万静

武汉大学中南医院

擅长:冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富。

向 Ta 提问
个人简介
1994年毕业于湖北医科大学临床医疗专业,获学士学位。2003年毕业于武汉大学医学部,获硕士学位;2006年毕业于华中科技大学同济医学院心血管专业,获博士学位,并于2008年赴美国明尼苏达大学医学院血管科进行为期两年的学习。学习间期一直在我院心血管专业从事临床医疗工作,在冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富;此外作为心血管介入治疗团队中的一员,从事心血管介入治疗十余年,曾到美国明尼苏达大学医院、芝加哥大学医院观摩学习,在冠心病、外周血管病、先天性心脏病的介入治疗方面有独到之处。在科研方面,主要从事冠心病的分子发病机制研究,承担着省自然科学基金、国家973及125课题的研究工作,并主持完成多项药物临床试验,发表十余篇中英文文章,被SCI收录2篇,并参编书籍3部。展开
个人擅长
冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富。展开
  • 怀孕高血压怎么降下来

    孕期高血压需从生活方式调整、药物治疗、病情监测及特殊人群注意事项等方面处理。生活方式调整包括保证充足睡眠(左侧卧位)、合理饮食(营养均衡、限盐、控体重);血压经生活方式调整仍不理想或较高有并发症倾向时用拉贝洛尔、硝苯地平药物治疗;要每日监测血压、定期胎儿监测;高龄孕妇和有基础病史孕妇需更特殊关注。 饮食:摄入富含蛋白质、维生素、铁、钙、镁、锌等营养素的食物,减少过多盐的摄入,每日盐摄入量应不超过6克。同时控制体重增长速度,对于孕期体重增长过快的孕妇,合理饮食有助于控制血压及体重,避免因体重过度增加加重高血压负担;而体重增长不足的孕妇,也需通过合理饮食保证营养摄入满足自身和胎儿需求,维持血压稳定。 药物治疗 适用情况:当生活方式调整后血压仍不能控制在理想范围,或血压较高已出现相应并发症倾向时需考虑药物治疗。例如血压持续高于160/110mmHg等情况。 常用药物:拉贝洛尔是常用药物之一,它对孕妇和胎儿相对安全。硝苯地平也可用于降压,能抑制钙离子内流,松弛血管平滑肌,降低外周阻力,从而降低血压。 病情监测 血压监测:孕妇需每日定时监测血压,了解血压变化情况。可以使用家庭血压监测设备,定期测量并记录血压值,以便医生根据血压变化调整治疗方案。对于有高血压家族史等高危因素的孕妇,更要密切监测血压,因为这类孕妇发生严重高血压并发症的风险相对较高。 胎儿监测:定期进行胎儿监测,如通过超声检查了解胎儿生长发育情况,通过胎心监护了解胎儿宫内安危状况。因为孕妇高血压可能会影响胎盘血流,进而影响胎儿营养供应和生长发育,所以胎儿监测非常重要。不同孕周的胎儿对高血压的耐受程度不同,孕早期胎儿相对稳定,但随着孕周增加,胎儿对缺氧等情况的耐受能力逐渐降低,所以需根据孕周精细监测。 特殊人群注意事项 高龄孕妇:高龄孕妇本身身体机能下降,发生高血压相关并发症的风险更高,在调整生活方式时需更加严格执行休息和饮食要求,药物治疗时要更谨慎选择药物,密切监测自身血压和胎儿情况,一旦出现异常应及时就医。 有基础病史孕妇:对于本身有其他基础疾病(如糖尿病等)同时合并怀孕高血压的孕妇,除了控制血压外,还需兼顾基础疾病的控制。例如糖尿病合并怀孕高血压的孕妇,在饮食控制上既要考虑血压控制要求,又要考虑血糖控制要求,可能需要制定更精细的饮食方案,并且要更频繁监测血糖和血压,以便及时调整治疗措施,确保孕妇和胎儿安全。

