夏寅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。

向 Ta 提问
个人简介
夏寅,首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科主任,医学博士,主任医师,副教授,硕士生导师。1987年获华西医科大学医学学士学位;1993年获山东医科大学耳鼻咽喉专业硕士学位;2000年获山东医科大学耳鼻咽喉专业博士学位;2002年首都医科大学博士后流动站出站;2002-2013年在北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科工作;2006年美国南加州大学HOUSE耳科研究所访问学者;2007年瑞士苏黎世大学FISCH耳科中心访问学者;2009年开始担任瑞士FISCH国际显微耳科基金会特聘讲师。展开
个人擅长
耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。展开
  • 嗓子疼怎么办最简单的方法有什么

    嗓子疼时,最简单的方法是优先采用非药物干预措施,如充足补水、温盐水漱口、保持环境湿润等,多数症状可在1-3天内缓解;若疼痛持续或加重,可短期使用对乙酰氨基酚等非处方止痛药辅助缓解。 一、非药物干预措施 温水补充:每日饮用2000~2500ml温水、淡盐水或草本茶(如洋甘菊茶),少量多次饮用,避免过热或含咖啡因饮品,保持咽喉黏膜湿润。 局部护理:每日3~4次用温盐水(1/4茶匙盐溶于240ml温水)漱口,减轻炎症;避免辛辣、酸性食物及烟酒刺激,减少黏膜损伤。 环境与饮食:使用加湿器维持空气湿度40%~60%;选择温软、富含维生素C的食物(如猕猴桃、温粥),促进黏膜修复。 二、药物辅助措施 疼痛管理:成人可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬(6个月以上儿童按体重调整剂量),胃不适者优先对乙酰氨基酚;1个月以上婴儿可用对乙酰氨基酚,1岁以上儿童需成人监护。 局部舒缓:含薄荷、蜂蜜(1岁以上适用)的润喉糖可临时缓解不适,糖尿病患者选无糖款,儿童避免呛咳风险。 三、特殊人群注意事项 婴幼儿(1岁以下):禁用蜂蜜,避免过热液体,症状持续超2天或出现拒食、发热需就医;1-6个月婴儿发热需立即就诊。 孕妇及哺乳期女性:优先非药物干预,用药前咨询医生,避免阿司匹林(妊娠早期禁用)及含碘喉片。 老年人及慢性病患者:高血压、心脏病患者慎用布洛芬,肝肾功能不全者避免过量对乙酰氨基酚,基础疾病需提前告知医生。 四、就医指征 出现持续高热(≥38.5℃)超3天、吞咽困难、呼吸困难、颈部淋巴结肿大、皮疹等症状,需及时就诊排查细菌感染或其他疾病,避免滥用抗生素。

    2026-01-04 11:18:26
  • 中耳炎应如何治疗

    中耳炎治疗需结合类型、病情严重程度及患者年龄等因素,以缓解症状、控制感染、预防并发症为目标,优先非药物干预,必要时采用药物或手术治疗。 一、非药物干预措施 1. 疼痛管理:急性发作期建议充分休息,保持睡眠充足,避免过度活动;可采用温毛巾热敷耳周(40℃左右水温)或冷敷(4℃冰袋裹毛巾)缓解疼痛,婴幼儿可用安抚奶嘴减少哭闹。 2. 耳部护理:保持耳道干燥,洗澡、游泳时使用耳塞或防水耳罩,避免污水入耳;婴幼儿避免呛奶时头部位置不当,防止液体反流。 3. 环境调整:维持室内湿度40%~60%,避免二手烟及刺激性气体;儿童需减少长时间佩戴耳机或扬声器音量过大,降低耳部压力。 二、药物治疗原则 1. 抗生素使用:仅适用于明确细菌感染(如急性化脓性中耳炎伴发热、流脓),疗程通常7~10天,需遵医嘱足量足疗程,避免自行停药导致耐药。 2. 对症药物:疼痛明显时可选用对乙酰氨基酚(2岁以上儿童及成人适用)或布洛芬(6个月以上适用)缓解,儿童避免阿司匹林(Reye综合征风险);鼻塞严重时短期使用鼻腔减充血剂(连续使用不超过3天),婴幼儿需稀释后使用。 3. 特殊人群用药:孕妇及哺乳期女性避免使用喹诺酮类抗生素;老年人合并肾功能不全时,需调整药物剂量;2岁以下儿童禁用含伪麻黄碱的复方感冒药。 三、手术治疗指征 1. 慢性中耳炎反复发作或鼓膜穿孔超过3个月未愈合,可行鼓膜修补术。 2. 分泌性中耳炎伴中耳积液持续3个月以上,儿童出现听力筛查异常时,建议鼓膜切开置管,避免影响语言发育。 3. 胆脂瘤型中耳炎需尽早手术,防止骨质破坏及颅内感染。

