万静

武汉大学中南医院

擅长:冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富。

向 Ta 提问
个人简介
1994年毕业于湖北医科大学临床医疗专业,获学士学位。2003年毕业于武汉大学医学部,获硕士学位;2006年毕业于华中科技大学同济医学院心血管专业,获博士学位,并于2008年赴美国明尼苏达大学医学院血管科进行为期两年的学习。学习间期一直在我院心血管专业从事临床医疗工作,在冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富;此外作为心血管介入治疗团队中的一员,从事心血管介入治疗十余年,曾到美国明尼苏达大学医院、芝加哥大学医院观摩学习,在冠心病、外周血管病、先天性心脏病的介入治疗方面有独到之处。在科研方面,主要从事冠心病的分子发病机制研究,承担着省自然科学基金、国家973及125课题的研究工作,并主持完成多项药物临床试验,发表十余篇中英文文章,被SCI收录2篇,并参编书籍3部。展开
个人擅长
冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富。展开
  • 心律不齐是什么原因造成的

    心脏心律不齐可由多种因素引起,包括心脏结构异常(如先天性心脏病致血流动力学改变引发)、心脏传导系统病变(如窦房结功能障碍等)、全身性疾病影响(甲状腺功能亢进使激素刺激心脏、电解质紊乱影响心肌电生理)、药物因素(某些抗心律失常药等使用不当或其他药物影响)、生活方式因素(过度饮酒、长期熬夜、精神压力过大等)。 心脏传导系统病变 心脏传导系统出现病变也会引发心律不齐。心脏传导系统就像是心脏跳动的“指挥系统”,其中的窦房结、房室结等部位如果发生病变,会影响心脏冲动的正常产生和传导。比如窦房结功能障碍,可能导致窦房结产生心跳冲动的频率异常,使得心跳过快、过慢或不规则。老年人由于身体机能衰退,心脏传导系统也会出现退化等病变,更容易发生此类情况;而一些患有心肌病等疾病的患者,也可能因为病变累及心脏传导系统而出现心律不齐问题。 全身性疾病影响 甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多会影响心脏的代谢和功能,导致心跳加快、心律不齐等。甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素水平升高,会刺激心脏,使心脏的兴奋性增加,从而引起心律不齐。这类患者通常还会伴有多汗、手抖、消瘦等症状,在病情控制不佳时,心律不齐的情况可能会比较明显。 电解质紊乱:例如血钾、血镁的异常。血钾过低或过高,血镁过低等都可能影响心肌的电生理活动,导致心律不齐。长期腹泻、呕吐的人容易出现电解质紊乱,因为大量丢失体液会伴随电解质的丢失;一些肾脏疾病患者由于肾脏功能异常,也可能出现电解质代谢失衡,进而引发心律不齐。对于老年人来说,由于身体对电解质的调节能力下降,更要注意预防电解质紊乱导致的心律不齐问题。 药物因素 某些药物也可能引起心律不齐。比如一些抗心律失常药物使用不当,可能会导致“致心律失常”作用,反而引起新的心律不齐;还有一些治疗其他疾病的药物,如某些抗生素、抗抑郁药等,也可能影响心脏的节律。例如,大环内酯类抗生素可能对心脏传导系统产生影响;一些抗抑郁药在使用过程中可能干扰心脏的电生理活动。在用药时,需要严格遵循医嘱,特别是有心脏基础疾病的患者,在使用可能影响心脏的药物时,要密切关注心律情况。 生活方式因素 过度饮酒:长期大量饮酒会对心脏造成损害,影响心脏的正常节律。酒精会干扰心肌细胞的代谢和电生理功能,导致心律不齐。例如,长期酗酒的人患心律不齐的风险明显高于正常人。而且,即使是偶尔大量饮酒,也可能引发一次性的心律不齐发作。 长期熬夜、精神压力过大:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响心脏的正常节律。精神压力过大时,人体会分泌过多的肾上腺素等应激激素,这些激素会刺激心脏,导致心跳加快、心律不齐。年轻人由于工作压力大、生活不规律,长期熬夜、精神紧张,更容易出现因生活方式因素导致的心律不齐。对于儿童来说,虽然相对较少出现此类情况,但如果长期过度疲劳、精神紧张,也可能对心脏功能产生一定影响,不过相对成年人来说概率较低,但也不可忽视。