    2025-10-15 14:16:19
  • 心肌损伤的症状

    心肌损伤症状多样,包括胸痛(多为心前区等压榨性等疼痛且可放射,不同人群表现有差异)、心悸(心跳加快等,有基础心脏疾病者需警惕)、呼吸困难(活动后气短等,儿童表现不同)、乏力(全身无力、活动耐力下降,不同人群需关注)、头晕或晕厥(心输出量骤减致脑供血不足,有脑血管基础病者需特注意)、胃肠道症状(恶心等,易误诊为消化系统疾病,不同年龄表现有别)。 胸痛:是心肌损伤较为典型的症状,多表现为心前区、胸骨后压榨性、闷痛或紧缩样疼痛,疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射,疼痛持续时间一般数分钟至十余分钟不等。例如,急性心肌梗死患者常出现剧烈而持久的胸痛,休息或含服硝酸甘油不能缓解。不同人群胸痛表现可能有差异,老年患者可能胸痛症状不典型,仅表现为胸闷等;女性心肌损伤患者胸痛症状可能相对不典型,更容易被忽视。 心悸:患者可自觉心跳加快、心慌、心律不齐等。心肌损伤时,心脏的正常节律可能受到影响,从而导致心悸症状出现。对于有基础心脏疾病的人群,如既往有冠心病病史者,出现心悸时更应警惕心肌损伤的可能。 呼吸困难:心肌损伤后,心脏泵血功能受到影响,可导致肺淤血,引起呼吸困难。轻者表现为活动后气短,重者可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。在儿童心肌损伤中,可能表现为呼吸急促,喂养困难等,因为儿童心肺功能相对较弱,心肌损伤对其影响更易体现在呼吸方面。 乏力:患者感觉全身没有力气,活动耐力明显下降。这是因为心肌损伤后,心脏输出量减少,全身组织器官供血不足,从而出现乏力症状。老年人本身活动能力相对较弱,出现乏力时更应关注是否存在心肌损伤等心脏问题;对于从事重体力劳动的人群,出现异常乏力也需警惕心肌损伤可能。 头晕或晕厥:心肌损伤导致心输出量骤减时,可引起脑供血不足,从而出现头晕、黑矇甚至晕厥。尤其是一些突发的心肌损伤情况,如急性心肌梗死导致严重心律失常时,容易出现晕厥等表现。对于有脑血管基础疾病的人群,心肌损伤引起的头晕等症状可能会加重原有病情,需特别注意。 胃肠道症状:部分心肌损伤患者可出现恶心、呕吐、上腹部疼痛等胃肠道症状,容易被误诊为消化系统疾病。这是因为心肌缺血缺氧时,通过神经反射可引起胃肠道反应。例如下壁心肌梗死患者常伴有胃肠道症状,在诊断时需注意与消化系统疾病鉴别。不同年龄人群胃肠道症状表现可能有所不同,儿童心肌损伤时胃肠道症状可能相对不典型,需结合其他表现综合判断。

    2025-10-15 14:15:33
  • 低血压怎么能快速的升压

    快速提升血压可通过调整体位、增加液体摄入、饮食调整(高盐、高蛋白)、药物治疗(需医生评估)及治疗基础疾病来实现,不同年龄人群需根据自身情况采取相应措施,如老年人注意体位变化缓慢,儿童用药要遵循儿科原则,基础疾病导致的低血压需积极治基础病。 一、体位调整 原理:对于因体位变化导致的低血压,快速调整体位可改善血压。当从卧位或坐位快速站起时易发生体位性低血压,此时应缓慢改变体位,由卧位改为坐位时先坐一会儿,再缓慢站起,可帮助血压回升。例如,老年人因血管调节功能减退,更需注意体位变化时的动作缓慢。 二、增加液体摄入 原理:适量增加水分摄入可增加血容量,从而升高血压。一般来说,每天保证充足的液体摄入,对于健康人及低血压患者都有帮助。正常成年人每天需摄入1500-2000毫升左右的液体,若因出汗多、腹泻等导致脱水引起低血压,及时补充水分尤为重要。对于儿童,要根据年龄保证合适的液体摄入量,避免因脱水影响血压。 三、饮食调整 高盐饮食:适当增加钠盐摄入可以使血容量增加,有助于升高血压。但要注意适量,对于有高血压风险或本身有肾脏疾病等的人群,需在医生指导下调整盐的摄入量。例如,健康成年人每天盐的摄入量不宜超过6克,但低血压患者可在合理范围内适当增加,但也不能过量导致其他健康问题。 高蛋白饮食:摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,有助于提高机体的营养状况,对血压升高有一定帮助。不同年龄人群对蛋白质的需求不同,儿童处于生长发育阶段,需要保证充足的优质蛋白质摄入;老年人也要注意蛋白质的合理摄入,以维持身体正常功能。 四、药物治疗(需医生评估后使用) 情况说明:在某些严重低血压且上述非药物措施效果不佳时,可能需要使用药物。但药物的使用必须由医生根据患者具体情况来决定,例如对于一些因疾病导致的严重低血压,可能会用到像氟氢可的松等药物,但儿童使用药物需格外谨慎,要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物。 五、治疗基础疾病 原理:如果低血压是由某些基础疾病引起的,如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等,积极治疗基础疾病是快速升压的关键。例如,甲状腺功能减退患者需要补充甲状腺素进行治疗,随着甲状腺功能的改善,血压可能会逐渐回升。对于不同年龄的患者,治疗基础疾病的方式和药物选择也有所不同,儿童患者在治疗基础疾病时要充分考虑其生长发育特点,选择对儿童影响较小的治疗方案。

