万静

武汉大学中南医院

擅长:冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富。

向 Ta 提问
个人简介
1994年毕业于湖北医科大学临床医疗专业,获学士学位。2003年毕业于武汉大学医学部,获硕士学位;2006年毕业于华中科技大学同济医学院心血管专业,获博士学位,并于2008年赴美国明尼苏达大学医学院血管科进行为期两年的学习。学习间期一直在我院心血管专业从事临床医疗工作,在冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富;此外作为心血管介入治疗团队中的一员,从事心血管介入治疗十余年,曾到美国明尼苏达大学医院、芝加哥大学医院观摩学习,在冠心病、外周血管病、先天性心脏病的介入治疗方面有独到之处。在科研方面,主要从事冠心病的分子发病机制研究,承担着省自然科学基金、国家973及125课题的研究工作,并主持完成多项药物临床试验,发表十余篇中英文文章,被SCI收录2篇,并参编书籍3部。展开
个人擅长
冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富。展开
  • 量血压的四定是什么

    血压测量需定时间、部位、体位和血压计,定时间因血压昼夜节律性,不同人群有不同考虑;定部位首选右上臂,不同人群有不同考量;定体位一般坐位且上肢平放心脏水平,不同人群有不同注意事项;定血压计要选校准稳定的,不同人群有不同适用选择,固定这些可保证测量结果准确及不同时间测量具可比性。 一、定时间 意义:血压具有昼夜节律性,一般呈现“两峰一谷”的变化规律,即上午6-10时和下午4-8时血压较高,夜间血压较低。固定测量血压的时间有助于更准确地反映血压在一天中的波动情况,比如对于高血压患者,规律在相同时间测量血压,能更好地评估降压药物的疗效以及血压的整体控制状况。 不同人群考虑:对于儿童,若有血压监测需求,也应尽量固定在一天中相对稳定的时间段测量,便于观察其血压的生理性波动;对于老年人,尤其是合并有心血管疾病的,固定时间测量能更精准把握血压变化与日常生活、活动等的关联。 二、定部位 意义:通常首选右上臂测量血压,因为右上臂的血压较稳定且能较好反映体循环动脉血压情况。如果右上臂因伤病等原因不适合测量,可选择左上臂,但需注意双侧上肢血压可能存在差异,一般双侧上肢血压差值应小于10-20mmHg,若差值过大需进一步排查血管等问题。 不同人群考虑:儿童测量血压时,部位选择需考虑其血管特点,婴幼儿可选择上肢或下肢测量,小儿一般也多选择上臂,但操作时要更加轻柔;对于肥胖人群,上臂较粗可能影响测量准确性,有时可能需要选择合适的袖带并正确放置来获取准确血压值。 三、定体位 意义:测量血压时一般采取坐位,上肢应平放于桌面,袖带中心处于心脏水平位置,这样能保证测量结果的准确性。卧位测量时血压可能略低于坐位,立位测量时血压可能会有变化,固定体位测量可排除体位因素对血压测量结果的干扰,使不同时间的测量结果具有可比性。 不同人群考虑:对于卧床患者,尽量以平卧位测量为主;对于儿童,要确保其测量时体位舒适且符合测量要求,比如小儿坐位测量时要保证其背部有支撑,避免因体位不当导致测量误差;对于老年人,若存在体位性低血压风险,测量时要注意先卧位休息片刻后再缓慢变为坐位或立位测量,并观察血压变化情况。 四、定血压计 意义:应选择经过校准且性能稳定的血压计,常用的有水银柱血压计、电子血压计等。固定使用同一类型的血压计可以减少因血压计不同导致的测量误差。比如水银柱血压计要定期检查其准确性,电子血压计要注意定期校准和更换电池等以保证测量结果可靠。 不同人群考虑:儿童由于配合度等问题,电子血压计相对更便于操作,但要选择适合儿童手臂大小的袖带;对于视力不佳或行动不便的老年人,电子血压计的语音播报等功能可能更具优势,但同样要保证袖带使用合适以及血压计的准确性。

