万静

武汉大学中南医院

擅长:冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富。

向 Ta 提问
个人简介
1994年毕业于湖北医科大学临床医疗专业,获学士学位。2003年毕业于武汉大学医学部,获硕士学位;2006年毕业于华中科技大学同济医学院心血管专业,获博士学位,并于2008年赴美国明尼苏达大学医学院血管科进行为期两年的学习。学习间期一直在我院心血管专业从事临床医疗工作,在冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富;此外作为心血管介入治疗团队中的一员,从事心血管介入治疗十余年,曾到美国明尼苏达大学医院、芝加哥大学医院观摩学习,在冠心病、外周血管病、先天性心脏病的介入治疗方面有独到之处。在科研方面,主要从事冠心病的分子发病机制研究,承担着省自然科学基金、国家973及125课题的研究工作,并主持完成多项药物临床试验,发表十余篇中英文文章,被SCI收录2篇,并参编书籍3部。展开
个人擅长
冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富。展开
  • 冠心病可以吃麝香保心丸吗

    冠心病患者可以吃麝香保心丸,它能增加冠状动脉血流量、缓解心绞痛症状,不同年龄性别患者一般可在医生指导下使用,使用时需注意有特殊病史者谨慎,孕妇一般不建议用,且冠心病患者还需注意低盐低脂饮食等生活方式。 对于不同年龄、性别的冠心病患者,麝香保心丸一般都可以在医生的指导下使用,但需要根据个体情况进行评估。在生活方式方面,冠心病患者本身需要注意低盐、低脂饮食,适量运动等,而麝香保心丸的使用不会改变这些基本的生活方式要求,但合理的生活方式有助于配合药物治疗提高疗效。对于有特殊病史的冠心病患者,比如同时患有严重肝肾功能不全的患者,使用麝香保心丸时需要更加谨慎,因为药物的代谢和排泄可能会受到影响,需要医生综合评估肝肾功能情况后再决定是否使用以及调整剂量等。孕妇等特殊人群一般不建议使用麝香保心丸,因为其对孕妇的安全性尚未完全明确,需要遵循医生的专业判断来选择合适的治疗方案。

    2025-11-25 11:01:25
  • 血同型半胱氨酸—HCY值高怎么办

    HCY是同型半胱氨酸的英文缩写,其高可能由动脉粥样硬化等引起,治疗方式根据病情严重程度选择,病情不严重可饮食和药物治疗,病情严重且饮食药物无效时可手术治疗。具体如下: 一、饮食和药物治疗 1.饮食调整:同型半胱氨酸高的患者可及时调整饮食,多吃如卷心菜、油麦菜等维生素含量高的食物来改善。 2.药物使用:可在医生指导下使用叶酸片、维生素B12注射液等药物,能提高体内同型半胱氨酸的代谢,从而降低血液中同型半胱氨酸含量。 二、手术治疗 若患者经饮食和药物治疗无效,且是因动脉粥样硬化导致,病情又较为严重,此时可在医生指导下选择手术切除局部病灶的方式进行治疗。 尾段总结:总之,对于同型半胱氨酸高的情况,要依据病情选择合适的治疗方法,包括饮食调整、药物干预及必要时的手术处理。

    2025-11-25 11:00:43
  • 心悸的症状吃什么药

    心悸治疗用药因病因不同而异,心律失常引起的心悸可用β受体阻滞剂(如美托洛尔,支气管哮喘患者慎用)、普罗帕酮(严重心力衰竭等禁用);甲状腺功能亢进导致的心悸需用抗甲状腺药物(如甲巯咪唑,用药监测血常规和肝功能,孕妇哺乳期谨慎);贫血引起的心悸按需补充相应物质(注意铁剂等不良反应);心脏神经官能症引起的心悸可能用调节植物神经功能药物;还有稳心颗粒等中成药可辅助治疗心悸,使用中成药需注意相关情况。

