夏寅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。

向 Ta 提问
个人简介
夏寅,首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科主任,医学博士,主任医师,副教授,硕士生导师。1987年获华西医科大学医学学士学位;1993年获山东医科大学耳鼻咽喉专业硕士学位;2000年获山东医科大学耳鼻咽喉专业博士学位;2002年首都医科大学博士后流动站出站;2002-2013年在北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科工作;2006年美国南加州大学HOUSE耳科研究所访问学者;2007年瑞士苏黎世大学FISCH耳科中心访问学者;2009年开始担任瑞士FISCH国际显微耳科基金会特聘讲师。展开
个人擅长
耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。展开
  • 唱完歌嗓子哑了怎么回事

    嗓子哑可由生理性和病理性因素导致。生理性因素包括用嗓过度和环境因素影响;病理性因素有喉部炎症(急性喉炎、慢性喉炎)、声带病变(声带小结、声带息肉)及其他系统疾病累及喉部(如胃食管反流病);特殊人群中儿童喉部发育不完善、女性生理期喉部敏感、老年人喉部组织衰退,均易在唱歌后出现嗓子哑情况,需注意相应用嗓及健康状况。 一、生理性因素导致嗓子哑 (一)用嗓过度 长时间唱歌、大声说话等会使喉部声带频繁振动,导致声带黏膜充血、水肿。例如,专业歌手若训练强度过大且休息不足,就容易出现这种情况。声带振动时,黏膜受到的机械性损伤增加,局部血液循环改变,进而引发嗓子哑,一般通过适当休息、减少用嗓可逐渐缓解。 (二)环境因素影响 干燥、粉尘多的环境会刺激喉部黏膜,唱歌时吸入过多粉尘等物质也会对声带产生不良影响。比如在污染严重的场所唱歌后,喉部黏膜容易受到刺激,引起声带功能异常,出现嗓子哑。保持室内合适的湿度以及良好的空气质量有助于减少这种情况的发生。 二、病理性因素导致嗓子哑 (一)喉部炎症 1.急性喉炎:多由病毒或细菌感染引起,唱歌时喉部运动加剧,会加重炎症反应。病毒感染如流感病毒等侵袭喉部,可导致喉部黏膜急性炎症,出现充血、水肿,从而引起嗓子哑,常伴有咳嗽、喉部疼痛等症状。细菌感染如链球菌感染等也会引发类似炎症改变。 2.慢性喉炎:长期用嗓过度、吸烟、饮酒等因素可诱发慢性喉炎。喉部黏膜长期处于慢性炎症状态,黏膜增厚、分泌物增多,唱歌时声带振动受到影响,导致嗓子长期处于哑的状态,且病情容易反复。 (二)声带病变 1.声带小结:多见于用嗓过度的人群,唱歌时声带频繁摩擦,双侧声带前中1/3交界处易形成小结节,影响声带的振动和闭合,导致嗓子哑,一般早期通过嗓音训练等非手术方式有一定改善可能,严重时需手术治疗。 2.声带息肉:常因长期发声不当或过度发声引起,声带黏膜下组织增生形成息肉,会阻碍声带正常振动,造成嗓子哑,较大的息肉可能需要手术切除。 (三)其他系统疾病累及喉部 如胃食管反流病,胃酸反流刺激喉部黏膜,可引起喉部炎症,进而导致嗓子哑。患者唱歌时喉部运动可能加重反流对喉部的刺激,出现嗓子哑的情况,同时可能伴有烧心、反酸等消化系统症状。 三、特殊人群情况及注意事项 (一)儿童 儿童喉部发育尚不完善,唱歌时若用嗓不当更容易出现嗓子哑。儿童长时间唱歌可能导致声带损伤,影响喉部正常发育。家长应注意引导儿童正确用嗓,避免长时间大声唱歌,若儿童唱歌后出现嗓子哑且持续不缓解,需及时就医,因为儿童喉部疾病可能进展较快,需要及时干预。 (二)女性生理期 女性生理期时身体机能会有一定变化,喉部黏膜相对较为敏感,唱歌时更易出现声带充血等情况,从而导致嗓子哑。生理期女性应注意合理用嗓,避免过度用嗓唱歌,以免加重喉部不适。 (三)老年人 老年人喉部组织功能逐渐衰退,喉部黏膜弹性降低等。唱歌时喉部负担相对较重,容易出现嗓子哑的情况。老年人若本身有喉部基础疾病,如慢性喉炎等,唱歌后嗓子哑可能更难恢复,应根据自身喉部状况适度用嗓,唱歌后可适当饮用温水等缓解喉部不适。

