万静

武汉大学中南医院

擅长:冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富。

向 Ta 提问
个人简介
1994年毕业于湖北医科大学临床医疗专业,获学士学位。2003年毕业于武汉大学医学部,获硕士学位;2006年毕业于华中科技大学同济医学院心血管专业,获博士学位,并于2008年赴美国明尼苏达大学医学院血管科进行为期两年的学习。学习间期一直在我院心血管专业从事临床医疗工作,在冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富;此外作为心血管介入治疗团队中的一员,从事心血管介入治疗十余年,曾到美国明尼苏达大学医院、芝加哥大学医院观摩学习,在冠心病、外周血管病、先天性心脏病的介入治疗方面有独到之处。在科研方面,主要从事冠心病的分子发病机制研究,承担着省自然科学基金、国家973及125课题的研究工作,并主持完成多项药物临床试验,发表十余篇中英文文章,被SCI收录2篇,并参编书籍3部。展开
个人擅长
冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富。展开
  • 健尔马降血脂是真的吗

    健尔马保健品类产品无充分大规模临床研究证实确切降血脂作用,血脂异常规范管理基于生活方式干预及药物治疗,保健品类缺乏经证实降血脂效果不能替代,老年人需正规医疗路径综合管理,儿童血脂异常首要生活方式干预且保健品类不适用,已有基础病史人群需医生指导规范生活方式干预和药物治疗。 一、健尔马相关产品降血脂的科学依据分析 健尔马旗下相关产品多为保健品类,目前尚无充分的大规模临床研究证据表明其能确切、有效地降低血脂。正规医学领域中,血脂异常的规范管理主要基于循证医学证实的生活方式干预及药物治疗。 (一)生活方式干预的循证降血脂作用 1.饮食控制:遵循低脂肪、低胆固醇饮食模式是基础。例如,减少饱和脂肪酸(如动物油、肥肉等)摄入,每日胆固醇摄入量控制在300mg以内;增加膳食纤维(如全谷物、蔬菜、水果等)摄入,有研究显示合理膳食干预可使血清总胆固醇降低5%-15%。 2.运动锻炼:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),规律运动可提升高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并一定程度降低总胆固醇、甘油三酯(TG)等水平,有研究证实长期规律运动能使血脂指标得到改善。 (二)药物治疗的循证降血脂作用 正规药物治疗有明确循证依据,如他汀类药物是降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的一线药物,大量临床试验证实其能显著降低心血管事件风险,通过抑制胆固醇合成途径发挥降血脂作用;依折麦布可抑制肠道对胆固醇的吸收,与他汀类联合使用能进一步优化血脂水平。这些药物均经过严格的临床研究验证,具有确切的降血脂功效。 二、保健品类降血脂产品的局限性 健尔马相关保健品类产品,其成分及作用机制缺乏像正规药物那样经大规模随机对照试验证实的降血脂效果。目前没有足够科学文献支持其能替代生活方式干预和正规药物治疗来有效控制血脂。例如,部分保健品类可能含有的某些成分,虽有一定调节机体代谢的理论,但缺乏足够证据表明可直接针对血脂的关键指标(如LDL-C、TG等)进行显著且持续的改善。 三、特殊人群需注意的降血脂相关要点 (一)老年人 老年人合并血脂异常时,更需遵循正规医疗路径。即使使用保健品类产品,也不能替代生活方式调整(如饮食、运动)及必要的药物治疗。因为老年人机体代谢功能下降,血脂异常若控制不佳易增加心血管疾病风险,必须以正规医学指导下的综合管理为主。 (二)儿童 儿童高血脂非常罕见,多与遗传或严重代谢性疾病相关。若儿童出现血脂异常,首要通过调整生活方式干预,如保证均衡营养、避免过度摄入高热量食物、增加儿童期运动等,保健品类产品不适用且不应作为儿童降血脂的手段,必须由专业医生根据具体病因进行规范评估和处理。 (三)已有基础病史人群 对于本身有心血管疾病病史、糖尿病等基础病史的人群,血脂异常管理更为严格。正规的降血脂治疗是基于病情制定的个体化方案,保健品类产品无法替代药物治疗在控制血脂、预防心血管事件复发等方面的关键作用,此类人群必须在医生指导下规范进行生活方式干预和药物治疗。