    2025-11-25 11:00:08
  • 急性心肌梗死的临床症状

    急性心肌梗死有多种表现,典型症状有胸骨后或心前区压榨性等疼痛及放射痛;全身症状包括发热、心动过速或过缓;胃肠道症状有恶心、呕吐等;可出现低血压和休克;还会引发心力衰竭,出现呼吸困难等症状,不同人群表现可能有差异,老年人相关表现可能更严重或不典型。 一、典型症状 1.胸痛 是急性心肌梗死最常见的症状。多发生于胸骨后或心前区,疼痛性质常为压榨性、闷痛或紧缩感,也可伴有烧灼感,疼痛程度较重,持续时间较长,可达数小时甚至数天,休息或含服硝酸甘油不能缓解。例如,有研究显示,约70%-80%的急性心肌梗死患者以胸痛为主要表现,疼痛部位多集中在上述区域,程度剧烈且持续时间长。年龄较大的人群由于感觉神经可能不如年轻人敏感,胸痛表现可能不典型,但仍需高度警惕。对于有冠心病病史的患者,当胸痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长时,更应考虑急性心肌梗死的可能。 2.放射痛 疼痛可放射至左肩、左臂内侧,达无名指和小指,也可放射至颈部、下颌、上腹部等部位。女性患者有时胸痛症状不典型,可能更多表现为肩背部放射痛等。这是因为心脏的神经传导与这些部位的神经有交叉,疼痛信号会传导至相应区域。例如,部分女性急性心肌梗死患者可能首先感觉肩背部酸痛,容易被忽视,从而延误诊断和治疗。 二、全身症状 1.发热 一般在疼痛发生后24-48小时出现,体温一般在38℃左右,持续约1周。这是由于心肌坏死物质吸收引起的发热。年龄较大的患者体温反应可能相对不明显,而年轻患者发热相对更易被察觉。发热的程度与心肌梗死的范围有关,范围较大时发热可能更明显。 2.心动过速或心动过缓 可出现心率加快或减慢。心率加快是因为心肌梗死导致心脏功能受损,机体通过加快心率来试图维持心输出量;而心动过缓可能与梗死累及心脏传导系统有关,如急性下壁心肌梗死常可伴有窦性心动过缓。对于老年人,本身心脏功能储备较差,心动过速或过缓可能对其心功能影响更大,需要密切监测心率变化。 三、胃肠道症状 部分患者可出现恶心、呕吐、上腹胀痛等胃肠道症状。这是因为心肌缺血、缺氧刺激了迷走神经,反射性引起胃肠道反应。尤其是下壁心肌梗死患者,由于梗死部位靠近胃肠道相关神经支配区域,更容易出现胃肠道症状。年龄较大的患者可能同时伴有胃肠道功能本身的减退,胃肠道症状可能更易被忽视或与其他胃肠道疾病混淆,需要仔细鉴别。 四、低血压和休克 疼痛发作期间,血压可下降。如果疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg,且伴有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、尿量减少等表现,常提示发生了心源性休克。这是由于心肌广泛坏死,心输出量急剧减少所致。老年人本身血压调节功能较差,发生低血压和休克时病情进展可能更迅速,预后相对更差。对于有基础心血管疾病的老年人,当出现血压异常下降及相应休克表现时,应立即考虑急性心肌梗死并发休克的可能。 五、心力衰竭 主要是急性左心衰竭,可出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、端坐呼吸等症状,严重时可出现急性肺水肿,表现为咳粉红色泡沫样痰。这是因为心肌梗死导致心肌收缩力减弱,心脏泵血功能障碍,肺循环淤血。年龄较大的患者本身可能存在不同程度的心肺功能减退,发生心力衰竭时症状可能更严重,恢复相对更困难。例如,老年患者发生急性心肌梗死并发心力衰竭时,呼吸困难可能更为明显,需要及时采取措施改善心功能。