    2025-04-01 13:59:54
  • 慢性扁桃体炎可以根治吗

    慢性扁桃体炎有一定根治机会受多种因素影响符合手术指征且手术成功患者较大可能根治儿童因免疫力低等常见需注意生活方式成人生活方式不健康不利根治保守治疗包括生活方式调整、药物及局部治疗但难根治手术有指征把握及风险预后适合手术患者术后恢复好复发几率低需综合评估病情等选择合适治疗方式。 一、根治的可能性 慢性扁桃体炎有一定的根治机会,但受到多种因素影响。一般来说,对于符合手术指征且手术成功的患者,有较大可能根治。手术是治疗慢性扁桃体炎的重要手段之一,当扁桃体炎反复发作,每年发作次数较多,如每年发作7-8次及以上,或已经引起了如风湿性心脏病、肾炎等全身并发症时,手术切除扁桃体是较为有效的根治方式。不过,对于一些年龄较小、身体状况不适合立即手术,或者病情相对较轻、通过保守治疗有一定缓解希望的患者,根治相对较难。 二、保守治疗相关情况 1.生活方式影响 儿童:儿童时期慢性扁桃体炎较为常见,与儿童免疫力相对较低、生活中易接触病原体等因素有关。在生活方式上,要注意营养均衡,保证充足的睡眠,适当进行体育锻炼以增强免疫力。比如每天保证10-12小时的睡眠时间,饮食中摄入富含维生素(如新鲜蔬菜、水果)、蛋白质(如牛奶、鸡蛋)的食物,每周进行3-5次适度的运动,像慢跑、跳绳等,有助于减少慢性扁桃体炎的发作频率,但通常难以单纯通过保守治疗根治。 成人:成人慢性扁桃体炎患者,若生活方式不健康,如长期吸烟、酗酒,会加重扁桃体的炎症状态,不利于根治。戒烟限酒对于慢性扁桃体炎的控制和根治有积极意义。同时,长期处于压力大、劳累的状态也会影响免疫力,导致病情反复。合理安排工作和生活,减轻压力,保持良好的心态,也有助于病情的控制,但多数情况下也难以仅通过保守治疗根治。 2.保守治疗措施 药物治疗:一般会使用抗生素等药物控制急性发作期的炎症,但长期依赖药物并不能根治慢性扁桃体炎。而且,儿童使用药物需要特别谨慎,要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物。例如,对于儿童慢性扁桃体炎急性发作,会根据病情选择合适的抗生素,但不能无节制地使用,以免影响儿童的生长发育等。 局部治疗:如使用含漱液等局部清洁措施,能一定程度上减轻局部炎症,但也难以达到根治的效果。 三、手术治疗相关情况 1.手术指征把握 对于不同年龄的患者,手术指征有所不同。儿童患者需要综合评估扁桃体炎发作对其生长发育、呼吸等方面的影响。如果扁桃体过度肥大,已经影响到儿童的呼吸,导致睡眠时打鼾、呼吸暂停等情况,就需要考虑手术。而成人患者则更注重扁桃体炎对全身健康的影响,如是否已经引发了全身性的并发症等。 2.手术风险及预后 手术有一定的风险,如出血、感染等,但对于适合手术的患者,术后恢复良好的情况下,慢性扁桃体炎复发的几率较低,从而实现根治。不过,术后也需要注意护理,尤其是儿童患者,要遵循儿科安全护理原则,如术后饮食要清淡、温软,避免剧烈运动等,以促进伤口愈合,减少并发症的发生。 总之,慢性扁桃体炎有根治的可能,具体取决于患者的病情、身体状况等多种因素,需要综合评估后选择合适的治疗方式。

