万静

武汉大学中南医院

擅长:冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富。

向 Ta 提问
个人简介
1994年毕业于湖北医科大学临床医疗专业,获学士学位。2003年毕业于武汉大学医学部,获硕士学位;2006年毕业于华中科技大学同济医学院心血管专业,获博士学位,并于2008年赴美国明尼苏达大学医学院血管科进行为期两年的学习。学习间期一直在我院心血管专业从事临床医疗工作,在冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富;此外作为心血管介入治疗团队中的一员,从事心血管介入治疗十余年,曾到美国明尼苏达大学医院、芝加哥大学医院观摩学习,在冠心病、外周血管病、先天性心脏病的介入治疗方面有独到之处。在科研方面,主要从事冠心病的分子发病机制研究,承担着省自然科学基金、国家973及125课题的研究工作,并主持完成多项药物临床试验,发表十余篇中英文文章,被SCI收录2篇,并参编书籍3部。展开
个人擅长
冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富。展开
  • 低压82正常吗

    低压即舒张压82mmHg属正常范围,正常成年人舒张压在60-89mmHg间;不同人群有不同考量,年龄方面成年人正常,儿童青少年需结合年龄,性别间无绝对显著差异,生活方式健康者正常但不健康者需调整,有家族史及患其他慢性病者要更密切关注血压变化。 不同人群的情况考量 年龄方面:不同年龄段人群的血压正常范围略有差异,但一般来说,成年人(18岁以上)舒张压82mmHg是正常的。对于儿童和青少年,血压正常范围会随着年龄增长而变化,例如学龄前儿童舒张压正常范围在55-75mmHg左右,学龄儿童在60-85mmHg左右,不过整体舒张压82mmHg对于成年人是正常的,对于儿童青少年则需要结合年龄具体判断是否在对应年龄段的正常范围内。 性别方面:一般来说,在成年阶段,性别之间舒张压正常范围没有绝对的显著差异,舒张压82mmHg对于男性和女性成年人都是在正常舒张压范围之内的。 生活方式方面:如果是生活方式健康的人群,比如经常进行适度体育锻炼、饮食均衡、作息规律的人,舒张压82mmHg属于正常情况;但如果是长期高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张的人,虽然此次舒张压82mmHg是正常的,但这类不健康生活方式可能会增加未来患高血压等疾病的风险,需要及时调整生活方式。 特殊人群风险:对于有高血压家族史的人群,即使此次舒张压82mmHg正常,也需要更加密切关注血压变化,因为有家族史的人相对更容易患高血压,要定期监测血压;对于患有其他慢性疾病(如糖尿病、肾脏疾病等)的人群,舒张压82mmHg虽然目前是正常的,但这些基础疾病可能会影响血压的稳定,需要在控制基础疾病的同时,持续关注舒张压情况,因为血压异常可能会加重基础疾病的病情。

    2025-11-25 11:26:57
  • 胸部胀痛是什么病

    多种原因可致胸部胀痛,乳腺增生多见于育龄女性,因内分泌失调致月经前乳房胀痛;心绞痛属冠状动脉粥样硬化性心脏病,中老年因劳累等诱因致胸骨后疼痛可缓解;胸膜炎由感染等因素引发伴咳嗽发热;肋骨软骨炎青壮年多因劳损等致局部压痛活动时加重;反流性食管炎中老年及肥胖者因胃酸反流伴反酸烧心,特殊人群如育龄女、老人、儿童、孕期女各有相应关注要点 一、乳腺相关疾病-乳腺增生 多见于育龄期女性,因内分泌失调致乳腺实质增生过度与复旧不全,表现为单侧或双侧乳房胀痛,可触及肿块,疼痛具周期性,月经前加重、月经后缓解,与激素水平波动密切相关。 二、心血管系统疾病-心绞痛 属冠状动脉粥样硬化性心脏病范畴,劳累、情绪激动等诱因下,心肌缺血缺氧引发胸部胀痛,疼痛多位于胸骨后,可放射至心前区、肩部等,休息或含服硝酸酯类药物可缓解,中老年人群高发。 三、肺部疾病-胸膜炎 由感染(如细菌、病毒)、自身免疫等因素致胸膜炎症,除胸部胀痛外伴咳嗽、发热,查体可闻及胸膜摩擦音,炎症刺激胸膜引发疼痛,影像学检查可见胸膜增厚等改变。 四、肋骨软骨炎-非特异性炎症 多因劳损、创伤等致肋骨软骨区肿痛,局部有明显压痛,活动、深呼吸时疼痛加重,好发于青壮年,诱因去除后部分可自行缓解。 五、消化系统疾病-反流性食管炎 胃酸反流刺激食管黏膜,引发胸部胀痛,常伴反酸、烧心,平卧、弯腰等体位改变时症状加重,中老年及肥胖人群易患,与食管下括约肌功能障碍有关。 特殊人群需关注:育龄女性乳腺增生应注意情绪调节;老年人心血管疾病风险高,胸部胀痛需及时排查;儿童胸部胀痛罕见,多与外伤等因素相关;孕期女性胸部胀痛若为生理变化可观察,异常时需就医。

