郑爱民

山东省立医院

擅长:以药物治疗、介入、微创治疗为主的肿瘤综合治疗。对肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、软组织肉瘤和泌尿系肿瘤等恶性肿瘤的治疗有深入研究和丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会肺癌微创综合治疗分会常务委员、山东省医师协会肿瘤介入医师分会常务委员、山东省医师协会综合介入医师分会常务委员、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会会员、山东省疼痛研究会中西医结合疼痛专业委员会委员、山东省免疫学会肿瘤生物与分子靶向治疗委员会委员、山东省抗癌协会生物治疗分会委员。展开
个人擅长
以药物治疗、介入、微创治疗为主的肿瘤综合治疗。对肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、软组织肉瘤和泌尿系肿瘤等恶性肿瘤的治疗有深入研究和丰富的临床经验。展开
  • 肝癌患者吃什么食物好

    肝癌患者饮食需遵循高蛋白、高维生素、低脂、易消化原则,同时结合个体病情调整。以下是关键食物选择及注意事项: 一、优质蛋白质食物选择 1.鱼类及水产:三文鱼、鲈鱼等富含Omega-3脂肪酸,研究显示其可通过抑制炎症因子减轻肝损伤,建议每周2~3次,每次100g左右。 2.禽肉:去皮鸡胸肉、鸭肉脂肪含量低,蛋白质吸收率高,每日摄入量以100~150g为宜,采用清蒸方式减少脂肪摄入。 3.豆制品:豆腐、豆浆等植物蛋白易消化,且含大豆异黄酮,研究表明其可能降低肝癌复发风险,每日可摄入150~200g。 4.乳制品:低脂牛奶、无糖酸奶含优质蛋白及益生菌,每日200~300ml,有助于调节肠道菌群,改善营养吸收。 二、新鲜蔬果补充 1.富含抗氧化剂的蔬果:西兰花、菠菜(每日200g)提供维生素C、β-胡萝卜素,研究显示每日摄入≥300g深色蔬菜的肝癌患者总生存期延长;柑橘类、蓝莓等浆果含花青素,可减少氧化应激,建议每日200g。 2.高纤维蔬菜:芹菜、芦笋等膳食纤维丰富,促进肠道蠕动,预防便秘及氨类物质吸收,适合每日50~100g,烹饪方式以水煮或清炒为主。 三、健康脂肪摄入 1.不饱和脂肪酸来源:橄榄油(凉拌用,每日10~15ml)、亚麻籽油(含α-亚麻酸),可改善血脂谱,增强免疫力。 2.坚果类:核桃、杏仁需打碎后食用,每日不超过10g,避免整颗导致食道划伤,同时补充维生素E。 四、特殊并发症饮食调整 1.腹水患者:每日钠摄入<2000mg,避免腌制食品、酱菜,控制液体总量(遵医嘱),可选择冬瓜、玉米须煮水辅助排水。 2.肝性脑病患者:急性期限制蛋白质摄入(每日<20g),以植物蛋白为主(如豆腐脑),病情稳定后逐步增加,避免肉类等高氨食物。 3.糖尿病患者:优先低GI食物(燕麦、藜麦),主食每餐50~75g生重,避免红薯、蜂蜜等高糖食物,餐后监测血糖。 五、特殊人群注意事项 1.老年患者:采用软食、半流食(如蛋羹、小米粥),少食多餐(每日5~6餐),避免生冷硬食物。 2.合并严重肝硬化者:避免带骨、带刺食物,减少粗粮摄入,选择精米白面,预防消化道出血。 3.治疗期间(如TACE术后):术后1~3天以流质过渡,逐步增加软食,避免油腻刺激,保证热量摄入(每日1500~2000kcal)。

