万静

武汉大学中南医院

擅长:冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富。

向 Ta 提问
个人简介
1994年毕业于湖北医科大学临床医疗专业,获学士学位。2003年毕业于武汉大学医学部,获硕士学位;2006年毕业于华中科技大学同济医学院心血管专业,获博士学位,并于2008年赴美国明尼苏达大学医学院血管科进行为期两年的学习。学习间期一直在我院心血管专业从事临床医疗工作,在冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富;此外作为心血管介入治疗团队中的一员,从事心血管介入治疗十余年,曾到美国明尼苏达大学医院、芝加哥大学医院观摩学习,在冠心病、外周血管病、先天性心脏病的介入治疗方面有独到之处。在科研方面,主要从事冠心病的分子发病机制研究,承担着省自然科学基金、国家973及125课题的研究工作,并主持完成多项药物临床试验,发表十余篇中英文文章,被SCI收录2篇,并参编书籍3部。展开
个人擅长
冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富。展开
  • 正常血压是多少

    成人正常血压收缩压90-139mmHg且舒张压60-89mmHg,收缩压≥140或舒张压≥90为高血压,收缩压<90或舒张压<60为低血压;儿童婴儿期收缩压约70-100舒张压约40-60、学龄前儿童收缩压约80-110舒张压约50-70、学龄儿童收缩压约90-120舒张压约60-80;老年人一般建议收缩压控150以下能耐受可降140以下且舒张压不宜低于60-70;妊娠期女性血压正常范围同非妊娠期需关注变化;运动员等特殊人群静息血压可能偏低仍应在正常范围偏离需排查病理因素。 一、成人正常血压范围 成人正常血压的收缩压(高压)范围为90~139mmHg,舒张压(低压)范围为60~89mmHg。当收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg时,可诊断为高血压;若收缩压<90mmHg和(或)舒张压<60mmHg,则属于低血压范畴。 二、儿童正常血压范围 (一)婴儿期 收缩压约70~100mmHg,舒张压约40~60mmHg,不同月龄婴儿血压存在一定波动,需结合实际月龄综合评估。 (二)学龄前儿童 收缩压约80~110mmHg,舒张压约50~70mmHg,此阶段血压随年龄增长逐渐接近成人低限范围。 (三)学龄儿童 收缩压约90~120mmHg,舒张压约60~80mmHg,各年龄段儿童血压需在对应正常范围内,若偏离较大需进一步排查原因。 三、特殊人群血压特点及注意事项 (一)老年人 一般建议将收缩压控制在150mmHg以下,若能耐受可进一步降至140mmHg以下,但舒张压不宜低于60~70mmHg,过低可能影响心、脑、肾等脏器灌注。 (二)妊娠期女性 妊娠期女性血压正常范围与非妊娠期一致,即收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg,但需密切关注孕期血压变化,若出现血压异常升高或降低等情况,需及时就医评估。 (三)运动员等特殊人群 部分运动员静息状态下血压可能偏低,但仍应在正常血压范围内波动,若运动员出现血压明显偏离正常范围,需排查是否存在病理因素,避免因血压异常影响运动表现及健康。

