夏寅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。

向 Ta 提问
个人简介
夏寅,首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科主任,医学博士,主任医师,副教授,硕士生导师。1987年获华西医科大学医学学士学位;1993年获山东医科大学耳鼻咽喉专业硕士学位;2000年获山东医科大学耳鼻咽喉专业博士学位;2002年首都医科大学博士后流动站出站;2002-2013年在北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科工作;2006年美国南加州大学HOUSE耳科研究所访问学者;2007年瑞士苏黎世大学FISCH耳科中心访问学者;2009年开始担任瑞士FISCH国际显微耳科基金会特聘讲师。展开
个人擅长
耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。展开
  • 耳鸣耳朵嗡嗡响用什么办法治

    耳鸣的治疗包括病因治疗,如取出耵聍、治疗中耳炎、手术治听神经瘤;药物治疗,有改善内耳循环的银杏叶制剂和营养神经的甲钴胺等;掩蔽治疗,利用掩蔽器产生相近信号掩盖耳鸣,儿童需遵医嘱;心理治疗,帮助调整心态应对心理影响,儿童需专业医生指导;生活方式调整,要避免噪声暴露、规律作息、减少咖啡因和酒精摄入。 一、病因治疗 耵聍栓塞:耵聍(俗称耳屎)堵塞外耳道时可引起耳鸣,将耵聍取出后耳鸣可消失。耵聍栓塞多因外耳道弯曲、狭窄、瘢痕等原因导致耵聍排出受阻所致,常见于长时间未清理外耳道的人群。 中耳炎:分泌性中耳炎等中耳炎症可引起耳鸣,积极治疗中耳炎,如使用抗生素控制感染、改善中耳通气等,耳鸣可能随之缓解。中耳炎的发生与上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍等有关,儿童由于咽鼓管短而宽,平卧位吃奶等生活方式易引发中耳炎。 听神经瘤:听神经瘤是引起单侧耳鸣较常见的颅内肿瘤,需通过手术等方式治疗肿瘤来缓解耳鸣。听神经瘤的发病机制尚不完全明确,可能与遗传等因素有关,多见于中青年人。 二、药物治疗 改善内耳循环药物:银杏叶制剂等药物可改善内耳循环,对耳鸣有一定的治疗作用。内耳循环障碍可能导致耳鸣,银杏叶制剂通过扩张血管等作用改善内耳血液供应。 神经营养药物:甲钴胺等B族维生素类药物属于神经营养药物,可营养听神经,对耳鸣有辅助治疗作用。听神经受损时需要神经营养药物来促进神经修复,长期接触噪声等不良生活方式可能损伤听神经。 三、掩蔽治疗 原理:利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号,掩盖耳鸣,长期使用可使患者适应和习惯掩蔽信号,减轻耳鸣困扰。适用于各种原因引起的耳鸣患者,尤其适合耳鸣影响睡眠和日常生活的人群。 注意事项:儿童使用掩蔽治疗时需在医生指导下选择合适的掩蔽器和治疗方案,要考虑儿童的听力发育情况和心理接受程度。 四、心理治疗 原理:耳鸣可能会给患者带来心理压力,产生焦虑、抑郁等情绪,心理治疗可帮助患者调整心态,应对耳鸣带来的心理影响。例如认知行为疗法,帮助患者改变对耳鸣的错误认知,缓解焦虑情绪。 适用人群:长期耳鸣且伴有明显心理问题的患者,不同年龄、性别均可适用,但儿童心理治疗需在专业儿童心理医生指导下进行,要考虑儿童的心理发展特点。 五、生活方式调整 避免噪声暴露:长时间处于噪声环境中会加重耳鸣,应尽量避免接触噪声,如在工厂工作的人群要做好防护措施,喜欢去卡拉OK等嘈杂场所的人要控制时间。 规律作息:睡眠不足会加重耳鸣症状,保持充足的睡眠,成年人一般保证7-8小时睡眠,儿童需要更长时间的睡眠,有利于身体的恢复和内耳功能的调节。 减少咖啡因和酒精摄入:咖啡因和酒精可能会影响内耳血液循环和神经功能,加重耳鸣,应减少咖啡、浓茶、酒精的摄入,尤其是有耳鸣症状的人群更应注意。