    2025-04-01 13:59:33
  • 嗓子痒有痰怎么回事

    嗓子痒有痰可能由多种因素引起,上呼吸道感染时病毒或细菌感染刺激黏膜致分泌物增多,儿童、老人等有不同人群差异;过敏性咽炎因接触过敏原致咽部过敏反应;慢性支气管炎由长期吸烟、空气污染致支气管慢性炎症;胃食管反流病是胃内容物反流刺激咽喉;环境因素中空气污染、温度变化可刺激呼吸道;职业因素里发声过度、接触刺激性物质会引发嗓子痒有痰。 一、上呼吸道感染 1.发病机制:病毒或细菌感染上呼吸道后,可刺激呼吸道黏膜,导致黏液分泌增加,出现嗓子痒有痰的症状。例如,普通感冒多由鼻病毒等引起,流感则由流感病毒导致,炎症反应会引发呼吸道分泌物增多。 2.人群差异:儿童免疫系统发育尚不完善,更容易患上呼吸道感染,且症状可能相对较重;老年人由于机体免疫力下降,感染后恢复相对较慢,嗓子痒有痰的持续时间可能更长。生活方式方面,长期吸烟的人群呼吸道纤毛运动受影响,更容易发生上呼吸道感染出现嗓子痒有痰情况,有慢性病史如糖尿病等的患者,感染后发生上呼吸道感染且出现嗓子痒有痰的风险更高,且病情可能更复杂。 二、过敏性咽炎 1.发病机制:接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,会引起咽部的过敏反应,导致咽部黏膜水肿、分泌物增多,出现嗓子痒有痰的症状。例如,在花粉传播季节,过敏体质者接触花粉后容易发病。 2.人群差异:过敏体质人群更容易患过敏性咽炎;儿童如果属于过敏体质,在接触相应过敏原时也易发病。生活方式中,经常处于花粉多、尘螨多环境的人群风险较高,有明确过敏原接触史的人群发病几率增加。 三、慢性支气管炎 1.发病机制:长期吸烟、空气污染等因素可引起支气管黏膜的慢性炎症,导致黏液腺增生、分泌亢进,出现嗓子痒有痰的症状,尤其在晨起时症状可能更为明显。 2.人群差异:长期吸烟的中老年人群高发;有长期接触空气污染等职业暴露的人群也属于高危人群。生活方式上,长期吸烟是重要诱因,有慢性支气管炎家族史的人群患病风险相对较高。 四、胃食管反流病 1.发病机制:胃内容物反流至食管,刺激咽喉部,引起咽喉部炎症反应,导致嗓子痒有痰。尤其是在卧位时,反流更容易发生。 2.人群差异:肥胖人群由于腹部压力较高,更容易出现胃食管反流;老年人食管下括约肌功能减退,也容易发生胃食管反流导致嗓子痒有痰。生活方式中,餐后立即平卧、暴饮暴食等不良习惯会增加发病风险,有胃食管反流病史的人群复发时易出现嗓子痒有痰情况。 五、环境因素 1.空气污染:长期处于雾霾、粉尘较多的环境中,空气中的有害物质会刺激呼吸道黏膜,导致黏液分泌增加,出现嗓子痒有痰。例如,在工业污染严重的地区,居民患病几率可能升高。 2.温度变化:突然的温度变化,如寒冷空气刺激,会使呼吸道黏膜血管收缩,局部抵抗力下降,容易引发嗓子痒有痰。儿童对温度变化更为敏感,在季节交替时需特别注意。 六、职业因素 1.发声过度:教师、歌手等用嗓过度的职业人群,咽喉部长期处于紧张状态,容易导致咽喉部黏膜损伤,出现嗓子痒有痰。 2.接触刺激性物质:化工厂工人等接触有害化学物质的职业人群,呼吸道受到刺激,也容易出现嗓子痒有痰的症状。