    2025-04-01 22:11:59
  • 心脏有洞是什么病什么症状

    心脏有洞通常指先天性心脏病中的房间隔缺损、室间隔缺损等,房间隔缺损缺损小可能长期无症状,缺损大时患儿生长发育迟缓、易呼吸道感染等,成人可能有劳力性呼吸困难等,胎儿时期房间隔发育异常致缺损;室间隔缺损缺损小可能无症状,缺损大时患儿喂养困难、生长发育落后等,婴儿期可能现心衰表现,成人可能有劳累后心悸等,胎儿期室间隔发育不全致缺损,缺损大小等影响症状及治疗,需及时就医检查诊治。 房间隔缺损: 症状表现:缺损小的房间隔缺损可能长期无症状,仅在体检时发现心脏杂音。缺损较大时,患儿可能生长发育迟缓,易患呼吸道感染,活动后气促、乏力,随着年龄增长,可能出现心悸、心律失常等表现。成人患者可能有劳力性呼吸困难等,且随着病情进展,可能出现肺动脉高压相关表现,如右心衰竭时的体循环淤血症状,如肝大、下肢水肿等。 影响因素:胎儿时期房间隔发育异常导致缺损。对于新生儿和婴儿,缺损小的可能有自行闭合的情况,但较大缺损则需要医疗干预。年龄较大的儿童及成人,缺损持续存在会影响心脏功能,随着时间推移,心脏负荷改变,进而出现一系列症状变化。 室间隔缺损: 症状表现:缺损小的室间隔缺损可能无症状或仅有轻微杂音。缺损较大时,患儿喂养困难,体重不增,生长发育落后,反复发生呼吸道感染,严重时活动后出现呼吸困难、青紫等。大型室间隔缺损在婴儿期就可能出现心力衰竭表现,如呼吸急促、心率加快、肝脏增大等。成人患者可能有劳累后心悸、气促等症状,也可能逐渐发展为肺动脉高压,出现相应的右心功能不全表现。 影响因素:胎儿期室间隔发育不全形成缺损。新生儿和小婴儿时期,缺损大小影响症状出现及严重程度,小缺损有自行闭合可能,大缺损则需要及时处理。随着年龄增长,心脏长期承受异常血流动力学改变,会逐步出现不同程度的症状变化,如肺动脉高压的发生与室间隔缺损大小、病程长短等密切相关。 心脏有洞相关疾病的具体症状表现因缺损的类型、大小以及个体的年龄等因素而有所不同,一旦怀疑有心脏有洞的情况,应及时就医进行详细检查,如心脏超声等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 22:11:45
  • 高血压可不可以喝酒

    高血压患者不建议喝酒,酒精经代谢成乙醛致血管收缩、损伤内皮细胞使血压升高,少量饮酒也可短时间升血压加重对高血压患者血管损害,中量及大量饮酒显著升血压还可能致严重情况,老年、女性高血压患者及合并其他疾病的高血压患者饮酒不良影响更突出。 酒精对血压的影响机制 酒精进入人体后,会被肝脏中的乙醇脱氢酶代谢为乙醛,乙醛是一种具有血管活性的物质,它可以引起血管收缩,导致血压升高。同时,酒精还会影响血管内皮细胞的功能,损伤血管内皮,使血管的弹性降低,进一步不利于血压的控制。有研究表明,长期大量饮酒的人群患高血压的风险明显高于不饮酒或少量饮酒的人群。 不同饮酒量对高血压的影响差异 少量饮酒:即使是少量饮酒(如每天饮用1两以内的低度白酒),也可能在短时间内使血压升高。对于已经患有高血压的患者,这种血压的波动可能会加重对血管的损害,增加心脑血管事件的发生风险。 中量及大量饮酒:中度饮酒(每天饮用1-2两低度白酒)和大量饮酒(每天饮用2两以上低度白酒)会显著升高血压。大量饮酒还可能引发血压的剧烈波动,导致高血压急症等严重情况的发生概率大大增加。 特殊人群需特别注意 老年高血压患者:老年人的肝脏代谢功能减退,对酒精的代谢能力下降,酒精更容易在体内蓄积,从而对血压产生更明显的不良影响。同时,老年人往往还合并有其他基础疾病,如冠心病、糖尿病等,饮酒会进一步加重这些疾病的病情,增加心脑血管并发症的发生风险。 女性高血压患者:女性对酒精的代谢特点与男性有所不同,通常女性体内的酒精代谢酶活性相对较低,所以同等量的酒精摄入对女性血压的影响可能更为显著。而且女性在绝经后,由于雌激素水平的变化,血压调节功能可能会进一步下降,饮酒对血压的不良影响会更加突出。 合并其他疾病的高血压患者:如果高血压患者同时合并有肝脏疾病、胃肠道疾病等,饮酒会加重这些疾病的病情。例如,饮酒会加重肝脏的负担,影响肝脏对药物的代谢等功能,而高血压患者通常需要长期服用药物来控制血压,这就可能会因为肝脏功能的改变而影响药物的疗效和安全性。