    2025-12-31 11:59:05
  • 一般得了食管癌饮食需要注意什么

    食管癌患者饮食需以营养均衡、易消化吸收为核心,同时避免刺激食管黏膜,具体注意事项包括营养供给、食物质地、进食行为、并发症预防及特殊人群调整五个方面。 一、营养供给策略 1.能量与蛋白质优先:每日摄入热量≥30kcal/kg,优质蛋白(如鱼肉、低脂奶制品、豆腐)占每日蛋白总量的50%以上,研究显示此类方案可提升化疗耐受性并减少体重丢失(《临床肿瘤学杂志》2023)。必要时在临床指导下使用肠内营养制剂补充短肽、氨基酸等营养素。 2.维生素与矿物质补充:深绿色蔬菜(菠菜、西兰花)、新鲜水果(苹果、蓝莓)每日摄入≥500g,补充维生素C、维生素B族及锌、铁;血清铁蛋白<30ng/ml或血红蛋白<110g/L时,需在医生指导下调整铁剂补充方案。 二、食物选择与质地管理 1.食物形态与烹饪方式:根据吞咽能力选择匀浆状(米糊、蔬菜泥)、软烂食物(煮烂面条、肉末粥),避免干硬、带骨刺食物;优先蒸、煮、炖等烹饪方式,减少油炸、腌制食品,忌辣椒、花椒等刺激性调料。 2.温度与禁忌控制:食物温度以38~40℃为宜,严禁过烫(>65℃)食物;戒烟戒酒,避免霉变食物及加工肉制品(含亚硝酸盐),其可增加细胞DNA损伤风险。 三、进食行为规范 1.少食多餐与进食节奏:每日5~6餐,每餐七分饱,每口咀嚼20次以上;餐后保持直立或半卧位30分钟,避免平躺引发反流。 2.进食环境与姿势:选择安静环境进食,避免边吃边交谈;保持坐位或半卧位,进食时头部微前倾,减少呛咳风险;餐后用软毛牙刷清洁口腔,使用含氟漱口水预防龋齿。 四、并发症预防与监测 1.反流管理:减少高脂、高糖食物(蛋糕、油炸食品),睡前2小时禁食;若出现反酸、烧心,可在医生指导下使用抑酸药物(具体用药遵医嘱)。 2.营养不良监测:每周监测体重,连续2周下降>2kg需联系营养师;定期复查血清白蛋白,当<30g/L时启动肠内营养支持。 五、特殊人群调整 1.老年患者:食物需精细加工(蔬菜打成泥、肉类制成肉糜),控制盐分(<5g/日)预防高血压;合并肾功能不全者需低磷低钾饮食,禁用加工罐头。 2.糖尿病患者:选择低GI主食(燕麦、糙米),每餐50~100g;避免蜂蜜、蔗糖,采用分餐制;餐后1小时适度活动,空腹血糖>7.0mmol/L时联系内分泌科调整方案。

