夏寅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。

向 Ta 提问
个人简介
夏寅,首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科主任,医学博士,主任医师,副教授,硕士生导师。1987年获华西医科大学医学学士学位;1993年获山东医科大学耳鼻咽喉专业硕士学位;2000年获山东医科大学耳鼻咽喉专业博士学位;2002年首都医科大学博士后流动站出站;2002-2013年在北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科工作;2006年美国南加州大学HOUSE耳科研究所访问学者;2007年瑞士苏黎世大学FISCH耳科中心访问学者;2009年开始担任瑞士FISCH国际显微耳科基金会特聘讲师。展开
个人擅长
耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。展开
  • 打呼噜的治疗方法

    打呼噜可通过生活方式调整,如肥胖者减轻体重、避免过度疲劳、保持侧卧位睡眠、睡前避免饮酒及服用镇静催眠药物等;医疗设备治疗包括持续气道正压通气治疗适用于中重度患者、口腔矫治器适用于单纯性鼾症及轻中度睡眠呼吸暂停低通气综合征患者;手术治疗有腭咽成形术适用于咽腔狭窄患者、下颌骨前徙术适用于下颌后缩导致上气道狭窄患者,儿童打呼噜先考虑腺样体、扁桃体肥大等原因,保守治疗无效且影响生长发育可考虑切除腺样体,妊娠期女性打呼噜要监测并发症,生活方式调整是基础,必要时医生评估后考虑合适治疗方式。 生活方式调整:对于肥胖导致打呼噜的人群,减轻体重是重要措施,研究表明体重减轻5%-10%可能使打呼噜的严重程度减轻。避免过度疲劳,劳累时咽喉部肌肉更易松弛,加重打呼噜。保持良好的睡眠姿势,尽量采取侧卧位睡眠,可减少舌根后坠,减轻上气道阻塞。 避免睡前刺激:睡前避免饮酒、服用镇静催眠药物等,这些物质会使咽喉部肌肉进一步松弛,加重打呼噜。 医疗设备治疗 持续气道正压通气治疗(CPAP):通过给气道提供一个持续的正压气流,保持上气道开放,是中重度打呼噜患者常用的治疗方法。适用于大多数睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,经过临床研究验证,使用CPAP治疗可以有效改善患者的血氧饱和度,减轻白天嗜睡等症状。 口腔矫治器:适用于单纯性鼾症及轻中度的睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,特别是不能耐受CPAP治疗的患者。口腔矫治器可以前移下颌,使舌根部及下颌舌骨肌前移,从而扩大上气道,减轻打呼噜。 手术治疗 腭咽成形术:适用于咽腔狭窄导致打呼噜的患者,如扁桃体肥大、软腭肥厚等。通过切除部分扁桃体、多余的软腭组织等,扩大咽腔,改善通气。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者的病情后决定是否手术。例如,对于存在严重心肺疾病等基础疾病的患者可能不适合手术。 下颌骨前徙术:适用于下颌后缩导致上气道狭窄的患者,通过前移下颌骨,增加上气道的空间,从而减轻打呼噜。 对于儿童打呼噜,首先要考虑腺样体、扁桃体肥大等原因。如果是腺样体肥大导致,可先尝试保守治疗,如控制呼吸道感染等,但如果保守治疗无效且影响生长发育等情况,可考虑手术切除腺样体。对于妊娠期女性打呼噜,要注意监测是否存在妊娠期高血压等相关并发症,生活方式调整是基础,如侧卧位睡眠等,必要时在医生评估下考虑合适的治疗方式。

