郑爱民

山东省立医院

擅长:以药物治疗、介入、微创治疗为主的肿瘤综合治疗。对肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、软组织肉瘤和泌尿系肿瘤等恶性肿瘤的治疗有深入研究和丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会肺癌微创综合治疗分会常务委员、山东省医师协会肿瘤介入医师分会常务委员、山东省医师协会综合介入医师分会常务委员、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会会员、山东省疼痛研究会中西医结合疼痛专业委员会委员、山东省免疫学会肿瘤生物与分子靶向治疗委员会委员、山东省抗癌协会生物治疗分会委员。展开
个人擅长
以药物治疗、介入、微创治疗为主的肿瘤综合治疗。对肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、软组织肉瘤和泌尿系肿瘤等恶性肿瘤的治疗有深入研究和丰富的临床经验。展开
  • 诊断癌症和明确癌症有什么不同

    诊断癌症是通过多种初步检查手段怀疑患者可能患癌,受年龄、性别、生活方式、病史影响;明确癌症是在诊断基础上通过深入检查确定癌症具体类型、分期等,也受相关因素影响,二者在检查手段深入程度和结果确定性上有区别。 概念:诊断癌症是通过多种检查手段初步怀疑患者可能患有癌症。常用的检查方法包括影像学检查,如超声检查可初步观察体内器官是否有异常回声团块等情况;X线检查能发现肺部等部位是否有可疑的阴影等;CT检查能更清晰地显示身体内部组织器官的结构,发现较小的病变等;MRI检查对于软组织等的分辨力较高,也可用于癌症的初步筛查。还有实验室检查,例如肿瘤标志物检查,某些肿瘤标志物的升高可能提示癌症的可能性,像甲胎蛋白(AFP)升高常见于肝癌的初步筛查,癌胚抗原(CEA)升高可见于多种癌症如结肠癌、乳腺癌等,但肿瘤标志物升高并不一定就确诊为癌症,只是作为辅助诊断的一个依据。另外,还有内镜检查,如胃镜可观察食管、胃等部位的黏膜情况,发现可疑病变等。 年龄、性别、生活方式、病史影响:不同年龄、性别人群癌症的好发部位等有所不同,例如肺癌在长期吸烟的中老年男性中相对更常见。有癌症家族史的人群患癌症的风险可能更高,在诊断时需要更全面地考虑家族病史对诊断的提示作用。生活方式方面,长期酗酒的人群患肝癌等的风险增加,在诊断时需要结合其生活方式来综合判断。 明确癌症 概念:明确癌症是在诊断癌症的基础上,通过进一步的检查来确定癌症的具体类型、分期等。通常需要获取病变组织进行病理学检查,这是明确癌症的金标准。病理学检查包括手术切除病变组织后的病理切片检查,通过显微镜观察细胞的形态、结构等特征来确定是否为癌症以及是哪种类型的癌症;还可以通过穿刺活检等方式获取病变组织进行病理诊断。此外,还需要进行更多的检查来明确癌症的分期,如通过CT、MRI等检查了解癌症是否有转移,转移到了哪些部位等,以便制定更精准的治疗方案。 年龄、性别、生活方式、病史影响:对于不同年龄的患者,明确癌症后的治疗方案选择可能不同,例如儿童癌症的治疗与成人癌症有很大差异,需要考虑儿童的生长发育等特点。性别方面,某些癌症在男性和女性中的治疗方式可能有所不同。生活方式相关的因素,比如长期吸烟的肺癌患者,在明确癌症后需要考虑戒烟等生活方式的调整对后续治疗和康复的影响。有基础疾病的患者,在明确癌症后需要综合评估基础疾病与癌症治疗之间的相互影响,例如有心脏病的癌症患者在制定治疗方案时需要更谨慎地选择可能影响心脏功能的治疗措施等。 诊断癌症与明确癌症的具体区别体现 检查手段的深入程度:诊断癌症的检查手段相对初步,是发现可疑迹象;而明确癌症需要更深入的病理学检查以及更全面的分期检查等,以达到对癌症的详细了解。 结果的确定性:诊断癌症的结果只是高度怀疑癌症,存在假阳性的可能;而明确癌症的结果是确定性的,能够准确判断是否为癌症以及癌症的具体特征等,为后续治疗提供确切依据。