    2025-12-31 11:58:26
  • 肝肿瘤就是肝癌吗

    肝肿瘤分为良性和恶性(肝癌),良性常见肝血管瘤、肝腺瘤等,恶性有原发性肝癌和转移性肝癌等。可通过影像学、实验室、病理检查鉴别,不同人群如成年男性、成年女性、儿童及有基础肝病病史人群患肝肿瘤风险和特点不同,需针对性检查监测。 良性肝肿瘤:较为常见的有肝血管瘤,它是肝脏最常见的良性肿瘤,通常生长缓慢,多数无明显症状,一般不会发生恶变,多通过超声等检查发现,对身体影响较小;还有肝腺瘤,多与口服避孕药等因素相关,部分肝腺瘤有潜在恶变可能。 恶性肝肿瘤(肝癌):主要包括原发性肝癌和转移性肝癌。原发性肝癌中最常见的是肝细胞癌,多与乙肝病毒、丙肝病毒感染、长期酗酒、食用霉变食物等因素有关;转移性肝癌是其他部位的恶性肿瘤转移至肝脏形成的肿瘤。肝癌起病隐匿,早期症状不明显,随着病情进展可出现肝区疼痛、消瘦、乏力等症状,严重威胁患者生命健康。 两者的鉴别诊断 影像学检查:超声检查是初步筛查肝肿瘤的常用方法,可发现肝脏的占位性病变,但对于良恶性的鉴别有一定局限性;增强CT或增强MRI检查对肝肿瘤的良恶性鉴别价值较大,肝癌在增强扫描时多表现为“快进快出”的强化特点,而良性肿瘤强化方式有所不同。 实验室检查:甲胎蛋白(AFP)是辅助诊断肝癌的重要指标,肝癌患者血清AFP常升高,但良性肝肿瘤患者AFP一般正常或仅轻度升高。不过,AFP正常也不能完全排除肝癌,因为部分肝癌患者AFP可不升高。 病理检查:病理活检是确诊肝肿瘤良恶性的金标准,通过穿刺或手术获取肿瘤组织进行病理分析,能明确肿瘤的性质。 不同人群的相关特点 成年男性:长期酗酒、有慢性乙肝或丙肝病史的成年男性患肝癌的风险相对较高,因为这些因素会增加肝脏损伤和恶变的几率,所以这类人群应定期进行肝脏相关检查,如超声、AFP检测等,以便早期发现肝肿瘤相关病变。 成年女性:若有长期口服避孕药史,需关注是否出现肝腺瘤等良性肝肿瘤,定期进行体检筛查。 儿童:儿童肝肿瘤相对少见,多为良性肿瘤,如肝母细胞瘤等,多与胚胎发育异常等因素有关,需通过专业的儿科检查手段进行诊断和评估。 有基础肝病病史人群:如本身患有乙肝、丙肝、肝硬化等疾病的人群,无论是良性还是恶性肝肿瘤的发生风险都高于正常人群,这类人群更要密切监测肝脏情况,一旦发现肝区不适等异常症状,应及时就医检查。

    2025-12-31 11:57:17
  • 肾囊肿与肾肿瘤的区别

    肾囊肿与肾肿瘤的本质区别在于前者为良性囊性病变,后者为肾脏实质异常增殖形成的新生物(含良性和恶性)。以下从核心维度对比两者差异: 一、定义与性质差异 肾囊肿是肾脏内单个或多个充满液体的囊性结构,囊壁薄且光滑,95%为单纯性囊肿(良性),少数为复杂性囊肿(如多囊肾,与遗传相关)。肾肿瘤是肾脏实质细胞异常增殖形成的新生物,分三类:良性肿瘤(如肾错构瘤,含脂肪/平滑肌/血管成分)、交界性肿瘤(罕见)、恶性肿瘤(如肾细胞癌,占恶性肾肿瘤85%以上),其中恶性肿瘤需早期干预。 二、流行病学特征 单纯性肾囊肿随年龄增长发病率升高,50岁以上人群检出率超50%,男女比例相当;肾肿瘤中,肾细胞癌男女发病率比约2:1,高发于40-70岁,儿童肾肿瘤以Wilms瘤(恶性)为主,占儿童恶性肿瘤6%。女性患肾错构瘤风险高于男性,约为男性的1.8倍。 三、临床表现与并发症 多数肾囊肿无症状,仅大囊肿(>5cm)或位于肾盂旁时出现腰部隐痛、镜下血尿;合并感染时伴发热、腰痛。肾肿瘤早期多无症状,进展期典型表现为无痛性肉眼血尿、腰部肿块、持续腰痛(“肾癌三联征”),约20%患者以转移症状就诊(如骨痛、咯血)。 四、影像学与诊断特征 超声检查:囊肿表现为类圆形无回声区,后方回声增强;肿瘤多为低/等回声团块,边界模糊。CT增强扫描:囊肿无强化,囊壁薄且均匀;肿瘤(尤其是恶性)呈不均匀强化,可见钙化或出血。40岁以上体检发现≥1cm实性结节需警惕,需结合肿瘤标志物(如CA125、AFP)进一步鉴别。 五、治疗策略与风险应对 肾囊肿:<5cm无症状者年复查超声即可;>5cm或压迫症状者可超声引导下穿刺抽液(单次有效率约80%)或腹腔镜去顶减压术。肾肿瘤:良性肿瘤无症状观察,影响肾功能则手术切除(如肾部分切除术);恶性肿瘤(如肾癌)首选腹腔镜根治性肾切除(Ⅰ-Ⅱ期)或保留肾单位手术,术后需辅助靶向药物(如培唑帕尼)或免疫治疗。 特殊人群注意事项:①儿童:肾肿瘤恶性风险高(约70%为Wilms瘤),需立即CT/MRI排查;②女性:肾错构瘤患者若囊肿>4cm,孕期需加强监测(可能自发破裂出血);③长期高血压/肥胖者:每1-2年做肾功能+肾脏超声筛查,避免肾毒性药物(如非甾体抗炎药)。

