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擅长：耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。
向 Ta 提问
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如何治疗鼻中隔偏曲引起的慢性鼻炎和一侧鼻塞
非手术治疗包含鼻腔生理盐水冲洗可清除鼻腔分泌物等减轻炎症改善鼻塞且儿童操作需轻柔，鼻用糖皮质激素在鼻中隔偏曲伴过敏性因素致鼻腔炎症时使用能抑炎减黏膜水肿，儿童使用遵医嘱、妊娠期需权衡经评估后谨慎选用；手术治疗是鼻中隔偏曲严重经规范非手术治疗症状无明显改善严重影响生活质量时可考虑，常见手术方式有鼻中隔黏膜下矫正术等，儿童手术需谨慎评估对鼻腔发育影响，老年患者术前要完善全身检查评估心肺功能等基础状况保障手术安全。 一、非手术治疗 1.鼻腔生理盐水冲洗：利用等渗生理盐水冲洗鼻腔，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原及炎性介质等，减轻鼻腔黏膜炎症反应，改善鼻塞症状。适用于各年龄段患者，儿童操作时需轻柔，避免不适。其基于生理盐水渗透压与鼻腔黏膜组织液相近，不损伤黏膜，通过水流冲刷带走刺激物与炎性介质来缓解鼻腔炎症与鼻塞。 2.鼻用糖皮质激素：当鼻中隔偏曲伴过敏性因素致鼻腔炎症时可使用，能抑制鼻腔黏膜炎症反应、减轻黏膜水肿以缓解鼻塞。儿童使用需遵医嘱谨慎选择，因不同年龄段代谢与耐受不同；妊娠期女性使用需权衡对母体及胎儿影响，经医生充分评估后谨慎选用。 二、手术治疗 1.手术适应证：当鼻中隔偏曲严重，经规范非手术治疗后症状无明显改善，严重影响生活质量，如持续一侧鼻塞、慢性鼻炎反复发作且药物控制不佳时，可考虑手术。例如鼻中隔偏曲致鼻腔通气明显受限，影响呼吸与睡眠质量等情况符合指征。 2.手术方式：常见有鼻中隔黏膜下矫正术、鼻中隔黏膜下切除术等，通过纠正偏曲鼻中隔结构恢复鼻腔正常通气功能。儿童手术需更谨慎，充分评估对鼻腔发育等影响；老年患者术前需完善全身检查，评估心肺功能等基础状况以保障手术安全。
2025-04-01 07:17:33 -
过敏性鼻炎冲洗鼻腔应该用什么盐
过敏性鼻炎冲洗鼻腔宜用渗透压与人体体液相近的0.9%氯化钠溶液即生理盐水来维持鼻腔黏膜生理环境以清洁症状，不应使用难精确控浓度的自制盐水以防损伤或致黏膜水肿，儿童需用标准生理盐水且成人监护，孕妇选正规生理盐水避渗透压失衡风险，有鼻腔黏膜破损等病史者先咨询医生评估后再定是否使用及用盐。 一、适宜用于过敏性鼻炎冲洗鼻腔的盐种类及原因 过敏性鼻炎冲洗鼻腔建议使用0.9%的氯化钠溶液（即生理盐水），原因在于：0.9%生理盐水的渗透压与人体体液渗透压相近，使用时可维持鼻腔黏膜的正常生理环境，不会对鼻腔黏膜产生刺激，能有效清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，起到清洁鼻腔、缓解鼻塞等症状的作用。 二、不宜使用的盐水类型 （一）自制盐水 不应使用自行调配的盐水，因为难以精确控制氯化钠的浓度，若浓度过高，会对鼻腔黏膜造成损伤，导致黏膜脱水、疼痛等不适；若浓度过低，则无法达到理想的清洁效果，甚至可能因渗透压差异引起鼻腔黏膜水肿等问题。 三、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童鼻腔黏膜较为娇嫩，使用冲洗液时更需严格选用符合标准的0.9%生理盐水，且冲洗操作应在成人监护下进行，避免因操作不当或使用不当浓度的溶液对儿童鼻腔黏膜造成伤害。 （二）孕妇 孕妇在选择鼻腔冲洗用盐时同样应选用正规的0.9%生理盐水，避免自行调配盐水可能带来的渗透压失衡风险，以确保鼻腔冲洗过程安全，减少对孕妇及胎儿可能产生的不良影响。 （三）有鼻腔黏膜破损等病史者 此类人群在进行鼻腔冲洗前最好先咨询医生，由医生评估鼻腔状况后再决定是否适宜使用鼻腔冲洗及具体的冲洗用盐选择，以避免冲洗过程加重鼻腔黏膜损伤等问题。
2025-04-01 07:16:44 -
如何治疗巴鼻炎
