夏寅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。

向 Ta 提问
个人简介
夏寅,首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科主任,医学博士,主任医师,副教授,硕士生导师。1987年获华西医科大学医学学士学位;1993年获山东医科大学耳鼻咽喉专业硕士学位;2000年获山东医科大学耳鼻咽喉专业博士学位;2002年首都医科大学博士后流动站出站;2002-2013年在北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科工作;2006年美国南加州大学HOUSE耳科研究所访问学者;2007年瑞士苏黎世大学FISCH耳科中心访问学者;2009年开始担任瑞士FISCH国际显微耳科基金会特聘讲师。展开
个人擅长
耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。展开
  • 哪些动作可以消除耳鸣

    耳部按摩动作有搓耳屏、拉耳垂、按揉听宫穴,头部相关动作有摩头、按揉风池穴,呼吸相关动作有深呼吸,这些动作对耳鸣缓解因人而异长期严重耳鸣者应及时就医全面检查正规治疗。 一、耳部按摩动作 1.搓耳屏:用双手拇指和食指相对,捏住耳屏,一紧一松地揉搓,每次揉搓10-15下,可早晚各进行一次。通过对耳屏的刺激,能促进耳部血液循环,有助于改善耳鸣症状。对于不同年龄段的人群,儿童进行该动作时力度要轻柔,避免造成耳部损伤;成年人可根据自身耐受情况调整力度,但也不宜过大。 2.拉耳垂:用拇指和食指捏住耳垂,轻轻向下拉,每次拉10-15下。拉耳垂能对耳部神经等产生刺激,调节耳部的生理功能。老年人进行此动作时要注意动作缓慢、轻柔,防止耳部皮肤受损;中青年人群可适当增加一些力度,但也需适中。 3.按揉听宫穴:听宫穴位于面部,耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处。用食指或中指按揉听宫穴,每次按揉1-2分钟,以局部有酸胀感为宜。按揉听宫穴可以调节耳部气血运行,对耳鸣有一定的缓解作用。儿童按揉时要注意力度,避免用力过猛;成年人按揉时可根据自身感受调整力度,但要保证穴位按准。 二、头部相关动作 1.摩头:双手五指微屈,从前额开始,向后梳理头发,如同洗头时的动作,反复梳理10-15次。摩头可以促进头部血液循环,进而改善耳部的血液供应情况,对耳鸣有一定的缓解效果。儿童进行摩头时要注意手部清洁,避免损伤头皮;老年人摩头时动作要缓慢,防止头晕等不适。 2.按揉风池穴:风池穴位于后颈部,枕骨之下,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。用双手拇指按揉风池穴,每次按揉1-2分钟。按揉风池穴能调节颈部及头部的气血,对耳部神经等起到调节作用,有助于缓解耳鸣。儿童按揉风池穴时要注意力度,避免过度按压导致不适;成年人按揉时可适当加大力度,但要以局部酸胀感为度。 三、呼吸相关动作-深呼吸 1.缓慢地进行深呼吸,慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后再慢慢地呼气,每次深呼吸持续5-10秒,重复进行10-15次。深呼吸可以调节身体的自主神经功能,改善身体的整体状态,进而可能对耳鸣产生一定的缓解作用。不同年龄段人群都可进行深呼吸,但儿童进行时要注意引导其正确呼吸方式,避免过度换气等情况;老年人进行深呼吸时要注意节奏,不要过于急促。 需要注意的是,这些动作对耳鸣的缓解作用因人而异,对于长期严重耳鸣的患者,不能仅依靠这些动作,应及时就医,进行全面的检查和正规的治疗。

    2025-04-01 06:44:46
  • 耳前瘘管手术成功率有多少

    耳前瘘管手术成功率较高超九成,其受患者自身情况(年龄、病史)、手术操作因素(医生经验、手术时机)及术后注意事项(儿童需保耳部清洁按时换药,成年要休息防剧烈运动、注意饮食)影响,手术前后需综合考量各因素以提升成功率。 耳前瘘管手术的成功率较高,一般在90%以上。这一成功率基于大量的临床实践数据。耳前瘘管是一种常见的先天性外耳疾病,手术是主要的治疗方式。手术的原理是完整切除瘘管及其周围可能存在的分支。 影响耳前瘘管手术成功率的因素 患者自身情况 年龄:儿童患者相对来说身体恢复能力较强,但儿童的耳前瘘管手术需要更加精细的操作,因为儿童的耳部结构相对稚嫩。例如,婴幼儿的耳前瘘管手术要特别注意避免损伤周围的重要结构,如面神经等,这在一定程度上可能会影响手术的精准度,但总体随着手术技术的成熟,年龄因素对成功率的影响在可控制范围内。而成年患者如果没有基础疾病等情况,手术成功率相对稳定。 病史:如果患者既往有过耳前瘘管的反复感染史,局部可能存在炎症、粘连等情况,这会增加手术的难度,降低手术的成功率。因为反复感染会导致瘘管周围组织充血、水肿,解剖结构变得模糊,增加了完整切除瘘管的难度。 手术操作因素 医生的经验:经验丰富的医生对耳前瘘管的解剖结构掌握更熟练,能够更精准地找到瘘管的走向和分支,从而提高手术的成功率。例如,有多年耳科手术经验的医生在处理复杂的耳前瘘管(如瘘管分支较多的情况)时,能够更好地完整切除瘘管,减少复发的可能。 手术时机:如果在耳前瘘管未感染时进行手术,手术成功率相对较高。因为此时瘘管周围组织炎症反应轻,解剖结构清晰,容易完整切除瘘管。而如果在感染期进行手术,由于局部炎症的存在,手术操作难度增大,术后复发的风险也会相应增加。 术后注意事项对成功率的影响 儿童患者:儿童术后需要特别注意保持耳部的清洁,避免搔抓耳部,因为儿童的自控能力较差,容易不经意间碰到手术部位。家长要按照医生的要求按时带儿童换药等,这有助于促进伤口愈合,降低感染等并发症的发生风险,从而间接提高手术的成功率。 成年患者:成年患者术后要注意休息,避免剧烈运动,减少头部的大幅度活动,防止牵拉到耳部伤口。同时要注意饮食,避免食用辛辣刺激性食物等,这些都有助于伤口的愈合,降低术后并发症的发生概率,进而保障手术的成功率。 总体而言,耳前瘘管手术成功率较高,但受到多种因素的影响,在手术前后都需要综合考虑各种因素以尽可能提高手术的成功率。