    2025-04-01 22:46:37
  • 心脏隐隐作痛是什么原因

    心脏隐隐作痛的常见原因包括冠心病(冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧,年龄、生活方式、基础病史影响,疼痛多在胸骨后等,压榨闷痛,3-5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解)、心肌病(扩张型心肌病病因不明,各年龄段可发病,肥厚型心肌病多遗传,青少年可发病,均有心脏相关表现及隐痛)、心包炎(感染、自身免疫等致,疼痛尖锐,与呼吸运动有关)、心脏神经官能症(多见于中青年女性,与神经、环境、遗传等有关,疼痛部位不固定,时间长短不一,注意力转移可减轻)、其他原因(胸膜炎疼痛与呼吸咳嗽相关,肋软骨炎多见于青壮年,胸骨旁肋软骨处隐痛,活动上肢加重),出现心脏隐隐作痛应及时就医检查,不同人群需警惕相应疾病。 发病机制:冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧。年龄因素上,随着年龄增长,血管壁易出现粥样硬化病变,男性一般在40岁后冠心病发病率逐渐升高,女性绝经后发病率上升;生活方式方面,长期高脂饮食、吸烟、缺乏运动等会增加患病风险;有高血压、糖尿病病史的人群,冠心病发病风险也明显增高。例如,多项流行病学研究显示,高血压患者患冠心病的概率比血压正常者高2-3倍。 疼痛特点:疼痛多位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧等,一般呈压榨性、闷痛,疼痛持续时间多为3-5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。 心肌病: 扩张型心肌病:病因尚不十分明确,可能与遗传、感染、中毒等有关。各年龄段均可发病,男性相对多见。患者会出现心脏扩大、心力衰竭等表现,也可出现心脏隐隐作痛症状,疼痛性质多样,可能与心肌受损、心脏扩大牵拉心包等有关。 肥厚型心肌病:多为遗传因素导致,青少年时期可能就已存在病理改变,男性发病略多于女性。主要表现为心室不对称肥厚,可出现心前区隐痛,劳累后加重,部分患者活动时可出现晕厥。 心包炎: 发病原因:感染(如病毒、细菌等)、自身免疫性疾病、肿瘤等均可引起。任何年龄均可发病,感染性心包炎在儿童和青少年中相对多见,自身免疫性心包炎多见于中青年。感染因素中,病毒感染是常见原因,如柯萨奇病毒感染;自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮患者也常合并心包炎。 疼痛特点:心前区疼痛可呈尖锐痛,与呼吸运动有关,深呼吸或咳嗽时疼痛加重,前倾坐位时疼痛可减轻。 心脏神经官能症: 发病因素:多见于中青年女性,尤其是更年期女性。与神经类型、环境因素、遗传因素等有关。患者往往存在精神紧张、焦虑、情绪激动等情况,生活压力大、长期处于精神应激状态是常见诱因。 疼痛特点:疼痛部位不固定,可为心尖区及左乳房下区刺痛或隐痛,疼痛时间长短不一,可数小时或数天,症状可因注意力转移而减轻或消失。 其他原因: 胸膜炎:炎症刺激胸膜可引起胸痛,疼痛可放射至心前区,类似心脏隐隐作痛,疼痛与呼吸、咳嗽明显相关,胸部查体可闻及胸膜摩擦音,通过胸部X线或CT检查可发现胸膜病变。 肋软骨炎:多见于青壮年,疼痛部位多在胸骨旁第2-4肋软骨处,局部可有肿胀、压痛,疼痛可为隐痛,活动上肢时疼痛可加重。 当出现心脏隐隐作痛时,应及时就医,进行心电图、心脏超声、心肌酶谱等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同人群,如老年人应更警惕冠心病等严重疾病的可能,儿童出现心脏不适需排除先天性心脏病等情况,女性要考虑心脏神经官能症等因素的影响。

    2025-04-01 22:46:15
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