    2025-11-25 13:04:56
  • 血液循环图

    体循环起始于左心室将富含氧与营养物质的动脉血泵入主动脉经各级动脉到组织器官毛细血管与组织细胞物质交换成静脉血再经各级静脉通过上、下腔静脉回流至右心房作用是为全身送氧营养并运走代谢废物肺循环起始于右心室将含较多二氧化碳的静脉血泵入肺动脉到肺毛细血管与肺泡气体交换成动脉血经肺静脉回流至左心房关键作用是实现气体交换提供氧合血给体循环老年人血管弹性降低动脉硬化致阻力增加需适度有氧运动低盐低脂饮食控血压血脂孕妇血液循环量显著增加心脏负担重中晚期有生理性变化需注意休息避免长时间站立久坐休息时左侧卧位产检监测相关指标儿童生长发育中血液循环系统不完善新陈代谢旺盛需保证富含蛋白质维生素食物摄入并适当运动符合身体承受力。 一、体循环路径及作用 体循环起始于左心室,左心室收缩时将富含氧气与营养物质的动脉血泵入主动脉,主动脉随后逐级分支形成各级动脉,最终抵达全身各组织器官的毛细血管网。在毛细血管处,血液与组织细胞进行物质交换,组织细胞摄取氧气和营养物质,同时将二氧化碳等代谢废物释放入血液,使血液变为静脉血。之后,静脉血经各级静脉逐级汇集,最终通过上、下腔静脉回流至右心房。体循环的主要作用是为全身组织细胞输送氧气和营养物质,并运走代谢废物。 二、肺循环路径及作用 肺循环起始于右心室,右心室收缩将含有较多二氧化碳的静脉血泵入肺动脉,肺动脉进入肺部后分支形成肺毛细血管网。在此处,血液与肺泡进行气体交换,血液中的二氧化碳排出,肺泡内的氧气进入血液,使静脉血转变为动脉血。随后,动脉血经肺静脉回流至左心房。肺循环的关键作用是实现血液的气体交换,使静脉血转化为富含氧气的动脉血,为体循环提供氧合血液。 三、不同人群血液循环的特点及影响 (一)老年人 老年人血管弹性降低,动脉硬化发生率升高,可能导致血管阻力增加,影响血液循环效率。建议老年人适度进行有氧运动,如散步、慢跑等,以促进血液循环,但运动强度需适中,避免过度劳累。同时,应保持低盐、低脂饮食,控制血压、血脂水平,减少对血管的不良影响。 (二)孕妇 孕妇血液循环量显著增加,心脏负担加重,尤其在妊娠中晚期,可能出现生理性的血液循环变化。孕妇需注意休息,避免长时间站立或久坐,休息时可采取左侧卧位,以减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫,促进血液循环。定期进行产检,监测血液循环相关指标,如血压、血常规等,确保母婴健康。 (三)儿童 儿童处于生长发育阶段,血液循环系统尚不完善,但新陈代谢旺盛。应保证儿童充足的营养摄入,尤其是富含蛋白质、维生素的食物,以支持血液循环系统的正常发育。同时,鼓励儿童适当运动,增强心肺功能,促进血液循环,但需注意运动强度符合儿童身体承受能力,避免过度运动造成身体损伤。

