夏寅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。

向 Ta 提问
个人简介
夏寅,首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科主任,医学博士,主任医师,副教授,硕士生导师。1987年获华西医科大学医学学士学位;1993年获山东医科大学耳鼻咽喉专业硕士学位;2000年获山东医科大学耳鼻咽喉专业博士学位;2002年首都医科大学博士后流动站出站;2002-2013年在北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科工作;2006年美国南加州大学HOUSE耳科研究所访问学者;2007年瑞士苏黎世大学FISCH耳科中心访问学者;2009年开始担任瑞士FISCH国际显微耳科基金会特聘讲师。展开
个人擅长
耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。展开
  • 耳朵会动怎么回事

    耳朵会动主要与耳廓周围受面神经颈支支配的细小肌肉进化及神经支配有关且有遗传倾向,受外界刺激时神经反射可致耳部肌肉收缩出现耳朵活动,一般属正常生理现象,若伴耳部疼痛等异常症状需重视,儿童频繁异常活动伴耳部不适要及时就医,生活中需注意保护耳部避免外伤及过度不良刺激。 耳朵会动主要与人类的肌肉进化以及神经支配有关。人类的耳廓周围存在着一些细小的肌肉,如耳前肌、耳上肌和耳后肌等,这些肌肉受面神经的颈支支配。在进化过程中,部分人群保留了这些肌肉较为发达的状态,当神经受到刺激时,就会引起这些肌肉的收缩,从而导致耳朵出现活动的现象。 遗传因素 耳朵能否活动有一定的遗传倾向。如果家族中有多人存在耳朵容易动的情况,那么后代出现耳朵会动的概率相对较高。这是因为基因决定了身体肌肉等结构的发育情况,相关的基因遗传信息会传递给子代,使得子代具备类似的生理结构基础来实现耳朵的活动。 神经反射 当受到外界一些刺激时,比如听到突然的声响、头部位置的变化等,神经系统会产生相应的反射,引起耳部肌肉的收缩。例如,当听到尖锐的声音时,人体的应激反应可能通过神经传导,触发耳部肌肉运动,导致耳朵出现微动情况。不同年龄阶段的人群都可能因为这样的神经反射而出现耳朵会动的现象,儿童时期由于神经系统发育尚未完全稳定,可能相对更易受外界刺激影响而出现耳朵活动;成年人则可能在特定的外界刺激下发生耳朵微动。性别方面,并没有明显的性别差异导致耳朵是否会动,不同生活方式的人群,如长期处于安静环境或经常接触各种声音刺激的人,其耳朵对刺激的反应可能会有所不同,经常处于嘈杂环境的人可能对声音刺激更敏感,更容易因神经反射出现耳朵活动。 特殊情况及应对 一般情况下耳朵会动属于正常的生理现象,不需要特殊处理。但如果耳朵会动伴有耳部疼痛、听力下降、耳鸣等异常症状时,则需要引起重视。例如,当耳朵会动的同时还出现耳部疼痛,可能是耳部存在炎症等病变,如外耳道炎、中耳炎等,此时需要及时就医进行检查和相应的治疗。对于儿童来说,如果发现耳朵频繁异常活动且伴有其他耳部不适症状,家长要更加留意,因为儿童表述可能不够清晰准确,需要仔细观察其耳部情况,及时带孩子到医院耳鼻喉科就诊,以排除耳部疾病的可能。在生活中,要注意保护耳部,避免耳部受到外伤,尽量减少耳部受到过度的不良刺激等。

    2025-04-01 07:38:50
  • 头痛鼻子不通气嗓子疼怎么办

    头痛、鼻子不通气、嗓子疼可能由上呼吸道感染引起,多因病毒或少部分细菌感染,不同年龄人群表现有别,生活方式不当易患,可通过保证充足休息、多喝水、清淡饮食、生理盐水洗鼻、含服润喉糖或温盐水漱口等非药物措施缓解,若症状严重或持续不缓解、儿童及老年人出现相关症状则需及时就医进一步诊治。 一、可能的病因及初步判断 头痛、鼻子不通气、嗓子疼可能是上呼吸道感染引起,上呼吸道感染多由病毒感染导致,如鼻病毒、冠状病毒等,也有少部分由细菌感染引发。不同年龄人群表现可能略有差异,儿童可能除上述症状外还会有发热、精神差等表现;成年人一般以局部症状为主,但也可能出现全身不适。生活方式方面,长期劳累、睡眠不足、缺乏运动等人群易患。 二、非药物缓解措施 (一)休息与饮食 1.休息:保证充足的睡眠,休息可以帮助身体的免疫系统对抗感染。成年人每天建议保证7-8小时的睡眠时间,儿童可能需要更长时间,婴幼儿需12-16小时左右。 2.饮食:多喝水,每天饮用1500-2000毫升左右的水,有助于湿润呼吸道,缓解嗓子疼和稀释痰液,促进新陈代谢;饮食宜清淡,多吃富含维生素的蔬菜水果,如橙子、苹果、菠菜等,维生素C等有助于增强免疫力,但要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重嗓子疼等症状。 (二)局部护理 1.鼻子不通气:可以用生理盐水洗鼻,通过冲洗鼻腔,清除鼻腔内的分泌物、病原体等,减轻鼻子不通气的症状。对于儿童,要注意洗鼻的力度和方法,避免造成不适。 2.嗓子疼:可以含服润喉糖,选择不含糖分过多的润喉糖,以起到暂时缓解嗓子疼痛的作用;也可以用温盐水漱口,每天多次漱口,能清洁口腔和咽喉部,减轻炎症。 三、就医建议 如果出现以下情况建议就医: 1.症状严重或持续不缓解:头痛剧烈难以忍受、鼻子不通气严重影响呼吸、嗓子疼剧烈且持续超过3天不减轻,或者出现高热(体温超过38.5℃且持续不退)、呼吸困难、咳脓痰等症状时,应及时就医。 2.特殊人群:儿童出现上述症状时要更加谨慎,因为儿童免疫系统发育不完善,病情变化较快;老年人由于身体机能衰退,也应及时就医,以排除其他严重疾病的可能。 总之,对于头痛、鼻子不通气、嗓子疼的情况,首先通过休息、饮食等非药物措施进行初步缓解,若症状无改善或加重则需及时就医进一步明确诊断并进行相应治疗。