    2025-12-01 11:54:16
  • 喉咙感觉有异物感是什么原因

    咽部疾病相关慢性咽炎因长期用嗓过度等致黏膜慢性炎症有异物感等,扁桃体炎急慢性时肿大充血有异物感等,喉部疾病会厌囊肿因黏液腺管受阻致较大囊肿有异物感等,反流性食管炎因胃酸反流刺激咽喉有异物感等,心理因素致长期精神压力大等出现躯体化喉咙异物感,全身性疾病贫血因缺氧、糖尿病因神经病变致喉咙异物感,特殊人群儿童需排查感染性疾病,老年人关注基础病控制,职业用嗓人群应合理用嗓维护咽部健康。 一、咽部疾病相关 1.慢性咽炎:多因长期用嗓过度(如教师、歌手等职业人群)、吸入有害气体(工业废气、吸烟等)、反复急性咽炎迁延不愈等因素引起。咽部黏膜处于慢性炎症状态,表现为咽部异物感、灼热感、干燥感等,患者常自觉有黏痰附着,咳之不出、咽之不下。 2.扁桃体炎:急慢性扁桃体炎时,扁桃体肿大、充血,炎症刺激可导致喉咙异物感,儿童及青少年相对高发,多因链球菌等感染引发,可伴随咽痛、发热等症状。 二、喉部疾病相关 1.会厌囊肿:会厌黏膜的黏液腺管受阻,分泌物潴留形成囊性肿物,较小囊肿多无症状,较大囊肿可引起咽喉异物感、吞咽困难,甚至呼吸困难,常见于成年人。 三、反流性食管炎 胃酸反流至食管上段,刺激咽喉部黏膜,引发炎症反应,导致喉咙异物感。尤其在平卧、进食后易加重,肥胖、饮食过饱、长期吸烟饮酒者更易罹患,可伴有反酸、烧心等消化道症状。 四、心理因素相关 长期精神压力大、焦虑、抑郁等精神心理问题可导致神经功能紊乱,出现躯体化症状,表现为喉咙异物感,且情绪波动会影响症状轻重,常见于长期处于高压力状态的人群。 五、全身性疾病相关 1.贫血:机体缺氧时,咽部组织供氧不足,可出现喉咙异物感,常见于缺铁性贫血等,患者多伴有面色苍白、乏力等表现。 2.糖尿病:血糖控制不佳时,可引发神经病变,累及咽喉部神经,导致异物感,糖尿病患者还可能伴随多饮、多食、多尿等代谢异常表现。 特殊人群注意事项 儿童:需排查扁桃体炎、腺样体肥大等感染性疾病,儿童表达不清,家长应密切观察是否伴随发热、呼吸不畅等表现,及时就医。 老年人:需关注基础疾病控制,如糖尿病、心血管疾病等,因全身性疾病导致喉咙异物感时,需综合管理基础病以缓解症状。 职业用嗓人群:长期用嗓者应注意合理用嗓,避免过度用嗓,减少咽部疾病风险,可通过适当饮水、保持室内空气湿润等方式维护咽部健康。

    2025-12-01 11:52:25
  • 鼻炎一直流清水鼻涕怎么办

    鼻炎一直流清水鼻涕需明确病因远离诱因,如过敏性鼻炎远离过敏原、急性鼻炎早期注意保暖等,通过生理盐水冲洗、局部热敷鼻腔护理缓解症状,症状严重可在医生指导下用药,儿童和老年人等特殊人群要注意相关事项来缓解症状保障健康。 一、明确病因并远离诱因 鼻炎一直流清水鼻涕首先要明确病因,常见病因有过敏性鼻炎、急性鼻炎早期等。如果是过敏性鼻炎,要尽量远离过敏原,比如花粉季节尽量减少外出,室内使用空气净化器等;如果是急性鼻炎早期,要注意保暖,避免再次受寒加重病情。不同病因的诱因不同,过敏性鼻炎常见诱因是接触花粉、尘螨、动物毛发等,急性鼻炎多因病毒感染,受凉、劳累等机体抵抗力下降时易发病。 二、鼻腔护理缓解症状 1.生理盐水冲洗:使用生理盐水冲洗鼻腔是一种有效的方法。可以用生理盐水鼻喷雾剂或生理盐水冲洗器进行冲洗。对于儿童来说,要选择适合儿童的温和冲洗方式和合适的生理盐水浓度。通过冲洗可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,从而缓解流清水鼻涕的症状。一般每天可冲洗1-2次。 2.局部热敷:用温热的毛巾热敷鼻部,能促进鼻部血液循环,减轻鼻黏膜充血水肿。对于儿童,要注意控制毛巾温度,避免烫伤,每次热敷时间不宜过长,5-10分钟即可。 三、药物干预辅助治疗 如果症状较为严重,可在医生指导下使用药物。例如,过敏性鼻炎可使用抗组胺药物,如西替利嗪等,但儿童使用需谨慎,要根据年龄和体重选择合适的剂型和剂量;急性鼻炎早期如果有鼻塞等症状,可使用鼻用减充血剂,但使用时间不宜过长,避免引起药物性鼻炎。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童鼻炎流清水鼻涕时,要特别注意避免滥用药物,尽量优先选择非药物的鼻腔护理方法。如使用生理盐水冲洗时,要选择儿童专用的温和冲洗产品。同时,要注意观察儿童的症状变化,如果症状持续不缓解或伴有发热、咳嗽等其他症状,要及时就医。 老年人:老年人鼻炎流清水鼻涕时,要考虑其可能合并有其他基础疾病,在选择治疗方法时要更加谨慎。比如在使用药物时,要注意药物与其他基础疾病用药的相互作用。进行鼻腔护理时,动作要轻柔,避免因操作不当引起不适。 总之,鼻炎一直流清水鼻涕要根据具体病因采取相应措施,通过远离诱因、鼻腔护理、合理药物干预等方法缓解症状,同时特殊人群要格外注意相关事项,以保障身体健康。

