万静

武汉大学中南医院

擅长:冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富。

向 Ta 提问
个人简介
1994年毕业于湖北医科大学临床医疗专业,获学士学位。2003年毕业于武汉大学医学部,获硕士学位;2006年毕业于华中科技大学同济医学院心血管专业,获博士学位,并于2008年赴美国明尼苏达大学医学院血管科进行为期两年的学习。学习间期一直在我院心血管专业从事临床医疗工作,在冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富;此外作为心血管介入治疗团队中的一员,从事心血管介入治疗十余年,曾到美国明尼苏达大学医院、芝加哥大学医院观摩学习,在冠心病、外周血管病、先天性心脏病的介入治疗方面有独到之处。在科研方面,主要从事冠心病的分子发病机制研究,承担着省自然科学基金、国家973及125课题的研究工作,并主持完成多项药物临床试验,发表十余篇中英文文章,被SCI收录2篇,并参编书籍3部。展开
个人擅长
冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富。展开
  • 心脏早搏的危害及治疗

    心脏早搏分生理性与病理性,生理性多由过劳、紧张等诱因引起影响生活质量,病理性与心脏疾病相关可致心脏结构功能改变等风险,治疗分非药物的去除诱因、心理调节、治疗基础疾病,及药物治疗需据病情等选药且特殊人群用抗心律失常药需谨慎。 一、心脏早搏的危害 心脏早搏可分为生理性和病理性两类。生理性早搏多由过度劳累、精神紧张、过量饮酒、喝浓茶或咖啡等诱因引起,一般对心脏功能影响较小,通常无明显危害,但可能引起心悸等不适症状影响生活质量;病理性早搏则与心脏本身的疾病相关,如冠心病、心肌病、心肌炎等,长期存在可能导致心脏结构和功能改变,增加心力衰竭、心律失常加重等风险,严重时可影响心脏的正常泵血功能,危及生命。例如,有研究表明,病理性心脏早搏患者发生不良心血管事件的概率高于无早搏人群。 二、心脏早搏的治疗 (一)非药物治疗 1.去除诱因:对于生理性早搏,应积极去除诱因,如合理安排作息时间,保证充足睡眠,避免过度劳累;减少或避免饮用含咖啡因的饮品,如咖啡、浓茶等;戒烟限酒等。通过调整生活方式,多数生理性早搏可得到改善。 2.心理调节:精神紧张、焦虑等情绪因素可能诱发或加重早搏,因此患者需保持心态平和,可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,必要时可寻求心理医生的帮助进行心理疏导。 3.治疗基础疾病:若心脏早搏是由冠心病、心肌病等基础疾病引起,需积极治疗原发病。例如,冠心病患者需改善心肌供血,心肌病患者需根据具体类型进行相应的针对性治疗,从根源上减少早搏的发生。 (二)药物治疗 当早搏频繁发作且症状明显或由病理性因素导致时,需使用药物治疗。常用药物包括β受体阻滞剂(如美托洛尔等)、抗心律失常药物(如普罗帕酮等)等,但具体药物的选择需根据患者的病情、基础健康状况等综合判断,医生会权衡药物疗效与可能的不良反应来制定个体化治疗方案。同时要注意,儿童等特殊人群使用抗心律失常药物需格外谨慎,优先考虑非药物干预措施。