    2025-04-01 22:37:29
  • 高血压的人打疫苗会怎么样

    血压控制平稳的高血压患者打疫苗一般无特殊不良影响,血压控制不稳定者打疫苗有增加心脑血管事件风险及影响免疫效果等风险,应先控稳血压再接种;老年、女性等特殊人群及有特殊生活方式、曾有疫苗不良反应的高血压患者打疫苗需更谨慎评估与沟通。 一、血压控制稳定的高血压患者打疫苗的情况 对于血压控制平稳(收缩压<160mmHg且舒张压<100mmHg)的高血压患者,打疫苗一般不会有特殊的不良影响,疫苗通常能正常发挥作用,像新冠疫苗等,这类患者接种后发生严重不良反应的风险与血压正常人群无显著差异。因为血压控制良好时,身体的重要脏器如心、脑、肾等受到的损害相对较小,免疫系统能相对正常地应对疫苗引起的免疫反应。 二、血压控制不稳定的高血压患者打疫苗的情况 1.可能出现的风险 血压波动较大时打疫苗,可能会增加心脑血管事件的发生风险。例如,血压突然升高,会加重心脏的后负荷,可能引发心绞痛、心肌梗死,或者导致脑血管破裂出血等情况。这是因为疫苗接种可能会引起机体的应激反应,而血压不稳定时,这种应激反应更容易对心血管系统造成不良影响。 血压不稳定还可能影响疫苗的免疫效果。身体处于应激状态下,免疫系统的功能可能会受到一定干扰,从而影响疫苗刺激机体产生足够抗体的能力。 2.建议 这类患者应先积极调整降压治疗,将血压控制到相对稳定的状态后再考虑接种疫苗。在调整血压过程中,要遵循医生的指导,合理使用降压药物,密切监测血压变化。 三、不同年龄、性别等因素的影响及特殊人群注意事项 1.老年高血压患者 老年高血压患者本身血管弹性差,血压波动相对更难控制。在打疫苗前,更要严格评估血压情况,确保血压稳定。如果血压不稳定,接种疫苗后发生心脑血管意外的风险相对更高。同时,老年患者可能还合并其他基础疾病,如糖尿病、冠心病等,这些都会增加接种疫苗后的风险,所以需要在多学科评估后再决定是否接种。 2.女性高血压患者 女性高血压患者在不同生理阶段,如孕期、哺乳期(虽然哺乳期患高血压相对较少,但也需考虑)血压情况可能有变化。在打疫苗时,孕期高血压患者需要特别谨慎,因为疫苗对胎儿的影响尚不明确,而血压波动可能对孕妇和胎儿都有风险;哺乳期高血压患者使用降压药物时需要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿,所以接种疫苗前要与医生充分沟通用药情况及疫苗接种的利弊。 3.有特殊生活方式的高血压患者 对于有吸烟、酗酒等不良生活方式的高血压患者,打疫苗前更要严格控制血压。因为吸烟会损伤血管内皮,酗酒会影响血压的稳定,这些都会增加接种疫苗后的心血管风险。患者需要先戒烟限酒,将血压控制好后再考虑接种疫苗。 4.有高血压病史且曾有疫苗不良反应的患者 这类患者打疫苗时需要更加谨慎。要详细了解既往疫苗不良反应的具体情况,如果是与免疫系统相关的严重不良反应,需要评估再次接种疫苗的风险收益比。医生会根据具体情况判断是否接种以及接种后的密切观察措施。

