夏寅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。

向 Ta 提问
个人简介
夏寅,首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科主任,医学博士,主任医师,副教授,硕士生导师。1987年获华西医科大学医学学士学位;1993年获山东医科大学耳鼻咽喉专业硕士学位;2000年获山东医科大学耳鼻咽喉专业博士学位;2002年首都医科大学博士后流动站出站;2002-2013年在北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科工作;2006年美国南加州大学HOUSE耳科研究所访问学者;2007年瑞士苏黎世大学FISCH耳科中心访问学者;2009年开始担任瑞士FISCH国际显微耳科基金会特聘讲师。展开
个人擅长
耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。展开
  • 经常抠鼻孔的危害

    经常抠鼻孔会损伤鼻黏膜使其防御功能下降引发鼻腔干燥出血等问题还会因手指带菌致鼻腔感染如鼻前庭炎等长期抠鼻孔可能导致鼻腔变形影响嗅觉功能尤其儿童更易受影响因鼻黏膜娇嫩、免疫系统未全发育成熟且鼻腔处发育阶段。 经常抠鼻孔会直接损伤鼻黏膜,鼻黏膜是鼻腔的重要保护屏障,正常完整的鼻黏膜可以阻挡灰尘、细菌等有害物质进入人体。当鼻黏膜受损后,其防御功能下降,容易引发鼻腔干燥、出血等问题。例如,研究表明,频繁抠鼻孔的人群鼻黏膜出血的发生率明显高于不抠鼻孔的人群,鼻黏膜损伤后修复需要一定时间,且在修复过程中可能会出现局部不适等情况。对于儿童来说,他们的鼻黏膜更加娇嫩,经常抠鼻孔更容易造成鼻黏膜的损伤,进而影响鼻腔正常功能。 引发鼻腔感染 由于手指上携带大量细菌,抠鼻孔时很容易将细菌带入鼻腔内,引发鼻腔感染。常见的鼻腔感染包括鼻前庭炎等。鼻前庭炎表现为鼻前庭处疼痛、红肿、糜烂等症状。细菌在受损的鼻黏膜部位容易滋生繁殖,导致炎症的发生。尤其是一些免疫力相对较低的人群,如老年人、患有基础疾病的人群等,鼻腔感染后恢复相对较慢,而且感染可能会进一步蔓延,引发更严重的并发症。儿童免疫系统尚未完全发育成熟,经常抠鼻孔引发鼻腔感染的风险更高,一旦感染可能会影响儿童的呼吸、睡眠等,对其生长发育产生一定影响。 导致鼻腔变形 长期经常抠鼻孔可能会对鼻腔的形态产生一定影响。例如,过度抠鼻孔可能会破坏鼻腔内部的组织结构,导致鼻腔外形发生改变,虽然这种情况相对较少见,但从长期不良习惯的角度来看,存在这样的潜在风险。对于儿童而言,鼻腔还处于发育阶段,长期抠鼻孔可能会干扰鼻腔正常的发育过程,影响鼻腔的正常形态和功能发育。 影响嗅觉功能 鼻黏膜与嗅觉功能密切相关,频繁抠鼻孔造成鼻黏膜损伤、引发鼻腔感染等情况都可能影响嗅觉功能。当鼻黏膜受损或发生炎症时,会干扰嗅觉感受器对气味的感知和传导。有研究发现,经常抠鼻孔的人在嗅觉测试中的表现往往不如不抠鼻孔的人,嗅觉功能可能会出现不同程度的下降。儿童时期是嗅觉发育的关键阶段,经常抠鼻孔影响嗅觉功能可能会对其日后的感知能力发展产生一定影响,比如在辨别食物气味、感知环境气味等方面出现障碍。