    2025-11-25 11:45:45
  • 同型半胱氨酸13.5正常吗

    同型半胱氨酸13.5μmol/L处于正常范围,其正常参考值一般为5-15μmol/L,不同年龄、性别人群正常范围相近,生活方式、病史等会有影响,孕妇和老年人需关注其动态变化并保持健康生活方式定期体检。 相关影响因素及人群差异 年龄方面:不同年龄阶段同型半胱氨酸水平可能有一定差异,但一般在上述正常范围区间内波动。儿童和青少年与成年人的同型半胱氨酸水平正常范围基本一致,只要在5~15μmol/L就是正常情况,不过儿童如果存在一些特殊的代谢问题等可能会有不同表现,但总体参考范围相近。 性别方面:一般来说,在没有特殊疾病影响下,男性和女性的同型半胱氨酸正常范围无明显性别差异,都在5~15μmol/L左右。 生活方式方面:如果长期酗酒,可能会影响同型半胱氨酸的代谢,导致其水平异常;长期高动物蛋白饮食等也可能对同型半胱氨酸水平有一定影响,但单纯一次检测13.5μmol/L在正常范围,若存在不良生活方式,需注意调整以维持身体正常代谢。 病史方面:如果有一些基础疾病,如心血管疾病等,可能会影响同型半胱氨酸的代谢,但当前同型半胱氨酸13.5μmol/L在正常范围,若本身有相关病史,需定期监测同型半胱氨酸水平以及关注整体身体状况,如有异常及时就医评估。 特殊人群温馨提示 孕妇:孕妇的同型半胱氨酸水平也应关注,正常范围一般和非孕妇相似,但孕妇如果同型半胱氨酸异常升高可能会增加一些妊娠相关并发症的风险,如妊娠期高血压等,所以孕妇即使本次检测同型半胱氨酸13.5μmol/L在正常范围,也需定期产检时关注该指标动态变化,同时保持健康的生活方式,保证营养均衡等。 老年人:老年人身体代谢功能有所减退,也需要关注同型半胱氨酸水平,虽然本次检测正常,但随着年龄增长,身体各方面机能变化,要注意定期体检,包括同型半胱氨酸等指标的监测,以便早期发现异常及时干预,维持身体健康,降低一些慢性疾病发生的风险。

    2025-11-25 11:44:15
  • 妊娠低血压有什么症状

    妊娠低血压会引发头晕与眩晕、视力模糊、疲劳乏力、心悸、恶心呕吐等症状,孕妇需注意休息、避免突然改变体位,密切监测血压,严重或持续不缓解时及时就医。 视力模糊 血压降低会影响眼部的血液供应,从而导致视力模糊。孕妇可能会感觉看东西不清楚,尤其是远处的物体或文字等,这是因为视网膜供血不足影响了视觉功能。不同孕期的孕妇,随着子宫增大等因素对循环系统的影响,当出现低血压时,视力模糊的表现可能会因个体差异而有所不同,但都是由于眼部血液循环受血压变化影响所致。 疲劳乏力 由于全身血液循环相对不足,身体各组织器官得不到充足的血液供应以维持正常的代谢等功能,孕妇会感到疲劳乏力,即使没有进行大量活动也会觉得身体疲惫,精力不集中。在妊娠期,孕妇本身就处于生理负担加重的状态,低血压会进一步加重这种疲劳感,影响孕妇的日常生活和休息,比如原本可以轻松完成的家务等,此时会觉得力不从心。 心悸 心脏为了维持有效的血液循环,会加快搏动频率,从而出现心悸症状,孕妇能感觉到心跳加快、心慌等。这是身体对于低血压状态的一种代偿性反应,但长期的心悸可能会让孕妇感觉不适,影响心理状态。在孕期,激素水平变化等因素已经对心血管系统产生影响,低血压时心悸症状会更加明显,需要关注心脏的这种代偿情况是否在合理范围内。 恶心呕吐 血压降低影响胃肠道的血液供应,可能导致胃肠道功能紊乱,出现恶心呕吐症状。孕妇在孕期本身就可能有胃肠道的不适,低血压进一步加重了这种情况,恶心呕吐可能会影响孕妇的进食,导致营养摄入不足,进而影响自身和胎儿的健康。不同孕妇的反应程度可能不同,有的可能只是轻微恶心,有的则可能较为严重,频繁呕吐。 对于妊娠期出现低血压相关症状的孕妇,应注意休息,避免突然改变体位,如缓慢起身等。同时要密切监测血压变化,若症状严重或持续不缓解,需及时就医,在医生的指导下进行相应的评估和处理,以保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-11-25 11:43:45
  • 老人有高血压可以打新冠疫苗吗

