万静

武汉大学中南医院

擅长:冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富。

向 Ta 提问
个人简介
1994年毕业于湖北医科大学临床医疗专业,获学士学位。2003年毕业于武汉大学医学部,获硕士学位;2006年毕业于华中科技大学同济医学院心血管专业,获博士学位,并于2008年赴美国明尼苏达大学医学院血管科进行为期两年的学习。学习间期一直在我院心血管专业从事临床医疗工作,在冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富;此外作为心血管介入治疗团队中的一员,从事心血管介入治疗十余年,曾到美国明尼苏达大学医院、芝加哥大学医院观摩学习,在冠心病、外周血管病、先天性心脏病的介入治疗方面有独到之处。在科研方面,主要从事冠心病的分子发病机制研究,承担着省自然科学基金、国家973及125课题的研究工作,并主持完成多项药物临床试验,发表十余篇中英文文章,被SCI收录2篇,并参编书籍3部。展开
个人擅长
冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富。展开
  • 葡萄高血压的人能吃吗

    高血压患者可适量食用葡萄,其富含钾元素及抗氧化物质,有助于辅助调节血压,但需注意控制摄入量及结合整体饮食管理。 钾元素与抗氧化成分的辅助作用 葡萄每100克含约104mg钾,可促进钠排泄,研究表明每日摄入2000mg钾(约200克葡萄)与血压降低相关。此外,葡萄中的花青素等抗氧化剂可能改善血管内皮功能,减少氧化应激对血管的损伤。 糖分与热量的限制要求 葡萄含糖量约10%-15%(每100克含10-15克糖),过量食用会增加热量摄入,尤其肥胖型高血压患者可能加重代谢负担。建议每日摄入量不超过200克(约一小串),避免影响血糖及血脂控制。 特殊人群的食用禁忌 糖尿病合并高血压者:葡萄GI值约43(低GI),但含糖量高,需严格控制量(如每次50克,每日不超过100克),并监测餐后血糖。 肾功能不全者:若血钾>5.5mmol/L,需避免高钾食物,葡萄(每100克含104mg钾)应限制,以防高钾血症风险。 推荐食用方式与加工品风险 建议生食新鲜葡萄,避免葡萄干(含糖量超60%)及加工葡萄制品(如添加糖的葡萄汁)。加工品可能增加钠或糖含量,如葡萄干升糖指数高于新鲜葡萄,葡萄汁过滤后纤维减少,升糖速度加快。 综合饮食管理的核心原则 葡萄仅为辅助饮食,高血压患者需结合低盐(<5g盐/日)、低脂、高纤维饮食,规律运动(如每周150分钟中等强度运动),并定期监测血压。个体差异大,建议根据自身病情咨询营养师制定个性化方案,不可替代药物治疗。

    2026-01-23 12:12:38
  • 高血压用药有哪些药

    高血压用药主要分为五大类,包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂,以及α受体阻滞剂和复方制剂等。 利尿剂 常用药物:氢氯噻嗪、吲达帕胺。适用于轻中度高血压,尤其合并心衰、水肿者。特殊人群:高尿酸血症、肾功能不全者慎用,糖尿病患者需监测血糖血脂。 钙通道阻滞剂(CCB) 代表药物:硝苯地平、氨氯地平、非洛地平。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压,对血管弹性差者效果佳。特殊人群:心衰、心动过速者慎用硝苯地平普通片,地尔硫禁用于不稳定型心绞痛。 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 依那普利、贝那普利、培哚普利。保护心肾靶器官,适用于合并糖尿病肾病、心衰者。特殊人群:双侧肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠禁用,干咳发生率约10%。 血管紧张素受体拮抗剂(ARB) 氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦。作用机制与ACEI类似,干咳副作用少,适用于ACEI不耐受者。特殊人群:同ACEI禁忌,高钾血症、肾动脉狭窄、妊娠禁用。 其他类型 β受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔):适用于合并冠心病、心衰者,禁用于支气管哮喘、严重心动过缓。 α受体阻滞剂(特拉唑嗪):适用于合并前列腺增生的老年高血压,首次用药需警惕体位性低血压。 复方制剂(复方利血平氨苯蝶啶片):含利尿剂与降压成分,需遵医嘱使用,避免长期滥用。 注:高血压用药需个体化,特殊人群(如妊娠、肝肾功能不全)及合并症者应严格遵医嘱,避免自行调整剂量。