    2025-11-25 13:33:06
  • 宝宝卵圆孔未闭合有什么影响

    卵圆孔通常出生后1年左右渐闭,约25%-30%成人存未闭情况,宝宝卵圆孔未闭部分无症状可定期随访,有症状者可能增加脑卒中风险、与偏头痛相关,特殊情况如潜水增潜水减压病风险,特殊人群宝宝需考虑年龄、生活方式、病史等因素,其影响需个体综合判断,大多暂无明显不良影响但需密切随访,有相关症状或特殊情况者需进一步评估处理。 一、卵圆孔未闭合的基本情况 卵圆孔是胎儿时期心脏房间隔上的一个生理性通道,通常在出生后1年左右逐渐闭合,但约有25%-30%的成人会存在卵圆孔未闭合的情况。 二、对宝宝可能产生的影响 (一)无症状情况 部分卵圆孔未闭合的宝宝可能长期没有明显症状,不影响正常的生长发育,这类宝宝一般只需定期随访观察,因为很多较小的卵圆孔未闭可能会随着年龄增长逐渐自行闭合。 (二)有症状情况 1.脑卒中风险增加 对于宝宝来说,虽然相对儿童和成人发生脑卒中的概率较低,但卵圆孔未闭可能是潜在的危险因素。当存在卵圆孔未闭时,静脉系统中的一些小血栓等栓子可能会通过未闭合的卵圆孔进入体循环,进而导致脑血管栓塞,引发脑卒中。有研究表明,卵圆孔未闭是年轻人群隐源性脑卒中的一个重要危险因素,虽然在宝宝中的发生率相对较低,但也不能忽视。 2.偏头痛相关 部分患有卵圆孔未闭的宝宝可能会出现偏头痛症状。偏头痛的发生机制可能与卵圆孔未闭导致的右向左分流有关,血液中的一些物质通过未闭合的卵圆孔进入体循环,影响神经系统功能,从而诱发偏头痛。不过,这种情况在宝宝中的发生比例相对成人可能较低,但也是需要关注的一个方面。 3.潜水减压病相关风险(特殊情况) 如果宝宝未来有从事潜水等特殊活动的情况,卵圆孔未闭可能会增加潜水减压病的发生风险。因为在潜水过程中,压力变化可能导致血液中的氮气等气体栓塞情况因卵圆孔未闭而更易发生,进而引发潜水减压病相关的一系列症状,但这种情况相对较为罕见,主要是针对有特殊生活方式需求的宝宝需要考虑。 三、特殊人群(宝宝)的注意事项 (一)年龄因素 对于新生儿及小婴儿卵圆孔未闭,由于其心脏等器官还在不断发育过程中,家长要按照医生建议定期带宝宝进行心脏超声复查,观察卵圆孔闭合情况。随着宝宝年龄增长到1岁左右,仍未闭合的卵圆孔需要更密切关注。 (二)生活方式 一般情况下,正常生活中不需要特殊限制宝宝的活动,但如果宝宝有特殊的运动或职业需求(如潜水等),需要提前咨询医生,评估卵圆孔未闭对其可能产生的影响,并根据医生建议采取相应措施。 (三)病史相关 如果宝宝有过不明原因的头痛、短暂性脑缺血发作等情况,要及时告知医生卵圆孔未闭的情况,以便医生综合评估病情,制定进一步的检查和治疗方案。同时,在后续的医疗过程中,要向医生详细提供宝宝卵圆孔未闭的相关信息,避免因遗漏病史而影响诊断和治疗。 总之,宝宝卵圆孔未闭的影响需要根据个体情况综合判断,大部分卵圆孔未闭的宝宝可能暂时没有明显不良影响,但需要密切随访观察,对于有相关症状或特殊情况的宝宝则需要进一步评估和处理。