    老人有高血压时,血压控制平稳通常可打新冠疫苗,未控制好则不建议;接种前要综合评估整体健康状况;接种后需留观30分钟并密切关注自身情况。 一、血压控制平稳的情况 当老人高血压患者的血压长期控制在收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg的平稳状态时,是可以接种新冠疫苗的。因为此时高血压对心、脑、肾等重要脏器的损害相对较小,接种疫苗引发严重不良反应的风险相对较低。例如,多项临床研究观察到,血压控制良好的高血压老人接种新冠疫苗后,出现严重过敏反应、心脑血管意外等严重不良事件的概率与血压正常人群接种后并无显著差异。 二、血压未控制平稳的情况 血压显著升高时:如果老人收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥100mmHg,此时接种新冠疫苗可能会增加心脑血管意外等严重并发症的发生风险。因为血压过高时,血管承受的压力增大,接种疫苗后可能会因机体的应激反应等因素导致血压进一步波动,引发如脑出血、急性心肌梗死等严重情况。 血压波动较大时:老人血压不稳定,经常出现较大幅度波动,也不建议接种新冠疫苗。这种情况下老人机体的内环境处于不稳定状态,接种疫苗后难以预测机体对疫苗的反应,发生不良反应的不确定性增加。 接种前的评估 在考虑老人高血压患者是否能接种新冠疫苗时,除了血压情况外,还需要综合评估老人的整体健康状况。例如,要询问老人近期是否有头晕、头痛、胸闷、心悸等不适症状,既往接种其他疫苗时的反应情况等。如果老人同时合并有严重的心、脑、肾等重要脏器的并发症,即使血压控制平稳,也需要谨慎评估后再决定是否接种。 接种后的注意事项 即使老人高血压控制平稳且顺利接种了新冠疫苗,在接种后也需要在现场留观30分钟,以便及时发现可能出现的不良反应。同时,要密切关注自身血压变化以及是否出现发热、乏力、接种部位红肿疼痛等常见的疫苗接种反应。如果出现异常情况,应及时告知医生并进行相应处理。

    2025-11-25 11:41:57
  • 老年人血压高到160危险吗

    老年人收缩压达160mmHg属1级高血压,有危险性,可致脑血管、心血管、肾脏等损害;生活方式中高盐饮食、肥胖及病史中合并糖尿病等会影响,需减少钠盐摄入、控制体重、严格控压,要定期监测血压、保持心态、家人关心,及时就医制定个性化方案降低不良后果。 相关影响因素及应对建议 生活方式因素:老年人的生活方式对血压有重要影响。如果老年人同时存在高盐饮食的情况,会进一步升高血压,因为高盐饮食会导致体内钠水潴留,增加血容量,从而使血压升高。建议老年人减少钠盐摄入,每日食盐摄入量不超过5克。如果有肥胖问题,肥胖也是高血压的重要危险因素之一,肥胖会使体内脂肪堆积,释放多种激素和炎症因子,影响血压调节。老年人应适当控制体重,通过合理饮食和适度运动来实现,例如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等。 病史因素:如果老年人本身有其他基础疾病,如糖尿病,那么高血压合并糖尿病时,对心、脑、肾等器官的损害会更加严重。因为糖尿病和高血压都会损伤血管内皮细胞,两者叠加会加速血管病变的进程。对于有此类病史的老年人,需要更加严格地控制血压,除了生活方式干预外,可能需要在医生的指导下合理用药来控制血压在更理想的水平,比如一般建议将血压控制在140/90mmHg以下,如果能耐受,可进一步降至130/80mmHg以下,但要注意避免血压过低导致重要脏器灌注不足。 温馨提示 老年人血压高到160mmHg时,要引起重视。首先,要定期监测血压,了解血压的波动情况。其次,保持良好的心态,避免情绪过度激动,因为情绪波动会导致血压进一步升高。家人要给予老年人更多的关心和照顾,协助其做好生活管理。在就医方面,要及时前往正规医院就诊,医生会根据老年人的具体情况进行全面评估,制定个性化的治疗和管理方案,包括是否需要药物治疗以及如何调整生活方式等,以最大程度降低高血压带来的不良后果。

    2025-11-25 11:41:02
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