夏寅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。

向 Ta 提问
个人简介
夏寅,首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科主任,医学博士,主任医师,副教授,硕士生导师。1987年获华西医科大学医学学士学位;1993年获山东医科大学耳鼻咽喉专业硕士学位;2000年获山东医科大学耳鼻咽喉专业博士学位;2002年首都医科大学博士后流动站出站;2002-2013年在北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科工作;2006年美国南加州大学HOUSE耳科研究所访问学者;2007年瑞士苏黎世大学FISCH耳科中心访问学者;2009年开始担任瑞士FISCH国际显微耳科基金会特聘讲师。展开
个人擅长
耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。展开
  • 嗓子被鱼刺卡住怎么办

    嗓子被鱼刺卡住时,应立即停止进食和喝水,尝试轻咳咳出,若无法咳出需尽快就医,儿童等特殊人群更需专业医护人员在合适设备辅助下操作,前往医院途中要保持安静避免紧张。 尝试咳出鱼刺 可以轻轻咳嗽,看是否能将鱼刺咳出。 就医检查取出 如果自己无法咳出鱼刺,应尽快前往医院就诊。医生一般会通过喉镜等检查设备来明确鱼刺的位置,然后使用专业器械将鱼刺取出。对于儿童等特殊人群,更要谨慎处理,因为儿童配合度较差,需由专业医护人员在合适的医疗设备辅助下进行操作,以确保安全取出鱼刺,避免对儿童咽喉等部位造成不必要的损伤。在前往医院的过程中,要尽量保持安静,避免过度紧张导致咽喉部肌肉更加紧张,增加取出鱼刺的难度。

    2025-11-25 11:00:21
  • 喉咙痛有异物感是什么原因

    喉咙痛有异物感的原因包括咽喉部局部因素如急慢性咽炎、扁桃体炎、异物、肿物,邻近器官疾病如鼻部疾病、颈部疾病,全身性因素如胃食管反流病、内分泌紊乱、全身性疾病;儿童出现要注意是否有异物卡住,成年人长期存在应及时就医检查,根据不同病因采取相应治疗措施如炎症针对性处理、胃食管反流病调整生活方式或抑酸治疗、肿物采取手术等。 一、咽喉部局部因素 1.炎症 急慢性咽炎:急性咽炎多因病毒、细菌感染引起,如A组乙型溶血性链球菌等感染。患者会有喉咙痛、异物感,还可能伴有咳嗽、发热等症状。慢性咽炎常由急性咽炎反复发作、不良生活习惯(如长期吸烟、饮酒,过度用嗓等)、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激等引起,炎症长期存在导致咽喉部黏膜充血、淋巴滤泡增生,从而产生异物感和疼痛。 扁桃体炎:急性扁桃体炎多为乙型溶血性链球菌等致病菌感染所致,患者喉咙痛较为剧烈,吞咽时加重,同时可感觉喉咙有异物感,扁桃体肿大,表面可能有脓性分泌物。慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作转化而来,扁桃体隐窝内有大量细菌、病毒及代谢产物积存,刺激咽喉部产生异物感、疼痛等不适。 2.异物:如果有食物残渣等异物卡在咽喉部,会直接引起喉咙痛和异物感,这种情况在进食过程中说话等易发生,尤其多见于儿童,儿童可能因好奇将小物件放入口中导致异物卡住。 3.肿物:咽喉部的良性肿物,如乳头状瘤等,以及恶性肿瘤,如喉癌、下咽癌等,随着肿物的生长,会占据咽喉部空间,引起喉咙痛和异物感,且肿物不断增大可能导致吞咽困难等症状,恶性肿瘤还可能伴有痰中带血、消瘦等全身症状。 二、邻近器官疾病 1.鼻部疾病:鼻窦炎患者鼻腔分泌物倒流至咽喉部,刺激咽喉黏膜,可引起喉咙痛、异物感,同时鼻窦炎患者常伴有鼻塞、流涕等鼻部症状。 2.颈部疾病:如茎突过长综合征,过长的茎突刺激周围神经、血管等组织,可导致喉咙痛、异物感,疼痛可放射至耳部等部位,在吞咽、转头时可能加重。 三、全身性因素 1.胃食管反流病:胃酸和胃内容物反流至咽喉部,损伤咽喉黏膜,引起喉咙痛、异物感,还可能伴有烧心、反酸等症状,尤其是在平卧、弯腰等体位时容易发生,肥胖、妊娠等人群由于腹压增加等因素更易患胃食管反流病。 2.内分泌紊乱:如更年期女性,由于体内雌激素水平下降,可出现咽喉部黏膜干燥、敏感等情况,导致喉咙痛、异物感,同时可能伴有潮热、盗汗等更年期症状。 3.全身性疾病:某些全身性疾病如贫血、糖尿病等也可能影响咽喉部的血液循环或神经功能等,从而引起喉咙痛、异物感。例如,严重贫血患者由于机体缺氧,咽喉部黏膜也可能出现缺氧性改变,导致不适;糖尿病患者如果血糖控制不佳,容易并发感染,包括咽喉部感染,出现喉咙痛、异物感等症状。 对于出现喉咙痛有异物感的情况,不同人群需注意不同事项。儿童出现这种情况要特别注意是否有异物卡住,家长应密切观察儿童进食等情况,及时就医。成年人若长期存在喉咙痛异物感,应避免自行盲目用药,要及时到医院就诊,进行详细检查,如喉镜检查等,以明确病因,采取相应的治疗措施。如果是炎症引起,要根据具体的病原体情况进行相应处理;如果是胃食管反流病引起,要调整生活方式,如避免睡前进食、抬高床头等,必要时进行抑酸等治疗;如果是肿物等原因,则需根据病情采取手术等相应治疗措施。

