万静

武汉大学中南医院

擅长:冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富。

向 Ta 提问
个人简介
1994年毕业于湖北医科大学临床医疗专业,获学士学位。2003年毕业于武汉大学医学部,获硕士学位;2006年毕业于华中科技大学同济医学院心血管专业,获博士学位,并于2008年赴美国明尼苏达大学医学院血管科进行为期两年的学习。学习间期一直在我院心血管专业从事临床医疗工作,在冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富;此外作为心血管介入治疗团队中的一员,从事心血管介入治疗十余年,曾到美国明尼苏达大学医院、芝加哥大学医院观摩学习,在冠心病、外周血管病、先天性心脏病的介入治疗方面有独到之处。在科研方面,主要从事冠心病的分子发病机制研究,承担着省自然科学基金、国家973及125课题的研究工作,并主持完成多项药物临床试验,发表十余篇中英文文章,被SCI收录2篇,并参编书籍3部。展开
个人擅长
冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富。展开
  • 吃降压药能喝酒吗

    吃降压药时不建议喝酒,因会影响药物疗效、增加不良反应风险,老年患者、肝肾功能不全患者及服用特定降压药的患者需特别注意,高血压患者服降压药期间应避免饮酒,有饮酒习惯者应遵医嘱调整方案或制定饮酒管理计划,总体要尽量避免吃降压药时喝酒。 酒精会影响降压药的代谢过程。部分降压药需要通过肝脏代谢,而酒精会加重肝脏的负担,干扰药物正常的代谢途径,可能使药物在体内的浓度发生变化,从而影响降压效果。例如,某些降压药与酒精同时摄入时,可能导致血压波动更大,不能稳定地将血压控制在目标范围内。 增加不良反应风险 对心血管系统的影响:酒精本身具有扩张血管的作用,而降压药也有一定的降压作用,两者同时作用可能会使血压过度下降,导致头晕、乏力等不适症状,严重时甚至可能引起低血压休克。此外,酒精还可能增强降压药对心脏的抑制作用,影响心脏的正常功能,增加心律失常等心血管事件的发生风险。 对肝脏的影响:降压药和酒精都需要经过肝脏代谢,同时使用会加重肝脏的代谢负担,可能导致肝功能损害。对于本身有肝脏基础疾病的患者,这种损害可能更为严重。 特殊人群需特别注意 老年患者 老年患者的肝肾功能通常有所减退,药物代谢和排泄能力下降。吃降压药时喝酒,会进一步加重肝肾功能的负担,使药物不良反应发生的几率大幅增加。例如,老年高血压患者本身肝肾功能就不如年轻人,同时饮酒会使降压药在体内的代谢异常,更容易出现低血压等严重情况。 肝肾功能不全患者 这类患者的肝脏代谢和肾脏排泄功能已经受损,吃降压药时喝酒会极大地影响药物的正常代谢和排泄,导致药物在体内蓄积,从而引发更严重的不良反应。比如,有慢性肝炎或肾功能不全的高血压患者,同时饮酒会使降压药对肝脏和肾脏的损害雪上加霜。 正在服用特定降压药的患者 服用ACEI类降压药(血管紧张素转换酶抑制剂):如卡托普利等,同时饮酒可能会引起剧烈咳嗽等不良反应加重,还可能影响药物的降压效果,并且增加对肾脏的不良影响。 服用β受体阻滞剂:像美托洛尔等,酒精会干扰β受体阻滞剂对心率和血压的调节作用,可能导致心率异常波动,加重心脏负担。 为了保证降压药的疗效和自身健康,高血压患者在服用降压药期间应避免饮酒。如果有饮酒的习惯,应在医生的指导下调整降压药的使用方案或制定合理的饮酒管理计划,但总体原则是尽量避免在吃降压药时喝酒。

