万静

武汉大学中南医院

擅长:冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富。

向 Ta 提问
个人简介
1994年毕业于湖北医科大学临床医疗专业,获学士学位。2003年毕业于武汉大学医学部,获硕士学位;2006年毕业于华中科技大学同济医学院心血管专业,获博士学位,并于2008年赴美国明尼苏达大学医学院血管科进行为期两年的学习。学习间期一直在我院心血管专业从事临床医疗工作,在冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富;此外作为心血管介入治疗团队中的一员,从事心血管介入治疗十余年,曾到美国明尼苏达大学医院、芝加哥大学医院观摩学习,在冠心病、外周血管病、先天性心脏病的介入治疗方面有独到之处。在科研方面,主要从事冠心病的分子发病机制研究,承担着省自然科学基金、国家973及125课题的研究工作,并主持完成多项药物临床试验,发表十余篇中英文文章,被SCI收录2篇,并参编书籍3部。展开
个人擅长
冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富。展开
  • 心脏跳得快会不会死

    心脏跳得快是否致命,取决于其类型、持续时间及是否伴随基础疾病。生理性心动过速(如运动后)通常无害;病理性心动过速(如室性心动过速、房颤)或合并甲亢、心脏病等疾病时,可能增加死亡风险,及时干预可降低危险。 生理性心动过速:运动、情绪激动、饮酒或咖啡因摄入过量引发的暂时性心率加快。诱因去除后多可自行恢复,一般无生命危险。长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能增加病理性心动过速风险,需注意规律作息。 病理性心律失常性心动过速:包括室上性心动过速(常见于无基础心脏病者,药物或电复律可终止)、室性心动过速(多合并器质性心脏病,易致低血压、休克)、心房颤动(快速心室率时可加重心肌缺血,合并冠心病、心衰者风险高)。此类情况若未及时控制,持续快速心率可导致心脏泵血功能下降,严重时危及生命。 合并基础疾病的心动过速:甲状腺功能亢进时甲状腺激素过多致交感神经兴奋,心率常>100次/分;严重贫血(血红蛋白<60g/L)时心脏代偿性加快心率;严重感染或高热(体温>39℃)时心率随体温升高而加快。原发病未控制会加重器官负荷,如心衰患者并发心动过速可加速心功能恶化。 特殊人群心动过速风险:儿童(尤其婴幼儿)心率快常见于发热、脱水或先天性心脏病,需结合拒食、哭闹等症状排查病因;老年人(65岁以上)因基础疾病多(高血压、冠心病等),心动过速可能加重心肌缺氧,诱发急性冠脉综合征;孕妇(孕中晚期)血容量增加致心率生理性加快,若伴随血压升高、下肢水肿,需警惕子痫前期引发的严重心动过速与多器官损伤。

    2026-01-30 13:50:18
  • 心衰和心梗哪个严重

    心衰和心梗均为严重心血管疾病,二者严重程度需结合具体病情评估。心梗因冠状动脉急性阻塞致心肌缺血坏死,起病急骤、急性期死亡风险更高;心衰作为慢性进展性疾病,长期心功能下降可显著降低生活质量,急性加重时亦危及生命。 一、疾病本质与急性风险差异。心梗是冠状动脉突发阻塞(如血栓形成),心肌细胞因缺血迅速坏死,数小时内即可因心律失常、心源性休克死亡;心衰是心脏结构/功能异常(如心梗后心肌重构)导致射血能力下降,多为慢性进展,急性加重(如急性左心衰)虽凶险,但多由基础疾病诱发,病程中猝死风险低于心梗急性期。 二、临床表现与短期危害。心梗典型表现为剧烈胸痛、濒死感,伴心电图ST段抬高及心肌酶升高,若未及时干预,数小时内即可因多器官功能衰竭死亡;心衰以呼吸困难、水肿、乏力为核心,急性加重时(如急性肺水肿)需紧急处理,但慢性病程中猝死风险低于心梗急性期。 三、特殊人群风险特征。老年患者(≥65岁)心梗后30天内心衰发生率超40%,合并糖尿病、高血压者风险更高;女性心梗后早期症状不典型(如恶心、背痛),易延误诊断,心衰发生率与男性相当但预后差异小;儿童心衰罕见,多因先天性心脏病(如室间隔缺损)或心律失常导致,需优先排查先天结构异常。 四、治疗与长期管理重点。心梗治疗以“时间就是心肌”为原则,需争分夺秒行再灌注治疗(溶栓/支架),同时控制血压、血脂;心衰治疗包括利尿剂、ACEI类药物、生活方式干预(低盐饮食、规律运动),合并冠心病者需联用抗血小板药物,长期需定期监测心功能指标。