    2025-04-01 14:03:27
  • 鼻炎的症状有哪些

    鼻炎会引发鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒、嗅觉减退等症状,不同症状在具体表现、影响因素及对不同人群的影响上各有特点,如鼻塞有单侧双侧、轻重之分及对不同人群生长发育、日常工作生活的影响;流涕有清水样、脓涕之分及对婴幼儿、老年人的不同影响;打喷嚏有过敏性鼻炎患者频繁发作及对儿童、老年人的不同影响;鼻痒有过敏性鼻炎常见及对儿童、成年人的不同应对;嗅觉减退有急性、慢性之分及对不同人群工作、生活感知的影响。 一、鼻塞 具体表现:鼻炎患者常出现鼻塞症状,可为单侧或双侧鼻塞,程度轻重不一。例如,急性鼻炎初期可能为间歇性鼻塞,随着病情发展可变为持续性鼻塞;慢性鼻炎的鼻塞也有间歇性和持续性之分,间歇性鼻塞一般白天、劳动或运动时减轻,夜间、静坐或寒冷时加重,持续性鼻塞则是鼻腔长期不通气。 影响因素及人群差异:对于儿童,长期鼻塞可能影响其睡眠质量,导致夜间睡眠不安、张口呼吸等,进而影响生长发育,因为睡眠时生长激素分泌旺盛,良好的通气有助于生长激素发挥作用;成年人鼻塞可能影响正常的呼吸功能,导致呼吸不畅,影响日常生活和工作,比如影响注意力集中等。 二、流涕 具体表现:流涕是鼻炎常见症状之一。清水样涕多见于过敏性鼻炎,在接触过敏原后,鼻腔黏膜分泌亢进,出现大量清水样鼻涕,如花粉症患者接触花粉后,很快出现大量清水样鼻涕。脓涕则常见于细菌感染引起的鼻炎,如急性鼻窦炎继发的鼻炎,鼻涕呈黄色或黄绿色,且较为黏稠。 不同人群特点:婴幼儿由于鼻腔结构和免疫系统发育不完善,患鼻炎时流涕可能不太容易擤出,容易导致鼻涕在鼻腔内积聚,引起鼻塞加重等情况;老年人患鼻炎流涕时,可能因为身体机能下降,清理鼻涕相对困难,且容易合并下呼吸道感染等并发症。 三、打喷嚏 具体表现:过敏性鼻炎患者常常会出现频繁打喷嚏的症状,多在接触过敏原后发作,可连续打数个甚至数十个喷嚏。例如,尘螨过敏的患者在打扫房间、整理床铺等接触尘螨的情况下,会突然出现一连串打喷嚏。 人群差异及相关影响:儿童打喷嚏时可能因为表达能力有限,更容易通过揉鼻子、搓眼睛等动作来表现不适;老年人打喷嚏时要注意避免因为剧烈打喷嚏导致腹压增加,引发其他问题,如对于有高血压的老年人,剧烈打喷嚏可能暂时升高血压,存在一定健康风险。 四、鼻痒 具体表现:鼻痒也是过敏性鼻炎的常见症状之一,患者会感觉鼻腔内有异物感、瘙痒感,忍不住想要揉鼻。比如花粉症患者接触花粉后,除了打喷嚏、流涕外,鼻痒症状也较为明显。 不同人群的应对:儿童鼻痒时可能会用手搔抓鼻子,家长要注意避免孩子搔抓导致鼻腔黏膜破损,引起感染等情况;对于成年人,鼻痒可能会影响其工作和生活的舒适度,需要及时采取措施缓解鼻痒症状。 五、嗅觉减退 具体表现:鼻炎患者可能出现嗅觉减退的情况。急性鼻炎时,由于鼻腔黏膜充血肿胀,嗅觉神经传导受到影响,可出现暂时性嗅觉减退;慢性鼻炎尤其是肥厚性鼻炎,长期的鼻腔病变可能导致嗅觉神经受损,引起永久性或长期性的嗅觉减退。 对不同人群的影响:对于从事需要敏锐嗅觉工作的人群,如厨师、香水调配师等,鼻炎导致的嗅觉减退会严重影响其工作表现;儿童嗅觉减退可能会影响其对周围环境的感知,比如闻不到食物的香味可能影响食欲等。