    2025-04-01 22:37:19
  • 哪些食物可以升高血压

    高钠、高糖及富含饱和脂肪酸的食物会影响血压,如腌制食品、加工肉类等高钠食物致钠摄入过多使血压升高;含糖饮料、高糖糕点等高糖食物致血糖波动等影响血压;动物油脂、部分红肉等富含饱和脂肪酸的食物致血脂升高等使血压升高。 一、高钠食物 1.常见高钠食物及影响 腌制食品:如咸菜、腌肉等。腌制食品中含有大量的氯化钠,人体摄入过多钠后,钠会使体内的水分潴留,血容量增加,从而导致血压升高。例如,研究发现长期大量食用腌制食品的人群,其血压升高的风险较一般人群明显增加。对于成年人来说,每日钠的摄入量应控制在2000mg以下,而腌制食品中的钠含量往往远高于这个标准。对于儿童,由于其肾脏等器官发育尚未完全成熟,过多摄入高钠食物对血压的影响更为显著,可能会影响其未来的血压水平。 2.加工肉类:像火腿、香肠等加工肉类。这些加工肉类在制作过程中会添加较多的盐分来防腐和调味,同样会使人体摄入过量的钠。有研究表明,经常食用加工肉类的人群,平均收缩压和舒张压都高于很少食用加工肉类的人群。在生活方式方面,如果一个人习惯大量食用加工肉类作为日常饮食的一部分,那么其血压升高的可能性就会增大。 二、高糖食物 1.含糖饮料:例如可乐、果汁饮料等。过量饮用含糖饮料会导致血糖迅速升高,身体为了调节血糖,会分泌胰岛素等激素,而长期高血糖状态可能会损伤血管内皮细胞,影响血管的正常功能,进而导致血压升高。一项针对青少年的研究发现,每天饮用1瓶以上含糖饮料的青少年,其血压异常的发生率明显高于不饮用或很少饮用含糖饮料的青少年。对于成年人,如果长期大量饮用含糖饮料,会使体重增加,而肥胖是高血压的重要危险因素之一,肥胖者患高血压的概率比正常体重者高得多。 2.高糖糕点:像奶油蛋糕、甜甜圈等。高糖糕点进入人体后,会引起血糖的波动,刺激胰岛素分泌,长期如此会影响机体的代谢平衡,导致胰岛素抵抗等问题,而胰岛素抵抗与高血压的发生密切相关。对于女性来说,由于其生理特点,在月经周期、孕期等特殊时期,身体对血糖和血压的调节能力可能会有所不同,过多食用高糖糕点对血压的影响可能更为明显。 三、富含饱和脂肪酸的食物 1.动物油脂:如猪油、牛油等。动物油脂中富含饱和脂肪酸,过多摄入饱和脂肪酸会导致血液中胆固醇等脂质成分升高,进而引起动脉粥样硬化,使血管弹性降低,外周阻力增加,导致血压升高。有研究显示,饮食中饱和脂肪酸摄入量较高的人群,患高血压的风险比饱和脂肪酸摄入量低的人群高约30%。对于有家族高血压病史的人群,由于其遗传易感性,过多摄入富含饱和脂肪酸的食物会进一步增加血压升高的风险。 2.部分红肉:比如肥猪肉等。红肉中的饱和脂肪酸含量相对较高,长期大量食用肥猪肉等红肉,会对血脂和血压产生不良影响。在生活方式方面,如果一个人习惯于以红肉为主食,且烹饪方式多为油炸等,那么其摄入的饱和脂肪酸量会大大增加,从而增加血压升高的可能性。

    2025-04-01 22:37:04
  • 血脂异常会有哪些危害

    血脂异常对心血管系统、肝脏、胰腺、眼部均有危害,如致心血管系统动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死等,致肝脏脂肪肝、肝功能异常等,致胰腺急性胰腺炎,致眼部视网膜病变等,不同人群危害表现及相关影响因素不同,需关注并定期检查。 一、对心血管系统的危害 血脂异常是动脉粥样硬化的重要危险因素之一。当血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平升高时,脂质会逐渐沉积在血管内皮下,形成粥样斑块。随着斑块的不断增大,会导致血管狭窄,影响血液的正常流动。例如,冠状动脉发生粥样硬化时,会引起冠心病,患者可能出现心绞痛,表现为胸骨后压榨性或闷痛,活动或情绪激动时容易诱发,严重时可导致心肌梗死,心肌梗死是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,患者会出现剧烈而持久的胸痛、呼吸困难等症状,甚至可能危及生命。对于不同年龄的人群,血脂异常对心血管系统的危害程度有所不同,一般来说,老年人由于血管弹性下降等因素,更容易受到血脂异常导致的心血管疾病的影响;在生活方式方面,长期高脂饮食、缺乏运动的人群,血脂异常引发心血管危害的风险更高;有高血压、糖尿病等基础病史的患者,血脂异常会进一步加重心血管系统的损伤,使心血管事件发生的风险大幅增加。 二、对肝脏的危害 长期血脂异常可导致脂肪肝。当过多的脂肪在肝脏内堆积时,会影响肝脏的正常功能。肝脏是人体重要的代谢器官,脂肪的过度沉积会干扰肝脏的代谢、合成等功能。部分患者可能没有明显症状,但随着病情进展,可能会出现肝功能异常,表现为转氨酶升高等。如果不及时干预,脂肪肝可能进一步发展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。对于儿童等特殊人群,血脂异常导致的肝脏危害需要特别关注,儿童如果存在血脂异常,可能与遗传因素、不良饮食习惯等有关,如过多摄入高脂肪、高糖食物,缺乏运动等,长期下来也可能引发肝脏脂肪堆积等问题,应及时调整生活方式,必要时进行相关检查和干预。 三、对胰腺的危害 严重的血脂异常可能引发急性胰腺炎。血液中甘油三酯水平显著升高时,可能会诱发胰腺的炎症反应。急性胰腺炎起病急骤,患者会出现剧烈的腹痛,多位于中上腹,可向腰背部放射,伴有恶心、呕吐等症状,病情严重时可出现休克、多器官功能衰竭等并发症。在生活方式方面,暴饮暴食、大量饮酒等情况会增加血脂异常引发急性胰腺炎的风险,对于有高脂血症病史的人群,更要注意避免这些不良生活行为。不同年龄阶段的人群,急性胰腺炎的表现可能有所差异,老年人可能症状不典型,更容易被忽视,需要提高警惕。 四、对眼部的危害 血脂异常可影响眼部血液循环,导致视网膜病变等。例如,视网膜血管发生脂质沉积,会影响视网膜的正常供血,可能导致视力下降、视物模糊等症状。长期血脂异常的患者,随着时间推移,眼部病变可能逐渐加重,严重影响生活质量。对于患有血脂异常的人群,无论年龄大小,都需要定期进行眼部检查,以便早期发现眼部病变并采取相应措施。

