李连欣

山东省立医院

擅长:骨盆及髋臼骨折,骨不连,骨髓炎,骨折的微创内固定治疗等领域有深入研究。对肩、肘部位的复杂损伤,肩关节疼痛,肘关节僵硬的手术松解治疗,肘关节不稳的治疗,微创手术治疗肩袖损伤, Latarjet技术治疗肩关节脱位,肩肘关节置换等相关疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李连欣,医学博士,山东大学硕士研究生导师。2007年在纽约大学及特种外科医院高级访问学者,2012年在瑞士达沃斯专门学习上肢创伤的手术治疗。在四肢骨折、脱位的手术治疗,骨折手术并发症处理等方面积累了丰富经验。在骨盆及髋臼骨折,骨不连,骨髓炎,骨折的微创内固定治疗等领域有深入研究。对肩、肘部位的复杂损伤,肩关节疼痛,肘关节僵硬的手术松解治疗,肘关节不稳的治疗,微创手术治疗肩袖损伤, Latarjet技术治疗肩关节脱位,肩肘关节置换等有一定经验。获得专利4项,承担省级课题3项,获山东省科技进步二等奖1项,山东省医学科技进步奖多项。兼任中华骨科医师学会肩肘外科委员会委员,国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国区肩肘外科委员会常委,山东省医学会骨科分会委员兼秘书,山东省医师协会骨科分会委员,AO创伤亚太会员,《中华肩肘外科杂志》编委,《中华创伤骨科杂志》通讯编委,《山东医药》编委。展开
个人擅长
骨盆及髋臼骨折,骨不连,骨髓炎,骨折的微创内固定治疗等领域有深入研究。对肩、肘部位的复杂损伤,肩关节疼痛,肘关节僵硬的手术松解治疗,肘关节不稳的治疗,微创手术治疗肩袖损伤, Latarjet技术治疗肩关节脱位,肩肘关节置换等相关疾病的治疗。展开
  • 腰酸背痛是什么

    腰酸背痛是腰背部出现疼痛不适的症状,常见原因有生理性的不良姿势、过度劳累及病理性的肌肉骨骼系统疾病、内脏疾病牵涉痛,分类包括起病急疼痛剧烈的急性和病程超三月反复发作的慢性,影响因素涉及年龄、性别、生活方式、病史。 一、定义 腰酸背痛是指腰背部出现的疼痛不适症状,可表现为腰部、背部不同程度的酸痛、胀痛等感觉,是临床上较为常见的症状表现。 二、常见原因 (一)生理性因素 1.不良姿势:长期久坐、久站或弯腰工作等,会使腰部肌肉处于紧张状态,如长时间伏案工作的人群,腰部肌肉持续收缩,易引发腰酸背痛;另外,睡眠时床垫不合适,导致脊柱生理曲度改变,也可能引起腰背部不适。 2.过度劳累:短期进行重体力劳动或剧烈运动,如搬抬重物、长跑等,腰部肌肉、韧带等组织承受过大负荷,产生乳酸等代谢产物堆积,从而导致腰酸背痛。 (二)病理性因素 1.肌肉骨骼系统疾病 肌肉劳损:由于长期重复腰部动作,如长期弯腰劳作,腰部肌肉反复收缩、拉伸,引起肌肉慢性损伤,出现腰酸背痛,多见于长期从事体力劳动或固定姿势工作的人群。 腰椎间盘突出症:随着年龄增长或椎间盘退变、损伤等因素,椎间盘髓核突出,压迫周围神经组织,可导致腰背部疼痛,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,多见于青壮年体力劳动者。 骨质疏松:中老年人群常见,骨量丢失使骨骼强度下降,骨微结构破坏,易出现腰背部疼痛,且在负重时疼痛加剧。 强直性脊柱炎:慢性炎症性疾病,主要累及脊柱,早期表现为下腰部或骶髂部疼痛,逐渐向上发展累及脊柱,多见于青少年男性。 2.内脏疾病牵涉痛:某些内脏疾病可引起腰背部牵涉痛,如肾脏疾病中的肾盂肾炎、肾结石等,疼痛多位于腰背部一侧或两侧,可伴有泌尿系统症状,如尿频、尿急、血尿等。 三、分类 (一)急性腰酸背痛 多由突然的外伤(如腰部扭伤)、剧烈运动等引起,起病急,疼痛较剧烈,患者常能明确发病诱因,如搬重物时突然感到腰部剧痛。 (二)慢性腰酸背痛 长期存在的腰背部疼痛,病程一般超过3个月,多与慢性劳损、退行性病变等有关,疼痛程度相对较轻,但可反复发作,影响患者日常活动,如长期伏案工作者出现的慢性腰背部酸痛。 四、影响因素 (一)年龄 随着年龄增长,腰椎等脊柱结构出现退变,如椎间盘水分减少、椎体骨质增生等,导致腰酸背痛发生率增加,中老年人群更为常见。 (二)性别 女性在孕期由于激素变化、腹部增大导致身体重心改变,更年期雌激素水平下降等因素,相对男性更易出现腰酸背痛;而男性在从事重体力劳动等情况下,也可能因腰部负荷过大引发腰酸背痛。 (三)生活方式 1.缺乏运动:长期不运动使腰部肌肉力量减弱,脊柱稳定性下降,易引发腰酸背痛。 2.肥胖:过重的体重增加腰部负担,使腰椎承受更大压力,增加腰酸背痛发生风险。 (四)病史 有腰部既往损伤史(如腰部骨折、扭伤未规范治疗)、脊柱疾病史(如腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等)的人群,再次出现腰酸背痛的可能性较高,且症状可能更易复发或加重。