鼻前庭炎一般治疗需保持局部清洁干燥并轻柔清理鼻前庭内痂皮及分泌物，药物治疗中感染性因素致炎可局部用抗生素软膏，变应性因素致炎用糖皮质激素软膏，儿童患者需避免危险行为并协助清洁护理及遵儿科用药原则，孕妇用药需谨慎咨询医生评估，基础病史患者要控制基础病综合管理。 一、一般治疗：保持鼻前庭局部清洁干燥，避免用力擤鼻、挖鼻等不良行为刺激。可使用温热生理盐水或3%过氧化氢溶液轻柔清理鼻前庭内的痂皮及分泌物，维持局部清洁环境，减少刺激因素对鼻前庭皮肤的持续影响。 二、药物治疗： 1.感染性因素：若鼻前庭炎由细菌感染引发，可局部应用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等，利用其抗菌作用抑制细菌繁殖，减轻炎症反应。 2.变应性因素：对于因变应性因素导致的鼻前庭炎，可使用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏等，通过抗炎、抗过敏作用缓解局部炎症症状，但需注意儿童等特殊人群使用时应谨慎选择合适剂型及剂量。 三、特殊人群注意事项： 1.儿童患者：需避免儿童自行挖鼻等危险行为，家长应协助进行鼻前庭清洁护理，用药时严格遵循儿科安全用药原则，选择适合儿童的温和剂型，避免因不当用药对儿童鼻前庭皮肤及机体造成不良影响。 2.孕妇：孕妇出现鼻前庭炎时，用药需谨慎，应咨询专业医生，充分评估药物对胎儿的潜在影响后，权衡利弊再决定是否使用药物及选择何种药物治疗，以保障母婴安全。 3.基础病史患者：如有糖尿病等基础病史的患者，在治疗鼻前庭炎的同时需积极控制基础病，因为基础病可能影响机体免疫力，进而影响鼻前庭炎的愈合进程，需综合管理基础病与鼻前庭炎的治疗。
2025-04-01 07:15:15 -
下飞机后耳朵堵怎么办
缓解飞机起降后耳朵堵有吞咽动作法、咀嚼口香糖法、捏鼻鼓气法，若自我处理不缓解且伴耳痛、听力下降等要就医，医生会做耳部检查等明确原因并治疗，儿童操作需注意安全。 操作方法：下飞机后尝试吞咽口水，多次重复吞咽动作，促进咽鼓管开放，缓解耳朵堵的情况。比如不停做吞咽动作，像平时正常吞咽一样，持续几分钟。 咀嚼口香糖法 原理：咀嚼口香糖时，会不断地做吞咽动作相关的口部运动，同样能促使咽鼓管开放，平衡中耳压力。 操作方法：取出口香糖放入口中咀嚼，通过咀嚼产生的下颌运动，带动咽鼓管开放，改善耳朵堵的状况。但要注意选择合适的口香糖，避免过甜等对口腔不好的情况。对于儿童来说，要选择适合年龄的无糖口香糖，防止误吞等危险。 捏鼻鼓气法 原理：通过捏紧鼻子，用力鼓气，使气流经咽鼓管进入中耳，平衡中耳与外界气压。 操作方法：先深吸一口气，然后捏住鼻孔，闭上嘴巴，用力向耳朵方向鼓气。如果操作正确，能感觉到耳朵有气体通入的感觉。不过，患有感冒、鼻炎等鼻腔、鼻咽部有炎症的人群要谨慎使用，以免炎症物质被鼓入中耳引起感染。儿童使用时要在大人监护下进行，防止操作不当造成伤害。 就医检查法 情况判断：如果通过上述自我处理方法后耳朵堵的情况仍没有缓解，或者耳朵堵的同时还伴有耳痛、听力明显下降等症状，可能存在中耳积液、鼓膜穿孔等较为严重的问题，需要及时就医。 就医项目：医生一般会进行耳部检查，如耳镜检查观察鼓膜情况，还可能会做听力测试等，以明确耳朵堵的具体原因并进行相应治疗。对于儿童，就医时要安抚好儿童情绪，配合医生检查。
2025-04-01 07:14:46 -
孩子鼻炎什么症状
急性鼻炎局部初期有干燥灼热痒后鼻塞、分泌物由清水样转黏液脓性，全身儿童有发热等且婴幼儿全身症状更重；慢性鼻炎鼻塞有间歇性或持续性、鼻涕为黏液或黏脓性且常引发咳嗽多痰，有嗅觉减退等伴随症状且长期鼻塞影响发育；特殊人群婴幼儿鼻塞致吃奶困难需非药物缓解，学龄儿童因鼻塞影响注意力，优先非药物干预，症状持续加重及时就医。 一、急性鼻炎症状 1.局部症状：初期患儿鼻内有干燥、灼热感或痒感，随后出现鼻塞，初始多为单侧鼻塞，逐渐进展为双侧鼻塞，鼻分泌物起初为清水样涕，3~5天后转为黏液脓性涕； 2.全身症状：儿童可伴有发热、头痛、食欲减退、疲乏无力等全身表现，婴幼儿全身症状相对成人更重，可能出现高热、惊厥、呕吐、腹泻等。 二、慢性鼻炎症状 1.鼻塞：多为间歇性或持续性，间歇性鼻塞通常在白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷环境下加重；持续性鼻塞则轻重程度不一； 2.鼻涕：多为黏液性或黏脓性，量可多可少，常向后流入咽部，引发咳嗽、多痰； 3.其他伴随症状：部分患儿可伴有嗅觉减退、头痛、头昏、咽干、咽痛等，长期鼻塞及张口呼吸还可能影响面部及胸部发育。 三、特殊人群表现差异及注意要点 婴幼儿患鼻炎时，鼻塞可能导致吃奶困难，家长需留意保持鼻腔通畅，可通过生理盐水滴鼻等非药物方式缓解；学龄儿童鼻炎可能因鼻塞影响学习时的注意力集中，需关注鼻腔状况并及时干预。同时，无论哪个年龄段患儿，出现鼻炎相关症状时，应优先考虑非药物干预改善症状，避免低龄儿童随意使用药物，若症状持续或加重需及时就医评估。
2025-04-01 07:14:22
