夏寅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。

向 Ta 提问
个人简介
夏寅,首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科主任,医学博士,主任医师,副教授,硕士生导师。1987年获华西医科大学医学学士学位;1993年获山东医科大学耳鼻咽喉专业硕士学位;2000年获山东医科大学耳鼻咽喉专业博士学位;2002年首都医科大学博士后流动站出站;2002-2013年在北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科工作;2006年美国南加州大学HOUSE耳科研究所访问学者;2007年瑞士苏黎世大学FISCH耳科中心访问学者;2009年开始担任瑞士FISCH国际显微耳科基金会特聘讲师。展开
个人擅长
耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。展开
  • 天气干燥流鼻血

    天气干燥时鼻腔黏膜因缺水变干脆弱易破裂出血不同年龄段机制相似儿童鼻黏膜更娇嫩老人有鼻腔血管硬化基础情况,非药物应对措施有局部压迫止血(保持坐立位身体前倾捏鼻翼压迫并冷敷前额后颈儿童需安抚协助)、保持鼻腔湿润(用生理盐水喷雾或滴鼻剂空调房等用加湿器)、调整生活方式(多喝水多吃富含维生素蔬果避免挖鼻用力擤鼻),特殊人群儿童要安抚情绪教育不挖鼻常出血就医排查鼻腔结构异常老人要密切观察出血量及情况控制基础疾病定期查鼻腔。 一、原因分析 在天气干燥的环境下,鼻腔黏膜会因水分缺失而变得干燥脆弱,容易发生破裂出血。例如,干燥的空气会使鼻腔内的水分快速蒸发,导致鼻黏膜的血管弹性降低,当受到轻微刺激时,如擤鼻、挖鼻等,就可能引发鼻出血。不同年龄段人群受此影响的机制相似,但儿童的鼻黏膜相对更娇嫩,更容易受天气干燥影响;老年人可能本身存在鼻腔血管硬化等基础情况,在干燥天气下更易出血。 二、非药物应对措施 局部压迫止血:发生鼻出血时,患者应保持坐立位,身体稍微前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,促使血管收缩从而止血。对于儿童,家长要安抚其情绪,协助正确进行压迫止血操作。 保持鼻腔湿润:可以使用生理盐水喷雾或滴鼻剂来保持鼻腔湿润。生理盐水喷雾可以在鼻腔干燥时随时使用,每次每侧鼻腔喷2-3下;滴鼻剂则可在医生指导下使用,一般每天使用2-3次。在空调房间或暖气房内可使用加湿器,将空气湿度保持在40%-60%为宜,这对各个年龄段人群都有帮助,尤其对儿童和老年人更为重要,因为他们的鼻腔黏膜更需要湿润环境。 调整生活方式:多喝水,每天保证摄入足够的水分,一般成年人每天饮水量在1500-2000毫升左右,儿童根据年龄不同饮水量有所差异,年龄越小相对单位体重需水量越多。多吃富含维生素的蔬菜水果,如橙子、苹果、菠菜等,维生素C、维生素K等有助于维持血管弹性和正常凝血功能。避免挖鼻、用力擤鼻等不良习惯,儿童应避免其养成挖鼻的行为,家长要加以引导纠正。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童鼻出血时家长要特别注意安抚其情绪,避免儿童因紧张哭闹加重出血。在日常生活中要教育儿童不要随意挖鼻,家长要定期检查儿童鼻腔是否有异常。如果儿童经常在天气干燥时鼻出血,应及时带儿童到医院就诊,排查是否存在鼻腔结构异常等问题。 老年人:老年人鼻出血时除了正确进行止血操作外,要密切观察出血量和出血情况。老年人本身可能合并高血压等基础疾病,鼻出血可能会诱发血压波动等情况。如果老年人频繁出现天气干燥时鼻出血,应积极控制基础疾病,如高血压患者要规律服用降压药物,将血压控制在合理范围,同时定期到耳鼻喉科检查鼻腔情况。