    2025-04-01 22:19:56
  • 心痛什么意思

    心痛是主观感觉的胸部疼痛不适症状,有心脏相关因素如冠心病致冠状动脉粥样硬化心肌供血不足引发典型心绞痛、心肌病因心肌问题致心痛,非心脏因素如呼吸系统疾病胸膜炎致胸痛类似心痛、神经官能症致多样心痛,不同人群表现不同,生活方式不良及有基础病者风险高,出现心痛需及时就医检查明确病因针对性治疗。 心痛是一种主观的感觉,通常指胸部出现的疼痛不适症状。从医学角度来看,心痛可能涉及多种情况。 心脏相关因素导致的心痛 冠心病引起的心痛:冠状动脉粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足时可引发心痛。典型的心绞痛表现为发作性的胸骨后压榨性、闷痛或紧缩样疼痛,可放射至心前区、左上肢内侧等部位,一般持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油等药物可缓解。例如,有研究显示,在冠心病患者中,约60%-70%会出现典型的心绞痛发作,表现为活动或情绪激动时出现心痛症状。 心肌病相关心痛:扩张型心肌病、肥厚型心肌病等心肌病患者也可能出现心痛。扩张型心肌病主要是心肌收缩功能减退,导致心脏泵血功能下降,心肌缺血缺氧可能引发心痛;肥厚型心肌病由于心肌肥厚,心室舒张功能受限,也会影响心肌供血,从而出现心痛,这种心痛可能在运动时加重。 非心脏因素导致的心痛 呼吸系统疾病引起的心痛:胸膜炎可引起胸痛,疼痛可放射至胸部其他部位,类似心痛。胸膜炎时,炎症刺激胸膜,可导致胸痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,深呼吸或咳嗽时疼痛加重。例如,结核性胸膜炎患者中,约有部分人会出现类似心痛的胸痛表现。 神经官能症导致的心痛:多见于青年女性,心痛症状多样,疼痛部位不固定,疼痛性质常为针刺样、隐痛等,可持续数小时甚至数天,可伴有心悸、气短、乏力等其他神经官能症表现。 不同年龄段、性别的人群心痛的表现可能有所不同。例如,老年人由于血管弹性下降等原因,冠心病引起的心痛可能更不典型;女性在更年期前后,神经官能症导致的心痛可能相对更易出现。生活方式方面,长期吸烟、酗酒、高脂饮食、缺乏运动的人群,患冠心病等导致心痛的疾病风险更高。有高血压、糖尿病等病史的人群,出现心痛时需要更加警惕,因为这些基础疾病会增加心血管疾病的发生概率,心痛可能是相关并发症的表现。对于出现心痛症状的人群,应及时就医,进行详细的检查,如心电图、心脏超声、冠状动脉造影等,以明确病因,进行针对性治疗。

    2025-04-01 22:19:40
  • 心脏跳跳就停一下是什么原因

    心脏跳跳就停一下即早搏,常见原因有生理性因素(如年轻人不良生活方式、女性特殊生理状态)和病理性因素(如心血管疾病、其他系统疾病),特殊人群中儿童需防先天性心脏病等、老年人多与退行性病变有关、孕妇要密切关注且谨慎选治疗措施。 生理性因素: 年龄与生活方式:健康人群中也可能出现早搏,尤其在年轻人中较为常见。长期熬夜、过度疲劳、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等不良生活方式都可能诱发早搏。例如,长期大量饮酒者,酒精会刺激心脏传导系统,增加早搏发生的概率;年轻人长期熬夜,身体处于疲劳状态,心脏负担加重,也易出现早搏。 性别与生理状态:一般来说,不同性别发生率无明显差异,但在一些特殊生理状态下,如女性月经期、妊娠期等,也可能出现早搏。妊娠期女性由于血容量增加、心脏负担加重,更容易发生早搏。 病理性因素: 心血管疾病:各种心脏病都可能引起早搏,如冠心病(冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧)、心肌病(心肌结构和功能异常)、风湿性心脏病、先天性心脏病等。以冠心病为例,冠状动脉狭窄或堵塞会使心肌供血不足,影响心脏正常的电活动,从而导致早搏发生。 其他系统疾病:一些全身性疾病也可能累及心脏引发早搏,如甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多会加速机体代谢,使心脏负担加重,导致心律失常包括早搏;电解质紊乱,如低钾血症、高钾血症等,会影响心肌细胞的电生理特性,引发早搏。 特殊人群需注意的情况 儿童:儿童出现早搏可能与先天性心脏病、病毒性心肌炎等有关。如果儿童有早搏情况,应及时就医,进行详细检查,如心电图、心脏超声等,以排除先天性心脏病等严重疾病。同时,要注意让儿童保持良好的生活习惯,保证充足睡眠,避免过度劳累和剧烈运动。 老年人:老年人早搏多与冠心病、心肌病等退行性心脏病变有关。老年人本身心脏功能逐渐减退,发生早搏后更要重视。应积极控制基础疾病,如严格控制高血压、糖尿病等,定期复查心脏相关指标。在生活中要注意休息,避免情绪激动,保持低盐、低脂饮食。 孕妇:孕妇出现早搏要密切关注自身情况,定期进行产检。如果早搏频繁发作,可能需要进一步评估心脏功能。一般不首先使用药物治疗,而是通过调整生活方式,如保证充足休息、避免精神紧张等进行观察。如果早搏严重影响孕妇生活质量或心脏功能,需在医生指导下谨慎选择合适的治疗措施。

