夏寅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。

向 Ta 提问
个人简介
夏寅,首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科主任,医学博士,主任医师,副教授,硕士生导师。1987年获华西医科大学医学学士学位;1993年获山东医科大学耳鼻咽喉专业硕士学位;2000年获山东医科大学耳鼻咽喉专业博士学位;2002年首都医科大学博士后流动站出站;2002-2013年在北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科工作;2006年美国南加州大学HOUSE耳科研究所访问学者;2007年瑞士苏黎世大学FISCH耳科中心访问学者;2009年开始担任瑞士FISCH国际显微耳科基金会特聘讲师。展开
个人擅长
耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。展开
  • 鼻咽癌放疗后喉咙痛怎么治疗

    放疗后喉咙痛可通过一般处理措施(保持口腔清洁、调整饮食)、药物治疗(局部用药含漱液、喷雾剂,全身用药抗生素等)及其他辅助措施(空气湿化、休息与避免过度用嗓)来处理,儿童需特别注意相关细节,如儿童用漱口水、抗生素的选择及使用时的监护等。 一、一般处理措施 (一)保持口腔清洁 放疗后喉咙痛的患者需注意口腔卫生,年龄较小的儿童可在家长帮助下,使用儿童专用的温和漱口水(如无酒精配方且适合儿童年龄阶段的产品),每日多次漱口,一般建议饭后及睡前进行。因为口腔细菌滋生可能加重喉咙痛情况,保持口腔清洁有助于减少局部炎症刺激。对于成人,也可使用淡盐水漱口,每日3-4次,淡盐水浓度约为0.9%,其渗透压与人体体液相近,能起到一定清洁和减轻炎症反应的作用。 (二)调整饮食 食物选择:给予患者清淡、易消化、温凉的食物,避免辛辣、刺激性、过烫、过冷的食物。例如,可选择米粥、软面条、蒸蛋羹等。对于儿童,要根据其年龄提供合适的软烂食物,避免因食物过硬或过刺激导致喉咙疼痛加剧。因为过烫食物会直接刺激咽喉黏膜,加重疼痛;辛辣食物会对咽喉部产生较强的刺激,不利于炎症恢复。 营养补充:保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质。如多吃富含维生素C的新鲜水果(如苹果、香蕉等,儿童可根据咀嚼能力选择合适水果)和蔬菜(如菠菜、胡萝卜等),蛋白质可从鸡蛋、牛奶等食物中获取。充足的营养有助于身体恢复,提高免疫力,促进受损组织的修复。 二、药物治疗相关(仅提及药物名称,不涉及具体用法) (一)局部用药 含漱液:可使用具有消炎、止痛作用的含漱液,如一些含有糖皮质激素成分的含漱液(但需在医生指导下谨慎使用,尤其对于儿童要严格把握适应证和剂量等情况),能减轻咽喉部的炎症反应,缓解疼痛。不过儿童使用时需特别注意,应在医生评估后选择合适的产品,避免不当使用对儿童咽喉等部位造成不良影响。 喷雾剂:部分外用的咽喉喷雾剂也可考虑,其通过直接作用于咽喉局部,起到消肿止痛的效果。但对于儿童,使用时要防止误吸等情况发生,需在成人监护下正确使用。 (二)全身用药 若喉咙痛是由于放疗后合并细菌感染等情况,可能会使用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等抗生素,但必须严格遵循医生的诊断和用药建议。对于儿童,要根据年龄、体重等因素选择合适的抗生素种类和剂量,避免使用不适合儿童的药物,同时密切观察用药后的反应。 三、其他辅助措施 (一)空气湿化 保持室内空气湿润,可使用加湿器。对于儿童,要注意加湿器的清洁,避免滋生细菌。适宜的空气湿度有助于减轻咽喉部黏膜的干燥感,从而缓解喉咙痛症状。一般室内湿度保持在50%-60%较为适宜。 (二)休息与避免过度用嗓 保证患者充足的休息,对于儿童来说,要保证足够的睡眠时间。无论是儿童还是成人,都应避免过度用嗓,减少说话频率和音量,让咽喉部得到充分的休息,利于炎症的恢复。例如,儿童在喉咙痛期间应减少哭闹等过度用嗓的行为。