    2025-04-01 07:49:14
  • 上火流鼻血吃什么降火

    苦瓜含维C有清热泻火效可清炒等助减轻上火流鼻血,梨富含水分维生素有润肺清热生津止渴之功生食或炖梨汤可缓解,芹菜含膳食纤维等有平肝清热作用可清炒凉拌,菊花茶有散风清热平肝明目效冲泡饮用可缓解肝火上炎致流鼻血但孕妇需谨慎,金银花茶有清热解毒功效助清除热毒减流鼻血症状但脾胃虚寒者不宜多饮,绿豆有清热解毒消暑利水作用可煮绿豆汤饮用,儿童上火流鼻血宜选清淡易消化降火食物避辛辣油腻,老年人有基础疾病选降火食物要考虑消化功能等保证营养均衡利于降火如煮绿豆汤可延长时间使其更软烂易消化。 一、蔬菜水果类 1.苦瓜:每100克苦瓜含维生素C约56毫克,具有清热泻火之效,可清暑涤热、明目解毒,对于上火引发的流鼻血,适量食用能帮助减轻体内火热之症,一般可清炒苦瓜等,其含有的营养成分能辅助调节机体因上火导致的失衡状态。 2.梨:富含水分及多种维生素,有润肺清热、生津止渴之功,无论是直接生食还是炖煮成梨汤,都有助于缓解上火导致的流鼻血,比如雪梨百合汤,能滋阴降火,梨中的水分能补充机体因上火流失的津液,维生素等成分可促进机体恢复正常生理功能。 3.芹菜:含有丰富的膳食纤维、维生素等,具有平肝清热的作用,上火流鼻血者食用芹菜,能帮助清除体内肝火,减轻上火症状,可清炒芹菜或凉拌芹菜等,其含有的营养物质对调节因上火引起的身体不适有一定帮助。 二、茶饮类 1.菊花茶:菊花含有挥发油、菊甙、腺嘌呤等成分,有散风清热、平肝明目之效,用菊花泡水饮用,能清泄肝火,对于因肝火上炎引起的流鼻血有一定缓解作用,一般取3-5克菊花冲泡即可,但孕妇等特殊人群需谨慎,因为菊花性寒,孕妇过量饮用可能对胎儿产生一定影响,需根据自身情况适度饮用。 2.金银花茶:金银花具有清热解毒的功效,上火流鼻血时饮用金银花茶,能帮助清除体内热毒,减轻上火带来的流鼻血等症状,每100克金银花含绿原酸等成分,这些成分能发挥清热解毒作用,不过脾胃虚寒者不宜过多饮用,因其性寒可能加重脾胃不适。 三、其他食物 1.绿豆:具有清热解毒、消暑利水的作用,上火流鼻血时可煮绿豆汤饮用,每100克绿豆含蛋白质约21.6克,能帮助清除体内热毒,减轻上火症状,绿豆汤易于消化吸收,适合不同年龄段人群(儿童需注意避免过烫,防止烫伤;老年人若有消化不良情况,可适当调整煮制时间使其更软烂)。 对于特殊人群,儿童上火流鼻血时,应选择清淡、易消化的降火食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,以防加重上火;老年人若有基础疾病,在选择降火食物时要考虑其消化功能等情况,保证饮食营养均衡且利于降火,比如老年人消化功能弱,食用绿豆汤时可适当延长煮制时间,使其更软烂,便于消化吸收。

