万静

武汉大学中南医院

擅长:冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富。

向 Ta 提问
个人简介
1994年毕业于湖北医科大学临床医疗专业,获学士学位。2003年毕业于武汉大学医学部,获硕士学位;2006年毕业于华中科技大学同济医学院心血管专业,获博士学位,并于2008年赴美国明尼苏达大学医学院血管科进行为期两年的学习。学习间期一直在我院心血管专业从事临床医疗工作,在冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富;此外作为心血管介入治疗团队中的一员,从事心血管介入治疗十余年,曾到美国明尼苏达大学医院、芝加哥大学医院观摩学习,在冠心病、外周血管病、先天性心脏病的介入治疗方面有独到之处。在科研方面,主要从事冠心病的分子发病机制研究,承担着省自然科学基金、国家973及125课题的研究工作,并主持完成多项药物临床试验,发表十余篇中英文文章,被SCI收录2篇,并参编书籍3部。展开
个人擅长
冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富。展开
  • 血压低会头晕吗

    血压低可能会导致头晕,其机制是血压低使脑部血液灌注不足影响神经系统功能。不同人群血压低头晕有不同特点及影响因素,如老年人因血管弹性差等易出现,年轻人可能与体质等有关,孕妇则因孕期变化易出现。可通过非药物干预如调整生活方式等改善,经常出现需就医评估明确原因并处理,以保障健康。 一、血压低导致头晕的机制 脑部的血液供应主要依赖于动脉血压来维持。正常情况下,动脉血压能够保证脑部有足够的血液输入,以满足脑细胞对氧气和营养物质的需求。当血压降低时,脑部的血流速度会减慢,血流量减少,使得脑细胞无法获得充足的氧气和营养物质,进而影响神经系统的正常功能,导致头晕等不适症状出现。例如,一些研究表明,当收缩压低于90mmHg或舒张压低于60mmHg时,就可能出现脑灌注不足相关的头晕等表现。 二、不同人群血压低头晕的特点及影响因素 老年人:老年人本身血管弹性下降,血压调节功能相对较弱,更容易出现血压波动导致的头晕。同时,老年人可能还伴有其他基础疾病,如动脉硬化等,这会进一步影响脑部的血液供应。比如,一位患有高血压多年的老年患者,在突然降压治疗后,血压过低就可能频繁出现头晕症状,且头晕可能持续时间较长,恢复相对较慢。 年轻人:年轻人出现血压低头晕可能与多种因素有关,如体质较弱、长时间站立、过度劳累、饮食不均衡等。例如,一些年轻女性为了减肥过度节食,导致营养摄入不足,可能会出现血压偏低,进而引发头晕。这种情况下,头晕可能在站立过久或劳累后更为明显,通过补充营养、适当休息等可能会有所缓解。 孕妇:怀孕期间,孕妇的血容量会增加,但在孕中晚期可能会出现生理性的血压偏低情况。如果孕妇血压过低,也可能出现头晕症状。这是因为孕期身体发生一系列变化,对血压的调节产生影响。比如,一位孕妇在孕晚期出现血压偏低,导致头晕,此时需要注意休息,避免突然起身等动作,以防摔倒。 三、血压低头晕的应对及预防措施 非药物干预:对于因血压低导致头晕的情况,首先可以通过调整生活方式来改善。比如,适当增加钠盐的摄入,因为钠可以帮助维持血容量。但要注意适量,避免摄入过多导致其他健康问题。另外,多喝水也有助于增加血容量,从而提升血压。还有,要避免长时间站立或突然改变体位,动作应缓慢,防止因血压骤降而加重头晕。对于孕妇等特殊人群,要注意合理饮食,保证营养均衡,避免过度劳累。 就医评估:如果经常出现血压低头晕的情况,应及时就医进行评估。医生会通过详细询问病史、进行体格检查以及必要的辅助检查,如血常规、血压监测等,来明确血压低的原因。例如,如果是由于贫血导致的血压低进而引起头晕,就需要针对贫血进行相应的治疗;如果是其他疾病引起的血压低头晕,也会根据具体病因进行处理。 总之,血压低是有可能引起头晕的,不同人群出现这种情况的特点和影响因素有所不同,通过采取合适的非药物干预措施以及及时就医评估,可以更好地应对血压低头晕的情况,保障身体健康。