    2025-04-01 22:19:17
  • 天冷血压就高怎么回事

    寒冷天气会通过血管收缩、交感神经兴奋、血液黏稠度变化等使血压波动,不同人群天冷血压升高有不同特点及注意事项,老年人要密切监测血压保暖就医,高血压患者要遵医嘱、调衣保暖、健康生活少外出,年轻人要注意生活方式、监测血压。 交感神经兴奋影响血压调节 低温刺激会使得人体交感神经系统兴奋。交感神经兴奋时,会释放去甲肾上腺素等神经递质,这些递质会作用于心脏和血管,使得心率加快,心脏收缩力增强,进而导致心输出量增加;同时,还会引起外周血管进一步收缩,进一步促使血压升高。例如,长期处于寒冷环境的人群,其交感神经活性往往处于相对较高的状态,血压更容易出现波动。 血液黏稠度变化对血压的作用 天冷时,人体为了维持体温,皮肤血管收缩,体表血液循环减少,而内脏血管相对扩张。同时,由于出汗减少,水分通过皮肤散失减少,但人体新陈代谢仍在进行,血液中的水分相对减少,导致血液黏稠度增加。血液黏稠度增高会影响血液的流动性,心脏泵血时需要克服更高的血液黏滞阻力,从而使得血压升高。另外,血液黏稠度增加还可能导致血管内皮损伤,进一步影响血管的正常功能,使得血压调控机制失调。 不同人群天冷血压升高的特点及注意事项 老年人:老年人的血管弹性下降,本身就存在不同程度的动脉硬化。天冷时血管收缩等因素对其血压的影响更为明显,而且老年人血压调节功能相对较弱,血压波动时更难自行调整。所以老年人在寒冷天气中要更加密切监测血压,注意保暖,避免长时间暴露在寒冷环境中,一旦出现头晕、头痛等不适,应及时就医调整降压方案。 高血压患者:本身患有高血压的人群,在天冷时血压更容易失控。这类患者需要严格遵循医嘱,按时服用降压药物,并且要根据天气变化及时调整衣物,保持室内温暖。同时,要注意保持健康的生活方式,如适量饮水以维持合适的血液黏稠度等。在寒冷天气下,应减少不必要的外出活动,尤其是在气温极低的时候。 年轻人:虽然年轻人血管弹性较好,但在寒冷刺激下也可能出现血压升高的情况。年轻人可能因为生活方式等因素,如冬季运动量减少、饮食中盐分摄入相对增多等,在天冷时血压波动更易被忽视。年轻人应注意加强锻炼,保持合理的饮食结构,避免因天冷而过度进补导致盐分等摄入过多,定期监测血压,一旦发现血压异常升高,要及时采取保暖等措施并观察血压变化,必要时就医。

    2025-04-01 22:19:03
  • 心慌、心悸并伴有出汗该如何治疗

    心慌心悸伴出汗需先全面检查明确生理性或病理性病因,生理性因素去除诱因可缓解,病理性需借心电图等辅助检查判定,非药物干预包括去除生理性诱因及针对原发病基础调控,药物治疗依心律失常等病因遵医嘱选药,儿童需警惕潜在疾病及时就诊且用药谨慎,孕妇用药谨慎优先非药物,老年需考量肝肾功能选药并监测。 一、明确病因排查 心慌、心悸并伴有出汗可能由多种因素引发,需首先通过全面检查明确病因。生理性因素如剧烈运动、情绪过度激动、大量饮用含咖啡因饮品或大量饮酒等可导致,此类因素去除诱因后多可缓解;病理性因素包括心律失常(如房颤、早搏等)、甲状腺功能亢进、贫血、冠心病、低血糖等,需借助心电图、甲状腺功能测定、血常规、血糖检测等辅助检查精准判定具体病因。 二、非药物干预措施 1.去除生理性诱因:若因剧烈运动、情绪激动等生理性因素导致,应立即停止剧烈活动,平复情绪,静息休息,同时避免继续饮用含咖啡因饮品及过量饮酒等,通过休息调整多可使症状逐渐减轻。2.针对原发病基础管理:若为病理性因素所致,需针对原发病进行基础调控。例如甲状腺功能亢进患者需遵循低碘饮食原则,减少海带、紫菜等含碘丰富食物摄入;冠心病患者需保持低盐低脂饮食,控制油脂及盐分摄入,维持血压、血脂稳定等。 三、药物治疗要点 若为心律失常引起,需根据具体心律失常类型选用相应抗心律失常药物,如房颤可能涉及使用相关抗心律失常药物,但具体药物选择需严格遵医嘱;若由甲状腺功能亢进导致,可使用抗甲状腺药物;贫血引发者则需依据贫血类型补充相应营养素或药物,如缺铁性贫血补充铁剂等,但药物使用必须在医生指导下进行,不可自行随意用药。 四、特殊人群注意事项 儿童群体:儿童出现心慌、心悸伴出汗需高度警惕,如先天性心脏病等潜在疾病,应及时带至医院就诊排查,避免延误病情,且儿童用药需格外谨慎,优先考虑非药物干预方式缓解症状。-孕妇群体:孕妇出现此类症状时,用药需极为谨慎,优先通过调整休息、情绪等非药物方式尝试缓解,若需药物治疗,必须经医生充分评估药物对胎儿的安全性后才可选用合适药物。-老年群体:老年人常合并多种基础疾病,若出现心慌、心悸伴出汗,需综合考量其肝肾功能状况,选择药物时需评估药物对肝肾功能的影响,避免加重肝肾功能负担,用药过程中需密切监测身体反应。

    2025-04-01 22:18:49
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