    2025-11-25 13:31:47
  • 胸闷气短心慌焦虑怎么回事

    胸闷气短心慌焦虑可由生理性因素和病理性因素及其他因素引起,生理性因素有剧烈运动后、情绪激动时,病理性因素包括心血管系统疾病如冠心病、心律失常,呼吸系统疾病如哮喘、慢性阻塞性肺疾病,内分泌系统疾病如甲状腺功能亢进,其他因素有贫血、神经官能症,若频繁发作或严重影响生活应及时就医做相关检查明确病因并治疗。 一、生理性因素 (一)剧烈运动后 当进行剧烈运动时,身体需氧量增加,心脏会加快跳动以提供更多氧气,从而可能出现胸闷、气短、心慌的情况。比如进行长跑等高强度运动后,一般休息片刻即可缓解。不同年龄段人群,青少年和年轻人相对更易在剧烈运动后出现此类情况,但通过适当休息大多能恢复。生活方式上经常缺乏运动的人,突然剧烈运动更易引发。 (二)情绪激动时 人在愤怒、紧张、焦虑等强烈情绪激动状态下,体内会分泌如肾上腺素等激素,这些激素会影响心血管系统,导致心跳加快、血管收缩,进而出现胸闷、气短、心慌。不同性别在情绪激动时表现可能无明显差异,但女性可能相对更易受情绪波动影响。长期处于高压生活方式下的人群,情绪激动时更易出现此类症状。 二、病理性因素 (一)心血管系统疾病 冠心病:冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,心肌供血不足,可出现胸闷、气短、心慌,多在活动后加重。多见于中老年人,男性相对发病率略高。有高血压、高血脂、糖尿病病史的人群属于高危人群,生活方式上长期高盐高脂饮食、缺乏运动等会增加患病风险。 心律失常:如早搏、房颤等,心脏跳动节律异常,可导致心慌,同时伴有胸闷、气短。各年龄段均可发生,基础心脏疾病患者、长期大量饮酒或吸烟人群更易出现。 (二)呼吸系统疾病 哮喘:气道炎症和高反应性导致气道狭窄,引起呼吸困难,表现为胸闷、气短,发作时多有心慌。儿童及青少年多见,过敏体质者、长期接触过敏原(如花粉、尘螨等)人群易患。生活环境中存在过敏原时易诱发症状。 慢性阻塞性肺疾病(COPD):多见于长期吸烟的中老年人,气道慢性炎症导致气流受限,出现胸闷、气短,活动后加重,常伴有心慌。长期吸烟史是主要危险因素,男性发病率相对略高。 (三)内分泌系统疾病 甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,代谢加快,心脏负担加重,可出现心慌、胸闷、气短,还伴有多汗、手抖、消瘦等症状。各年龄段均可发病,女性发病率相对较高。有家族遗传倾向或自身免疫紊乱的人群易患病。 三、其他因素 (一)贫血 血液携氧能力下降,组织器官缺氧,导致心慌、胸闷、气短。各年龄段均可发生,营养不良、月经过多等人群易出现。不同性别中,女性因生理特点如月经过多等更易发生贫血相关症状。 (二)神经官能症 多见于中青年女性,与精神因素和心理社会因素有关,可出现胸闷、气短、心慌,常伴有焦虑、失眠等症状。生活方式中长期精神压力大、性格内向敏感的人群易患。 当出现胸闷气短心慌焦虑情况时,若频繁发作或症状严重影响生活,应及时就医,进行相关检查如心电图、心脏超声、胸片、甲状腺功能等以明确病因,并采取相应治疗措施。

    2025-11-25 13:31:02
  • 胸口闷有点疼应该怎么办

    胸口闷疼需区分紧急程度,紧急情况如伴随大汗淋漓等严重表现要立即拨打急救电话并原地休息,非紧急情况可先观察后排查心脏、肺部、神经肌肉骨骼等方面病因,包括冠心病、心律失常、胸膜炎、气胸、肋软骨炎、颈椎病等,无论哪种情况都应尽快就医进行全面检查,医生会询问病史、体格检查并安排相关检查以明确病因针对性治疗有基础疾病人群就医更需及时。 一、初步判断与紧急处理 1.区分紧急程度 如果胸口闷疼伴随大汗淋漓、面色苍白、呼吸困难、持续不缓解甚至加重,或者有压榨性疼痛,可能是急性心肌梗死等严重情况,需立即拨打急救电话,原地休息,避免随意走动。对于有基础心脏病史的人群,这种情况风险更高,应高度警惕。 如果胸口闷疼相对较轻,持续时间较短,可先观察。但也要留意自身情况变化。 2.放松休息 无论何种情况,首先应停止当前正在进行的剧烈运动或重体力劳动,找一个舒适的体位坐下或躺下休息,放松身心,减轻紧张情绪。因为紧张焦虑可能会加重胸口闷疼的感觉,对于不同年龄、性别的人群,情绪因素都可能影响症状表现,比如年轻女性可能因精神压力大更容易出现类似症状,但通过放松休息可能会缓解。 二、非紧急情况的进一步排查与处理 1.排查常见病因及相应处理 心脏方面 冠心病:如果有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病,且胸口闷疼与活动相关,休息后可缓解,要考虑冠心病可能。此时应尽快就医进行心电图、心肌酶谱等检查。对于有这些基础疾病的人群,更要重视胸口闷疼情况,因为这类人群冠心病发病风险较高。 心律失常:如早搏等,也可能导致胸口闷疼。可通过心电图检查明确。如果是偶发早搏且无明显基础心脏病的年轻人,可能与熬夜、劳累、精神紧张等有关,应注意调整生活方式,避免上述诱因;但如果是有基础心脏病的人群出现心律失常导致的胸口闷疼,需积极治疗基础心脏病并处理心律失常。 肺部方面 胸膜炎:多有胸痛伴发热、咳嗽等症状,可通过胸部X线或CT检查诊断。对于不同年龄人群,胸膜炎的病因可能不同,年轻人可能与结核等感染有关,老年人可能与肿瘤等有关,明确病因后进行相应治疗。 气胸:突发的胸口闷疼,伴有呼吸困难,可能是气胸。体型瘦高的年轻人相对更易发生气胸,需通过胸部X线检查确诊,确诊后根据气胸情况进行保守治疗或胸腔闭式引流等处理。 神经肌肉骨骼方面 肋软骨炎:胸口闷疼部位较固定,局部有压痛,多与劳累、外伤等有关,可通过排除其他疾病后诊断。一般通过休息、局部热敷等可能缓解症状。 颈椎病:有时也可引起胸口闷疼,多伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状,可通过颈椎CT等检查诊断,可进行牵引、理疗等治疗。 三、及时就医检查 无论胸口闷疼属于哪种情况,都应尽快就医进行全面检查。医生一般会详细询问病史,包括症状出现的诱因、持续时间、疼痛性质等,还会进行体格检查,然后根据情况安排心电图、胸部X线、心脏超声、血液生化等相关检查,以明确病因,进行针对性治疗。对于有基础疾病的人群,就医更要及时,因为基础疾病可能会影响病情的发展和预后。