    2025-04-01 14:01:53
  • 扁桃体炎怎么治疗好得快

    扁桃体炎一般治疗需保证患病期间充足休息避免劳累、多饮水保持咽喉部黏膜湿润及清淡饮食避免刺激;细菌感染引起的用抗生素治疗对症用解热镇痛药等;反复发作或有并发症等可手术,术后注意伤口护理等;儿童患者要关注体温等按儿科原则用药并保持口腔卫生,成年患者要注意基础疾病影响,老年患者用药要考虑对基础疾病的影响密切监测相关指标。 休息:患病期间应保证充足的休息,避免过度劳累,这有助于身体的自我修复,尤其对于儿童患者,充足休息能让机体更好地对抗炎症,因为儿童身体机能相对较弱,休息不足可能会影响恢复进程。成年人也一样,劳累会使免疫力下降,不利于扁桃体炎的恢复。 多饮水:多喝温开水可以保持咽喉部黏膜湿润,减轻疼痛,还能促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。对于不同年龄人群,饮水量可根据具体情况调整,一般每天保证1500-2000毫升左右的饮水量较为合适,儿童需注意少量多次饮水,防止一次饮水过多引起不适。 清淡饮食:进食清淡、易消化的食物,如米粥、面条、新鲜蔬菜等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激咽喉部,加重炎症反应。例如辛辣食物会使咽喉部黏膜充血加重,不利于扁桃体炎的恢复。 药物治疗 抗生素治疗:如果是细菌感染引起的扁桃体炎,如A组乙型溶血性链球菌等感染,可使用抗生素治疗。常用的有青霉素类等抗生素,但要注意患者是否有青霉素过敏史等情况。对于儿童患者,使用抗生素需谨慎,要根据体重等因素合理选择,并且严格遵循用药原则。 对症治疗药物:如果有发热症状,可根据情况使用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚等,但要避免低龄儿童使用不恰当的药物,严格按照儿童用药的安全剂量和禁忌来选择。如果咽痛明显,可使用含漱液,如复方硼砂含漱液等,帮助清洁口腔、减轻炎症和疼痛。 手术治疗 手术指征:如果扁桃体炎反复发作,每年发作4-5次以上,或者已经引起了并发症,如风湿性心脏病、肾炎等,可考虑手术治疗。对于儿童患者,手术时机的选择需要更谨慎评估,要综合考虑扁桃体炎对儿童生长发育等多方面的影响。一般来说,当扁桃体过度肥大影响呼吸、吞咽等功能时,也可考虑手术。 术后注意事项:手术治疗后要注意伤口护理,儿童患者术后要避免剧烈咳嗽,防止伤口出血等情况,饮食上先从温凉的流质饮食开始,逐渐过渡到半流质、软食等,保证营养摄入的同时促进伤口愈合。 不同人群的特殊注意事项 儿童患者:儿童的免疫系统尚不完善,扁桃体炎相对更容易发生且恢复可能相对较慢。在治疗过程中要密切关注儿童的体温、精神状态等情况,严格按照儿科用药原则选择药物,避免使用不适合儿童的药物。同时,要让儿童保持良好的口腔卫生习惯,家长要协助儿童做好口腔清洁等护理工作。 成年患者:成年人在治疗扁桃体炎时,要注意自身基础疾病的影响,如果有糖尿病等基础疾病,要注意控制血糖等指标,因为高血糖等情况可能会影响感染的恢复。并且成年人也要遵循治疗的一般原则,按时用药、休息等。 老年患者:老年患者往往伴有一些基础疾病,如高血压、冠心病等,在选择药物治疗时要考虑药物对基础疾病的影响。例如使用某些解热镇痛药时,要注意其对血压、心脏等方面的可能影响,用药过程中要密切监测相关指标。