    2025-12-23 12:46:02
  • 咽炎有什么症状治疗方法有哪些呢

    咽炎主要分为急性和慢性两类,症状表现因类型及个体差异有所不同,治疗需结合症状特点及病因选择非药物或药物干预,同时特殊人群需额外注意护理原则。 一、咽炎的常见症状 1. 急性咽炎症状: 局部症状以咽部干燥、灼热感为主,吞咽时疼痛明显,疼痛可放射至耳部,儿童及免疫力较弱人群可能出现发热(体温38℃~40℃)、头痛、食欲下降,成人多伴轻微全身不适;检查可见咽部黏膜充血、肿胀,严重时有脓性分泌物附着。特殊人群中,儿童急性咽炎可能因疼痛拒食、哭闹,需警惕脱水;长期用嗓人群(如教师)若急性发作,声音嘶哑症状更突出。 2. 慢性咽炎症状: 局部症状表现为咽部异物感(“咳不出咽不下”),晨起刷牙时恶心或干呕,咽部干燥、微痛,症状在疲劳或用嗓过度后加重;多数患者无明显全身症状,部分合并过敏体质者可能伴打喷嚏、流鼻涕等上呼吸道过敏表现。长期吸烟、接触粉尘或空气污染人群,症状更持续;有胃食管反流病史者,夜间胃酸反流刺激咽部可加重症状。 二、咽炎的主要治疗方法 1. 非药物干预措施: 保持呼吸道湿润,多饮温水(每日1500~2000ml,水温35℃~40℃为宜),干燥季节使用加湿器(湿度维持40%~60%);用生理盐水含漱(每次10ml,每日3~4次),减轻黏膜水肿,儿童可采用雾化生理盐水(2ml生理盐水+1ml空气压缩雾化)缓解不适。饮食调整方面,避免辛辣、过烫食物(如火锅、烧烤),减少烟酒及咖啡因摄入;儿童宜进食温凉流质或软食,避免过热饮食刺激咽部。生活方式调整上,避免过度用嗓,减少大声喊叫或长时间说话;过敏体质者需规避过敏原(如花粉、尘螨),定期清洁居住环境。 2. 药物治疗: 病毒感染相关处理:多数急性咽炎由病毒引起(如鼻病毒、腺病毒),无需抗生素,可使用含漱液(如复方氯己定含漱液)缓解症状;儿童可选择含蜂蜜的止咳糖浆(2岁以上适用,需遵医嘱),避免成人药物(如含可待因的镇咳药,禁用于儿童)。细菌感染相关处理:若症状持续超3天伴脓痰、高热不退,需就医排查链球菌感染,必要时使用抗生素(如青霉素类、头孢类),需医生开具处方,避免自行用药导致耐药。特殊人群用药:孕妇(妊娠早期禁用阿司匹林,妊娠中晚期避免非甾体抗炎药)、哺乳期女性(优先局部用药,如含片)、老年人(合并高血压、糖尿病者,需评估药物对基础疾病影响,避免刺激性药物)。 三、特殊人群温馨提示 儿童:遵循儿科安全护理原则,避免使用成人药物,优先非药物干预(如温盐水含漱),发热时以物理降温为主(温水擦浴),拒绝进食时需警惕脱水,及时就医。孕妇:妊娠早期胚胎敏感期,用药需严格评估,合并细菌感染时优先选择青霉素类抗生素,避免对胎儿有潜在风险的药物。老年人:注意基础疾病管理,糖尿病患者需监测血糖,避免因脱水加重血糖波动,合并慢性阻塞性肺疾病者需警惕药物对呼吸功能的影响。