    2025-04-01 04:28:09
  • 急性腰扭伤需休息几天

    急性腰扭伤休息时间因损伤严重程度及人群而异,轻度1-2周逐步恢复日常活动,2-3周完全恢复正常工作运动;中度需2-3周;重度3-4周甚至更长;儿童、老年人、孕妇等特殊人群休息有不同注意事项,儿童要合理休息并在医生指导下康复,老年人恢复能力差休息更久且要注意姿势和康复锻炼,孕妇要选合适体位并在医生指导下轻柔活动。 不同严重程度损伤的休息情况 轻度急性腰扭伤:如果只是腰部肌肉的轻度拉伤,没有明显的撕裂等情况,通过休息、制动等一般处理后,1-2周内疼痛等症状会明显缓解,此时可逐渐开始进行一些轻度的活动,如慢走等,但仍需注意避免腰部过度用力,一般2-3周可基本恢复正常工作和运动。这是因为轻度损伤时,肌肉等组织的损伤程度较轻,修复相对较快,适当休息为损伤组织的修复提供了良好的环境,一般在1-2周内炎症等反应可基本消退,组织开始初步修复。 中度急性腰扭伤:当腰部肌肉有较明显的拉伤,伴有部分纤维撕裂,但没有影响腰部的稳定性等情况时,休息时间需要相对延长。一般需要休息2-3周。在这期间,除了严格制动外,可能还需要配合一些物理治疗等辅助手段来促进恢复。因为中度损伤时,组织的损伤范围和程度相对较重,修复需要更多时间,3周左右组织能有较好的修复基础,但要完全恢复正常还需要进一步的恢复过程。 重度急性腰扭伤:如果是腰部肌肉严重撕裂、伴有腰椎小关节紊乱等情况,休息时间可能需要3-4周甚至更长。此类损伤恢复较慢,需要充分的休息让损伤组织得到充分修复,避免过早活动导致损伤加重或遗留慢性腰痛等后遗症。因为重度损伤时,组织的破坏较严重,修复过程复杂且时间长,需要足够的休息来保证损伤组织能正确修复,防止出现不良预后。 特殊人群的休息注意事项 儿童:儿童急性腰扭伤相对较少见,但一旦发生,休息也需重视。儿童身体处于生长发育阶段,修复能力相对较强,但也需要合理休息。一般轻度扭伤休息1-2周,中度的可能2-3周,休息时要注意避免不良姿势加重腰部负担,且要在医生指导下进行适当的康复活动,因为儿童的腰部功能恢复需要兼顾生长发育和损伤修复,过早过度活动可能影响腰部正常发育。 老年人:老年人急性腰扭伤后休息时间可能更长。老年人身体机能衰退,组织修复能力下降,同时可能伴有骨质疏松等基础疾病。一般轻度扭伤可能需要2-3周休息,中度及重度的可能需要3-4周甚至更久。休息时要注意卧床休息的姿势正确,避免因卧床姿势不当导致压疮等其他问题,同时要在医生指导下进行缓慢的康复锻炼,促进腰部功能恢复,因为老年人恢复能力差,且基础疾病可能影响恢复进程。 孕妇:孕妇急性腰扭伤后休息需谨慎。由于怀孕的特殊生理状态,休息时要选择合适的体位,避免压迫腹部影响胎儿。一般轻度扭伤休息1-2周,休息时可采用侧卧位等舒适且不压迫腹部的姿势,同时要在医生指导下进行轻柔的腰部放松活动,因为孕妇身体负担重,损伤修复相对复杂,需要综合考虑胎儿和自身的情况,确保休息和康复措施安全有效。