    2025-04-01 13:59:16
  • 嗓子紧是什么原因

    嗓子紧可能由多种原因引起,包括咽喉部疾病(如急性咽喉炎、慢性咽喉炎、咽喉部异物)、上呼吸道其他部位疾病累及咽喉(如鼻窦炎、扁桃体炎)以及全身性疾病(如胃食管反流病、过敏反应、甲状腺疾病),不同原因对应不同人群及伴随症状等情况。 一、咽喉部疾病相关原因 1.急性咽喉炎 多由病毒或细菌感染引起,病毒如柯萨奇病毒、腺病毒等,细菌如A组乙型溶血性链球菌等。年龄较小的儿童由于免疫系统发育不完善,更容易受到病毒和细菌的侵袭引发急性咽喉炎。生活中过度用嗓、长期处于污染环境等也可能增加发病风险。患者会感觉嗓子紧,同时可能伴有咽痛、咳嗽等症状,儿童可能还会出现发热、拒食等表现。 2.慢性咽喉炎 可由急性咽喉炎反复发作转化而来,长期吸烟、饮酒、接触有害气体(如工业废气、汽车尾气等)、用嗓过度等是常见诱因。不同年龄段人群均可发病,长期吸烟的成年人慢性咽喉炎的患病率相对较高。患者会有嗓子紧的感觉,还可能伴有咽部异物感、咽干、咽痒等症状,症状时轻时重,病程较长。 3.咽喉部异物 多见于儿童,尤其是3-10岁的儿童,他们可能在进食时哭闹、嬉笑导致异物误咽,如小的玩具、瓜子、豆类等。成人也可能因进食过快或注意力不集中误咽异物。异物卡在咽喉部会引起嗓子紧的感觉,还可能伴有吞咽困难、疼痛等症状,儿童可能会出现流涎、哭闹不安等表现。 二、上呼吸道其他部位疾病累及咽喉导致嗓子紧 1.鼻窦炎 鼻窦与咽喉部通过鼻后孔相连,鼻窦炎患者鼻腔分泌物增多,分泌物倒流至咽喉部刺激咽喉黏膜,可引起嗓子紧的感觉。各年龄段均可发生,长期患有过敏性鼻炎的患者更容易并发鼻窦炎。患者除了嗓子紧外,还可能有鼻塞、流涕、头痛等症状,儿童鼻窦炎可能会影响面部发育和呼吸功能。 2.扁桃体炎 急性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌等感染引起,慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作所致。年龄较大的儿童和青少年发病率相对较高,长期熬夜、免疫力低下等会增加发病风险。扁桃体发炎时会肿胀,刺激咽喉部,导致嗓子紧,同时可能伴有咽痛、发热、扁桃体肿大等症状,儿童扁桃体炎可能会影响呼吸,导致睡眠打鼾等情况。 三、全身性疾病相关原因 1.胃食管反流病 胃酸和胃内容物反流至咽喉部,刺激咽喉黏膜,引起嗓子紧的感觉。各年龄段均可发病,肥胖、妊娠、长期饮酒、喜食辛辣油腻食物等人群发病率较高。患者除嗓子紧外,还可能伴有反酸、烧心、胸痛等症状,儿童胃食管反流病可能与食管下括约肌发育不完善有关,会影响营养吸收和生长发育。 2.过敏反应 接触过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等可引起咽喉部黏膜过敏反应,导致嗓子紧。过敏体质人群更容易发生,不同季节花粉季节时花粉过敏患者增多。患者还可能伴有打喷嚏、流涕、眼痒等症状,儿童过敏反应可能会影响睡眠和日常活动,需要特别注意避免接触过敏原。 3.甲状腺疾病 如甲状腺肿大,肿大的甲状腺可能压迫咽喉部,导致嗓子紧。不同年龄段均可发生,自身免疫性甲状腺疾病在女性中的发病率相对较高。患者可能还伴有颈部肿胀、呼吸困难等症状,儿童甲状腺疾病可能会影响生长发育和甲状腺功能。