    2025-04-01 22:11:09
  • 室间隔缺损能自愈吗

    室间隔缺损能否自愈与缺损大小、位置、病因等因素有关,小型缺损且无明显症状者有一定自愈可能,需定期检查;直径较大或有明显症状者自愈可能性小,需手术或介入治疗。 对于小型室间隔缺损,直径小于5mm,且无明显症状的患者,有一定的自愈可能。这种情况下,建议定期进行超声心动图检查,监测缺损的变化。如果缺损在3个月内仍未闭合,或在儿童期仍未缩小,自愈的可能性较小。 对于直径较大的室间隔缺损,或伴有明显症状的患者,自愈的可能性较小。这些症状包括呼吸困难、乏力、心悸、生长发育迟缓等。对于这类患者,通常需要进行手术或介入治疗来关闭缺损,以防止心脏结构和功能的进一步损害。 室间隔缺损的治疗方法包括: 1.手术治疗:通过开胸或胸腔镜等方式,直接修复室间隔缺损。手术时机一般选择在儿童期进行,以避免心脏结构和功能的进一步损害。 2.介入治疗:通过介入导管将特制的封堵器置入缺损部位,关闭缺损。这种方法创伤小、恢复快,但适用范围较窄,对于一些复杂的室间隔缺损可能不适用。 需要注意的是,室间隔缺损的治疗应根据患者的具体情况进行个体化选择。在治疗过程中,患者需要密切配合医生的治疗,定期进行检查,以确保治疗效果和心脏功能的恢复。 对于孕妇来说,如果在孕期发现胎儿有室间隔缺损,应及时咨询医生,了解胎儿的具体情况和治疗建议。一般来说,对于小型室间隔缺损,出生后有自愈的可能,需要定期进行检查。对于直径较大的室间隔缺损,可能需要在出生后进行手术或介入治疗。 对于室间隔缺损患者的日常生活,建议注意以下几点: 1.避免剧烈运动和过度劳累,以免增加心脏负担。 2.注意保暖,预防感染,避免呼吸道感染等疾病的发生。 3.按照医生的建议进行治疗和定期复查,如有不适及时就医。 4.保持良好的生活习惯,如低盐、低脂饮食,戒烟限酒等。 总之,室间隔缺损是否能自愈需要根据具体情况进行评估。对于有自愈可能的患者,应定期进行检查,密切观察病情变化。对于需要治疗的患者,应及时就医,选择合适的治疗方法,以确保心脏功能的恢复和健康。

    2025-04-01 22:10:53
  • 心梗十大表现症状

    心梗十大表现症状包括最常见的心前区或胸骨后压榨性等较重且持续不缓解的胸痛、可放射至多部位的放射痛、气短喘息等呼吸困难、心跳加快等心悸、全身无力等乏力、大量出冷汗等出汗、突然晕倒等晕厥、恶心呕吐等胃肠道症状、血压异常以及意识障碍,有高危因素人群出现上述症状应立即就医。 一、胸痛 这是最常见的表现,多为心前区或胸骨后压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛程度较重,持续时间较长,可达数十分钟甚至数小时,休息或含服硝酸甘油不能缓解。年龄较大的人群发生心梗时胸痛可能更不典型,女性、糖尿病患者等也可能胸痛不明显。 二、放射痛 疼痛可放射至左肩、左臂内侧,也可放射至颈部、下颌、上腹部等部位。例如有的患者表现为左上肢麻木疼痛,容易被忽视是心梗症状。 三、呼吸困难 患者可出现气短、喘息,严重时不能平卧。这是因为心肌梗死导致心脏功能受损,心输出量减少,肺淤血引起。对于有基础心肺疾病的人群,出现呼吸困难更要警惕心梗可能。 四、心悸 感觉心跳加快、心慌,可能伴有心律不齐。心梗影响心脏的正常节律导致心悸。 五、乏力 全身无力,活动耐力明显下降。心肌梗死使心脏供血不足,身体各器官得不到充足能量供应所致。老年人本身活动耐力就差,出现乏力更易被忽略。 六、出汗 大量出冷汗,且不是因为天气炎热或活动等原因引起。是心梗发作时交感神经兴奋的表现。 七、晕厥 突然晕倒,这是由于心梗导致心输出量急剧减少,脑供血不足引起。尤其在老年人中,晕厥可能是心梗的首发表现之一。 八、胃肠道症状 表现为恶心、呕吐、上腹部胀痛等。容易被误诊为胃肠道疾病,特别是本身有胃肠道基础疾病的人群。 九、血压异常 可出现血压升高或降低。血压升高是机体对心梗的应激反应,而血压降低则提示心源性休克可能,是病情严重的表现。 十、意识障碍 严重的心梗可能导致患者意识模糊甚至昏迷,这是因为脑部严重缺血缺氧。 如果出现上述症状,尤其是有冠心病病史、高血压、糖尿病等高危因素的人群,应立即就医,争取早期诊断和治疗,降低心梗的死亡率和致残率。

    2025-04-01 22:10:20
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