    2025-04-01 14:01:05
  • 扁桃体发炎了怎么办

    扁桃体发炎的治疗包括一般治疗(保证休息、进食清淡易消化食物并保证充足水分摄入)、局部治疗(温盐水含漱)、抗感染治疗(病毒感染多自限性对症处理,细菌感染选合适抗生素并足疗程)、对症治疗(体温超38.5℃超适感用物理或药物降温,用局部含片等缓解咽痛)及特殊人群注意事项(儿童密切关注病情等,老年人综合基础病选治疗方案并保证营养)。 一、一般治疗 (一)休息 患病期间要保证充足的休息,避免过度劳累,因为休息可以帮助身体保存能量,更好地对抗感染。对于儿童来说,充足的睡眠有助于身体的恢复,年龄较小的儿童可能需要更多的睡眠时间。 (二)饮食 应进食清淡、易消化的食物,如稀粥、面条等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激咽喉,加重不适。同时要保证充足的水分摄入,多喝温开水,有助于保持咽喉部湿润,促进痰液排出,防止痰液黏稠难以咳出。 二、局部治疗 (一)含漱 可以使用温盐水含漱,温盐水具有一定的杀菌作用,能够清洁口腔和咽喉,减轻局部炎症。一般每次含漱10-15秒,每天可进行数次。对于儿童,要注意控制含漱的力度,避免误咽盐水。 三、抗感染治疗 (一)病毒感染 如果是病毒感染引起的扁桃体发炎,一般具有自限性,通常不需要使用抗病毒药物进行特殊治疗。但需要密切观察病情变化,如果出现高热等症状可进行对症处理。例如对于儿童病毒感染导致的扁桃体发炎,主要以缓解症状、等待自愈为主。 (二)细菌感染 若明确是细菌感染引起,如A组乙型溶血性链球菌等,可根据病情选用抗生素治疗。常用的抗生素有青霉素类等,但需要注意如果患者对青霉素类药物过敏,则需要选用其他合适的抗生素,如头孢菌素类等。在使用抗生素时,要严格遵循医嘱,确保足疗程使用,以彻底清除细菌,防止病情复发。 四、对症治疗 (一)退热 当体温超过38.5℃且患者感觉不适时,可考虑使用物理降温或药物降温。物理降温可采用温水擦浴等方法,擦浴部位主要为颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。药物降温可选用对乙酰氨基酚等,但要注意儿童的用药剂量需要根据体重精确计算,避免用药过量。对于年龄较小的儿童,要特别注意观察体温变化,因为儿童体温调节中枢尚未发育完善,高热时容易出现惊厥等情况。 (二)缓解咽痛 可以使用一些局部含片或喷雾来缓解咽痛症状,如含有冰片、薄荷脑等成分的含片,这些成分具有清凉、止痛的作用。但对于儿童,要选择适合儿童使用的剂型,避免发生误吞等危险。 五、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童扁桃体发炎时病情变化可能较快,家长要密切关注儿童的精神状态、体温、咽痛等情况。在饮食上要更加注重易消化,保证营养供应。用药时要严格按照儿童的体重等情况选择合适的药物及剂量,避免使用不适合儿童的药物。同时要注意让儿童多休息,保持室内空气流通。 (二)老年人 老年人扁桃体发炎时,要注意是否同时合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗过程中要综合考虑基础疾病的情况,选择合适的治疗方案。例如在使用抗生素时,要考虑老年人的肝肾功能情况,避免使用对肝肾功能影响较大的药物。同时要保证老年人充足的营养摄入,以增强机体抵抗力。

    2025-04-01 14:00:12
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