    2025-04-01 04:27:37
  • 如何治疗二头肌顶峰收缩脱力

    二头肌损伤急性期需休息制动、冰敷、加压包扎、抬高患肢,康复分早期等长收缩及关节活动度恢复、中期渐进抗阻与稳定性训练、后期功能性训练,生活中要避免过度使用动作、保持正确姿势、加强肩部周围肌肉锻炼,老年人康复需循序渐进,有基础病史者训练前告知医生遵医嘱。 一、急性期处理 1.休息制动:立即停止可能导致二头肌顶峰收缩脱力的动作,让患肢充分休息,避免进一步损伤,可使用三角巾等进行简单固定,限制上肢不必要的活动。 2.冰敷:在损伤后的48小时内,可间断冰敷患处,每次冰敷15~20分钟,每天3~4次,通过降低局部温度,减轻炎症反应和肿胀,冰敷时需用毛巾等隔开皮肤,避免冻伤。 3.加压包扎:使用弹性绷带对患肢进行适当加压包扎,有助于减少出血和肿胀,但包扎力度要适中,避免影响血液循环。 4.抬高患肢:将患肢抬高至高于心脏水平,促进静脉回流,减轻肿胀。 二、康复治疗 1.早期康复(损伤后1~2周) 等长收缩练习:在无痛范围内进行二头肌等长收缩,每次收缩持续5~10秒,重复10~15次,每天3~4组,通过维持肌肉张力,防止肌肉萎缩,同时不增加关节活动度,避免加重损伤。 关节活动度初步恢复:在疼痛缓解后,可在无痛限度内进行肩关节小范围的前屈、后伸等活动,逐步增加关节活动范围,防止关节粘连。 2.中期康复(损伤后2~6周) 渐进抗阻训练:使用弹力带等辅助工具进行二头肌渐进抗阻训练,从较小阻力开始,逐渐增加阻力,每组训练10~15次,每天3~4组,增强二头肌力量。例如,患者握住弹力带一端,固定另一端,进行屈肘动作,逐步增加弹力带的阻力来提升训练强度。 肩关节稳定性训练:进行肩部周围肌肉的稳定性训练,如肩胛骨收缩训练等,通过强化肩部周围肌肉,稳定肩关节,减少二头肌再次损伤的风险。 3.后期康复(损伤6周后) 功能性训练:开展模拟日常活动的功能性训练,如提物、推拉等动作练习,恢复二头肌在实际生活和运动中的功能,提高肌肉的协调性和力量的实用性。 三、生活方式调整 1.避免过度使用动作:日常生活和运动中应避免频繁进行可能导致二头肌顶峰收缩的高强度动作,如过度的俯卧撑、负重推举等动作,减少对二头肌的不良刺激。 2.保持正确姿势:保持良好的坐姿和站姿,避免弯腰驼背等不良姿势,减少肩部和二头肌的异常受力。 3.加强肩部周围肌肉锻炼:通过游泳、肩部哑铃训练等方式,加强肩部三角肌、冈上肌等周围肌肉的力量,从而更好地稳定肩关节,减轻二头肌的负担。 四、特殊人群注意事项 1.老年人:康复训练时需更加注重循序渐进,避免因肌肉力量较弱或关节灵活性下降导致训练风险增加。训练强度应根据自身耐受程度调整,可咨询专业康复师制定个性化方案。 2.有基础病史患者:如有心血管疾病、糖尿病等基础病史,康复训练前需告知医生,在医生指导下进行康复,确保训练安全,避免因训练引发基础病史的波动。例如,糖尿病患者在运动时需注意血糖变化,避免低血糖等情况发生。