    2025-12-02 11:12:43
  • 化疗一般几次

    化疗次数受肿瘤类型、分期、患者身体状况及化疗方案等多种因素影响,肿瘤类型方面血液系统肿瘤和实体肿瘤次数不同,分期上早期相对少、晚期相对多,身体状况好的患者能耐受更多疗程,不同化疗方案疗程数也有差异,医生会综合考量动态调整以达最佳疗效和保障生活质量。 一、肿瘤类型 1.血液系统肿瘤 例如急性淋巴细胞白血病,诱导缓解阶段可能需要2-3个疗程的化疗,巩固强化阶段可能还会进行多次化疗,总疗程数可能在6-8个甚至更多。这是因为血液系统肿瘤细胞增殖活跃,需要通过多个疗程的化疗来最大限度地杀灭肿瘤细胞。 慢性粒细胞白血病的靶向治疗联合化疗,化疗疗程数相对较少,但如果是加速期或急变期,化疗次数会根据病情变化调整,可能需要几个疗程来控制病情进展。 2.实体肿瘤 对于早期实体肿瘤,如早期乳腺癌,辅助化疗一般需要4-8个疗程。早期乳腺癌术后辅助化疗可以降低复发转移风险,通常采用每3周为一个化疗周期,共进行4-8个周期。 中晚期实体肿瘤,例如肺癌,非小细胞肺癌如果是晚期,化疗次数可能根据具体方案而定,一般是4-6个疗程,每个疗程间隔21天左右。但如果患者对化疗反应较好且身体能耐受,可能会根据情况适当增加疗程数;如果身体状况较差,可能会减少疗程数。 二、肿瘤分期 1.早期肿瘤 早期肿瘤病灶局限,化疗次数相对较少。以早期胃癌为例,根治术后辅助化疗通常为4-6个疗程。因为早期肿瘤通过手术有较大可能切除病灶,化疗主要是为了进一步清除可能存在的微小转移灶,所以疗程数相对有限。 2.晚期肿瘤 晚期肿瘤已发生转移,需要通过多个疗程的化疗来控制全身的肿瘤细胞。例如晚期卵巢癌,初始化疗一般需要6-8个疗程,之后可能还需要维持化疗。这是由于晚期肿瘤细胞分布广泛,需要多次化疗来逐步抑制肿瘤生长和转移。 三、患者身体状况 1.年轻、体质较好的患者 这类患者对化疗的耐受性相对较好,可能能够完成较多疗程的化疗。例如年轻的结肠癌患者,肿瘤分期为IIIB期,身体状况良好,可能会按照标准方案进行6-8个疗程的化疗。因为其自身的修复和耐受能力较强,可以承受多次化疗带来的副作用。 2.年老、体质较差的患者 年老患者身体机能下降,对化疗的耐受性差,化疗次数可能会减少。例如70岁以上的肺癌患者,身体状况较差,可能根据情况将化疗疗程数从6个减少到4个,并且在化疗过程中密切监测身体指标,如血常规、肝肾功能等,根据身体耐受情况调整化疗方案和疗程数。 四、化疗方案 不同的化疗方案疗程数不同。例如对于乳腺癌的AC-T方案(阿霉素+环磷酰胺序贯紫杉醇),AC方案一般是4个疗程,每个疗程21天,之后T方案是4个疗程;而一些新辅助化疗方案,疗程数可能根据肿瘤退缩情况调整,可能是2-4个疗程不等。 总之,化疗次数是一个综合考量多种因素的结果,医生会在治疗过程中根据患者的具体情况动态调整化疗方案和疗程数,以达到最佳的治疗效果同时保障患者的生活质量。