    2025-11-25 13:04:27
  • 血液粘稠有什么危害

    血液粘稠有诸多危害,会影响血液循环致血流减慢,如脑部供血不足引发头晕等;会增加心血管疾病风险,可引发动脉硬化使血管腔狭窄,还易导致血栓形成致心肌梗死或脑梗死;会影响脏器功能,影响肾脏功能致尿量异常、蛋白尿等,影响肝脏功能致代谢和解毒功能受影响。 1.影响血液循环 血液粘稠会使血液的流动性变差,血流速度减慢。正常情况下,血液能够及时将氧气、营养物质输送到全身各组织器官,并将代谢废物运走。而血液粘稠时,这种输送和运输功能受到影响。例如,脑部供血会因血流减慢而不足,可能导致头晕、记忆力减退等症状。对于老年人来说,本身血管弹性就有所下降,血液粘稠进一步加重了血流不畅的情况,更容易出现脑部供血不足相关问题;年轻人群如果长期生活方式不健康导致血液粘稠,也可能在长时间久坐、久卧后出现头晕等不适。 2.增加心血管疾病风险 引发动脉硬化:血液粘稠时,血液中的脂质等物质更容易在血管内壁沉积。长期的沉积会使血管壁增厚、变硬,失去弹性,进而引发动脉硬化。动脉硬化会使血管腔狭窄,影响血液的正常流通。例如,冠状动脉发生动脉硬化时,会导致冠心病的发生,患者可能出现心绞痛等症状。男性和女性在这方面的风险虽无绝对性别差异,但不同生活方式会影响发病几率,如长期高盐、高脂饮食的人群,无论是男性还是女性,血液粘稠度升高,患心血管疾病的风险都会增加;有家族心血管疾病病史的人群,即使生活方式相对健康,也可能因遗传因素在血液粘稠时更容易出现心血管并发症。 导致血栓形成:血流缓慢以及血管内皮受损等因素,会促使血小板等聚集形成血栓。如果血栓形成在冠状动脉,可能引发心肌梗死;如果形成在脑血管,就会导致脑梗死。对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,血液粘稠时更易形成血栓,因为这些基础疾病本身就会损伤血管内皮等,再加上血液粘稠的影响,风险进一步加大。比如糖尿病患者,高血糖环境会影响血液成分和血管状态,血液粘稠时血栓形成的几率显著升高。 3.对脏器功能的影响 影响肾脏功能:肾脏需要充足的血液供应来进行过滤和排泄等功能。血液粘稠导致血流不畅,肾脏的灌注量减少,会影响其正常功能。长期下去可能出现肾功能减退,表现为尿量异常、蛋白尿等。老年人肾脏本身功能逐渐衰退,血液粘稠对其肾脏功能的影响更为明显,可能加速肾功能的恶化;患有慢性肾病的人群,血液粘稠会加重肾脏的缺血缺氧情况,不利于病情控制。 影响肝脏功能:肝脏的代谢等功能也依赖良好的血液供应。血液粘稠使肝脏的血液供应不足,会影响肝脏对营养物质的代谢以及毒素的清除等。例如,可能导致肝脏的解毒功能下降,进而影响身体的整体代谢平衡。有肝脏基础疾病的人群,如肝炎患者,血液粘稠会加重肝脏的负担,不利于病情恢复。

    2025-11-25 13:04:00
  • 左边胸口疼是什么引起的

    左边胸口疼的病因有心血管系统的心绞痛(因冠脉供血不足致左胸疼痛劳累等诱发可缓解检查见血管病变)、心肌梗死(冠脉斑块破裂血栓致剧痛持续久伴症状心电图等助诊);呼吸系统的胸膜炎(感染等致左胸疼伴咳嗽等胸部检查见炎症表现)、气胸(肺部破裂气体入胸腔致突发针刺样疼伴呼吸困难胸部CT明确);骨骼肌肉系统的肋软骨炎(劳损等致局部压痛活动深呼吸加重)、肋间神经痛(神经受刺激沿肋间分布刺痛灼痛阵发性咳嗽等加重);消化系统的胃食管反流病(胃酸反流致烧心样疼平卧弯腰加重伴反酸嗳气胃镜见损伤);特殊人群中老年人需高度警惕心血管病及时就医,女性生理期前后或妊娠期要排查相关,儿童左边胸口疼少见多考虑外伤或先心病需及时检查。 一、心血管系统相关病因 1.心绞痛:多因冠状动脉供血不足引发,常见于劳累、情绪激动、饱食等情况,疼痛常位于左侧胸口,可放射至左肩、左臂等部位,一般持续3~5分钟,休息或含服硝酸酯类药物可缓解,冠状动脉造影等检查可发现血管狭窄等病变。 2.心肌梗死:多由冠状动脉粥样斑块破裂、血栓形成致血管完全堵塞,疼痛程度较心绞痛更剧烈,持续时间长,可达数十分钟甚至数小时,可伴有大汗、恶心、呕吐等症状,心电图及心肌标志物检查有助于诊断。 二、呼吸系统相关病因 1.胸膜炎:多由感染(如细菌、病毒)、自身免疫性疾病等引起,炎症刺激胸膜导致左侧胸口疼痛,常伴有咳嗽、咳痰等症状,胸部X线或CT检查可见胸膜炎症表现,如胸膜增厚、胸腔积液等。 2.气胸:因肺部组织异常破裂,气体进入胸腔所致,突发左侧胸口针刺样或刀割样疼痛,可伴有呼吸困难,胸部CT可明确气胸的存在及严重程度。 三、骨骼肌肉系统相关病因 1.肋软骨炎:多与劳损、外伤、病毒感染等有关,表现为左侧胸口局部肋软骨区压痛,活动、深呼吸时疼痛可能加重,临床观察发现长期伏案、剧烈运动等可增加发病风险。 2.肋间神经痛:肋间神经受到压迫、炎症等刺激时,出现沿肋间神经分布的左侧胸口刺痛、灼痛,疼痛可为阵发性,咳嗽、深呼吸时可加重。 四、消化系统相关病因 1.胃食管反流病:胃酸反流至食管,刺激食管黏膜引发左侧胸口烧心样疼痛,常于平卧、弯腰时加重,部分患者伴有反酸、嗳气等症状,胃镜检查可发现食管黏膜损伤。 特殊人群注意事项 老年人:左边胸口疼需高度警惕心血管疾病,因动脉硬化等因素使心血管疾病风险增加,应及时就医排查。 女性:生理期前后可能因激素变化出现乳房相关牵涉痛类似胸口疼,若疼痛持续不缓解需进一步检查;妊娠期女性出现左边胸口疼要排查心脏负荷增加等因素。 儿童:左边胸口疼较少见,多考虑外伤或感染相关,如先天性心脏病等,若出现需及时通过心脏超声等检查明确病因,避免延误诊治。