    2025-04-01 22:36:48
  • 心率

    心率正常范围因年龄等有差异,儿童心率随年龄渐慢,成年男女静息心率无显著性别差,女性特殊时期心率有变化,老年人心率波动大,心动过速有生理病理因素,心动过缓有生理病理情况,心率监测可评估健康,可自测脉搏或用动态心电图监测,异常需就医完善检查明确病因并干预。 一、心率的正常范围 正常成人静息状态下心率一般为60~100次/分钟。新生儿心率较快,通常在120~140次/分钟;婴儿心率约为110~130次/分钟;幼儿心率约90~110次/分钟;学龄儿童心率约70~90次/分钟。心率会因年龄、性别、生理状态等因素存在个体差异,比如运动员因心脏功能较强,静息心率可能低于60次/分钟,但仍属正常范畴,此为长期运动训练使心脏收缩力增强,每搏输出量增加所致。 二、不同人群的心率特点 (一)儿童群体 儿童的心率随年龄增长逐渐减慢,这与儿童新陈代谢旺盛、心脏发育尚不完善有关。婴幼儿期由于交感神经占优势,心率相对较快。在生长发育过程中,若儿童出现心率显著异于同龄人的情况,需警惕是否存在先天性心脏病等基础疾病,应及时就医检查。 (二)成年群体 成年男性与女性的静息心率通常无显著性别差异,但女性在生理期、妊娠期等特殊时期,激素水平变化可能影响心率,一般妊娠期心率会略有增快。成年人群心率受生活方式影响较大,如长期久坐、缺乏运动者可能出现静息心率偏快,而坚持规律运动者心率相对更稳定。 (三)老年群体 老年人心脏传导系统可能出现退行性变,且常合并高血压、冠心病等心血管疾病,因此老年人群静息心率可能波动较大,部分老年人静息心率低于60次/分钟,但需排除病态窦房结综合征等病理情况;同时,老年人在患病、发热、情绪激动等情况下,心率增快的反应可能不如年轻人敏感,需密切关注心率变化。 三、心率异常的情况及可能原因 (一)心动过速 成人静息心率超过100次/分钟称为心动过速。生理性因素包括运动、情绪激动、饮酒、喝咖啡等,这些因素可通过交感神经兴奋使心率加快;病理性因素可见于发热、贫血、甲状腺功能亢进、心力衰竭、心肌梗死等疾病,以及某些药物(如肾上腺素类药物)的使用。 (二)心动过缓 成人静息心率低于60次/分钟称为心动过缓。生理性因素常见于运动员、长期体力劳动者,因心脏功能良好,心率代偿性减慢;病理性因素包括病态窦房结综合征、房室传导阻滞等心脏传导系统疾病,以及颅内压增高、甲减等全身性疾病。 四、心率监测的意义及方法 心率监测有助于评估心血管系统功能及整体健康状况。通过自测脉搏可初步了解心率情况,自测时将食指和中指轻按在手腕桡动脉或颈部颈动脉处,计数1分钟脉搏次数。对于有心血管疾病风险或已确诊心血管疾病的人群,可借助动态心电图监测仪长时间记录心率变化,更全面地评估心率波动情况。若发现心率异常,应及时就医,进一步完善心电图、超声心动图等检查,明确病因并采取相应干预措施。

    2025-04-01 22:36:18
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