    2025-11-25 13:25:09
  • 同型半胱氨酸20.39对身体有害吗

    同型半胱氨酸20.39μmol/L属轻度升高,对身体有危害,可影响心血管、神经、骨骼系统,应对措施包括生活方式调整(饮食增富含叶酸等食物、运动),特殊人群如老年人、女性、有基础病史者需分别注意相应事项。 对心血管系统的影响:同型半胱氨酸升高是心血管疾病的独立危险因素。它可能通过多种机制损伤血管内皮细胞,导致血管内皮功能紊乱,使血管收缩、舒张功能失调;还会促进血小板的聚集和黏附,容易形成血栓;同时,还可能参与动脉粥样硬化的形成过程,加速动脉粥样硬化斑块的形成,增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生风险。例如,有研究表明,同型半胱氨酸水平升高的人群,发生心肌梗死和脑梗死的概率较正常人群明显增加。 对神经系统的影响:高同型半胱氨酸血症与神经系统疾病也密切相关。它可能影响神经系统的正常代谢和功能,增加认知功能下降、阿尔茨海默病等神经系统退行性疾病的发病风险。长期高同型半胱氨酸水平可能导致神经细胞损伤、凋亡,影响神经递质的合成和传递等。 对骨骼系统的影响:有研究发现,同型半胱氨酸升高可能影响骨骼的代谢和健康。它可能通过干扰钙的代谢等途径,影响骨密度,增加骨质疏松症的发生风险,尤其是对于绝经后女性等本身骨质疏松风险较高的人群,这种影响可能更为明显。 针对同型半胱氨酸升高的应对措施 生活方式调整 饮食方面:增加富含叶酸、维生素B6和维生素B12的食物摄入。叶酸丰富的食物有绿叶蔬菜(如菠菜、生菜等)、豆类、柑橘类水果等;维生素B6丰富的食物包括肉类、鱼类、全麦制品、香蕉等;维生素B12丰富的食物主要有肉类、蛋类、奶制品等。通过合理的饮食搭配,有助于降低同型半胱氨酸水平。 运动方面:适度的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周坚持一定的运动时间(如每周至少150分钟的中等强度有氧运动),有助于促进新陈代谢,对降低同型半胱氨酸可能有一定帮助。运动还可以改善心血管功能、增强体质等。 特殊人群注意事项 老年人:老年人本身代谢功能有所下降,对于同型半胱氨酸升高更应重视。在调整生活方式的同时,需要更加密切地关注自身心血管等系统的健康状况,定期进行相关检查,如心血管超声、血液生化检查等,以便及时发现可能出现的心血管疾病等问题。 女性:尤其是绝经后女性,除了上述一般的生活方式调整外,还应关注自身的骨代谢情况,可通过检测骨密度等指标来评估骨骼健康状况。如果存在骨质疏松的风险,在饮食中可以适当增加钙的摄入,必要时在医生指导下进行相应的干预。 有基础病史人群:对于本身患有心血管疾病、神经系统疾病或代谢性疾病等基础病史的人群,同型半胱氨酸升高可能会加重病情。这类人群在调整生活方式的同时,需要在医生的综合评估下,考虑是否需要进行进一步的药物干预来降低同型半胱氨酸水平,并且要更加严格地控制基础疾病的相关指标,如高血压患者要严格控制血压,糖尿病患者要严格控制血糖等,以减少多种疾病因素叠加对身体造成的损害。