    2025-12-02 11:12:09
  • 胃癌手术属于几级手术

    胃癌手术通常分三级和四级手术,三级手术是技术难度较大、过程较复杂、风险较大的手术如部分根治性手术,适用于肿瘤相对局限、患者一般状况尚可且无严重基础疾病等情况,四级手术是技术难度大、过程复杂、风险大的手术如根治性全胃切除并联合多脏器切除等复杂手术,适用于肿瘤侵犯范围广累及周围重要脏器或患者身体状况差但病情需更彻底切除时,具体属几级手术需综合患者病情、肿瘤分期、是否联合脏器切除等多种因素判断且不同医院医生因技术水平和经验有差异但均按手术复杂程度和风险分级以确保安全有效。 三级手术 1.定义及特点:三级手术是指技术难度较大、手术过程较复杂、风险较大的手术。胃癌的部分根治性手术可能属于三级手术范畴。这类手术需要较高的技术水平和手术技巧,对手术者的经验有一定要求。例如,胃部分切除并区域淋巴结清扫术,如果手术过程相对规范且难度不是极高,可能被归类为三级手术。手术涉及胃组织的部分切除以及周围淋巴结的清扫,需要准确地分离组织、处理血管和淋巴管等结构,以达到切除肿瘤和清扫可能转移淋巴结的目的,但整体技术难度尚未达到四级手术的程度。 2.适用情况及相关因素影响:对于一些肿瘤相对局限、患者一般状况尚可、没有严重基础疾病的胃癌患者,可能会选择三级手术的方式。年龄方面,年轻患者如果身体状况良好,能够耐受相对复杂程度的手术;老年患者如果基础疾病控制较好,也可能接受三级手术。生活方式上,长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能会增加手术风险,但在术前通过评估和准备可以尽量降低风险。病史方面,如果患者既往没有严重的心脑血管疾病等影响手术的基础疾病,也更适合进行三级手术。 四级手术 1.定义及特点:四级手术是技术难度大、手术过程复杂、风险大的手术。胃癌的根治性全胃切除并联合多脏器切除等复杂手术属于四级手术。例如,全胃切除并同时切除脾脏、胰腺部分组织等联合脏器切除术,手术过程极其复杂,涉及多个重要脏器的处理,需要高超的手术技巧和团队协作。手术中需要精准地处理胃周围的大血管、气管、食管等结构,同时要对联合切除的脏器进行妥善的处理和重建,技术难度高,风险极大。 2.适用情况及相关因素影响:当胃癌肿瘤侵犯范围较广,累及周围重要脏器,或者患者身体状况较差但病情需要进行更彻底的肿瘤切除时可能会选择四级手术。年龄较大的患者如果身体机能相对较好,能够承受复杂手术的打击;年轻患者如果病情需要也可能接受四级手术。生活方式方面,即使有不良生活方式,在充分评估和准备后仍可能进行四级手术。病史方面,如果患者有一些基础疾病,但经过多学科评估认为可以通过手术改善预后,也可能进行四级手术。 总体来说,胃癌手术具体属于几级手术需要根据患者的病情、肿瘤的分期、是否需要联合脏器切除等多种因素综合判断,不同的医院和医生可能会根据自身的技术水平和经验有一定的差异,但都是严格按照手术的复杂程度和风险来进行分级的,以确保手术的安全和有效性。

    2025-12-02 11:11:32
  • 什么是癌症性格

    癌症性格是被部分观点提及与癌症发生可能有关的人格特征倾向,长期负面情绪会通过影响免疫系统、干扰神经内分泌系统增加癌症风险,不同人群有相应癌症性格表现及应对建议,成年人群要学积极调节情绪,老年人需家人社会关心陪伴,儿童青少年要关注引导培养良好情绪调节机制。 与癌症性格相关的情绪因素及可能机制 情绪对免疫系统的影响:长期的不良情绪会影响人体的免疫系统功能。免疫系统在人体抵御肿瘤细胞方面起着关键作用,当处于压抑等不良情绪时,会导致免疫细胞的活性降低,如自然杀伤细胞的活性下降,自然杀伤细胞能够识别和杀伤肿瘤细胞等异常细胞,其活性降低就会使人体对肿瘤细胞的监视和清除能力减弱,从而可能增加癌症发生的风险。从相关研究数据来看,长期处于慢性应激状态(类似癌症性格所伴随的长期不良情绪状态)的人群,免疫指标会出现明显异常,与免疫相关的癌症发生几率相对较高。 神经内分泌系统的干扰:不良情绪会通过神经内分泌系统影响机体的内环境稳定。例如,长期的焦虑、抑郁等情绪会使体内的激素分泌失衡,像肾上腺素、皮质醇等激素水平会出现异常波动。皮质醇长期处于较高水平时,会抑制免疫系统的功能,同时还可能影响细胞的正常代谢等过程,为肿瘤细胞的滋生创造一定的内环境条件。有研究通过对特定人群的追踪观察发现,具有癌症性格相关情绪特点的人群,其体内与应激相关的神经内分泌指标与癌症低发人群存在显著差异。 不同人群中癌症性格相关的表现及应对建议 成年人:成年人群中,男性和女性都可能出现癌症性格相关的表现。男性可能更倾向于将情绪压抑在内心,不善于向他人倾诉,长期处于工作压力大、生活中遭遇挫折却无法良好释放情绪的状态;女性则可能在家庭、工作等多方面压力下,容易陷入长期的焦虑、抑郁情绪中。对于成年人群,建议学会积极的情绪调节方法,比如通过运动、冥想、与亲朋好友倾诉等方式来释放不良情绪。运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质,有助于改善情绪状态;冥想能够帮助人们平静内心,减轻焦虑感;与他人倾诉可以将内心压抑的情绪宣泄出来,避免长期压抑。 老年人:老年人如果长期处于孤独、失落等不良情绪中,也可能具有类似癌症性格的特征。老年人可能因为退休后社会角色转变、亲朋好友离世等原因陷入情绪低谷。家人和社会应该给予老年人更多的关心和陪伴,鼓励老年人参与社交活动、培养兴趣爱好等,帮助他们调整情绪状态,维持良好的心理状态,降低因不良情绪可能带来的健康风险。 儿童及青少年:虽然儿童和青少年患癌症的几率相对较低,但长期的不良情绪状态也可能对他们的身心健康产生潜在影响。例如,青少年在学业压力、同伴关系等方面如果长期处于压抑、焦虑情绪中,也可能影响其身心发展。家长和学校应该关注儿童及青少年的情绪变化,引导他们正确表达情绪,培养积极乐观的心态,通过开展心理健康教育等方式帮助他们建立良好的情绪调节机制,预防可能出现的不良情绪对健康的潜在影响。