    2025-04-01 04:27:18
  • 落枕是什么

    落枕是颈部常见病症由睡眠姿势不当颈部受凉或颈部肌肉劳损引发颈部一侧肌肉痉挛疼痛及活动受限病因包括睡眠姿势不当致肌肉劳损痉挛、颈部受凉影响气血运行致肌肉紧张收缩、既往有颈部肌肉劳损史者肌力不平衡易发病临床表现为晨起突感颈部疼痛僵硬活动明显受限可向肩背部放射检查见颈部肌肉痉挛压痛活动时疼痛加剧诊断主要依据病史及典型表现排除其他颈部疾病治疗优先非药物干预如适当休息局部热敷轻柔按摩疼痛明显可短期用非甾体抗炎药预防需保持正确睡姿避免颈部受凉加强颈部锻炼避免颈部长期劳损老年人易发生落枕需注意睡姿保暖频繁落枕就医儿童落枕避免粗暴按摩优先温和热敷并调整不合适枕头预防反复发生。 一、定义 落枕是一种颈部常见病症,指因睡眠姿势不当、颈部受凉或颈部肌肉劳损等因素,引发颈部一侧肌肉痉挛、疼痛及活动受限的情况。 二、病因 1.睡眠姿势不当:睡眠时枕头过高、过低或过硬,致使颈部肌肉长时间处于过度伸展或屈曲状态,易引发肌肉劳损与痉挛。例如,长期习惯高枕睡眠者,夜间颈部肌肉被迫过度拉伸,晨起后易出现落枕。 2.颈部受凉:睡眠中颈部暴露于寒冷环境,如空调直吹、夜间室温过低等,可影响局部气血运行,导致颈部肌肉紧张收缩,进而诱发落枕。 3.颈部肌肉劳损:既往存在颈部肌肉劳损史者,颈部肌力不平衡,颈部稳定性下降,更易在睡眠中发生落枕。 三、临床表现 1.症状:晨起后突感颈部疼痛、僵硬,活动明显受限,疼痛可向肩背部放射。部分患者疼痛较为剧烈,影响日常转头、低头等动作。 2.体征:检查可见颈部肌肉痉挛,局部有明显压痛,颈部活动时疼痛加剧,一般无神经受压相关的上肢麻木、无力等表现。 四、诊断 主要依据病史(睡眠姿势、颈部受凉情况等)及典型临床表现进行诊断,通常通过体格检查排除颈椎病、颈部外伤等其他颈部疾病。 五、治疗 优先采用非药物干预,如适当休息,避免颈部过度活动;局部热敷可促进血液循环,缓解肌肉痉挛,一般每次热敷15~20分钟,每日可多次进行;轻柔的颈部按摩有助于放松肌肉,但需注意力度适中,避免加重肌肉损伤。疼痛明显者可短期使用非甾体抗炎药缓解症状,但需避免低龄儿童使用。 六、预防 1.保持正确睡姿:选择高度适中、支撑良好的枕头,睡眠时使头颈保持自然生理曲度。 2.避免颈部受凉:睡眠时注意颈部保暖,可使用围巾等覆盖颈部,防止夜间受凉。 3.加强颈部锻炼:通过适度的颈部伸展、旋转等运动,增强颈部肌肉力量,维持颈部肌肉力量平衡,如每日进行适量的颈部米字操练习。 4.避免颈部长期劳损:对于长期伏案工作者,应定时活动颈部,缓解肌肉疲劳。 七、特殊人群注意事项 老年人:因颈部肌肉力量减弱、关节退变等,更易发生落枕,需特别注意睡眠姿势及颈部保暖,若频繁发生落枕,应及时就医排查是否存在颈部疾病。 儿童:落枕时应避免粗暴按摩,优先采用温和的热敷等方法缓解,同时需关注其睡眠姿势,及时调整不合适的枕头,预防落枕反复发生。

