夏寅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。

向 Ta 提问
个人简介
夏寅,首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科主任,医学博士,主任医师,副教授,硕士生导师。1987年获华西医科大学医学学士学位;1993年获山东医科大学耳鼻咽喉专业硕士学位;2000年获山东医科大学耳鼻咽喉专业博士学位;2002年首都医科大学博士后流动站出站;2002-2013年在北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科工作;2006年美国南加州大学HOUSE耳科研究所访问学者;2007年瑞士苏黎世大学FISCH耳科中心访问学者;2009年开始担任瑞士FISCH国际显微耳科基金会特聘讲师。展开
个人擅长
耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。展开
  • 如何缓解嗓子卡痛的症状

    嗓子卡痛时需保证充足水分摄入并避免饮用刺激性饮品、避免过度用嗓,饮食选清淡温软食物且多吃富含维C的,可在医生指导下用局部含漱液,儿童优先非药物干预且持续不缓解需就医,老年人要考虑基础疾病用药,孕妇哺乳期用药物前咨询医生,还需保持室内空气湿润以缓解不适。 一、一般处理措施 1.保证充足水分摄入:每日饮用1500~2000毫升温开水,分多次少量饮用,水能湿润咽喉黏膜,减轻因干燥导致的卡痛症状,尤其要避免饮用咖啡、酒精等刺激性饮品,这些饮品易加重咽喉干燥。 2.避免过度用嗓:尽量减少说话频率和音量,让声带及咽喉部位充分休息,防止因持续用嗓使咽喉黏膜进一步受损,加重卡痛感。 二、饮食调整要点 1.选择适宜食物:进食清淡、温软的食物,如小米粥、软面条等,避免食用辛辣(如辣椒、芥末)、油腻(如炸鸡、油条)、过烫或过冷的食物,这类食物会刺激咽喉,加重卡痛。 2.摄入有益营养物质:适当多吃富含维生素C的食物,像柑橘、猕猴桃等,维生素C有助于增强机体抵抗力,促进咽喉黏膜修复,辅助缓解嗓子卡痛。 三、非药物局部干预方式 可在医生指导下使用局部含漱液,例如复方硼砂含漱液,其能清洁口腔、减轻咽喉炎症,从而缓解嗓子卡痛,但特殊人群使用时需谨慎,如孕妇、哺乳期女性使用前应咨询医生,儿童使用含漱液需在成人监护下进行,避免误吞。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童嗓子卡痛时优先采用非药物干预,保证充足水分摄入,选择适合儿童吞咽的温软食物,若症状持续不缓解或加重,需及时就医,因其咽喉较敏感,不当处理易加重不适。 2.老年人:老年人出现嗓子卡痛需考虑基础疾病,如糖尿病患者选择食物时要注意糖分含量,使用含漱液等药物需兼顾与其他基础疾病用药的相互作用,用药前最好咨询医生。 3.孕妇及哺乳期女性:此类人群出现嗓子卡痛时,使用任何药物包括含漱液等都应先咨询医生,避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿健康。 五、环境因素调节 保持室内空气湿润,可使用加湿器将空气湿度维持在40%~60%,干燥的空气会加重咽喉不适,不利于缓解嗓子卡痛症状。