    2026-01-23 12:10:59
  • 高血压下压高是什么原因造成的

    舒张压升高(下压高)主要与外周血管阻力增加、交感神经持续兴奋、肾脏水钠调节异常、代谢性因素及遗传易感性相关,多见于中青年人群,与动脉弹性功能变化及生活方式密切相关。 外周血管阻力异常 中青年高血压患者中,血管内皮功能障碍导致小动脉收缩、外周阻力增加是舒张压升高主因。早期动脉硬化阶段(如颈动脉内膜增厚)也可表现为以舒张压升高为主,此阶段血管弹性尚佳但阻力已异常。 交感神经激活 长期精神紧张、熬夜、焦虑等导致交感神经持续兴奋,儿茶酚胺释放增加,引发心率加快、血管收缩,舒张压随血管阻力升高而上升。此类型多见于长期高压职业人群或青少年。 肾脏调节紊乱 肾脏排钠能力下降或肾素-血管紧张素系统激活时,水钠潴留及血管收缩双重作用使舒张压升高。慢性肾炎、原发性醛固酮增多症等肾脏疾病也会通过激素失衡导致舒张压异常。 代谢性危险因素 肥胖(尤其是腹型肥胖)通过脂肪因子、胰岛素抵抗加重外周阻力;高盐饮食致血容量增加,钠钾失衡激活交感神经;缺乏运动使血管弹性降低、肌肉-血管调节功能下降,共同促进舒张压升高。 特殊人群特点 青年高血压以舒张压升高为主(占比60%以上),女性围绝经期雌激素波动可致血管舒缩功能紊乱;糖尿病、代谢综合征患者常合并胰岛素抵抗,进一步升高外周阻力;孕妇需警惕妊娠高血压综合征(尤其子痫前期)。 提示:舒张压升高需结合动态血压监测与生活方式干预,必要时遵医嘱用药(如β受体阻滞剂、ACEI类药物),避免自行调整。

    2026-01-23 12:08:06
  • 肌钙蛋白低说明什么

    肌钙蛋白降低临床意义有限,多数提示心肌细胞无明显损伤,但需结合年龄、基础疾病及症状综合评估,避免单纯数值解读。 生理性低水平表现 长期规律运动人群(如马拉松运动员)因心肌代偿性肥大,肌钙蛋白基础值可低于参考范围;老年人群因心肌细胞生理性萎缩,肌钙蛋白合成减少;短期剧烈运动后(如高强度训练),心肌代谢加快可能导致暂时性降低。此类情况通常无临床症状,无需特殊治疗。 少见病理因素 慢性肾功能衰竭(尿毒症毒素抑制心肌代谢)、严重营养不良(心肌蛋白合成不足)、甲状腺功能减退(心肌代谢率下降)等,可能因心肌细胞功能或结构异常,导致肌钙蛋白分泌减少。需结合肾功能、营养指标及甲状腺功能进一步排查。 特殊人群注意事项 妊娠期女性因血容量增加,心肌负荷上升可能出现生理性降低,需动态监测心功能;婴幼儿心肌发育阶段代谢活跃,参考范围与成人差异大,需由儿科医生解读;长期透析患者若合并肌钙蛋白降低,需警惕肾功能恶化对心肌的累积损伤。 检测相关影响 不同检测方法(如电化学发光法与化学发光法)参考范围存在差异;标本溶血、脂血或反复冻融可干扰结果;长期服用β受体阻滞剂(如美托洛尔)可能通过抑制心肌收缩力间接减少肌钙蛋白释放。 临床综合判断原则 孤立性降低无诊断价值,需结合胸痛、胸闷等症状,心电图ST-T改变、CK-MB等心肌酶谱及心脏影像学检查综合分析。合并基础疾病(如肾功能异常、营养不良)时,优先治疗原发病;无明确诱因的持续降低,建议1-2个月后复查。

    2026-01-23 12:05:31
  • 胸口有种被噎住的感觉

    胸口有种被噎住的感觉可能是食管、心脏、呼吸系统、焦虑或心理因素等原因引起,也可能是其他疾病的症状,应及时就医,进行相关检查,明确病因,并采取相应的治疗措施。 胸口有种被噎住的感觉可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.食管问题:食管炎症、食管痉挛、食管狭窄、食管肿瘤等都可能导致胸口被噎住的感觉。 2.心脏问题:心绞痛、心肌梗死、心律失常等心脏疾病也可能引起胸口不适,类似于噎住的感觉。 3.呼吸系统问题:肺炎、胸膜炎、气胸等呼吸系统疾病也可能导致胸口疼痛或不适感。 4.焦虑或心理因素:焦虑、抑郁、压力等心理因素可能导致身体出现各种不适感觉,包括胸口被噎住的感觉。 5.其他原因:胃食管反流病、纵隔炎、肋软骨炎等也可能引起类似症状。 如果出现胸口被噎住的感觉,尤其是伴有其他症状,如胸痛、呼吸困难、心悸、恶心、呕吐等,应及时就医,进行相关检查,如心电图、胸部X光或CT、胃镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 在就医之前,应尽量避免剧烈运动,保持安静,避免紧张和焦虑情绪。同时,应注意观察症状的变化,如果症状加重或持续不缓解,应立即就医。 对于特殊人群,如老年人、有心血管疾病史的人、孕妇等,胸口被噎住的感觉可能更需要引起重视,应及时就医,以便早期发现和治疗潜在的健康问题。 总之,胸口被噎住的感觉可能是一种严重的症状,也可能是一种较轻的不适感觉,但无论如何,都应该引起重视,及时就医,以便明确病因,采取相应的治疗措施。

    2026-01-23 12:04:48
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