    2025-04-01 04:26:26
  • 专治腰间盘突出的办法

    腰间盘突出治疗分非手术和手术。非手术包括卧床休息(减少椎间盘压力、消退炎症水肿,需注意不同年龄相关问题及纠正不良生活方式)、物理治疗(牵引要调重量时间,按摩推拿需专业人员操作)、药物治疗(非甾体抗炎药止痛,神经营养药营养神经);手术适用于保守治疗无效或出现马尾神经综合征等情况,方式有传统开放手术(老年人需考虑恢复等,儿童少用)和微创手术(具创伤小等优点但不同年龄有差异),治疗需依具体情况选合适方法,非手术是基础,手术适用于对应适应证患者,要考虑年龄等因素对治疗和恢复的影响。 一、非手术治疗 (一)卧床休息 1.原理:卧床休息可以减少椎间盘所受的压力,缓解对神经根的刺激,使局部炎症水肿消退。一般需要严格卧床3-4周,之后可佩戴腰围逐渐下地活动。对于不同年龄的人群,卧床休息的效果相似,但儿童需注意避免长期过度卧床导致肌肉萎缩等问题;老年人卧床时要注意预防压疮等并发症。 2.生活方式影响:长期久坐、弯腰等不良生活方式是腰间盘突出的常见诱因,卧床休息期间应保持正确的卧床姿势,起床活动后也需注意纠正不良生活方式。 (二)物理治疗 1.牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据患者情况调整,一般牵引重量为体重的10%-20%,每次牵引30分钟左右,每天1-2次。不同年龄患者牵引重量和时间有所不同,儿童牵引要更加谨慎,老年人需考虑骨质疏松等因素。 2.按摩推拿:专业的按摩推拿可以缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环。但按摩推拿需由专业人员操作,避免暴力推拿导致病情加重。对于有严重骨质疏松的老年人,按摩推拿要特别小心,防止骨折等意外。 (三)药物治疗 1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛作用,可缓解腰间盘突出引起的疼痛症状。但儿童一般不建议使用非甾体抗炎药,老年人使用时需注意胃肠道反应等副作用。 2.神经营养药物:如甲钴胺等,可营养受压的神经,促进神经功能恢复。 二、手术治疗 (一)手术适应证 1.保守治疗无效:经过3-6个月保守治疗无效,症状严重影响生活和工作的患者。不同年龄患者保守治疗无效时的手术决策需综合考虑身体状况等因素,儿童保守治疗无效时要谨慎评估手术风险。 2.出现马尾神经综合征:表现为大小便失禁、会阴部感觉异常等,需尽早手术解除神经压迫。 (二)手术方式 1.传统开放手术:如全椎板切除髓核摘除术等,通过开放手术视野直接摘除突出的椎间盘组织。老年人行传统开放手术时要考虑机体恢复能力等问题,儿童一般不采用传统开放手术。 2.微创手术:如椎间孔镜下髓核摘除术等,具有创伤小、恢复快等优点。但不同年龄患者微创手术的适应情况和术后恢复也有所差异。 腰间盘突出的治疗需根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,非手术治疗是基础,手术治疗适用于符合适应证的患者。在整个治疗过程中,要充分考虑年龄、生活方式等因素对治疗效果和恢复的影响。

    2025-04-01 04:25:59
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