    2025-04-01 07:34:14
  • 过敏性鼻炎的症状表现

    鼻部症状有因鼻黏膜水肿等致轻重不一间歇性或持续性鼻塞、清水样涕及阵发性打喷嚏(儿童表现有别),眼部症状包括常见眼痒(儿童以频繁眨眼提示)、流泪(长期可致眼周不适),其他伴随症状有鼻黏膜长期水肿等致嗅觉减退(儿童嗅觉发育阶段受影响)及鼻部分泌物倒流致咳嗽(不同年龄特点不同)。 一、鼻部症状 1.鼻塞:因鼻黏膜水肿、分泌物增多等导致鼻腔通气受阻,轻重程度不一,可呈间歇性或持续性,部分患者会因鼻塞影响睡眠及日常呼吸,儿童可能因鼻塞出现张口呼吸等表现,其年龄因素可能导致鼻腔相对狭窄,鼻塞对呼吸的影响更易凸显。 2.流涕:多为清水样涕,是由于鼻黏膜受过敏原刺激后分泌亢进所致,患者会频繁擤鼻,若合并感染可能转为脓涕,生活中接触过敏原的频率会影响流涕的发作频次,例如长期处于过敏原环境中者流涕症状可能更频繁。 3.打喷嚏:呈阵发性发作,每次可连续数个甚至数十个,是机体对过敏原的一种快速免疫应答反应,年龄较小的儿童可能因神经系统发育等因素,打喷嚏的表现可能与成人有所不同,比如婴幼儿打喷嚏可能伴随揉鼻等动作。 二、眼部症状 1.眼痒:较为常见,患者常不自觉地揉眼,这是因为眼部黏膜与鼻腔黏膜相延续,过敏原可累及眼部引发瘙痒,年龄较小的儿童可能因表达不清而通过频繁眨眼等行为提示眼痒,生活中接触花粉等过敏原时,眼部症状往往更易凸显。 2.流泪:眼痒等刺激可导致泪液分泌增多,出现流泪现象,若长期流泪可能引起眼周皮肤不适,不同年龄人群对流泪的耐受及应对方式不同,比如儿童可能因流泪导致眼周皮肤发红等情况更需关注护理。 三、其他伴随症状 1.嗅觉减退:鼻黏膜长期水肿、分泌物堵塞等可影响嗅觉功能,使患者对气味的感知能力下降,病史较长的患者可能嗅觉减退情况相对更明显,年龄因素也可能对嗅觉的发育及受损后的恢复有一定影响,比如儿童处于嗅觉发育阶段,嗅觉减退可能对其认知等产生间接影响。 2.咳嗽:部分患者可出现咳嗽症状,可能是鼻部分泌物倒流至咽喉部刺激引起,称为鼻后滴漏综合征相关咳嗽,生活方式中如接触刺激性气味等可能加重咳嗽表现,不同年龄人群咳嗽的特点有所差异,儿童咳嗽可能更易被忽视或表现不典型。

    2025-04-01 07:33:19
  • 鼻咽癌早期症状

    鼻咽癌有鼻部回缩性血涕、鼻塞,耳部耳鸣、耳闷塞感及听力下降,颈部有无痛性进行性增大肿块,早期可单侧头痛,儿童出现相关症状需警惕,女性出现症状应检查,有EB病毒感染史或家族有鼻咽癌患者的属高危人群要密切关注并定期筛查。 一、鼻部相关症状 1.回缩性血涕:早期鼻咽癌较常见的症状之一,表现为擤鼻涕时或回吸鼻腔分泌物时带有血丝,多为单侧,血量一般不多,易被忽视。这是由于肿瘤生长在鼻咽部,表面血管脆弱,肿瘤坏死破溃时可导致少量出血,血液经鼻腔或后吸至咽部再咳出表现为血涕。 2.鼻塞:肿瘤增大堵塞后鼻孔时可引起鼻塞,初期多为单侧鼻塞,随肿瘤进一步生长,可发展为双侧鼻塞。肿瘤堵塞后鼻孔的机制是肿瘤组织占据鼻腔后部空间,阻碍空气流通。 二、耳部相关症状 当肿瘤堵塞咽鼓管咽口时,会影响中耳的通气和引流,从而引发分泌性中耳炎相关症状。具体表现为耳鸣,患者可自觉耳内有嗡嗡声等异常声响;耳闷塞感,感觉耳朵像被堵塞一样,听力也会逐渐下降,这是因为咽鼓管堵塞导致中耳内压力变化,影响了声音的传导。 三、颈部淋巴结肿大 约60%-80%的鼻咽癌患者早期会出现颈部淋巴结肿大。表现为无痛性、进行性增大的颈部肿块,多发生在颈深上群淋巴结,开始时肿块可活动,后期逐渐固定,质地较硬。其发生机制是鼻咽部的癌细胞经淋巴引流转移至颈部淋巴结。 四、头痛症状 早期鼻咽癌可能出现单侧头痛,疼痛性质多为胀痛或隐痛,部位不固定,可能与肿瘤侵犯颅底骨质或累及神经有关。肿瘤侵犯颅底骨质时会刺激周围神经组织,从而引发头痛。 特殊人群注意事项 儿童:儿童鼻咽癌相对少见,但如出现不明原因的回缩性血涕、颈部无痛性肿块等症状,也需高度警惕,因其症状可能不典型,家长应及时带儿童就医检查,排除相关疾病。 女性:女性在日常生活中若出现上述鼻部、耳部等相关症状,应提高警惕,及时进行鼻咽部相关检查,因鼻咽癌的发生与遗传、EB病毒感染等多种因素有关,女性也需关注自身健康状况。 有EB病毒感染史或家族中有鼻咽癌患者的人群:这类人群属于鼻咽癌高危人群,更应密切关注自身早期症状,定期进行鼻咽部筛查,以便早期发现病变。