    2025-11-25 11:25:43
  • 收缩压高是什么病

    收缩压指心室收缩、血液从心室流入动脉时血液对动脉壁的压力,收缩压≥140mmHg为异常。引起收缩压增高的原因主要有遗传、环境等,治疗方案根据收缩压升高的分级有所不同。 一、收缩压高的原因: 1.病因尚未明确,但与遗传、环境、超重、高钠低盐饮食、精神应急、吸烟、药物作用等为独立相关危险因素。 2.随着年龄增长,动脉导管壁粥样硬化、弹性减低,使脉搏波传导速度增加,导致收缩压升高明显、舒张压正常甚至降低、脉压差显著增大,可引发心脑血管事件,影响患者生活质量甚至危及生命安全。 二、收缩压高的治疗: 1.收缩压在正常高值120~139mmHg之间,应先从日常生活干预控制血压,如饮食清淡、低盐低脂,多吃新鲜蔬菜水果,避免油腻食物;戒烟酒;选择合适运动,避免熬夜等。 2.收缩压140~159mmHg为1级高血压,除低盐、低脂等生活干预外,还需在医生指导下配合使用药物治疗,如氨氯地平、美托洛尔、氢氯噻嗪、吲达帕胺等。同时监测血压和其他危险因素3个月。 3.收缩压在160~179mmHg之间为2级高血压,患者除生活干预(控制体重、避免高钠低钾饮食、过量饮酒等)外,还应配合药物治疗,如硝苯地平片、氨氯地平片、厄贝沙坦等,同时每日最好进行血压监测。 4.收缩压≥180mmHg为3级高血压,易并发其他疾病,情况严重,不仅要日常生活干预,还需规范药物治疗,如缬沙坦氨氯地平、硝苯地平、美托洛尔等。若伴有缺血性心脑血管病可使用阿司匹林治疗;合并糖尿病时需积极控制血糖,如使用二甲双胍等。 总之,对于收缩压异常要重视,明确原因并根据不同情况采取合适的治疗措施,以减少心脑血管并发症发生率,保障患者健康。

    2025-11-25 11:25:01
  • 低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么回事

    低密度脂蛋白胆固醇偏高可因遗传因素中某些基因突变得导致机体清除能力下降如家族性高胆固醇血症;生活方式上长期摄入高胆固醇高脂肪食物、运动缺乏、吸烟酗酒影响脂质代谢;疾病方面甲状腺功能减退症致脂质分解减少、肾病综合征致脂蛋白代谢紊乱使代谢清除受影响、糖尿病致脂质代谢途径受干扰致合成增加或分解减少。 一、遗传因素影响 某些基因的突变可导致低密度脂蛋白受体功能缺陷或合成障碍,使得机体清除低密度脂蛋白胆固醇的能力下降。例如家族性高胆固醇血症患者,多存在明确的家族遗传史,子代遗传患病风险较高,基因缺陷会持续影响脂质代谢过程,致使低密度脂蛋白胆固醇在体内蓄积。 二、生活方式相关因素 1.饮食方面:长期摄入高胆固醇、高脂肪食物,如动物内脏、油炸食品、奶油制品等,会使体内胆固醇合成增加,进而导致低密度脂蛋白胆固醇水平升高。 2.运动缺乏:缺乏规律的体育锻炼会影响机体的脂质代谢效率,导致脂质无法及时被消耗和转运,使得低密度脂蛋白胆固醇在血液中堆积。 3.吸烟酗酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,干扰脂质代谢的正常平衡;酗酒则可能影响肝脏对脂质的代谢功能,从而促使低密度脂蛋白胆固醇偏高。 三、疾病因素作用 1.甲状腺功能减退症:患者体内甲状腺激素分泌不足,会影响脂质的代谢过程,导致低密度脂蛋白胆固醇的分解减少,进而出现水平偏高的情况。 2.肾病综合征:肾脏滤过功能异常,会引发脂蛋白代谢紊乱,使得低密度脂蛋白胆固醇的代谢和清除受到影响,易造成其在体内蓄积。 3.糖尿病:糖尿病患者体内胰岛素代谢调节出现异常,会干扰脂质代谢途径,促使低密度脂蛋白胆固醇的合成增加或分解减少,最终导致其水平升高。

    2025-11-25 11:24:13
  • 水银血压计的使用方法

    血压测量前需保证环境安静温度适中让被测者静坐休息,被测者取坐位手臂裸露肘部与心同高,袖带平整缚于上臂下缘距肘窝适当位置且松紧合适,充气至桡动脉搏动消失后再升高,缓慢放气听柯氏音定收缩压舒张压,老年人需多次测量取平均且动作轻柔,儿童不用水银血压计或用适配袖带,高血压患者要固定时间同一手臂测量并记录。 一、准备阶段 1.环境选择:确保测量环境安静、温度适中,避免被测者刚进行剧烈运动、吸烟或饮用咖啡、茶等影响血压的情况,让被测者静坐休息5~10分钟。2.体位与袖带佩戴:被测者取坐位,手臂裸露,肘部与心脏保持同一水平位置。将水银血压计袖带平整缚于上臂,袖带下缘距肘窝2~3cm,袖带松紧以能插入1~2指为宜。 二、测量阶段 1.充气操作:关闭水银血压计阀门,快速挤压球囊充气,使袖带内压力迅速上升,直至触及桡动脉搏动消失后,再继续升高20~30mmHg。2.放气与听诊:缓慢匀速放气,保持水银柱每秒下降2~6mmHg,同时用听诊器监听柯氏音变化。当听到第1次清晰声响时,水银柱所示数值为收缩压;当声响消失时,水银柱所示数值为舒张压。 三、特殊人群注意事项 1.老年人:因血管弹性减退,血压波动可能较大,建议多次测量取平均值,测量时动作需轻柔,避免袖带捆绑过紧或过松导致测量结果偏差。2.儿童:通常不优先选择水银血压计,若必须使用,需选用适配儿童臂围的袖带,测量时要耐心安抚儿童,确保其保持正确体位(肘部与心脏同高),以保证测量准确性。3.高血压患者:应坚持每天同一时间、同一手臂测量血压并做好记录,严格遵循测量前的准备步骤,以便医生依据稳定的测量数据调整治疗方案。

    2025-11-25 11:22:27
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