    2025-10-15 14:14:49
  • 高血压可以吃鸽子汤吗

    高血压患者可少量喝鸽子汤,需注意选择清淡烹饪方式并撇去油脂,要结合整体低盐低脂低胆固醇饮食原则,不同个体差异患者饮用需灵活调整,老年及合并糖尿病的高血压患者饮用更要谨慎监测身体反应。 一、鸽子汤的营养成分与高血压的关系 鸽子汤含有一定量的蛋白质、脂肪等营养成分。然而,鸽子汤中的脂肪含量如果较高,对于高血压患者来说,过多摄入可能会导致血脂升高,而血脂异常与高血压的病情控制不利相关,因为血脂升高可能会影响血管的弹性等,进而对血压的稳定产生不良影响。一般来说,每100克鸽子汤中脂肪含量可能因烹饪方式等有所不同,但如果是炖煮过程中油脂溶出较多的话,高血压患者过量饮用可能增加心血管疾病风险。 二、高血压患者饮用鸽子汤的注意事项 1.适量饮用:高血压患者可以少量饮用鸽子汤,但要注意选择清淡的烹饪方式,尽量撇去表面多余的油脂。例如每周饮用1-2次,每次饮用的量控制在200-300毫升左右。这样既能摄入一定的营养,又可以在一定程度上避免因脂肪摄入过多对血压产生不良影响。 2.结合整体饮食:饮用鸽子汤时,要配合整体的饮食控制。高血压患者一般需要遵循低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则,在喝鸽子汤的同时,要减少其他高脂肪、高盐食物的摄入,如油炸食品、腌制食品等。比如一天中的盐摄入量应控制在6克以下,所以在烹饪鸽子汤时也应尽量少加盐。 3.个体差异:不同高血压患者的病情严重程度、代谢情况等存在个体差异。对于一些合并有高血脂、肥胖等情况的高血压患者,更要严格控制鸽子汤的摄入量;而对于病情相对稳定、代谢较好的患者,可以相对灵活一些,但也需密切关注饮用后的身体反应,如血压、血脂等指标的变化。如果饮用后出现血压波动较大等情况,应及时调整饮食。 三、特殊人群高血压患者饮用鸽子汤的情况 1.老年高血压患者:老年高血压患者的消化功能和代谢功能相对较弱。饮用鸽子汤时更要注意适量和清淡。因为老年患者可能存在血管弹性差等问题,过多的脂肪摄入可能加重血管负担。建议老年高血压患者在饮用鸽子汤后,密切监测血压变化,如有不适及时就医调整饮食。 2.合并糖尿病的高血压患者:糖尿病合并高血压患者需要更加谨慎。鸽子汤中的蛋白质等营养物质的摄入需要结合血糖情况来综合考虑。因为蛋白质在体内也可能转化为能量影响血糖,所以这类患者在饮用鸽子汤时,要同时监测血糖和血压,根据血糖和血压的波动情况来合理安排饮用的量和时间等。

    2025-10-15 14:14:00
  • 我血压高压190低压120该怎么办

    血压高压190mmHg低压120mmHg属3级高血压(重度),很危险需立即就医,就医后会评估并发症、开始降压治疗、查找原因,病情稳定后要调整生活方式,特殊人群有不同注意事项,包括低盐饮食、适当运动、情绪管理等,老年、女性及有基础疾病患者各有特殊要求。 评估相关并发症 医生会对患者进行详细检查,评估是否已经出现心、脑、肾等靶器官的损害。例如会进行心电图检查看是否有心肌缺血、心律失常等情况;进行头颅CT或磁共振检查判断是否有脑出血、脑梗死等;检查肾功能等了解肾脏是否受到影响。 开始降压治疗 一般会通过静脉用药等方式尽快降低血压,常用的降压药物有硝普钠等。但具体用药需由医生根据患者的具体情况来选择,因为要考虑患者的整体健康状况、是否有其他基础疾病等因素。 查找血压升高的原因 医生会询问患者的病史、生活方式等情况,查找导致血压急剧升高的原因。可能的原因包括未规律服用降压药物、近期精神压力过大、突然停用降压药物、合并有内分泌疾病(如嗜铬细胞瘤等)、严重肾脏疾病等。 生活方式调整建议(在病情稳定后) 饮食方面:要低盐饮食,每日盐摄入量应限制在6g以下,因为高盐饮食会加重水钠潴留,升高血压。同时要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、油炸食品等,多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物。 休息与活动:保证充足的睡眠,避免过度劳累。病情稳定后可适当进行运动,如散步、慢跑等,但要注意运动强度和时间,避免剧烈运动。例如可以每天散步30分钟左右,每周坚持3-5次。 情绪管理:保持心情舒畅,避免长期处于紧张、焦虑、愤怒等不良情绪中,可通过听音乐、冥想等方式来调节情绪。 特殊人群注意事项 老年患者:老年患者血管弹性差,血压波动更易导致心脑血管意外,在降压过程中要注意缓慢降压,避免血压骤降引起重要脏器灌注不足。同时要密切观察药物不良反应,因为老年患者肝肾功能可能有所减退,药物代谢和排泄能力下降。 女性患者:要考虑是否处于特殊生理时期,如妊娠期等(如果是育龄期女性),妊娠期高血压的处理有其特殊性,需要在医生指导下谨慎选择降压药物,既要考虑控制血压,又要保障胎儿的安全。 有基础疾病患者:如果患者合并有糖尿病,在降压的同时要注意血糖的控制,因为高血糖和高血压都会对血管造成损害,增加并发症的发生风险;如果合并有冠心病,降压药物的选择要兼顾对心脏的保护等。

    2025-10-15 14:10:15
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