    2025-04-01 07:32:20
  • 什么是鼻窦解剖图中的鼻甲

    鼻甲分为下鼻甲(独立骨结构、位置最下且大小随周期变化)、中鼻甲(筛骨一部分、位置中间)、上鼻甲(最小、筛骨迷路一部分),其生理功能包括通气调节、空气湿润与过滤、辅助嗅觉,儿童鼻甲娇嫩易因刺激肿胀需防过敏原等,成年人鼻甲相对稳定但吸烟等可致风险,有鼻部疾病史人群鼻甲可能病理性改变需积极治原发疾病。 一、鼻甲的基本分类与位置 鼻甲是鼻腔外侧壁上的三个骨质结构,分别为下鼻甲、中鼻甲和上鼻甲。1.下鼻甲:为独立的骨结构,是最大的鼻甲,位于鼻腔外侧壁的最下方,其大小可随生理周期(如昼夜变化等)发生一定程度的充血与缩小变化;2.中鼻甲:属于筛骨的一部分,附着于筛骨筛板与纸样板的交界处,位置居于鼻腔外侧壁的中间部位;3.上鼻甲:是三者中最小的,位于上鼻甲的后上方,同样为筛骨迷路的一部分。 二、鼻甲的生理功能 1.通气调节:鼻甲通过自身的充血、肿胀或收缩等机制来调节鼻腔的气道阻力,从而维持合适的通气量。例如,当人体处于寒冷环境时,下鼻甲可能会充血肿胀以减少热量散失并调节通气;2.空气湿润与过滤:鼻甲表面覆盖有黏膜,黏膜可分泌黏液,对吸入的空气起到湿润作用,同时黏膜上的纤毛结构等能够过滤空气中的颗粒物、细菌等,起到净化空气的作用;3.辅助嗅觉:中鼻甲区域与嗅觉相关的解剖结构关系密切,对嗅觉功能有一定的辅助作用。 三、不同人群的鼻甲特点及相关注意事项 1.儿童群体:儿童时期鼻甲相对娇嫩,鼻腔空间较小,易因上呼吸道感染、过敏原刺激等出现鼻甲肿胀,进而影响呼吸。需注意避免儿童接触花粉、尘螨等常见过敏原,保持室内空气清洁,若出现鼻塞等症状应及时就医评估,避免自行滥用药物;2.成年人群:成年人鼻甲处于相对稳定的生理状态,正常的鼻甲结构维持着鼻腔的正常呼吸功能及空气处理功能。但长期吸烟、接触污染空气等可能会对鼻甲黏膜产生刺激,增加鼻部疾病发生风险;3.有鼻部疾病史人群:如患有鼻炎、鼻窦炎的人群,鼻甲可能出现病理性改变,如鼻甲肥大、充血等,导致鼻腔通气进一步受阻,需积极治疗原发鼻部疾病,遵循医生建议进行规范处理,以恢复鼻甲的正常生理功能,改善鼻腔通气等状况。

    2025-04-01 07:32:10
  • 耳鸣怎么治疗

    耳鸣治疗包括一般治疗避免长时间暴露高分贝噪音、保持规律作息保证充足睡眠、减少咖啡因及酒精摄入,心理因素相关的可通过深呼吸等放松训练调节;药物治疗用改善内耳循环及抗焦虑抑郁药物需遵医嘱;掩蔽治疗借助专业掩蔽器在专业人员指导下依耳鸣情况调试参数来掩盖耳鸣;认知行为疗法由专业心理治疗师开展以改变对耳鸣的负面认知及应对方式;手术适用于耳部器质性病变引发的耳鸣需严格评估适应证与禁忌证;儿童耳鸣优先非药物干预避免随意用影响发育药物,老年人需关注基础疾病及药物相互作用个体化选择并评估治疗风险收益。 一、一般治疗 避免长时间暴露于高分贝噪音环境,保持规律作息保证充足睡眠,减少咖啡因及酒精摄入,对于因压力、焦虑等心理因素相关的耳鸣,可通过深呼吸、冥想等放松训练调节身心状态,缓解因情绪因素加剧的耳鸣症状。 二、药物治疗 可使用改善内耳循环的药物(如某些具有扩张血管作用的药物),以及针对可能伴随的焦虑、抑郁情绪的抗焦虑抑郁药物,具体药物需由医生依据患者个体病情合理选用,用药时需遵循医生指导,注意药物可能的不良反应。 三、掩蔽治疗 借助专业耳鸣掩蔽器产生与患者耳鸣频率、响度相近的声音,以此掩盖耳鸣,降低患者对耳鸣的感知度,治疗需在专业人员指导下进行,根据患者具体耳鸣情况调试掩蔽器参数。 四、认知行为疗法 由专业心理治疗师开展,帮助患者改变对耳鸣的负面认知及应对方式,通过训练调整心态,减轻耳鸣带来的心理压力,降低耳鸣对日常生活与心理状态的不良影响。 五、手术治疗 适用于由耳部器质性病变(如耳硬化症等)引发的耳鸣,通过手术纠正耳部病变以改善耳鸣状况,手术前需严格评估患者病情、身体状况等适应证与禁忌证。 六、特殊人群注意事项 儿童:儿童耳鸣优先采用非药物干预,如调整生活环境、进行适度心理安抚等,避免随意使用可能影响儿童发育的药物,需谨慎对待任何治疗措施,确保符合儿科安全护理原则。 老年人:需关注其基础疾病及同时使用的多种药物,避免药物相互作用加重耳鸣或引发其他健康问题,治疗时综合考量其身体机能、基础疾病等情况进行个体化选择,充分评估治疗风险与收益。

    2025-04-01 07:31:49
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