    2025-04-01 13:23:25
  • 扁桃体发炎的症状有哪些症状

    扁桃体发炎局部有咽痛且吞咽时明显可放射至耳部、扁桃体红肿,全身有发热、乏力、头痛、食欲减退,儿童全身症状更明显且易反复发作、可能影响呼吸及面部发育,成人局部症状突出全身症状相对轻,老年人全身反应不典型局部炎症可致吞咽困难,部分患者伴颈部淋巴结肿大、咳嗽。 咽痛:是扁桃体发炎常见的局部症状,多较剧烈,尤其在吞咽时明显,疼痛可放射至耳部。儿童可能因咽痛而表现出拒食、哭闹等情况。例如,急性扁桃体炎患者常常会感觉咽部有明显的疼痛感,吞咽时疼痛加剧。 扁桃体红肿:检查时可见扁桃体充血、肿大,表面可能有脓性分泌物。在急性扁桃体炎时,扁桃体可肿大到不同程度,有的甚至会接近或堵塞咽腔。 全身症状 发热:部分患者会出现发热症状,体温可高达38℃~40℃,小儿患者体温波动可能更明显,有时可因高热而引起惊厥。比如,一些儿童急性扁桃体炎患者会突然出现高热,家长需密切关注体温变化。 乏力:患者会感觉全身疲倦、没有力气,活动耐力下降。 头痛:部分患者可能伴有头痛,尤其是高热时头痛较为明显。 食欲减退:由于咽部不适、发热等因素影响,患者食欲会下降,不想进食。 不同人群的表现特点 儿童:儿童扁桃体发炎时全身症状相对更明显,除了上述发热、乏力等表现外,还可能因扁桃体肿大影响呼吸,出现睡眠时打鼾、张口呼吸等情况,长期张口呼吸可能影响面部发育,导致上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐等。而且儿童免疫系统发育尚不完善,扁桃体炎容易反复发作。 成人:成人扁桃体发炎时局部症状相对突出,咽痛等局部不适更为明显,但全身症状相对儿童可能较轻一些,但也有部分成人会出现较为明显的全身症状。 老年人:老年人扁桃体发炎时全身反应可能不典型,发热等全身症状可能不明显,但局部炎症可能导致吞咽困难等问题,影响营养摄入,需要特别关注其营养状况和水电解质平衡。 伴随症状 颈部淋巴结肿大:部分患者可出现颈部淋巴结肿大,伴有压痛。例如,下颌角淋巴结可能会肿大,触摸时能感觉到有硬结且有疼痛。 咳嗽:炎症刺激咽部可能引起咳嗽,尤其是在夜间或晨起时咳嗽可能较为明显。

    2025-04-01 13:22:59
  • 咽炎症的治疗

    咽炎治疗涵盖一般治疗(保证充足休息避免劳累,饮食进清淡易消化富含维生素食物、多饮水,避免辛辣油腻,儿童保营养均衡老人考虑基础病影响,保持居住环境空气流通湿润、避有害刺激)、局部治疗(用生理盐水含漱儿童需成人监护老人慎选)、病因治疗(细菌感染慎选抗生素优先非药物,病毒感染对症支持,儿童遵儿科原则特殊人群权衡用药)、对症治疗(发热时儿童优先物理降温,成人选安全退热措施,老人关注体温及基础病防并发症)。 一、一般治疗 1.休息与饮食:患者需保证充足休息,避免过度劳累。饮食上宜进食清淡、易消化且富含维生素的食物,如蔬菜水果等,多饮水以保持咽喉部湿润,同时要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减少对咽喉的刺激。对于儿童,需关注其饮食摄入情况,确保营养均衡且符合其生长发育需求;老年人则要考虑基础疾病对饮食的影响,如糖尿病患者需注意饮食的糖分控制。 2.环境因素:保持居住环境空气流通、湿润,避免接触有害气体、粉尘等刺激性物质。儿童的居住环境需特别注意清洁,减少过敏原等刺激;老年人若有呼吸系统基础疾病,更要维持良好的环境以减轻咽喉不适。 二、局部治疗 1.含漱疗法:可使用生理盐水等进行含漱,通过清洁咽喉部,减少局部细菌、病毒等病原体的定植。儿童进行含漱时需在成人监护下进行,防止误吞含漱液;老年人若存在吞咽困难等情况,需谨慎选择含漱方式,避免发生意外。 三、病因治疗 1.感染因素处理:若咽炎症由细菌感染引起,需谨慎评估是否使用抗生素,优先考虑非药物干预措施;若为病毒感染,通常以对症支持治疗为主。对于儿童,要严格遵循儿科安全护理原则,避免滥用抗生素;孕妇等特殊人群使用药物需充分权衡利弊,选择对胎儿等影响较小的治疗方式。 四、对症治疗 1.发热处理:若出现发热症状,儿童需避免使用可能有严重不良反应的药物,优先采用物理降温方法,如温水擦浴等;成人发热时可根据病情适当选择安全的退热措施,但也需遵循合理原则。老年人发热时要密切关注其体温变化及基础疾病情况,及时采取合适的对症处理方式,防止因发热引发其他并发症。

