夏寅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。

向 Ta 提问
个人简介
夏寅,首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科主任,医学博士,主任医师,副教授,硕士生导师。1987年获华西医科大学医学学士学位;1993年获山东医科大学耳鼻咽喉专业硕士学位;2000年获山东医科大学耳鼻咽喉专业博士学位;2002年首都医科大学博士后流动站出站;2002-2013年在北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科工作;2006年美国南加州大学HOUSE耳科研究所访问学者;2007年瑞士苏黎世大学FISCH耳科中心访问学者;2009年开始担任瑞士FISCH国际显微耳科基金会特聘讲师。展开
个人擅长
耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。展开
  • 喝水嗓子刺痛怎么办

    饮水导致嗓子刺痛可能由饮水温度不适、水中含刺激性物质、咽喉本身有炎症等原因引起,相应有观察修复、更换水源、就医检查等应对方法,还需注意注意饮水温度、确保饮水安全、维护咽喉健康等预防措施,特殊人群需特别关注相关情况。 一、可能的原因及应对方法 (一)饮水温度不适 原因:过烫的水会损伤咽喉部黏膜,导致嗓子刺痛。比如,刚烧开的热水温度很高,直接饮用就可能造成这种情况。 应对方法:可以先观察一段时间,尽量避免再饮用过烫的水,适量饮用一些常温的温水,一般来说,咽喉部黏膜会逐渐自行修复。对于儿童,要特别注意水温,避免给孩子喝温度过高的水,因为儿童咽喉黏膜更娇嫩,更容易受损。 (二)水中含有刺激性物质 原因:如果饮用的水含有某些刺激性化学物质,如某些水源中可能存在的过量矿物质、消毒剂残留等,也可能刺激嗓子引起刺痛。例如,一些地区的自来水消毒后可能残留有少量氯,过量饮用可能对咽喉产生刺激。 应对方法:可以更换水源,饮用干净、无刺激性的水。如果是临时情况,比如在外面只能喝到可能有刺激的水,可以先少量饮用,观察反应,若刺痛持续不缓解或加重,需进一步处理。对于孕妇、老人等特殊人群,更要注意水源的安全性,避免饮用可能有问题的水加重身体不适。 (三)咽喉部本身存在炎症 原因:当咽喉部已经有咽炎等炎症时,喝水也可能刺激炎症部位导致刺痛。比如慢性咽炎患者,咽喉黏膜处于敏感状态,喝水可能会引发刺痛感。 应对方法:如果怀疑是咽喉部炎症导致,可适当增加饮水量,保持咽喉部湿润,但要注意水的温度适宜。同时,若刺痛情况持续较长时间或伴有其他症状,如咽喉红肿、咳嗽、发热等,建议及时就医检查。对于儿童患有咽喉炎症的情况,家长要密切关注孩子的症状变化,必要时带孩子到儿科就诊,因为儿童的免疫系统和病情发展与成人有所不同,需要专业的儿科医生进行评估和处理。 二、预防措施 (一)注意饮水温度 烧水时控制好水温,避免饮用过烫的水,一般将水冷却到40℃-50℃左右较为适宜。对于儿童,家长要使用合适的工具测量水温,确保给孩子喝的水温度合适。 (二)确保饮水安全 选择干净、符合卫生标准的水源。如果是自来水,可了解当地水质情况,必要时安装水质净化设备;购买瓶装水等时,注意查看保质期和质量标识。孕妇、老人等特殊人群更要重视饮水安全,避免因饮水问题影响健康。 (三)维护咽喉健康 保持良好的生活习惯,如均衡饮食,多吃蔬菜水果,补充维生素等营养物质,有助于维持咽喉部黏膜的健康;避免过度用嗓,减少咽喉部的刺激;戒烟限酒,因为烟酒会刺激咽喉,增加患咽喉疾病的风险。对于儿童,要培养良好的生活习惯,比如鼓励孩子多吃蔬菜水果,引导孩子正确用嗓,避免孩子接触二手烟等。