    2025-11-25 13:24:26
  • 急性高血压的症状表现

    急性高血压患者血压急剧升高,有明显头痛、头晕、心慌等一般症状,还会伴随心血管系统的胸痛、呼吸困难及神经系统的视力模糊、抽搐昏迷等器官受累症状,儿童患者有哭闹不安、发育迟缓等表现,老年患者血压波动大,易出现意识障碍且易诱发基础疾病加重,不同人群症状有差异。 一、急性高血压的一般症状表现 急性高血压患者通常会出现明显的血压急剧升高,收缩压可迅速升高至200mmHg以上,舒张压也会相应升高。患者可能会有剧烈头痛,这种头痛往往比较严重,呈搏动性,可能累及整个头部,与血压突然升高导致颅内血管压力改变有关。还可能出现头晕症状,患者会感觉头部昏沉、眩晕,行动或站立时可能会加重。另外,部分患者会有心慌、心悸的表现,这是因为血压升高后心脏负荷增加,心脏搏动异常所致。 二、伴随的器官受累相关症状 (一)心血管系统表现 1.胸痛:当血压急剧升高时,可能会引起心绞痛,患者会感觉心前区压榨性疼痛,疼痛可放射至左肩、左臂等部位,这是由于血压升高导致冠状动脉供血不足,心肌缺血缺氧引起。对于有基础心血管疾病的患者,如冠心病患者,急性高血压可能会诱发更严重的心血管事件。 2.呼吸困难:急性高血压可能导致左心衰竭,患者会出现呼吸困难,早期可能是劳力性呼吸困难,随着病情进展可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。这是因为左心衰竭时肺循环淤血,影响气体交换。在老年患者中,由于心肺功能相对较弱,急性高血压引发的呼吸困难可能更为明显且进展较快。 (二)神经系统表现 1.视力模糊:血压急剧升高可影响眼底血管,导致眼底视网膜病变,出现视力模糊的症状。例如,视网膜动脉痉挛、出血等情况会影响视觉传导,使患者视物不清。对于患有糖尿病等基础疾病的患者,本身眼底血管就可能存在病变,急性高血压会进一步加重眼底损害,导致视力模糊加重。 2.抽搐、昏迷:严重的急性高血压可能引发高血压脑病,患者会出现抽搐、昏迷等症状。这是由于血压过高导致脑血管痉挛、脑水肿,脑组织功能严重紊乱。在儿童患者中,高血压脑病相对少见,但一旦发生后果较为严重,需要紧急处理来降低血压,缓解脑部症状。 三、不同人群急性高血压症状的差异 (一)儿童患者 儿童急性高血压相对少见,但一旦发生,除了上述一般症状外,可能还会有哭闹不安、发育迟缓等表现。因为儿童正处于生长发育阶段,血压异常会影响身体各器官的正常发育。例如,长期急性高血压可能影响肾脏发育,导致肾功能异常,进而影响儿童的生长指标。 (二)老年患者 老年患者由于血管弹性下降,动脉硬化较为常见,急性高血压时血压波动更大。老年患者除了头痛、头晕等常见症状外,更容易出现意识障碍,如嗜睡、谵妄等。这是因为老年人的脑血管自动调节功能减退,血压急剧变化时更易影响脑部血液供应和神经功能。同时,老年患者可能合并多种基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,急性高血压可能会诱发这些基础疾病的急性加重,使症状更加复杂。

    2025-11-25 13:23:37
  • 灵芝孢子粉对高血压有好处吗

    灵芝孢子粉对高血压可能有一定益处,但不能替代降压药物,需注意个体差异,孕妇、儿童高血压患者及肝肾功能不全患者有特殊要求,高血压患者应遵循医生指导,结合自身情况合理对待灵芝孢子粉对血压的影响。 一、灵芝孢子粉对高血压可能存在的益处 有研究表明,灵芝孢子粉中的某些成分可能具有一定的调节血压作用。例如,其含有的多糖、三萜类化合物等成分可能通过多种途径发挥作用。一些动物实验发现,灵芝孢子粉能够在一定程度上改善高血压动物模型的血压状况,可能是通过影响血管紧张素系统、调节氧化应激等机制来实现对血压的调节。不过这些研究大多是在动物模型上进行的,对于人类高血压患者的直接作用还需要更多临床研究进一步证实。 二、需注意的方面 1.不能替代降压药物:目前并没有足够的临床证据表明灵芝孢子粉可以完全替代常规的降压药物治疗。高血压患者仍需遵循医生的指导,按时服用经临床验证有效的降压药物来控制血压,将血压稳定在目标范围内,以减少心脑血管等并发症的发生风险。 2.个体差异影响 年龄因素:不同年龄段的高血压患者对灵芝孢子粉的反应可能不同。对于老年高血压患者,由于其身体机能衰退,肝肾功能可能有所下降,在考虑使用灵芝孢子粉时需要更加谨慎,因为药物代谢等方面可能与年轻人不同,需要密切关注可能出现的不良反应等情况。而对于年轻的高血压患者,也不能盲目依赖灵芝孢子粉,还是要以规范的医疗干预为主。 性别因素:目前并没有明确证据显示性别差异会对灵芝孢子粉对高血压的作用产生显著不同的影响,但在实际应用中,仍需根据每个患者的具体情况来综合判断。 生活方式因素:高血压患者的生活方式对血压控制至关重要,即使使用灵芝孢子粉辅助,也不能忽视低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式的保持。如果患者仍然大量摄入高盐食物、缺乏运动等,那么单纯依靠灵芝孢子粉可能无法有效控制血压。 病史因素:对于有严重心脑血管疾病病史等复杂病情的高血压患者,在使用灵芝孢子粉前需要咨询医生,因为其可能与患者正在服用的其他药物存在相互作用等情况,需要评估使用灵芝孢子粉的安全性和可行性。 三、特殊人群提示 孕妇:孕妇属于特殊人群,目前关于灵芝孢子粉对孕妇及胎儿的影响还不明确,为了避免可能存在的未知风险,孕妇不建议自行服用灵芝孢子粉来应对高血压相关问题,应在医生的专业指导下,通过安全有效的方式来管理血压。 儿童高血压患者:儿童高血压相对较为少见,但一旦发生,不建议使用灵芝孢子粉来治疗。儿童的身体处于生长发育阶段,其生理代谢等与成人不同,需要采用适合儿童的、经过充分临床验证的治疗方法来控制血压,以保障儿童正常的生长发育。 肝肾功能不全患者:这类患者由于肝肾功能的异常,可能影响药物的代谢和排泄,如果使用灵芝孢子粉,需要更加谨慎,最好在医生的严密监测下进行,因为不确定灵芝孢子粉是否会加重肝肾功能的负担或与患者体内的其他代谢过程产生不良相互作用。