    2025-04-01 13:22:39
  • 鼻舒适片的功效与作用

    鼻舒适片具清热消炎功效,可通过抑制炎症相关细胞因子释放及调控炎症信号通路减轻鼻腔黏膜充血肿胀,还能调节鼻腔纤毛运动促进分泌物排出改善鼻塞,孕妇需医生评估后谨慎用,儿童需成人监护下经医生指导用,老年人需医生指导避免药物相互作用。 一、清热消炎功效 鼻舒适片中的有效成分通过多途径发挥清热消炎作用。从药理学角度,其成分可抑制炎症相关细胞因子的释放,如白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症介质的过度表达,从而减轻鼻腔黏膜因炎症引起的充血、肿胀等病理状态。多项临床前研究显示,该药物成分能显著降低炎症模型动物鼻黏膜的炎症评分,体现其对鼻腔炎症的缓解作用,此功效源于药物成分对炎症信号通路的调控,如抑制核因子κB(NF-κB)信号通路的过度激活,进而减少炎症相关蛋白的合成与释放。 二、通窍作用机制 在通窍方面,鼻舒适片可调节鼻腔纤毛的运动功能。研究表明,药物成分能促进鼻腔纤毛的正常摆动,帮助鼻腔内的分泌物更顺畅地排出,改善鼻塞症状。通过对鼻腔纤毛运动速率的检测实验发现,服用鼻舒适片的实验动物鼻腔纤毛运动速率较模型对照组显著提高,这一作用有助于恢复鼻腔的正常通气功能,其作用机制与药物成分对纤毛相关蛋白表达的调节有关,能维持纤毛结构和功能的完整性,保障鼻腔的排泌功能正常运行。 三、特殊人群注意事项 孕妇:孕妇属于特殊敏感人群,鼻舒适片中的某些成分可能通过胎盘屏障影响胎儿发育,因此孕妇应谨慎使用该药物,需在医生充分评估孕期健康状况、药物对胎儿潜在风险后,方可决定是否使用。 儿童:儿童的肝肾功能尚未发育完善,药物代谢能力与成人存在差异,自行使用鼻舒适片可能增加药物不良反应风险,故儿童应避免自行服用,必须在成人监护下,经医生根据儿童具体病情、年龄等因素权衡利弊后指导使用。 老年人:老年人常伴有基础疾病,如心血管疾病、肝肾功能减退等,鼻舒适片可能与老年人正在服用的其他药物发生相互作用,因此老年人使用时需在医生指导下进行,医生会综合评估药物疗效与潜在风险,确保用药安全。

    2025-04-01 13:21:58
  • 怎样判断鱼刺还在不在

    判断鱼刺是否还在可从症状表现、间接检查方法、专业医疗检查三方面进行。症状上若持续刺痛、吞咽加重或有异物感需警惕;间接检查可通过手电筒观察、影像学检查(X线、CT);专业医疗检查有间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜检查,不同年龄人群检查操作有差异。 一、症状表现判断 1.疼痛情况:如果鱼刺还在,通常会持续有刺痛感,尤其是在吞咽时,疼痛可能会比较明显且位置相对固定。比如在吃鱼后,咽部一直有刺痛不适,且吞咽时加重,就需要警惕鱼刺还在。不同年龄人群感受可能有差异,儿童可能表现为哭闹、拒食等,因为他们不太能准确表达疼痛位置,但会通过异常行为提示。 2.异物感:能感觉到咽部有异物存在,总是觉得有东西卡着,这种异物感也是鱼刺还在的常见表现。对于成年人,这种异物感比较容易察觉,而儿童可能会通过频繁清嗓子等行为来表达。 二、间接检查方法 1.手电筒观察:可以自己用手电筒照射咽部,尽量张开嘴巴,发“啊”的声音,让他人帮助观察咽部扁桃体周围、舌根等部位是否有鱼刺。不过这种方法对于较深部位的鱼刺可能观察不清,儿童由于配合度低可能不太容易操作。 2.影像学检查: X线检查:如果怀疑鱼刺在食管等较深部位,X线检查可以初步判断是否有异物影。但X线对于细小的鱼刺可能不敏感,而且儿童接受X线检查需要注意辐射防护。 CT检查:对于X线难以发现的鱼刺,CT检查能够更清晰地显示是否有鱼刺以及其位置,尤其是在怀疑鱼刺卡在食管等复杂部位时。不过CT有一定辐射,对于儿童等特殊人群要谨慎考虑辐射风险。 三、专业医疗检查 1.间接喉镜检查:医生会使用间接喉镜来检查喉部情况,能够比较清晰地看到喉部有无鱼刺。这种检查对于成人相对容易操作,儿童可能需要在适当镇静等辅助下进行。 2.纤维喉镜或电子喉镜检查:纤维喉镜或电子喉镜可以更细致地检查咽部和喉部,能发现比较微小的鱼刺,并且还可以在发现鱼刺时进行简单的取出操作。对于不同年龄人群,操作时需要根据其配合程度进行适当处理,儿童可能需要在麻醉等辅助下进行检查和可能的取出操作。

    2025-04-01 13:21:34
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