    2025-04-01 13:48:21
  • 唱歌时嗓子痒怎么回事

    嗓子痒可能由多种因素引起,包括喉部黏膜受刺激(唱歌时间过长、音量过大或环境空气质量差等致喉部黏膜机械或化学刺激)、过敏因素(环境中的花粉、尘螨等过敏原及唱歌前食用的易过敏食物)、喉部炎症(慢性喉炎或上呼吸道感染引发的喉部炎症,前者长期用声过度等为诱因,后者儿童更易出现)、胃食管反流(唱歌特定姿势增加发生概率,成年人因生活方式等更常见,儿童也可能有风险)。 一、喉部黏膜受刺激 唱歌时需要频繁运用喉部肌肉,若唱歌时间过长、音量过大或唱歌环境空气质量差,如存在较多粉尘、有害气体等,会使喉部黏膜受到机械性或化学性刺激,从而出现嗓子痒的感觉。例如,长时间在嘈杂且空气质量不佳的环境中高歌,就容易引发这种喉部黏膜受刺激导致嗓子痒的情况。不同年龄段人群表现可能类似,但儿童由于喉部发育尚不完善,长时间或不当唱歌更易出现黏膜受刺激的情况,需格外注意控制唱歌时间和强度。 二、过敏因素 1.环境过敏原:如果唱歌场所存在过敏原,像花粉、尘螨等,人体接触后可能引发喉部过敏反应,出现嗓子痒症状。比如在春季花粉传播季节,在有大量花粉的户外唱歌,过敏体质者就可能因吸入花粉而导致嗓子痒。对于过敏体质人群,无论年龄大小,在唱歌时都要留意周围环境是否存在过敏原,儿童过敏体质者更需家长密切观察其唱歌后的身体反应。 2.食物过敏原:若唱歌前食用了易引起过敏的食物,如某些海鲜、坚果等,也可能通过血液循环等途径影响喉部,导致嗓子痒。不同年龄人群对食物过敏原的反应可能因个体差异有所不同,但都应注意唱歌前后饮食情况,避免食用易过敏食物诱发嗓子痒。 三、喉部炎症 1.慢性喉炎:本身有慢性喉炎的人,喉部黏膜处于相对敏感状态,唱歌时喉部肌肉的频繁运动会进一步刺激炎症部位,引发嗓子痒。慢性喉炎在各年龄段均可发生,长期用声过度、吸烟等是常见诱因,例如长期大量吸烟的成年人患慢性喉炎的概率较高,唱歌时就更容易出现嗓子痒情况。 2.上呼吸道感染引发喉部炎症:在感冒等上呼吸道感染初期,喉部可能已出现轻微炎症,唱歌会加重喉部的不适,表现为嗓子痒。儿童免疫系统相对较弱,更容易在上呼吸道感染后出现喉部炎症相关的嗓子痒情况,且儿童上呼吸道感染后唱歌需特别谨慎,以免加重病情。 四、胃食管反流 唱歌时身体处于特定姿势,尤其是弯腰、前倾等姿势,可能会增加胃食管反流的发生概率。胃内容物反流至食管甚至喉部,会刺激喉部黏膜,导致嗓子痒。这种情况在成年人中较为常见,尤其是本身有胃食管反流病史或饮食习惯不良(如晚餐过饱、进食后立即唱歌等)的人群。不同年龄段人群中,成年人因生活方式等因素更易出现胃食管反流相关嗓子痒,但儿童若存在不良喂养习惯等也可能有一定风险,需注意观察。