    2025-04-01 07:48:26
  • 泡立净粉末不慎吸入鼻腔该如何处理

    发现泡立净粉末不慎吸入鼻腔后首先应立即脱离污染环境,然后选择合适冲洗液(常温清水或生理盐水,儿童注意温度和轻柔)并按正确方法(坐姿或站立位、头前倾、缓慢冲洗)轻柔冲洗鼻腔,接着密切观察一般人群、儿童、老年人、有基础呼吸道疾病者的症状表现,若出现持续不缓解的鼻腔剧烈疼痛、大量出血、呼吸困难、剧烈咳嗽伴喘息等症状应立即就医。 一、立即脱离污染环境 发现泡立净粉末不慎吸入鼻腔后,首先应迅速离开含有泡立净粉末的环境,转移至通风良好的室外或空气清新的室内空间,终止继续接触该刺激性物质,最大程度减少泡立净粉末进一步对鼻腔及呼吸道的持续刺激。 二、轻柔冲洗鼻腔 1.选择合适冲洗液 可使用常温的清水或生理盐水进行鼻腔冲洗。清水需确保干净无污染,生理盐水则更符合人体鼻腔生理环境,能更好地清洁鼻腔内残留的泡立净粉末。 对于儿童,应特别注意冲洗液的温度及冲洗操作的轻柔程度,避免因水温不适或冲洗压力过大对儿童娇嫩的鼻腔黏膜造成损伤。 2.正确冲洗方法 采用坐姿或站立位,头稍向前倾,将冲洗器的冲洗头缓慢放入一侧鼻孔,让冲洗液缓慢流入鼻腔,再从另一侧鼻孔流出或经口排出,双侧鼻腔可交替冲洗。整个过程要缓慢进行,避免水流过急导致泡立净粉末被冲入更深的呼吸道部位。 三、密切观察症状表现 1.一般人群观察要点 留意是否出现鼻腔局部症状,如鼻塞、流涕、鼻腔刺痛、瘙痒等;同时关注呼吸道症状,如咳嗽、咳痰等。若上述症状较轻且逐渐缓解,可继续观察。 对于成年人,若在脱离污染环境并冲洗鼻腔后,鼻腔及呼吸道不适症状在数小时内无明显加重趋势,可继续居家观察。 2.特殊人群重点关注 儿童:由于儿童鼻腔结构尚未发育完全,且自我表述能力有限,需密切观察是否有呼吸急促、喘息、哭闹不安等异常表现。因为儿童吸入刺激性物质后更易出现呼吸道反应加重的情况,若发现儿童有异常呼吸状态,应立即就医。 老年人:老年人可能伴有鼻腔黏膜萎缩或基础呼吸道疾病(如慢性支气管炎等),吸入泡立净粉末后更易出现呼吸道刺激症状加重或诱发基础疾病发作。需重点观察老年人的呼吸频率、是否有咳痰带血等情况,若有异常应及时送医。 有基础呼吸道疾病者:如哮喘患者,吸入泡立净粉末后可能诱发哮喘发作,需密切关注是否有喘息、胸闷等哮喘发作相关症状,一旦出现应尽快就医。 四、及时就医情况 若在脱离污染环境、冲洗鼻腔后,仍出现持续不缓解的鼻腔剧烈疼痛、大量出血、呼吸困难、剧烈咳嗽且伴有喘息等症状,应立即前往医院急诊科或耳鼻喉科就诊。医生会根据具体情况进行进一步的检查和处理,如鼻内镜检查以明确鼻腔黏膜损伤情况,必要时给予相应的对症治疗,以确保呼吸道及鼻腔黏膜的健康。

    2025-04-01 07:48:15
  • 做鼻窦炎手术多少钱

    鼻窦炎手术费用受手术方式、病情严重程度、地区差异、医院等级影响,单纯性鼻窦炎鼻内镜手术费用一般在一定范围,复杂性的更高,儿童患者手术需谨慎且费用因特殊要求不同,老年患者因伴基础疾病手术费用会因术前评估、围手术期管理及术后恢复等增加。 鼻窦炎手术的费用受到多种因素影响。首先是手术方式,不同的手术方式价格不同,例如传统的鼻内手术和现代的鼻内镜手术等,鼻内镜手术相对更精准,但费用也会有所差异,一般传统鼻内手术费用可能在数千元,而鼻内镜手术费用大概在1-3万元左右。其次是病情严重程度,如果患者鼻窦炎病情较为复杂,伴有多个鼻窦受累、鼻腔解剖结构异常等情况,手术难度增加,费用也会相应提高,可能达到3-5万元甚至更高。另外,地区差异也很明显,经济发达地区的医疗费用普遍高于经济欠发达地区,一线城市的鼻窦炎手术费用可能比三线城市高出1-2万元不等。还有医院等级,三级甲等医院的收费标准通常高于二级医院,三级甲等医院的鼻窦炎手术费用可能在2-4万元左右,而二级医院可能在1-3万元。 不同手术方式的大致费用情况 单纯性鼻窦炎鼻内镜手术:如果患者鼻窦炎相对单纯,没有复杂的解剖变异等情况,采用鼻内镜手术治疗,费用一般在1-2万元左右。这是因为鼻内镜手术创伤相对较小,恢复较快,但需要使用鼻内镜等相关设备,设备成本会分摊到手术费用中。 复杂性鼻窦炎鼻内镜手术:当患者鼻窦炎病情复杂,例如存在鼻窦骨质增生、多个鼻窦广泛病变、合并鼻息肉且息肉范围较大等情况时,手术难度加大,需要更精细的操作和更长的手术时间,费用会相应增加,可能在2-5万元。因为这种情况下需要更多的手术耗材,手术医生需要投入更多的精力和时间来完成手术。 特殊人群的注意事项 儿童患者:儿童鼻窦炎手术相对较少采用,因为儿童鼻窦发育尚未完全成熟,手术需要更加谨慎。如果确实需要手术,费用方面可能会因为儿童手术的特殊要求,如需要更精细的手术器械、儿童麻醉的特殊考虑等而有所不同。在手术前要充分评估儿童的全身状况,因为儿童对手术的耐受性和成人不同,术后恢复也需要更加精心的护理,要注意保持鼻腔清洁,避免感染等情况。 老年患者:老年患者可能伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在考虑鼻窦炎手术时,首先要评估患者的全身健康状况,确保患者能够耐受手术。手术费用也会因为需要对基础疾病进行术前评估和可能的围手术期管理而有所增加。例如,需要在手术前将高血压、糖尿病等基础疾病控制在相对稳定的状态,这可能会产生额外的检查和治疗费用,而且老年患者术后恢复相对较慢,可能需要更长时间的住院观察和护理,这些都会影响总的手术费用。