    2026-01-30 13:49:34
  • 如何治好心脏神经症

    心脏神经症的治疗需以心理干预和生活方式调整为核心,结合必要的药物辅助,多数患者在规范干预后症状可显著改善,病程通常需数周至数月逐步恢复。 一、心理干预为主的治疗 认知行为疗法(CBT)是一线干预手段,通过识别负面思维模式(如过度担忧、灾难化认知),逐步调整认知偏差,缓解焦虑情绪;同时,心理疏导结合放松训练(如渐进式肌肉放松、正念冥想)可降低交感神经兴奋性,促进自主神经功能平衡。 二、生活方式调整 保持规律作息,每日保证7-8小时睡眠,避免熬夜或睡眠碎片化;适度进行中等强度有氧运动(如快走、慢跑,每周3-5次,每次30分钟),改善神经调节能力;饮食以低盐低脂为主,增加全谷物、新鲜蔬果及富含B族维生素食物的摄入,减少咖啡因、酒精及烟草接触。 三、药物辅助治疗 当心理干预和生活方式调整效果有限时,可在医生指导下短期使用药物辅助:抗焦虑药物(如苯二氮类)缓解急性焦虑发作;抗抑郁药物(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类)改善情绪低落及神经递质失衡;β受体阻滞剂(如美托洛尔)缓解心悸、心动过速等躯体症状。需注意避免自行用药或长期依赖药物。 四、特殊人群注意事项 儿童患者应优先采用非药物干预(如游戏疗法、家庭支持),避免使用成人抗焦虑药物;老年患者需结合基础疾病(如高血压、糖尿病)选择药物,从小剂量开始并密切监测血压、心率变化;妊娠期女性需严格遵循“无药物优先”原则,必要时在多学科协作下评估用药风险,哺乳期女性用药后需暂停哺乳24-48小时,避免药物通过乳汁影响婴儿。

    2026-01-30 13:48:32
  • 高血压是什么如何慢慢停药

    高血压是动脉血压持续升高(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg)的慢性疾病,分为原发性(无明确病因,占比90%以上)和继发性(由肾脏、内分泌等疾病引发)。药物控制血压稳定后,停药需在医生指导下逐步减量(通常数周至数月),期间密切监测血压,避免突然停药导致反弹。 一、原发性高血压患者停药情况 原发性高血压多需长期用药,若血压持续1~2年稳定在正常范围(130/80mmHg以下),可在医生评估后尝试停药。停药过程中需每周监测血压3~4天,若血压回升至临界值(≥140/90mmHg),需立即恢复用药。 二、继发性高血压患者停药情况 继发性高血压若原发病治愈(如慢性肾炎缓解、内分泌疾病控制稳定),血压可能恢复正常,可在医生指导下逐步减量停药。停药期间需持续监测原发病指标(如肾功能、激素水平),防止原发病复发。 三、特殊人群停药注意事项 老年人(≥65岁)建议优先非药物干预(低盐饮食、规律运动),血压稳定后在医生评估下小剂量逐步停药;儿童(<18岁)高血压罕见,多为继发性,需明确病因后治疗,不建议自行停药;孕妇高血压需严格遵医嘱,优先非药物控制,停药前需评估胎儿风险;合并糖尿病、冠心病等基础疾病者,停药前需评估心肾功能,避免增加心脑血管风险。 四、停药失败或血压反弹应对 若停药后血压持续≥140/90mmHg,或出现头晕、心悸等症状,需立即就医。重新评估用药方案,调整药物种类或剂量,同时强化生活方式干预(每日盐摄入<5g、每周减重0.5~1kg)。

    2026-01-30 13:45:42
  • 心脏跳动的慢怎么回事

    心脏跳动慢(医学称“心动过缓”)指静息状态下心率低于60次/分,可能由生理性适应或病理性因素引起,多数情况无需过度担忧,但部分需警惕潜在风险。 生理性心动过缓 长期规律运动者(如运动员)因心脏储备功能增强,静息心率可低至40-50次/分;睡眠时迷走神经兴奋、年轻人群迷走神经张力较高时,心率自然减慢,且无头晕、乏力等不适,属于生理代偿,无需干预。 病理性心动过缓 心脏传导系统疾病(如窦房结功能障碍、房室传导阻滞)、甲状腺功能减退(甲减)、电解质紊乱(高钾血症)等是常见病因。若伴随胸闷、黑矇、晕厥或活动耐力下降,需通过心电图、动态心电图及甲状腺功能检查明确诊断。 药物性心动过缓 长期服用β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道拮抗剂(如地尔硫)、洋地黄类药物(如地高辛)等,可能抑制心脏传导或心肌收缩力,导致心率减慢。用药期间需定期监测静息心率,避免自行调整剂量。 心脏器质性病变 冠心病、心肌病、心肌梗死等疾病可损伤心肌细胞或传导系统,引发持续性心动过缓。此类患者常伴随胸痛、呼吸困难等症状,需结合心脏超声、冠脉造影等检查明确病因。 特殊人群特点 老年人因窦房结退化(年龄相关生理性退变)、糖尿病患者自主神经病变(影响心率调节)、孕妇妊娠晚期迷走神经兴奋等,均可能出现心率减慢。特殊人群需结合基础疾病综合评估,必要时通过动态心电图监测心率变化。 (注:心动过缓是否需治疗,需结合症状、病因及心率数值综合判断,建议及时就医明确诊断,避免延误病情。)

    2026-01-30 13:44:44
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