    2025-04-01 13:48:01
  • 喉咙嘶哑怎么回事

    喉咙嘶哑可因用声过度引发,喉部炎症中急性喉炎由病毒或细菌感染致黏膜急性炎症反应,慢性喉炎由长期吸烟饮酒等因素诱发声带慢性炎症改变,喉部良恶性肿瘤如声带息肉、小结及喉癌等会影响,内分泌疾病如甲状腺功能减退可致,特殊人群里儿童需留意先天发育或上感喉炎等,女性生理期等易出现,长期吸烟人群风险高,有喉部既往病史者易复发。 一、用声过度引发 长时间大声说话、持续唱歌、喊叫等用声过度情况,会使声带频繁振动摩擦,导致声带水肿,进而出现喉咙嘶哑。例如,教师、歌手等职业人群因职业用声特点,相对更易因用声过度出现该症状。 二、喉部炎症所致 (一)急性喉炎 多由病毒或细菌感染引起,病毒如流感病毒等,细菌如链球菌等感染喉部后,会引发喉部黏膜急性炎症反应,声带充血肿胀,从而导致喉咙嘶哑,常伴有喉部疼痛、咳嗽等症状,儿童因喉部解剖结构特点,急性喉炎可能进展较快,需密切关注。 (二)慢性喉炎 长期吸烟、饮酒、空气污染、用声不当等因素可诱发慢性喉炎,声带呈现慢性炎症改变,表现为声带黏膜慢性充血、增厚等,进而出现长期或反复发作的喉咙嘶哑,同时可能伴有喉部异物感等不适。 三、喉部良恶性肿瘤影响 (一)良性肿瘤 如声带息肉、声带小结,多因长期用声不当等原因导致声带局部组织增生形成息肉或小结,影响声带振动功能,引起喉咙嘶哑,一般经适当休息、嗓音训练等可能有所改善,但部分需手术干预。 (二)恶性肿瘤 喉癌等恶性肿瘤生长在喉部,会侵犯声带等结构,影响声带正常运动和发音功能,导致喉咙嘶哑,且通常呈进行性加重,可能还伴有痰中带血、颈部肿块等表现。 四、内分泌因素相关 甲状腺功能减退等内分泌疾病,可影响喉部组织的代谢等生理过程,导致喉部组织功能异常,进而出现喉咙嘶哑情况,此类患者往往还伴有甲状腺功能减退的其他表现,如乏力、畏寒等。 五、特殊人群特点 (一)儿童 儿童喉咙嘶哑需留意是否存在先天性声带发育异常,或上呼吸道感染引发的喉炎,儿童喉炎病情变化较快,若出现呼吸困难等表现需紧急处理;同时儿童用声不当相对少见,但如长时间哭闹等也可能导致声带水肿出现嘶哑。 (二)女性 女性在生理期等特殊时期,喉部组织可能相对敏感,若用声不当易出现喉咙嘶哑;孕期女性因激素变化等因素,喉部组织可能也会有一定改变,用声过度等情况也易引发嘶哑。 (三)长期吸烟人群 烟草中的有害物质会刺激喉部黏膜,长期刺激可增加喉部疾病发生风险,包括引发喉咙嘶哑,吸烟人群患喉部炎症、肿瘤等导致嘶哑的概率高于非吸烟人群。 (四)有喉部既往病史人群 曾有喉部炎症、息肉等病史的人群,喉部组织处于相对敏感或易复发状态,再次接触相关诱发因素时,更易出现喉咙嘶哑复发情况。

    2025-04-01 13:47:37
  • 扁桃体肥大需要手术吗

    扁桃体肥大是否需手术需综合多方面因素判断,需手术情况有影响呼吸(儿童严重肥大致睡眠呼吸暂停低通气综合征、成人严重鼻塞呼吸困难经保守治疗无效)、反复感染(每年发作多次或短期内频繁发作经保守治疗效果不佳)、怀疑恶变(扁桃体有新生物高度怀疑恶性肿瘤);暂时不需手术情况有儿童生理性肥大无明显功能障碍等、成人轻度症状且改变生活方式及保守治疗能控制炎症发作,判断时要综合患者年龄、症状严重程度等,还需耳鼻喉科医生全面评估包括病史采集、体格检查及必要辅助检查。 一、需要手术的情况 1.影响呼吸 儿童扁桃体肥大严重时可导致睡眠呼吸暂停低通气综合征,表现为夜间睡眠打鼾、张口呼吸、呼吸暂停等。长期如此会影响儿童的生长发育,因为睡眠中缺氧会干扰生长激素的分泌等过程。例如,有研究表明,患有扁桃体肥大相关睡眠呼吸暂停的儿童,其身高、体重增长可能低于正常儿童。对于此类情况,手术切除扁桃体往往是必要的干预措施。 成人扁桃体肥大引起严重的鼻塞、呼吸困难等症状,经保守治疗无效时,也需要考虑手术。 2.反复感染 扁桃体反复发炎,每年发作次数在7-8次及以上,或者短期内频繁发作(如一个月内发作2-3次),严重影响生活质量,经规范的保守治疗(如抗生素等)效果不佳时,手术切除扁桃体是一种有效的治疗手段。因为长期反复的扁桃体发炎可能会引发其他并发症,如风湿性心脏病、肾小球肾炎等风湿免疫性疾病或肾脏疾病。 3.怀疑恶变 当扁桃体肥大且怀疑有恶变倾向时,如发现扁桃体上有新生物,经活检等检查高度怀疑为扁桃体恶性肿瘤时,需要进行手术切除,以明确诊断并进行后续的治疗。 二、暂时不需要手术的情况 1.儿童生理性肥大 儿童在4-10岁时扁桃体可能处于生理性肥大阶段,此时如果没有明显的呼吸、吞咽等功能障碍,也没有反复感染等情况,一般不需要急于手术。因为随着年龄的增长,部分儿童的扁桃体可能会逐渐萎缩。例如,很多孩子在青春期后,扁桃体肥大的情况会有所改善。 2.轻度症状的成人 成人扁桃体肥大但症状较轻,如仅有偶尔的轻度打鼾,不影响正常的生活、工作,且通过改变生活方式(如侧卧位睡眠等)后症状能有所缓解,同时保守治疗(如局部含漱等)能控制炎症发作时,可以暂时不考虑手术治疗。 在判断扁桃体肥大是否需要手术时,需要综合考虑患者的年龄、症状的严重程度、发作频率等多方面因素。对于儿童患者,要特别关注其生长发育情况以及睡眠呼吸等对身体的影响;对于成人患者,要考虑其生活质量受影响的程度等。同时,无论是儿童还是成人,在决定是否手术前都需要由耳鼻喉科医生进行全面的评估,包括详细的病史采集、体格检查以及必要的辅助检查(如鼻咽镜检查、睡眠监测等)。