    2025-04-01 13:50:56
  • 喉癌症状的早期表现

    喉癌早期可能出现声音嘶哑(肿瘤生长于声带影响振动且持续超两周经保守处理无缓解需警惕,长期吸烟饮酒等高危人群更应重视)、咽喉部异物感(肿瘤刺激黏膜致有异物感且持续加重需考虑喉癌等病变,长期不良生活习惯人群要密切关注)、咳嗽痰中带血(肿瘤表面血管破裂反复出现无明确诱因需排查喉癌,长期吸烟人群易出现)、颈部淋巴结肿大(部分患者早期有颈部中下部无痛性淋巴结进行性肿大需警惕转移,有喉癌高危因素人群尤甚),长期吸烟饮酒人群需敏锐关注自身咽喉部症状尽早行喉镜等检查,儿童喉癌虽罕见但不明原因声音嘶哑、咽喉不适等症状也应及时就医检查,女性喉癌患者出现相关症状也需依症状表现早期排查异常及时就医。 一、声音嘶哑 喉癌早期可能出现声音嘶哑,若肿瘤生长于声带部位,会直接影响声带振动功能。正常情况下声带振动协调发声,当喉部出现肿瘤时,会干扰声带正常运动,导致声音嘶哑。这种声音嘶哑通常持续时间较长,一般超过两周经休息等保守处理无缓解时,需高度警惕喉癌可能,尤其是长期吸烟、饮酒等高危人群更应重视。 二、咽喉部异物感 患者常自觉咽喉部有异物存在,有咳之不出、咽之不下的感觉。这是因为肿瘤生长刺激咽喉部黏膜,引发异常感觉。此类异物感可能会时轻时重,但持续存在且逐渐加重时,需考虑喉癌等病变的可能,尤其对于有长期不良生活习惯(如吸烟、酗酒)的人群,更要密切关注咽喉部异物感的变化。 三、咳嗽痰中带血 肿瘤生长过程中,其表面血管可能因肿瘤侵袭等原因发生破裂,当患者咳嗽时,就可能出现痰中带血丝的情况。若这种咳嗽痰中带血的现象反复出现,且无其他明确诱因(如普通感冒等可解释的情况),则需要进一步排查喉癌等疾病。长期吸烟的人群由于烟草对呼吸道黏膜的刺激,更易出现这种异常表现。 四、颈部淋巴结肿大 部分喉癌患者早期可出现颈部淋巴结肿大,多表现为颈部中下部有无痛性的淋巴结肿大。这是因为喉癌肿瘤细胞可通过淋巴循环转移至颈部淋巴结。对于发现颈部无痛性淋巴结进行性肿大的情况,即使无明显咽喉部不适症状,也需警惕喉癌转移的可能,尤其是有喉癌高危因素(如长期吸烟、接触化学致癌物等)的人群。 特殊人群注意事项 长期吸烟饮酒人群:此类人群喉癌发病风险显著高于普通人群,需更加敏锐地关注自身咽喉部的上述症状,一旦出现相关表现应尽早进行喉镜等检查,以便早期发现喉癌。 儿童喉癌:儿童喉癌相对罕见,但若儿童出现不明原因的声音嘶哑、咽喉不适等症状,也不应忽视,需及时就医检查,因为儿童喉癌可能有其独特的发病特点,早期诊断和干预至关重要。 女性喉癌患者:女性喉癌患者在出现上述症状时,同样需要遵循早期排查原则,由于女性的生理特点与男性不同,但喉癌的发病机制与性别关系相对不突出,主要还是依据症状表现进行排查,一旦发现异常及时就医。