    2025-11-25 13:23:18
  • 血压多少为正常标准

    成年人正常血压收缩压90~139毫米汞柱、舒张压60~89毫米汞柱,老年人收缩压建议尽量控150以下耐受可进一步至140以下,妊娠期女性收缩压90~140、舒张压60~90,长期高盐、缺乏运动等生活方式影响血压需低盐饮食、每周至少150分钟中等强度有氧运动、维持健康BMI,血压测量要安静状态等正确姿势且非同日三次测,高血压合糖尿病需控130/80以下,合慢性肾病需肾内科个体化调控 一、成年人正常血压标准 成年人的正常血压范围通常定义为收缩压(心脏收缩时动脉内的压力)在90~139毫米汞柱(mmHg),舒张压(心脏舒张时动脉内的压力)在60~89mmHg。此范围是基于大量流行病学研究和临床数据得出,能有效降低心血管疾病等相关风险。例如,多项长期随访研究显示,血压处于该区间内的人群,患心脑血管疾病的概率相对较低。 二、特殊人群血压标准差异 (一)老年人 老年人(一般指65岁及以上)的血压控制目标略有不同,通常建议收缩压尽量控制在150mmHg以下,但如果老年人能耐受,可进一步尝试将收缩压控制在140mmHg以下。这是因为随着年龄增长,动脉弹性下降等生理变化,过度严格控制血压可能增加低血压相关风险,需综合个体健康状况由医生评估调整。 (二)妊娠期女性 妊娠期女性的正常血压范围与非妊娠成人有差异,一般收缩压应在90~140mmHg,舒张压在60~90mmHg。若妊娠期出现血压升高,需警惕妊娠期高血压疾病,这可能对母婴健康产生不良影响,如导致子痫前期等,需密切监测并由产科医生专业管理。 三、生活方式对血压的影响及应对 长期高盐饮食、缺乏运动、肥胖等生活方式因素会影响血压水平。例如,高盐饮食会使体内钠水潴留,增加血容量,导致血压升高;缺乏运动易引发肥胖,而肥胖是高血压的重要危险因素。因此,保持健康生活方式至关重要,如采用低盐饮食(每日钠盐摄入不超过5克)、每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑等)、维持健康体重(体质指数BMI控制在18.5~23.9kg/m2),这些措施有助于维持正常血压或辅助控制血压。 四、血压测量的注意事项 血压测量需在安静状态下进行,测量前应休息5~10分钟,避免刚运动后、吸烟、饮酒、喝咖啡等影响血压的因素。应使用经过校准的血压计,采取正确的测量姿势(坐立位,上臂与心脏处于同一水平),非同日三次测量血压均达到正常范围,才可更准确判断血压情况。若单次测量异常,需再次测量确认,必要时寻求医生专业评估。 五、特殊病情下的血压管理 对于合并其他疾病的人群,如高血压合并糖尿病患者,根据相关指南建议,血压应控制在130/80mmHg以下,以最大程度降低心、肾等靶器官损害风险;而高血压合并慢性肾病患者,血压控制目标可能更严格,需由肾内科医生结合具体病情制定个体化方案。这些情况均需专业医生依据患者整体健康状况进行精准调控。

    2025-11-25 13:22:32
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