    2025-11-25 13:30:41
  • 心肌缺血症状表现有哪些

    心肌缺血可致胸痛(多在胸骨后或心前区可放射其他部位性质多样持续数分钟可缓解不同人群表现有差异)、呼吸困难(心脏泵血受影响致肺淤血轻者活动后气短重者端坐或夜间阵发性呼吸困难不同人群表现有差异)、心悸(心脏节律异常致自觉心跳异常等不同人群表现有差异)、乏力(心脏输出量减少致全身乏力活动耐力下降不同人群表现有差异)、晕厥(严重心肌缺血致心输出量骤减脑供血不足致突然意识丧失等不同人群表现有差异)。 特点:心肌缺血最常见的症状是胸痛,多发生于胸骨后或心前区,可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射,疼痛性质常为压榨性、闷痛或紧缩感,也可能表现为烧灼感。一般持续3~5分钟,休息或含服硝酸甘油等硝酸酯类药物可缓解。 影响因素:不同年龄、性别人群表现可能有差异,如老年女性心肌缺血时胸痛症状可能不典型,更易表现为呼吸困难等其他症状;生活方式方面,长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动的人群,发生心肌缺血时胸痛可能更易出现且程度可能更严重;有冠心病等基础病史的人群,胸痛发作更频繁且可能因病情进展而症状有所变化。 呼吸困难 特点:心肌缺血时,心脏泵血功能受到影响,可能导致肺淤血,从而引起呼吸困难。轻者表现为活动后气短,重者可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。 影响因素:年龄较大者心肺功能本身较弱,心肌缺血时呼吸困难更易发生且可能更严重;女性在某些生理阶段如围绝经期,激素变化可能影响心肺功能,心肌缺血时呼吸困难表现可能与男性不同;肥胖人群由于心肺负担重,心肌缺血时呼吸困难症状可能更明显;有慢性肺部疾病基础病史的人群,心肌缺血合并呼吸困难时病情可能更复杂。 心悸 特点:心肌缺血可导致心脏节律异常,引起心悸,表现为自觉心跳过快、过慢或心律不齐,可伴有心慌感。 影响因素:青少年心肌缺血相对少见,但一旦发生心悸可能更易引起关注;女性在情绪波动较大时,心肌缺血导致的心悸可能更易受情绪影响而加重;长期精神压力大、生活不规律的人群,心肌缺血时心悸症状可能更突出;有心律失常基础病史的人群,心肌缺血时心悸发作可能更频繁且症状更明显。 乏力 特点:心肌缺血使心脏输出量减少,全身组织器官供血不足,可导致患者感到全身乏力,活动耐力下降,即使轻微活动也易感到疲倦。 影响因素:老年人身体机能衰退,心肌缺血时乏力症状可能更易被忽视且恢复更慢;男性如果从事重体力劳动,心肌缺血时乏力可能影响其工作和生活;长期过度劳累的人群,心肌缺血时乏力表现可能更严重;有贫血等其他基础疾病的人群,心肌缺血合并乏力时症状可能相互加重。 晕厥 特点:严重的心肌缺血可导致心输出量急剧减少,脑供血不足,从而引起晕厥,表现为突然的意识丧失,可伴有摔倒。 影响因素:老年人群血管调节功能相对较差,心肌缺血时更易发生晕厥;女性在血压波动较大时,心肌缺血导致的晕厥风险可能增加;有脑血管基础病史的人群,心肌缺血合并晕厥时可能加重脑部缺血风险;服用某些影响血压或心脏功能药物的人群,心肌缺血时晕厥发生风险更高。

    2025-11-25 13:30:10
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询