    2025-04-01 13:50:33
  • 喉咙疼痛感觉有异物阻塞是何原因

    喉咙疼痛伴异物阻塞感可由炎症性因素(急性咽炎由病毒或细菌感染致咽部黏膜充血肿胀,急性扁桃体炎是扁桃体受病原侵袭红肿等)、反流性咽喉炎(胃酸反流刺激咽喉黏膜)、咽部异物(有明确异物摄入史)、过敏因素(接触过敏原致咽部黏膜过敏水肿)、肿瘤性疾病(咽喉良恶性肿瘤占位)引发,儿童需防咽部异物且炎症时注意休息补水,老年人要排查肿瘤及调整反流性咽喉炎饮食,过敏体质人群需明确并避免接触过敏原。 一、炎症性因素 1.急性咽炎:多由病毒(如柯萨奇病毒、腺病毒等)或细菌(如A组乙型溶血性链球菌等)感染引发,咽部黏膜出现充血、肿胀等炎症反应,刺激神经末梢导致喉咙疼痛,同时因黏膜肿胀会产生异物阻塞感,不同年龄段人群均可发病,儿童可能因机体抵抗力较弱更易受病毒侵袭,成人则可能因劳累、受凉等诱因引发细菌感染。 2.急性扁桃体炎:扁桃体受到病原微生物侵袭,表现为扁桃体红肿,严重时表面可有脓性分泌物,炎症刺激会让患者感觉喉咙疼痛且有异物阻塞,尤其在儿童和青少年中较为常见,与他们的免疫特点及易接触病原体环境相关。 二、反流性咽喉炎 胃酸从胃部反流至咽喉部,刺激咽喉部黏膜,引起黏膜炎症反应,导致喉咙出现疼痛感觉以及异物阻塞感,此类情况在有不良饮食习惯(如暴饮暴食、喜食辛辣油腻食物)、肥胖人群中相对更易发生,尤其在夜间平卧时反流可能加重,因为重力因素减弱。 三、咽部异物 有明确的异物摄入史,比如不慎咽下鱼骨、瓜子壳等,异物卡滞在咽部,会直接引起喉咙疼痛以及明显的异物阻塞感,儿童在进食坚果类等食物时若嬉戏打闹易发生咽部异物情况,需特别留意。 四、过敏因素 接触花粉、尘螨等过敏原后,咽部黏膜发生过敏反应,出现水肿等改变,进而导致喉咙疼痛并伴有异物阻塞感,过敏体质人群在接触过敏原环境时更易发病,不同年龄的过敏体质者均可受累。 五、肿瘤性疾病 咽喉部的良性肿瘤(如乳头状瘤等)或恶性肿瘤(如喉癌、下咽癌等),肿瘤占位性病变会引起喉咙疼痛以及异物阻塞感,多见于中老年人,随着肿瘤的生长,症状会逐渐加重,需通过进一步检查如喉镜等明确诊断。 特殊人群注意事项 儿童:儿童咽部异物需高度警惕,家长应避免儿童在进食时嬉笑、奔跑,若儿童出现喉咙疼痛伴异物阻塞感且有可疑异物摄入史,需及时就医排查。儿童发生炎症性疾病时,因免疫力相对低,要注意休息、适当增加水分摄入。 老年人:老年人出现喉咙疼痛伴异物阻塞感时,需格外重视肿瘤性疾病的排查,因为随着年龄增长,肿瘤发病风险增加,应及时进行相关检查以明确病因。同时老年人若有反流性咽喉炎相关情况,要注意调整饮食习惯,避免夜间平卧前进食。 过敏体质人群:需明确自身过敏原,尽量避免接触,如在花粉传播季节减少外出、保持室内清洁防尘螨等,以降低过敏引发喉咙不适的风险。

    2025-04-01 13:50:19
  • 晕车吃什么

    缓解晕车可从食物和其他非药物方式入手。食物方面,酸性食物能刺激唾液分泌缓解不适,姜有止呕作用,含碳水化合物食物可稳定血糖,分别有适用人群及注意事项;非药物方式包括穴位按压内关穴、合谷穴,还有保持良好乘车环境,如通风、选合适座位,儿童操作穴位按压需谨慎,且要注意相关安全事项。 一、食物类 (一)酸性食物 1.原理:适当食用酸性食物可以刺激唾液分泌,在一定程度上缓解晕车带来的不适。例如柠檬,其富含维生素C等营养成分,具有清新的气味,闻柠檬的气味可能有助于减轻晕车时的恶心感觉。可以将柠檬切片,放在鼻孔附近,让其散发的气味被吸入,或者直接吃少量柠檬果肉,但要注意适量,以免刺激胃肠道。对于儿童来说,要避免过量食用过酸的柠檬,防止损伤牙齿和胃肠道黏膜。 2.适用人群:一般人群均可,但儿童需注意食用量和方式。 (二)姜 1.原理:姜中的某些成分具有止呕的作用。可以选择吃姜糖,姜糖中的姜成分能发挥一定缓解晕车不适的效果;也可以喝姜茶,将姜切片后用热水冲泡,待水温适宜时饮用。对于孕妇等特殊人群,若有晕车情况,在咨询医生后可适当饮用姜茶,但要注意不要过量,因为孕妇的身体状况较为特殊,过量饮用可能会对身体产生一定影响。 2.适用人群:一般人群,孕妇需咨询医生后谨慎食用。 (三)含碳水化合物的食物 1.原理:适当摄入含碳水化合物的食物可以稳定血糖水平,缓解因晕车导致的身体不适。比如饼干,选择普通的苏打饼干等,其容易消化,不会给胃肠道造成过重负担。在乘车前可以适量吃一些饼干,但不要吃太多,以免在乘车过程中出现腹胀等不适。对于儿童,要注意选择合适大小的饼干,防止发生呛噎等危险。 2.适用人群:一般人群,儿童需注意食用安全。 二、其他非药物缓解方式 (一)穴位按压 1.内关穴:内关穴位于手腕掌侧横纹上约3横指处,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。用手指按压内关穴,适当用力进行揉按,每次揉按1-3分钟,以有酸胀感为宜。对于晕车的人,在乘车过程中可以自己按压内关穴来缓解不适。儿童进行穴位按压时,要注意力度适中,由家长协助或在医生指导下进行操作,避免用力过猛损伤儿童的手腕部位。 2.合谷穴:合谷穴位于手背,第2掌骨桡侧的中点处。用拇指按压合谷穴,也能起到一定缓解晕车症状的作用。同样,儿童操作时需谨慎,避免造成不必要的伤害。 (二)保持良好的乘车环境 1.通风:尽量选择通风良好的交通工具座位,保证空气流通。如果是汽车,可适当打开车窗,让新鲜空气进入。对于儿童,要注意避免直接对着风口,防止着凉。 2.座位选择:坐在交通工具的前排,尽量选择平稳的位置,减少颠簸。对于儿童,家长要选择合适的座位,并确保儿童乘坐安全座椅等设备,保障乘车过程中的安全和舒适。