    2026-01-04 11:17:36
  • 喉咙瘙痒,一直咳嗽是怎么回事

    喉咙瘙痒伴随持续咳嗽通常与呼吸道黏膜刺激、炎症或过敏反应相关,可能由感染、反流或环境因素引发。 一、上呼吸道感染 病毒(如鼻病毒、冠状病毒)或细菌(如链球菌)感染是常见原因,表现为咽部黏膜充血、水肿,伴咽干、咽痒及干咳。普通感冒多伴鼻塞流涕,细菌感染可能有脓痰、咽痛明显。孕妇、老年人及免疫力低下者恢复较慢,需注意休息、多饮水。 二、过敏性咽炎/咳嗽变异性哮喘 接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原后,气道及咽部黏膜发生过敏性炎症,表现为阵发性干咳、咽痒,夜间或晨起加重,常伴打喷嚏、皮疹。过敏体质者需避免接触过敏原,儿童及有哮喘史者易反复发作,可遵医嘱使用氯雷他定等抗过敏药。 三、胃食管反流刺激 胃酸反流至咽喉部,长期刺激黏膜引发慢性咳嗽,夜间平卧时更明显,伴咽部异物感、烧心。肥胖、吸烟者及餐后立即平卧者高发。糖尿病患者症状可能不典型,需调整饮食(少食多餐),睡前3小时避免进食,可遵医嘱用抑酸药(如奥美拉唑)。 四、环境与理化刺激 长期暴露于雾霾、干燥空气、吸烟烟雾或化学气体,可损伤呼吸道黏膜,引发慢性咳嗽。干燥环境可通过加湿器缓解,吸烟者需戒烟,慢阻肺、哮喘患者需加强防护,外出佩戴口罩。 五、其他潜在病因 如鼻后滴漏综合征(鼻炎分泌物倒流刺激)、鼻息肉、支气管扩张等,需结合流涕、头痛、脓痰等症状判断。婴幼儿需警惕异物吸入,特殊人群(如长期服药者)需排查药物副作用(如ACEI类降压药可能致干咳)。 建议:若症状持续超2周或伴发热、胸痛、痰中带血,需及时就医,明确病因后针对性治疗,避免自行用药掩盖病情。

    2026-01-04 11:16:56
  • 单个耳朵耳鸣是什么造成的

    单侧耳鸣(单个耳朵耳鸣)多由耳部局部病变、噪声暴露、全身性疾病、精神心理因素及药物副作用等原因引起,需结合具体症状排查病因。 一、耳部局部病变 外耳道耵聍栓塞、急慢性中耳炎、耳硬化症等可堵塞或刺激耳道,引发单侧耳鸣;内耳病变如突发性耳聋、梅尼埃病常伴随单侧高频耳鸣,听神经瘤则表现为单侧持续性、渐进性耳鸣,需通过影像学排查。儿童单侧耳鸣可能与腺样体肥大压迫咽鼓管相关。 二、噪声损伤 长期职业性噪声(如工厂机械)、突发爆震或耳机高分贝使用(如长时间听摇滚音乐),可损伤内耳毛细胞,导致单侧高频耳鸣。青少年长期戴耳机,女性经期血管扩张时耳鸣可能加重,需及时减少噪声暴露并佩戴耳塞防护。 三、全身性疾病 高血压(血压波动致内耳供血异常)、糖尿病(微血管病变损伤内耳)、甲状腺功能亢进(代谢加快影响神经)等,常以单侧耳鸣为早期信号。特殊人群如孕妇需警惕孕期高血压引发的内耳缺氧,肾功能不全者易因代谢废物蓄积加重耳鸣。 四、精神心理因素 长期焦虑、抑郁或压力过大,可通过自主神经紊乱干扰内耳神经信号处理,形成单侧耳鸣。女性更年期因激素波动,情绪敏感者更易出现单侧耳鸣,常伴随睡眠障碍,需结合心理疏导缓解。 五、药物副作用 阿司匹林、氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)、利尿剂、抗抑郁药等可能损伤内耳或听神经。肾功能不全者药物排泄慢,副作用风险高,用药需遵医嘱。如出现耳鸣,及时告知医生调整方案。 单侧耳鸣若持续超过2周,或伴随听力下降、头晕、面部麻木等症状,需尽快就医,通过耳镜、听力测试等明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-04 11:15:41
  • 小儿鼻炎如何防治

    小儿鼻炎防治需结合病因规避、日常护理、规范诊疗及特殊人群管理,通过环境控制减少发作,及时干预改善症状。 一、明确诱因并科学规避 小儿鼻炎常见诱因分两类:过敏性鼻炎多由尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原引发;感染性鼻炎常因病毒(如感冒)或细菌感染导致。日常需通过过敏原检测明确致敏原,避免接触(如定期清洁床品、关闭门窗防花粉);预防呼吸道感染,避免感冒后诱发鼻炎。 二、强化日常环境与护理 保持室内温湿度适宜(湿度40%-60%、温度18-22℃),使用防螨床品、空气净化器过滤空气;避免二手烟、油烟等刺激;外出佩戴口罩减少粉尘、花粉接触。婴幼儿尤其需避免毛绒玩具、地毯等易积尘物品,降低过敏风险。 三、警惕症状持续与并发症 若孩子鼻塞、流涕持续超2周,或伴随打鼾、张口呼吸、睡眠不安、学习注意力下降,需及时就医;出现黄绿色鼻涕、发热、头痛等症状,可能提示鼻窦炎等并发症,应排查是否合并细菌感染或其他疾病,避免自行用药掩盖病情。 四、规范药物治疗(需遵医嘱) 过敏性鼻炎常用药物:抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)缓解鼻痒、喷嚏;鼻用糖皮质激素(糠酸莫米松、布地奈德鼻喷剂)控制炎症;合并哮喘或鼻塞严重时,可联用抗白三烯药(孟鲁司特)。感染性鼻炎需在医生指导下使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)。 五、特殊人群管理 婴幼儿(2岁以下)鼻用激素需谨慎,建议由儿科或耳鼻喉科医生评估后使用;合并腺样体肥大的患儿,需监测鼻腔通气及睡眠呼吸,必要时结合手术干预。长期用药期间需定期复诊,关注生长发育指标及药物安全性。

    2026-01-04 11:15:03
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