病情发展。如果出现耳痛剧烈、发热、头痛、眩晕等症状,可能提示有感染扩散等情况,需立即复诊。 感染控制与治疗 抗感染治疗:若存在感染,医生可能会根据情况使用抗生素等药物。但要注意儿童使用抗生素需谨慎,严格按照体重等计算合适剂量,避免滥用。一般来说,细菌感染引起的鼓膜穿孔,需选用敏感抗生素控制感染,防止感染进一步累及中耳其他结构。 局部处理:如果有耳流脓等情况,医生可能会用双氧水等进行外耳道清洗,然后局部使用抗生素滴耳液,但儿童使用滴耳液时要注意姿势和剂量,避免药物流入咽喉等部位引起不适。 促进鼓膜愈合 避免用力:患者要注意避免用力擤鼻涕、咳嗽等增加中耳压力的动作,以免影响鼓膜愈合。对于儿童,要教育其不要剧烈哭闹、用力打喷嚏等,家长也要注意安抚儿童情绪,减少其哭闹等可能增加中耳压力的行为。 健康生活方式:保持充足睡眠、均衡饮食,增强机体抵抗力,有利于鼓膜自行愈合。儿童正处于生长发育阶段,更需要合理的营养摄入和良好的作息来促进身体恢复。一般小的鼓膜穿孔有可能在3-4周内自行愈合,较大的穿孔可能需要手术干预。 手术干预情况 手术时机:如果鼓膜穿孔3个月以上仍未愈合,或穿孔较大、合并听骨链损伤等情况,医生可能会建议手术治疗。不同年龄患者手术时机的选择也有差异,儿童由于鼓膜再生能力相对较强,但如果长期不愈合影响听力等,也需及时评估手术必要性。 手术方式:常见的手术有鼓膜修补术等,医生会根据患者具体情况选择合适的手术方式。手术过程中会考虑患者的年龄、身体状况等因素,确保手术安全和效果。

    2025-11-26 12:31:38
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