    2025-04-01 07:38:24
  • 如何治疗敲鼻增生

    鼻部增生干预以非药物为主,包括用生理盐水冲洗鼻腔每日1-2次来清洁维护鼻腔及避免频繁用力挖鼻、揉鼻等不良刺激行为;医疗干预时若非药物无效则耳鼻喉科评估,明显影响外观或功能的良性增生可考虑手术但需权衡利弊,一般不首选药物治疗,炎症相关可遵医嘱用外用抗炎药;儿童以非药物为首要治疗且手术需极度慎重经专业评估,孕妇用药谨慎以非药物为基础且医疗干预要考量对胎儿影响需多学科定方案,老年人治疗要综合其基础疾病优先选对身体影响小的方式。 一、非药物干预为主 1.鼻腔清洁维护:对于鼻部增生情况,可使用生理盐水进行鼻腔冲洗,每日1-2次。通过冲洗能有效清除鼻腔内的分泌物、结痂等,减轻鼻腔黏膜受刺激程度,降低增生进一步发展的风险。此方法适用于各年龄段人群,儿童进行鼻腔冲洗时需注意采用合适体位和轻柔力度,避免因操作不当引起不适。 2.避免不良刺激行为:需叮嘱患者避免频繁用力挖鼻、揉鼻等动作。这些机械性刺激可能会加重鼻部皮肤及黏膜损伤,从而促使增生情况恶化。无论是儿童、成年人还是老年人,都应尽量改正此类不良习惯,以减少对鼻部的刺激。 二、医疗干预考量 1.手术评估与选择:若非药物干预后增生情况无改善甚至持续加重,需由耳鼻喉科医生进行专业评估。对于明显影响外观或鼻腔功能的良性鼻部增生,可考虑手术切除。但手术实施需谨慎权衡利弊,尤其儿童患者因鼻部尚处于发育阶段,手术需充分评估对鼻部发育的影响后再做决定;老年人若合并其他基础疾病,手术需综合考量整体健康状况。 2.药物使用谨慎性:一般情况下不首选药物治疗鼻部增生。若存在炎症相关因素,可能会根据具体病情使用外用抗炎药物,但必须严格遵循医生指导,切勿自行用药,特别是低龄儿童应避免随意使用可能带有副作用的药物,以防对儿童健康造成不良影响。 三、特殊人群注意要点 儿童患者:因其鼻部处于发育阶段,治疗时非药物干预为首要选择,手术需极度慎重,必须经专业医生全面评估鼻部增生情况对发育的影响后再做是否手术的决断。 孕妇患者:用药需格外谨慎,以非药物干预为基础进行处理,医疗干预时要充分考量对胎儿的影响,需由多学科团队共同制定合理治疗方案。 老年人患者:往往合并有其他基础疾病,治疗时要综合考虑整体健康状况,优先选择对身体影响较小的干预方式,最大程度保障患者安全与健康。