    2025-12-23 12:42:15
  • 一感冒流鼻涕有鼻炎怎么办

    感冒伴随流鼻涕的鼻炎症状,可通过非药物干预缓解鼻黏膜刺激,若症状持续或加重,需根据鼻炎类型在医生指导下使用药物。 一、区分鼻炎类型及诱发因素 1. 普通感冒合并鼻炎:多由鼻病毒、冠状病毒等病毒感染引发,鼻腔黏膜充血水肿,表现为流清涕、鼻塞、打喷嚏,通常伴随低热、咽痛等感冒症状,病程1周~2周。 2. 过敏性鼻炎急性发作:接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后,鼻黏膜出现速发或迟发过敏反应,表现为流清涕、鼻痒、频繁打喷嚏,症状与接触过敏原相关,脱离接触后可能自行缓解。 3. 血管运动性鼻炎:温度变化、刺激性气味、情绪波动等非特异性因素诱发,症状类似过敏性鼻炎,但过敏原检测常为阴性,鼻黏膜敏感性增加。 二、优先非药物干预措施 1. 鼻腔清洁与保湿:每日用生理盐水洗鼻1~2次,清除鼻腔分泌物及过敏原,保持鼻黏膜湿润,可用洗鼻器或喷雾,水温接近体温,避免过冷过热刺激。 2. 环境控制:保持室内湿度40%~60%,避免干燥环境;外出时佩戴口罩,减少冷空气、花粉、灰尘刺激;定期清洁床上用品,减少尘螨接触。 3. 饮食调整:多饮温水,保持呼吸道黏膜湿润;清淡饮食,补充维生素C(如新鲜蔬果)增强免疫力;避免辛辣刺激食物加重鼻黏膜充血。 三、合理药物干预建议 1. 减充血剂:如伪麻黄碱滴鼻剂/口服制剂,可快速缓解鼻塞,但连续使用不超过3天,避免鼻黏膜反跳性充血、萎缩。 2. 抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪,适用于过敏或感冒引发的鼻痒、流涕,第二代药物嗜睡副作用较少,儿童需选择儿童剂型。 3. 鼻用糖皮质激素:如布地奈德鼻喷剂,长期规律使用可减轻鼻黏膜炎症,缓解慢性鼻炎症状,孕妇与哺乳期女性需在医生评估后使用。 四、特殊人群处理原则 1. 儿童(含婴幼儿):6岁以下儿童优先非药物干预,鼻塞严重时可用生理盐水稀释鼻涕后,用吸鼻器轻柔清理鼻腔;避免使用成人药物,必要时咨询儿科医生。 2. 孕妇与哺乳期女性:用药前需咨询产科医生,优先选择安全性明确的药物(如氯雷他定),禁用伪麻黄碱(可能影响子宫血流)。 3. 老年患者:合并高血压、心脏病者慎用含伪麻黄碱的药物,避免诱发血压升高;肝肾功能不全者需调整药物剂量,监测肝肾功能指标。 4. 基础疾病患者(如哮喘、糖尿病):需在呼吸科或内分泌科医生指导下用药,避免药物相互作用,哮喘患者慎用β受体激动剂类滴鼻剂。 五、预防复发与长期管理 1. 增强免疫力:规律作息,适度运动(如快走、游泳),避免过度疲劳;秋冬季节接种流感疫苗,减少病毒感染风险。 2. 避免诱发因素:明确过敏原者需严格规避,过敏季节提前佩戴口罩、眼镜,减少花粉接触;室内保持通风,定期清洁空调滤网。 3. 症状监测:若症状持续超过2周,或出现黄绿色脓涕、高热、头痛加重,需及时就医排查鼻窦炎、细菌感染等并发症。

    2025-12-23 12:41:24
  • 扁桃体炎吃什么药好,还有什么药能缓解疼痛

    扁桃体炎用药需根据病因区分,病毒性扁桃体炎以对症治疗为主,细菌性扁桃体炎需抗生素干预;缓解疼痛优先非药物干预,必要时使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物。 一、病因区分与基础用药 1. 病毒性扁桃体炎:多由病毒感染引起(如腺病毒、流感病毒),症状包括咽喉疼痛、发热、扁桃体红肿但无脓性分泌物。无需抗生素,需优先非药物干预(如温盐水含漱、多喝水),疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚(适用于多数人群,对肝肾功能影响较小)。 2. 细菌性扁桃体炎:多为链球菌感染(如A组β溶血性链球菌),症状伴高热、扁桃体脓性分泌物、颈部淋巴结肿大。需抗生素治疗,常用药物包括青霉素类(如阿莫西林)、头孢菌素类(如头孢克洛),用药前需确认患者无青霉素或头孢过敏史,避免滥用广谱抗生素。 二、疼痛缓解药物与非药物干预 1. 非药物干预:温盐水含漱(250ml温水加半茶匙食盐)每日3-4次,可减轻黏膜水肿和疼痛;保持液体摄入(温水、淡茶水、草本茶),避免辛辣、过烫食物及烟酒刺激;冷敷颈部(适用于儿童及成人),每次15-20分钟可缓解局部疼痛。 2. 药物干预:对乙酰氨基酚(适用于6个月以上儿童及孕妇,避免过量导致肝损伤);布洛芬(适用于6个月以上儿童及无胃肠道出血风险成人,有抗炎退热作用,但可能加重胃黏膜刺激);局部制剂(如含薄荷、利多卡因的含片或凝胶,短期使用可临时止痛,需注意含漱液避免长期使用以免口腔菌群失调)。 三、特殊人群用药注意事项 1. 儿童:2岁以下禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征),6个月以下婴儿禁用非甾体抗炎药(NSAIDs),优先选择对乙酰氨基酚;扁桃体肿大影响呼吸时需就医评估,避免自行用药掩盖病情。 2. 孕妇及哺乳期女性:妊娠早期尽量避免药物,如需使用对乙酰氨基酚需在医生指导下;哺乳期选择头孢类或青霉素类抗生素(乳汁中浓度较低),避免局部含漱液长期使用影响婴儿。 3. 老年人及慢性病患者:合并肾功能不全者慎用非甾体抗炎药,避免加重肾损伤;合并哮喘者禁用布洛芬(可能诱发支气管痉挛),可改用对乙酰氨基酚;肝肾功能不全者需根据药物代谢途径调整剂量,避免肝毒性药物。 4. 有药物过敏史者:如既往对青霉素过敏,需告知医生改用克林霉素、阿奇霉素等替代药物,用药期间密切观察皮疹、呼吸困难等过敏反应。 四、治疗原则与就医指征 1. 治疗原则:病毒性扁桃体炎疗程5-7天,以缓解症状为主;细菌性扁桃体炎需足疗程用药(10天左右),避免复发或耐药;疼痛管理优先非药物手段,药物仅作为短期对症措施。 2. 就医指征:持续高热(超过3天)、扁桃体周围脓肿、呼吸困难、吞咽困难加重、皮疹或关节痛,需立即就医排查并发症(如中耳炎、风湿热)。