    2025-04-01 07:47:07
  • 鼻孔大怎么办

    鼻孔改善方式包括非手术的化妆修饰用适配鼻影粉涂抹及调整发型弱化,日常保持鼻腔清洁、健康生活方式;手术有内切法(鼻孔内部切口、无明显疤痕、适皮肤张力不大)和外切法(鼻孔边缘切口、改善程度大、伴鼻翼肥大效果好、术后留细微疤痕需护理);特殊人群中儿童待发育成熟再考虑手术特殊情况需评估,孕期哺乳期不建议手术,有基础病史需控制病情后与医生沟通评估再定。 一、非手术改善方式 (一)化妆修饰法 通过鼻影的巧妙运用可从视觉上缩小鼻孔外观。具体操作是,选择与肤色适配的鼻影粉,于鼻孔两侧靠近鼻梁的位置轻轻涂抹,利用光影效果营造出鼻孔缩小的视觉效果,操作时需注意涂抹均匀自然,避免颜色过重或过深显得不真实。日常中还可通过调整发型等方式从侧面一定程度上弱化鼻孔较大的视觉感受。 (二)日常护理注意事项 保持鼻腔清洁卫生,避免频繁用力擤鼻、挖鼻等不良习惯,以防鼻腔反复受到刺激导致鼻周组织增生等情况加重鼻孔大的视觉印象。同时,注意保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动等,维持身体整体健康状态,间接对鼻部外观产生积极影响。 二、手术治疗方式 (一)鼻孔缩小术-内切法 内切法是在鼻孔内部做切口,切除多余的软组织及皮肤后进行缝合。该术式的优点是外部无明显疤痕,适用于鼻孔较大但皮肤张力不大的情况。手术需由经验丰富的医生操作,术后恢复相对较快,但仍需注意术后鼻腔清洁,避免感染影响恢复效果。 (二)鼻孔缩小术-外切法 外切法是在鼻孔边缘做切口,切除多余组织后缝合。此术式可改善程度相对较大,对于鼻孔过大且伴有鼻翼肥大等情况的改善效果较好,但术后可能会在鼻孔边缘遗留细微疤痕,需在术后严格遵循医生的护理建议进行疤痕预防等处理。 三、特殊人群提示 (一)儿童群体 儿童时期鼻部尚处于发育阶段,一般不建议过早进行鼻孔缩小手术,应待身体发育基本成熟后再考虑相关整形操作。若儿童因先天性鼻部畸形等特殊情况需考虑手术,必须由专业儿科医生与整形医生共同评估,充分权衡手术风险与收益后谨慎决策。 (二)孕期及哺乳期女性 孕期及哺乳期女性由于身体处于特殊生理状态,进行鼻孔缩小手术可能会因手术创伤、麻醉等因素对自身及胎儿/婴儿产生潜在影响,一般不建议在此期间进行相关手术,可待哺乳期结束后根据自身情况再评估是否进行手术改善。 (三)有基础病史人群 对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,进行鼻孔缩小手术前需将基础疾病控制在相对稳定的状态,因为手术创伤可能会对基础疾病产生影响,增加手术风险。此类人群务必在术前与医生充分沟通病情,由医生综合评估后决定是否适合手术及制定合适的手术方案。

    2025-04-01 07:46:49
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