    2025-04-01 07:37:57
  • 坐飞机耳朵疼炸掉的感觉 应该怎么办

    坐飞机时耳朵疼炸掉感通常因气压变化致中耳内外压力不平衡引起儿童因咽鼓管短宽直更易出现有上呼吸道感染等病史者也易出现可通过吞咽动作、捏鼻鼓气法等应对儿童需家长引导做吞咽动作等有耳部疾病或上感病史者坐飞机前咨询医生不适不缓解及时告知机组人员了解原因并掌握正确应对方法可有效缓解不适保障舒适。 坐飞机时耳朵疼炸掉的感觉通常是由于气压变化导致中耳内外压力不平衡引起的。飞机起降时,外界气压迅速变化,而中耳内的气压不能及时调整,导致鼓膜受到压力差的影响。儿童由于咽鼓管相对较短、宽且直,更容易出现这种情况;有上呼吸道感染、鼻炎等病史的人群,咽鼓管功能本身可能存在一定问题,也较易在坐飞机时出现耳朵不适。 应对方法 吞咽动作:通过不断吞咽口水,比如咀嚼口香糖、吃糖果等动作,可促使咽鼓管开放,平衡中耳与外界的气压。这对各年龄段人群都适用,尤其是儿童,家长可引导其做吞咽动作。 捏鼻鼓气法:闭嘴,捏住鼻子,用力鼓气,此时会感觉耳内有气流通过的感觉。但要注意力度适中,避免过度用力导致鼓膜损伤。对于儿童,家长操作时要轻柔,防止损伤孩子鼓膜。 吞咽口水配合捏鼻鼓气:先吞咽口水,然后再捏鼻鼓气,双重动作有助于更好地平衡气压。 咀嚼与吞咽结合:持续进行咀嚼和吞咽动作,能更有效地帮助咽鼓管开放。 耳塞辅助:选择合适的航空耳塞,可在一定程度上缓冲气压变化对耳朵的影响,儿童需选用适合其耳道大小的耳塞,并确保正确佩戴。 特殊人群注意事项 儿童:儿童坐飞机时更易出现耳朵不适,家长要格外关注。在飞机起降时,积极引导孩子做吞咽动作,如吃点小零食、喝口水等。若孩子年龄较小,无法配合,可在起飞和降落时适当喂奶或让其吸吮安抚奶嘴,利用吞咽动作来平衡气压。同时,要注意观察孩子的反应,若出现哭闹不止、耳朵极度不适等情况,应及时采取上述应对方法,必要时寻求空乘人员帮助。 有耳部疾病或上呼吸道感染病史者:本身有中耳炎、鼻炎等耳部或上呼吸道疾病的人群,坐飞机前最好咨询医生意见。若在坐飞机过程中出现耳朵严重不适且通过上述方法无法缓解,应及时告知机组人员,以便采取进一步措施。 总之,了解坐飞机时耳朵不适的原因,并掌握正确的应对方法,对于各年龄段人群尤其是儿童和有相关病史的人群来说,能有效缓解耳朵疼炸掉的感觉,保障坐飞机过程的舒适。

    2025-04-01 07:37:47
  • 如何治愈过敏性鼻炎

    过敏性鼻炎的非药物干预包括明确并规避过敏原(通过检测确定过敏原针对性规避,儿童需关注家居环境)及维持室内适宜温湿度、空气流通并使用空气净化器过滤过敏原颗粒的环境控制;药物治疗有阻断组胺缓解症状的抗组胺药物(分口服及鼻用剂型且需考虑依从性等)和减轻鼻黏膜炎症的鼻用糖皮质激素(中重度常用且特殊人群需遵医嘱);常规药物治疗效果不佳且明确过敏原者可考虑特异性免疫治疗(儿童需综合评估风险);手术为药物及免疫治疗无效时的选择,需严格掌握适应证并综合多方面因素考量。 一、非药物干预 1.明确并规避过敏原:通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)确定过敏原,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等,例如对花粉过敏者在花粉传播季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩;对尘螨过敏者保持室内清洁,定期清洗床单、被罩,使用防螨寝具等,不同年龄人群均需依据自身过敏原情况针对性规避,儿童因活动范围相对固定,更需关注家居环境过敏原控制。 2.环境控制:维持室内适宜的温度、湿度,保持空气流通,可使用空气净化器过滤空气中的过敏原颗粒,对于儿童而言,营造清洁、低过敏原的居住环境有助于减少鼻炎发作频率,成年患者也需注重工作及生活环境的过敏原防控。 二、药物治疗 1.抗组胺药物:通过阻断组胺受体发挥作用,能有效缓解过敏性鼻炎引起的打喷嚏、流涕、鼻痒等症状,有口服及鼻用剂型,不同年龄患者选择剂型需考虑依从性等因素,如儿童可能更适合糖浆剂型,但需严格遵循药物适应证及安全性要求。 2.鼻用糖皮质激素:可减轻鼻黏膜炎症反应,改善鼻塞、流涕等症状,是治疗中重度过敏性鼻炎的常用药物,使用时需注意正确的用药方法,特殊人群如儿童使用时要在医生指导下权衡利弊,因其鼻黏膜对药物的吸收及全身影响需谨慎评估。 三、免疫治疗 对于常规药物治疗效果不佳且明确过敏原的患者,可考虑特异性免疫治疗,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,诱导机体免疫耐受,从而减轻过敏症状,但儿童实施该治疗需综合评估风险,严格把握适应证,由专业医生进行操作及监测。 四、手术治疗 一般为药物及免疫治疗无效时的选择,如下鼻甲成形术等,需严格掌握手术适应证,充分评估患者病情后谨慎决策,不同年龄、基础病史等情况均会影响手术方案的选择,需综合多方面因素进行考量。

    2025-04-01 07:37:39
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