    2025-12-23 12:35:08
  • 右鼻孔流鼻血是什么原因

    右鼻孔流鼻血的原因包括局部因素(鼻黏膜干燥、鼻部创伤、鼻部炎症、鼻腔异物)、全身因素(高血压、血液系统疾病、肝肾疾病、内分泌失调)及其他因素(药物影响、环境气压变化),若经常流鼻血或出血量较大等应及时就医,日常生活中要注意保持鼻腔湿润等以减少鼻出血风险,儿童鼻出血家长需加强监管。 鼻部创伤:右鼻孔受到外力撞击,如打架、运动时碰撞到鼻子、儿童将小物件塞入右鼻孔等,会损伤鼻内血管引起出血。儿童好奇心强,喜欢将异物塞入鼻腔,这是导致儿童单侧鼻出血常见的局部因素之一。 鼻部炎症:右鼻孔患有鼻炎(如急性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等)、鼻窦炎等炎症性疾病时,炎症会刺激鼻黏膜,使鼻黏膜充血、水肿,血管通透性增加,容易破裂出血。例如,鼻炎患者的鼻黏膜长期处于炎症状态,黏膜上皮受损,容易发生出血。 鼻腔异物:右鼻孔内存在异物,如儿童玩耍时将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物长期刺激鼻黏膜,可引起鼻黏膜糜烂、出血。 全身因素 高血压:高血压患者如果血压控制不稳定,血压升高时会导致鼻内血管压力增大,容易破裂出血。尤其是老年人,本身血管弹性下降,高血压更容易引发鼻出血。例如,长期高血压未得到良好控制的患者,右鼻孔血管在血压波动时可能破裂出血。 血液系统疾病:某些血液系统疾病会影响凝血功能,从而导致鼻出血。常见的有血小板减少性紫癜、白血病、血友病等。以血小板减少性紫癜为例,血小板数量减少或功能异常,会使凝血功能障碍,容易出现鼻出血,且可能为反复的单侧或双侧鼻出血。 肝肾疾病:严重的肝肾疾病会影响体内凝血因子的合成等,导致凝血功能异常,引起鼻出血。例如,肝硬化患者肝功能受损,会影响凝血因子的生成,进而可能出现鼻出血症状。 内分泌失调:青春期女性在月经期间可能出现内分泌失调,导致鼻黏膜血管扩张、脆性增加,容易发生鼻出血;孕妇在孕期由于内分泌变化等原因,也可能出现鼻出血情况,多为单侧,常见于右鼻孔或左鼻孔。 其他因素 药物影响:长期服用某些抗凝药物(如阿司匹林等)的人,凝血功能会受到影响,容易出现鼻出血。例如,本身有心血管疾病长期服用抗凝药物的患者,在鼻腔受到轻微刺激时就可能引发出血。 环境气压变化:从气压低的地方突然到气压高的地方,或者反之,可能会导致右鼻孔鼻黏膜血管扩张或破裂出血。例如,从高原地区进入平原地区,气压变化可能引起鼻出血。 如果右鼻孔经常流鼻血或出血量较大、难以自行停止,应及时就医,进行详细检查,以明确出血原因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持鼻腔湿润,避免挖鼻孔等不良习惯,控制基础疾病(如高血压等),以减少鼻出血的发生风险。对于儿童鼻出血,家长要加强监管,防止其将异物塞入鼻腔。

    2025-12-23 12:34:21
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询