    2025-04-01 13:47:17
  • 喉咙出血要警惕哪三种病因

    喉咙出血需警惕三种病因,一是喉部外伤,如喉部受外力撞击、误吞异物等致出血,还伴喉部疼痛等表现;二是喉部炎症性疾病,急性喉炎由病毒或细菌感染等引发,喉结核由结核分枝杆菌感染且免疫力低下者易患,分别有相应表现;三是喉部肿瘤,良性肿瘤可能与HPV感染有关,恶性肿瘤与多种因素相关,有不同表现,出现喉咙出血应及时就医检查。 一、喉部外伤 病因及相关情况:喉部受到外力撞击等外伤时可导致喉咙出血。比如颈部被暴力击打、进食时误吞尖锐异物划伤喉部等情况。不同年龄人群发生喉部外伤的原因有所不同,儿童可能因好奇将小物件放入口中导致喉部损伤,而成年人可能因意外事故或暴力事件引发喉部外伤。生活方式方面,从事高危职业(如建筑工人等)的人群喉部外伤风险相对较高。有喉部手术史的患者再次受到外力时也更易出现喉咙出血情况。 相关表现:患者除了喉咙出血外,还可能伴有喉部疼痛、吞咽困难、呼吸困难等症状,若异物划伤喉部,可能能明确有异物接触史等。 二、喉部炎症性疾病 病因及相关情况: 急性喉炎:多由病毒或细菌感染引起,病毒如副流感病毒、流感病毒等,细菌如金黄色葡萄球菌等。不同年龄段人群易感性有差异,儿童由于喉部黏膜下组织较疏松,炎症时更易肿胀,发病相对较急且症状可能更明显。生活中过度用声、吸入有害气体等可诱发急性喉炎。有上呼吸道感染病史的人群患急性喉炎导致喉咙出血的风险增加。 喉结核:由结核分枝杆菌感染引起,患者多有肺结核病史,通过呼吸道传播累及喉部。免疫力低下人群(如艾滋病患者等)更易感染结核分枝杆菌引发喉结核导致喉咙出血。 相关表现:急性喉炎患者主要表现为声音嘶哑、咳嗽、喉咙疼痛、喉咙出血等;喉结核患者除喉咙出血外,还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状,声音嘶哑逐渐加重等。 三、喉部肿瘤 病因及相关情况:喉部良性肿瘤如乳头状瘤等,可能与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关;喉部恶性肿瘤如喉癌,其发生与长期吸烟、过度饮酒、空气污染、职业暴露(长期接触石棉等)、病毒感染(如HPV感染等)等因素有关。不同年龄人群喉癌的发病情况有差异,中老年人群相对更易患喉癌。有长期吸烟史(吸烟史超过20年,每天吸烟20支以上)的人群喉癌发病风险明显升高,男性患喉癌的概率通常高于女性,可能与男性吸烟、饮酒等生活方式相关。 相关表现:喉部良性肿瘤患者可能逐渐出现声音嘶哑、喉部异物感等,肿瘤增大时可出现喉咙出血;喉部恶性肿瘤患者除喉咙出血外,还可能有进行性声音嘶哑、呼吸困难、颈部肿块等表现,随着病情进展症状会逐渐加重。 喉咙出血是较为危险的症状,一旦出现应及时就医进行详细检查,如喉镜检查等,以明确病因并采取相应治疗措施。

    2025-04-01 13:46:50
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