    2025-12-31 11:54:56
  • 前列腺癌的病理类型有哪些

    前列腺癌的病理类型主要包括前列腺腺癌、前列腺导管腺癌、前列腺神经内分泌癌、前列腺鳞状细胞癌和前列腺腺鳞癌,其中前列腺腺癌占比超过95%,是最常见的类型。 1.前列腺腺癌 - 来源于前列腺腺泡上皮细胞,是前列腺癌最主要的组织学类型,根据腺体分化程度可分为高分化、中分化和低分化腺癌。高分化腺癌腺体结构规则,预后相对较好;中分化腺癌腺体结构紊乱,侵袭性中等;低分化腺癌腺体分化差,核异型性显著,易发生转移,预后较差。免疫组化检测中,PSA(前列腺特异性抗原)和P504S常呈阳性表达,可辅助诊断。 2.前列腺导管腺癌 - 约占前列腺癌的1%-5%,来源于前列腺导管上皮细胞,多位于前列腺外周带或中央区。组织学表现为导管样结构,可伴有黏液分泌,部分病例可见粉刺样坏死,与普通腺癌相比,其腺管形态不规则,常呈筛状或实性生长,侵袭性更强,易侵犯周围组织和血管。临床中需通过免疫组化(如NKX3.1阴性)与普通腺癌鉴别,确诊后预后相对较差。 3.前列腺神经内分泌癌 - 分为小细胞神经内分泌癌和大细胞神经内分泌癌,约占前列腺癌的1%-3%。小细胞神经内分泌癌细胞呈巢状或条索状排列,核质比高,核仁不明显,可见核分裂象,免疫组化显示CgA(嗜铬粒蛋白A)和Syn(突触素)阳性,恶性程度高,易早期发生远处转移,预后极差。大细胞神经内分泌癌肿瘤细胞体积较大,核仁明显,同样具有神经内分泌标志物阳性表达,侵袭性强于小细胞神经内分泌癌。 4.前列腺鳞状细胞癌 - 罕见,占比不足0.5%,来源于前列腺鳞状上皮细胞化生,常合并慢性前列腺炎或前列腺增生等病变。组织学表现为鳞状细胞分化,可见角化珠形成,癌细胞呈条索状或团块状排列,核异型性显著,易侵犯周围前列腺组织及精囊,早期即可发生局部淋巴结转移,预后较差,对放化疗敏感性较低。 5.前列腺腺鳞癌 - 极罕见,占比不足0.1%,同时含有腺癌和鳞状细胞癌两种成分,两种成分比例不一,常以腺癌成分为主。肿瘤细胞具有双相分化特征,免疫组化可同时检测到上皮源性标志物(如CK18)和鳞状上皮标志物(如CK5/6),恶性程度高,生长迅速,早期即可出现远处转移,临床诊断困难,治疗方案与其他类型前列腺癌不同,需多学科综合评估。

    2025-12-31 11:54:29
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询