    2025-04-01 13:58:50
  • 嗓子不停分泌黏液吐不完是怎么回事

    嗓子不停分泌黏液吐不完可能由多种原因引起,包括慢性咽炎(多因急性咽炎反复发作等,各年龄段均可发病,长期吸烟饮酒等易患)、鼻后滴漏综合征(鼻部疾病致分泌物倒流,无特定年龄偏向,过敏体质及有鼻炎等病史者易患)、胃食管反流病(下食管括约肌功能障碍等,各年龄均可发病,肥胖等易患)、过敏性鼻炎(接触过敏原,过敏体质等易患,儿童青少年相对常见)、呼吸道感染(急性上呼吸道感染由病毒或细菌感染等引起,各年龄均可发病,慢性支气管炎由长期吸烟等引起,多见于中老年人),儿童出现需密切观察,老年人要考虑合并基础疾病。 一、慢性咽炎 1.成因:多因急性咽炎反复发作、各种鼻病及呼吸道慢性炎症,长期张口呼吸及炎性分泌物反复刺激咽部,或受慢性扁桃体炎、牙周炎等影响。年龄方面,各年龄段均可发病,成年人相对常见。生活方式上,长期吸烟、饮酒、过度用嗓者易患。病史方面,有急性咽炎迁延不愈病史者风险高。 2.表现:患者常感咽部有异物感、灼热感、干燥感,从而不停分泌黏液,导致吐不完的情况,还可能伴有咳嗽、恶心等症状。 二、鼻后滴漏综合征 1.成因:鼻部疾病引起分泌物倒流至咽部,刺激咽部黏膜导致黏液分泌增多。年龄上无特定偏向,生活方式中过敏体质者易因接触过敏原引发,病史方面有鼻炎、鼻窦炎等病史者易出现。 2.表现:除嗓子不停分泌黏液外,常有鼻塞、流涕等鼻部症状,分泌物倒流刺激咽部可致咳嗽、咽部不适等。 三、胃食管反流病 1.成因:下食管括约肌功能障碍,导致胃内容物反流至食管甚至咽部,刺激咽部黏膜。各年龄均可发病,生活方式上肥胖、喜食辛辣油腻食物、吸烟饮酒者易患,病史中有食管裂孔疝等病史者风险增加。 2.表现:除嗓子黏液分泌多外,常伴有烧心、反酸等症状,平卧时易加重。 四、过敏性鼻炎 1.成因:接触过敏原后,鼻腔黏膜过敏反应导致分泌物增多,进而倒流至咽部。多见于过敏体质者,有家族过敏史者风险高,年龄上儿童及青少年相对常见,生活方式中接触花粉、尘螨等过敏原时易发作。 2.表现:除咽部黏液多外,有鼻痒、打喷嚏、流清涕等鼻部过敏症状,还可能伴有眼部瘙痒等过敏表现。 五、呼吸道感染 1.急性上呼吸道感染 成因:病毒或细菌感染引起,各年龄均可发病,季节变化时易高发,生活方式上劳累、受凉后易患,病史方面身体抵抗力较弱者易反复感染。 表现:除嗓子黏液多外,有鼻塞、流涕、咳嗽、发热等症状,病毒感染多为清涕,细菌感染可能为脓涕。 2.慢性支气管炎 成因:长期吸烟、空气污染、感染等因素引起,多见于中老年人,病史中有长期吸烟史及反复呼吸道感染病史者易患。 表现:长期咳嗽、咳痰,痰液可呈黏液性,病情加重时黏液增多,可出现嗓子不停分泌黏液吐不完的情况。 特殊人群方面,儿童出现嗓子不停分泌黏液吐不完的情况,需特别注意。儿童的呼吸道黏膜相对娇嫩,感染等因素更易引发。家长要密切观察儿童症状,若伴有发热、呼吸急促等情况需及时就医。老年人出现此情况,要考虑其可能合并多种基础疾病,如心脑血管疾病等,就医时需详细告知医生病史等情况,以便准确诊断和治疗。

    2025-04-01 13:58:31
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