    2025-12-01 11:50:57
  • 扁桃体结石怎么清理

    扁桃体结石有家庭自行清理、医疗专业人员清理及日常预防措施。家庭自行清理可用漱口法、棉签清理;医疗专业人员清理有镊子夹取、扁桃体冲洗、手术治疗;日常要保持口腔卫生、多喝水、避免过度用嗓、吸烟饮酒等。 棉签清理:可以使用干净的棉签轻轻尝试清理扁桃体表面的结石。操作时要非常轻柔,避免损伤扁桃体组织。首先要确保双手和棉签的清洁,然后小心地将棉签伸到扁桃体附近,轻轻接触结石,尝试将其拨出。但这种方法需要谨慎操作,对于年龄较小的儿童,不建议自行用棉签清理,因为儿童配合度较差,容易造成误伤。 医疗专业人员清理方法 镊子夹取:医生会在消毒的情况下,使用专业的镊子来夹取扁桃体结石。这种方法相对更精准,能够比较直接地将结石取出。在医院中,医生会根据患者扁桃体结石的位置和大小等情况,选择合适的镊子进行操作。对于儿童患者,医生会更加谨慎,会在确保儿童配合或者使用适当的安抚措施后进行操作,以保证安全。 扁桃体冲洗:医生可能会使用生理盐水等对扁桃体进行冲洗,通过水流的冲击将扁桃体结石冲出。这种方法对于较深部位的结石可能有较好的效果。在操作过程中,医生会控制好水流的压力等,避免对患者造成不适。对于儿童,医生会根据儿童的耐受情况来调整冲洗的压力等参数。 手术治疗:如果扁桃体结石反复发作,或者结石较大、情况较严重,可能需要考虑扁桃体切除术。但这是在其他治疗方法效果不佳时才会采取的措施。对于儿童患者,要谨慎评估手术的必要性和风险,因为扁桃体在儿童免疫系统发育过程中起到一定作用,手术需要综合考虑多方面因素。 日常预防措施 保持口腔卫生:每天早晚认真刷牙,使用合适的牙刷和牙膏,保证刷牙的时间和方法正确,能够有效减少口腔内细菌等滋生,降低扁桃体结石形成的风险。儿童要在家长的帮助下养成良好的刷牙习惯,选择适合儿童年龄的儿童牙膏,避免儿童吞咽过多牙膏。 多喝水:保持充足的水分摄入,有助于维持口腔和扁桃体部位的黏膜湿润,促进分泌物的正常排出,减少结石形成的机会。儿童要保证足够的饮水量,家长可以引导儿童养成定时饮水的习惯。 避免过度用嗓等:过度用嗓可能会对扁桃体等部位造成一定影响,要注意合理用嗓。另外,要避免吸烟、饮酒等不良生活方式,这些都可能增加扁桃体结石形成的可能性,无论是儿童还是成人都应尽量避免。

    2025-12-01 11:49:21
  • 鼻息肉是怎么引起的

    鼻息肉的发病原因尚不完全明确,可能与过敏反应、感染、遗传因素、鼻腔结构异常、免疫系统异常、吸烟、环境因素、全身性疾病等多种因素有关。 1.过敏反应:过敏反应是鼻息肉的常见原因之一。当人体对某些过敏原(如花粉、尘螨、动物毛发等)产生过敏反应时,免疫系统会释放炎症介质,导致鼻腔和鼻窦黏膜发生炎症反应,进而形成鼻息肉。 2.感染:某些感染也可能导致鼻息肉的发生。例如,细菌、病毒、真菌等感染可引起鼻腔和鼻窦黏膜的炎症,长期炎症刺激可能导致鼻息肉的形成。 3.遗传因素:遗传因素也可能在鼻息肉的发病中起一定作用。某些基因突变或家族性疾病可能增加患鼻息肉的风险。 4.鼻腔结构异常:鼻腔结构异常,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等,可能导致鼻腔通气不畅,使鼻腔和鼻窦黏膜长期受到刺激,容易发生炎症和息肉形成。 5.免疫系统异常:免疫系统功能异常可能影响鼻腔和鼻窦黏膜的正常防御机制,增加感染和炎症的易感性,从而导致鼻息肉的发生。 6.吸烟:吸烟是鼻息肉的一个重要危险因素。烟草中的化学物质可刺激鼻腔和鼻窦黏膜,导致炎症反应和息肉形成。 7.环境因素:长期暴露在某些环境因素下,如空气污染、化学物质、干燥空气等,可能刺激鼻腔和鼻窦黏膜,增加鼻息肉的发病风险。 8.全身性疾病:某些全身性疾病,如糖尿病、免疫缺陷病、阿司匹林过敏等,可能增加鼻息肉的发生风险。 需要注意的是,鼻息肉的发生可能是多种因素综合作用的结果。对于鼻息肉患者,医生通常会根据具体情况进行综合治疗,包括药物治疗、手术治疗以及对因治疗等。同时,患者也应注意避免过敏原、保持鼻腔清洁、戒烟等,以预防鼻息肉的复发和加重。 此外,对于儿童患者,鼻息肉的病因和治疗可能与成人有所不同。儿童鼻息肉的发生可能与过敏、感染、鼻腔结构异常等因素有关。在治疗方面,医生会更加关注儿童的全身情况和药物的安全性。对于一些严重的鼻息肉病例,可能需要更积极的治疗方法,如手术和免疫调节剂的使用。同时,家长在孩子的治疗过程中也需要密切配合医生的治疗方案,并注意孩子的饮食、生活环境和心理状态等方面的调整。 总之,鼻息肉的发病原因较为复杂,了解可能的原因对于预防和治疗鼻息肉具有重要意义。如果出现鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-12-01 11:47:57
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