    2025-12-02 11:10:57
  • 背部弹力纤维瘤该如何预防

    为预防背部弹力纤维瘤,需避免长期慢性摩擦与压迫,特定职业人群和老年人要注意姿势与支撑;保持健康生活方式,合理运动、控制体重;定期体检早期发现,有家族遗传倾向人群及一般人群均应重视,前者更需密切监测,后者保持定期体检习惯。 一、避免长期慢性摩擦与压迫 对于特定职业人群:长期需要弯腰、背部受到反复摩擦或压迫的职业,如长期从事重体力劳动且背部姿势不良的工人等,应注意工作中的姿势调整。工作间隙适当进行背部放松活动,改变体位,减少背部同一部位长时间处于受压状态。例如,建筑工人在搬运重物时,应尽量保持背部挺直,利用腿部力量发力,避免背部直接承受过大压力;长时间伏案工作的办公室人群,要保持正确的坐姿,定时起身活动,拉伸背部肌肉,防止背部弹力纤维瘤相关因素的积累。 对于老年人:老年人行动相对迟缓,在坐立、卧床时要注意背部的支撑和舒适,选择合适高度和软硬度的座椅及床垫,避免背部长期处于不舒适的受力状态。比如,选择有良好腰部支撑的座椅,床垫不宜过软或过硬,以维持背部正常的生理曲度,降低背部弹力纤维瘤的发生风险。 二、保持健康生活方式 合理运动:适度进行背部肌肉锻炼有助于维持背部肌肉的正常功能和力量平衡,降低背部相关病变风险。例如,进行游泳运动,游泳时水的浮力能减轻身体重量对背部的压力,同时游泳过程中背部肌肉的协调运动可以有效地锻炼背部肌肉;平板支撑也是一种简单有效的锻炼背部核心肌群的方式,但要注意正确的姿势,避免腰部过度下沉或抬高,每次持续时间不宜过长,可根据自身情况逐渐增加。对于老年人,可选择太极拳等较为舒缓的运动,在缓慢的动作中锻炼背部柔韧性和稳定性。 控制体重:过重的体重会增加背部的负担,尤其是对于中老年人,肥胖会使背部长期处于较高的压力状态,增加背部弹力纤维瘤的发生可能性。通过合理饮食和适当运动控制体重在正常范围内,例如,计算自身的身体质量指数(BMI),将其维持在18.5-23.9kg/㎡的健康范围。饮食上要减少高热量、高脂肪食物的摄入,多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,保持营养均衡的同时控制热量摄取。 三、定期体检早期发现 对于有家族遗传倾向人群:如果家族中有亲属曾患有背部弹力纤维瘤,这类人群应更加重视定期体检。建议每年至少进行一次背部的详细检查,包括体格检查以及必要时的影像学检查,如超声检查等。通过定期体检可以早期发现背部可能出现的异常情况,以便及时采取相应措施,虽然目前背部弹力纤维瘤的明确遗传机制尚不十分清楚,但遗传易感性在疾病发生中可能起到一定作用,所以这类高危人群更需密切监测。 一般人群:即使没有家族遗传倾向,也应保持定期体检的习惯,关注背部健康状况。在体检时,医生可以通过触诊初步了解背部是否有异常肿块等情况,对于一些难以通过触诊发现的病变,影像学检查能提供更准确的信息,做到早期发现、早期干预,降低背部弹力纤维瘤带来的健康风险。

    2025-12-02 11:09:54
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