    2025-04-01 13:49:08
  • 喉咙痛忌口的食物有哪些

    辛辣刺激性食物会刺激喉咙黏膜加重喉咙痛,儿童及有慢性咽喉炎病史者更明显;油炸油腻食物不易消化加重胃肠道负担影响免疫力还会上攻咽喉,长期偏好及肥胖者影响更甚;过烫食物会烫伤喉咙黏膜恶化喉咙痛;烧烤类食物产生有害物质且偏燥热易致上火加重喉咙痛,经常熬夜等人群及儿童需注意;高糖食物致黏液分泌增加且利于细菌滋生间接加重炎症,糖尿病患者及儿童需避免。 具体种类:包括辣椒、花椒、芥末、生蒜、生姜等。 影响及原因:这类食物会刺激喉咙黏膜,加重喉咙痛的症状。例如,辣椒中的辣椒素会对咽喉部的神经末梢产生刺激,导致喉咙充血、肿胀,使疼痛加剧。对于儿童来说,他们的咽喉黏膜相对娇嫩,食用辛辣刺激性食物后喉咙痛往往会更明显;而对于有慢性咽喉炎病史的人群,辛辣食物更容易诱发或加重病情。 油炸油腻食物 具体种类:如炸鸡、油条、油炸薯片等。 影响及原因:油炸油腻食物不易消化,食用后可能会增加胃肠道的负担,进而影响身体的整体免疫力,不利于喉咙痛的恢复。同时,这类食物在消化过程中会产生较多的热气,可能会上攻咽喉,加重喉咙的不适。在生活方式方面,如果长期饮食习惯偏好油炸油腻食物,本身就可能为咽喉疾病的发生埋下隐患,而在喉咙痛期间食用会使症状加重。对于肥胖人群,由于自身代谢等因素,油炸油腻食物的不良影响可能更为突出。 过烫的食物 具体情况:温度过高的汤、热水等。 影响及原因:过烫的食物会直接烫伤喉咙的黏膜,导致黏膜受损,从而使喉咙痛的情况恶化。无论是年轻人还是老年人,食用过烫食物时都可能造成咽喉黏膜的损伤。例如,老年人的咽喉黏膜修复能力相对较弱,过烫食物对他们喉咙的伤害可能更难恢复;而年轻人如果经常食用过烫食物,也会增加咽喉疾病的发生风险,在喉咙痛时则会使疼痛加剧。 烧烤类食物 具体种类:烤羊肉串、烤鸡翅等。 影响及原因:烧烤类食物在烤制过程中会产生一些有害物质,同时其本身性质偏燥热,食用后容易导致体内上火,进而加重喉咙痛。对于经常熬夜、生活不规律的人群,烧烤类食物的不良影响更为明显,因为这类人群本身就容易出现身体的阴阳失衡,食用烧烤后会进一步加重喉咙的不适症状。而儿童由于身体发育尚未成熟,过多食用烧烤类食物不利于其咽喉健康,在喉咙痛时应避免食用。 高糖食物 具体种类:糖果、甜饮料、蛋糕等。 影响及原因:高糖食物会导致咽喉部的黏液分泌增加,使喉咙更加黏腻不适,而且高糖环境有利于细菌滋生,可能会间接加重喉咙的炎症。对于患有糖尿病的人群,喉咙痛时食用高糖食物还可能影响血糖的控制,进而影响身体的整体状况,不利于喉咙痛的恢复;而对于儿童来说,过量食用高糖食物不仅会影响咽喉,还可能导致龋齿等其他健康问题,在喉咙痛期间也应尽量避免高糖食物的摄入。

    2025-04-01 13:48:46
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