    2025-04-01 06:44:18
  • 哺乳期喉咙发炎怎么办

    哺乳期女性喉咙发炎可采取一般护理措施,包括保证充足休息、增加水分摄入、调整饮食;还可通过盐水漱口、吸入蒸汽局部缓解;若出现高热、剧烈疼痛难吞咽等严重症状需及时就医,就医要告知哺乳期情况配合检查。 一、一般护理措施 1.保证充足休息:哺乳期女性喉咙发炎时需充分休息,避免过度劳累。因为充足的休息有助于身体恢复,减少体力消耗,从而增强机体免疫力来对抗炎症。例如,每天保证7-8小时的睡眠时间,中午可适当午休。 2.增加水分摄入:多喝水能湿润喉咙,缓解不适。建议哺乳期女性每天饮用1500-2000毫升的温水,分多次饮用。水可以稀释痰液,促进新陈代谢,帮助身体排出毒素,减轻喉咙发炎引起的干燥、疼痛等症状。 3.调整饮食:饮食宜清淡、易消化,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等。可以多吃一些富含维生素C的食物,如橙子、柠檬、猕猴桃等,维生素C有助于增强机体抵抗力,促进炎症的恢复。同时,可适当摄入蛋白质丰富的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,以维持身体正常的生理功能。 二、局部缓解方法 1.盐水漱口:用温盐水漱口是一种简单有效的缓解喉咙发炎的方法。可以将适量的盐溶解在温开水中,每次漱口时间持续30秒左右,每天可进行3-4次。盐水具有杀菌消炎的作用,能够减轻喉咙的红肿、疼痛症状。 2.吸入蒸汽:通过吸入蒸汽来湿润喉咙、减轻炎症。可以将开水倒入杯中,患者俯身靠近杯口,用毛巾将头部和杯口围住,进行深呼吸,每次吸入蒸汽10-15分钟,每天可进行2-3次。蒸汽能缓解喉咙的干燥和疼痛,促进局部血液循环。 三、就医情况及注意事项 1.需及时就医的情况:如果喉咙发炎症状严重,如出现高热(体温超过38.5℃)、喉咙剧烈疼痛难以吞咽、声音嘶哑严重甚至失声、喉咙有明显的异物感且持续不缓解等情况,应及时就医。因为这些情况可能提示炎症较为严重,或者可能合并有其他更严重的疾病,需要医生进行专业的诊断和治疗。 2.就医时的注意事项:就医时应告知医生自己处于哺乳期,以便医生在选择治疗方案时充分考虑到哺乳期的特殊情况,避免使用对婴儿有不良影响的药物。同时,要如实向医生描述喉咙发炎的症状表现、持续时间等情况,配合医生进行相关的检查,如血常规等,以明确病因,采取合适的治疗措施。 哺乳期女性喉咙发炎时应首先尝试上述一般护理和局部缓解方法,如果症状无改善或加重应及时就医,就医时需告知医生哺乳期这一特殊情况,以便获得安全有效的治疗。