    2025-11-25 13:03:06
  • 喝酒后心跳加速怎么回事

    喝酒后心跳加速是多种因素综合作用所致,包括酒精刺激交感神经致儿茶酚胺分泌增加使心肌收缩力增强、心率加快;血容量变化致有效循环血容量相对不足,心脏加快跳动来维持灌注;不同个体因代谢能力、耐受程度及基础疾病等有不同反应;儿童青少年、老年人、女性等特殊人群需特别关注,若喝酒后心跳加速持续不缓解或伴不适症状需及时就医,为健康应尽量减少饮酒。 血容量变化引起心跳加速 喝酒后,酒精会影响抗利尿激素的分泌,抗利尿激素减少会导致肾脏对水分的重吸收减少,尿量增加。同时,酒精还可能使外周血管扩张,有效循环血容量相对不足。为了维持重要脏器的血液灌注,心脏会通过加快跳动来增加心输出量,从而出现心跳加速的情况。一般来说,短时间内大量饮酒更容易出现这种血容量变化相关的心跳加速。 个体差异导致的不同反应 不同个体对酒精的代谢能力和耐受程度不同,心跳加速的表现也会有所差异。比如,本身患有基础心脏疾病的人群,如冠心病患者,他们的心脏储备功能相对较弱,喝酒后更容易出现心跳加速的情况,而且可能心跳加速的程度更明显,持续时间更长。因为原本心脏的供血和功能就存在一定问题,酒精的刺激会进一步加重心脏的负担。而对于年轻人,如果平时饮酒量较大,身体对酒精产生了一定的适应性,可能心跳加速的反应相对没那么强烈,但这并不意味着没有风险,长期大量饮酒对心脏等器官的损害是逐步积累的。 特殊人群需特别关注 儿童青少年:儿童青少年正处于生长发育阶段,肝脏对酒精的代谢能力较弱,饮酒后更容易受到酒精的刺激。而且他们的交感神经相对更敏感,喝酒后心跳加速可能更为明显,同时还可能影响神经系统和心血管系统的正常发育,所以儿童青少年绝对不能饮酒。 老年人:老年人的肝脏、心脏等器官功能逐渐衰退,对酒精的代谢和耐受能力下降。喝酒后心跳加速可能会引发一系列心脏方面的问题,如心律失常等。老年人本身可能还患有高血压、冠心病等基础疾病,喝酒后心跳加速会加重病情,增加心脑血管意外的发生风险,所以老年人应尽量避免饮酒,若饮酒需格外谨慎,密切关注自身心跳等身体状况。 女性:女性体内的酒精代谢酶相对男性较少,尤其是雌激素会影响酒精的代谢过程,所以女性饮酒后比男性更容易出现心跳加速等反应。而且女性在生理期、孕期等特殊时期饮酒,对身体的危害更大,生理期饮酒可能加重心跳加速并影响月经周期,孕期饮酒则会严重影响胎儿的发育,导致胎儿酒精综合征等一系列问题。 喝酒后心跳加速是多种因素综合作用的结果,每个人的具体表现可能不同。如果喝酒后心跳加速持续不缓解或者伴有胸痛、呼吸困难、头晕等不适症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,为了身体健康,应尽量减少饮酒,尤其是避免过量饮酒。

    2025-11-25 13:01:47
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