    2025-04-01 06:43:52
  • 耳癌的早期症状和前兆

    耳癌早期可现耳道间断或持续流血及血性分泌物、单侧听力渐降伴单侧持续性耳鸣、耳部持续或间歇性疼痛、外耳道或中耳有质地硬边界不清渐大的异常肿块或新生物,侵犯面神经等会致面部麻木或面瘫,老年人耳癌早期症状可能不典型易被忽视,年轻人长期不良生活方式增患病风险需对耳部异常症状持续不缓解及时就医排查。 一、耳部异常流血或血性分泌物 耳癌早期可能出现耳道内间断性或持续性的流血现象,表现为血性分泌物。这是因为肿瘤组织生长过程中,肿瘤表面的血管易破裂出血,血液混合分泌物排出耳道。例如,相关研究表明,约30%的耳癌患者早期会出现耳道血性分泌物的症状,且随着病情进展,出血量可能逐渐增多。 二、听力减退与耳鸣 早期耳癌可能影响耳部的传音或感音结构,导致患者出现听力减退的情况,可表现为单侧听力逐渐下降,对日常交流或聆听声音产生影响。同时,耳鸣也是常见前兆之一,多为单侧持续性耳鸣,音调可能不定,部分患者会描述为嗡嗡声、鸣声等。有研究发现,约40%的耳癌患者早期会伴随不同程度的耳鸣及听力减退症状,这是由于肿瘤对耳部神经或结构的压迫、侵犯所致。 三、耳部疼痛 患者可能出现耳部持续性或间歇性的疼痛,疼痛程度可轻可重。疼痛产生的原因是肿瘤侵犯周围的神经组织或骨质,刺激神经末梢引起。例如,肿瘤侵犯外耳道周围的神经时,会导致耳部刺痛、胀痛等不适,这种疼痛可能在夜间或咀嚼时加重。临床数据显示,约50%的耳癌早期患者会有耳部疼痛的表现。 四、耳部肿块或新生物 在耳部检查时可发现外耳道或中耳部位出现异常肿块或新生物,肿块质地可能较硬,边界不清,且可能逐渐增大。这是肿瘤组织增殖形成的,需要引起重视,及时进行进一步检查以明确性质。 五、面部麻木或面瘫 当耳癌肿瘤侵犯面神经等相关结构时,可能导致患者出现面部麻木的感觉,严重时可引发面瘫,表现为面部肌肉运动受限,如眼睑闭合不全、口角歪斜等。这是因为肿瘤对面神经的压迫或侵犯,影响了神经的正常功能传导。 特殊人群注意事项 老年人:由于机体功能衰退,耳癌早期症状可能不典型,如耳部流血可能被忽视,听力减退易与老年性听力下降混淆,因此老年人若出现耳部长期不适、不明原因的听力变化等情况,应提高警惕,及时进行耳部全面检查。 年轻人:虽然耳癌在年轻人中相对少见,但长期不良生活方式(如长期佩戴耳机、耳部反复感染等)可能增加患病风险,若出现耳部异常症状持续不缓解,也需及时就医排查,避免延误病情。

    2025-04-01 06:43:21
  • 人工耳蜗助听器怎么植入

    术前需通过听力、影像、言语能力评估确定人工耳蜗植入适配性与排除禁忌,手术采用全麻,于耳后切口分离暴露乳突区域后放置植入体并缝合,术后要调试外部处理器并长期开展语言康复训练,儿童需关注麻醉与尽早康复,老年要评估全身状况并调整康复强度,有基础病史者要控制病情后再手术。 一、术前评估 1.听力评估:通过纯音测听、听觉诱发电位等检查明确听力损失程度与类型,通常重度至极重度感音神经性耳聋为人工耳蜗植入适应人群,需精准掌握患者听力阈值等具体数据以确定植入适配性。2.影像学检查:行头部CT等检查,排除内耳畸形等手术禁忌证,清晰了解耳部解剖结构,如乳突、耳蜗等部位的形态,为手术精准操作提供依据。3.言语能力评估:评估患者现有言语能力,儿童患者需考量其语言基础,成人患者则关注言语交流受损情况,以此为术后康复制定个性化方案。 二、手术过程 1.麻醉:采用全身麻醉,保障患者手术中无痛苦且身体处于稳定状态,降低手术风险。2.切口与分离:于耳后做适当切口,分离皮肤与软组织,暴露乳突区域,此过程需精细操作以避免损伤周围重要组织。3.植入体放置:将人工耳蜗外部言语处理器部分与内部植入体部分分别放置,内部植入体植入乳突骨腔内,电极经圆窗或蜗窗插入耳蜗内,确保电极准确就位。4.缝合:手术完成后缝合切口,进行无菌包扎等处理,促进创口初步愈合。 三、术后康复 1.初期调试:术后数周内对外部言语处理器进行调试,使其与植入体匹配,调整合适参数,保障声音信号传输的有效性。2.语言康复训练:术后需长期开展语言康复训练,儿童患者需至专业康复机构,由康复师依据其具体情况制定个体化训练方案,涵盖听力、发音、语言理解与表达等多方面训练;成人患者亦需进行相应言语康复训练,以适应新的听力输入并恢复言语交流能力,训练通常持续数月甚至数年。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:手术时需格外关注麻醉风险与手术操作精准性,因其身体发育未成熟。术后康复需尽早介入,家长要积极配合康复训练,为儿童营造良好语言环境助力其恢复言语能力。2.老年患者:需评估全身健康状况,如心血管疾病等,手术前后密切监测身体指标。术后康复要考量其身体机能衰退情况,适度调整训练强度与方式,以患者可承受为准。3.有基础病史患者:如糖尿病患者需控制血糖至相对稳定范围,因高血糖可能影响手术创口愈合;耳部感染病史患者需先控制感染再考虑手术,防止术中感染扩散等情况发生。

    2025-04-01 06:42:52
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