Q跟腱断裂康复训练的方法

A跟腱断裂康复训练分阶段进行，早期（0-6周）分不同时间进行足趾及踝关节屈伸活动；中期（6-12周）有直腿抬高、靠墙静蹲训练，不同人群训练有特殊注意事项；后期（12周以后）有平衡、渐进性负重及步态训练，特殊人群康复训练也各有要求。 中期（术后6-12周）：术后6-8周可开始进行直腿抬高训练，仰卧位，伸直下肢，将下肢抬高15-20厘米，保持5-10秒后放下，每天3-4组，每组10-15次，该训练有助于增强股四头肌等下肢肌肉力量，为后续的行走等活动提供力量基础；术后8-12周可进行靠墙静蹲训练，背部靠墙，屈膝呈90度左右，保持30-60秒，然后缓慢站起，每天3-4组，每组3-5次，此训练可以进一步增强下肢肌肉力量，同时锻炼踝关节周围肌肉的稳定性。对于不同年龄的人群，儿童跟腱断裂康复训练需更加谨慎，要在医生指导下根据儿童的生长发育情况调整训练强度和方式，因为儿童骨骼肌肉处于发育阶段，过度训练可能影响骨骼发育；女性在康复训练中要注意根据自身身体柔韧性等情况调整动作幅度，避免因柔韧性差异过大导致损伤；有基础病史如糖尿病的患者，康复训练时要注意控制血糖稳定，因为高血糖可能影响伤口愈合和组织修复，训练过程中要密切关注足部血液循环等情况；对于有心血管病史的患者，训练时要避免剧烈运动导致心率过快，可选择低强度的训练方式，如缓慢的足趾活动等。 后期（术后12周以后）：术后12-16周可开始进行平衡训练，可在平衡垫上进行单腿站立训练，从每次10秒逐渐增加到每次30秒，每天2-3次，平衡训练有助于提高踝关节的平衡能力和本体感觉；术后16周以后可进行渐进性的负重训练和步态训练，先从部分负重开始，逐渐增加负重程度，然后进行正常步态的训练，包括步行、上下楼梯等，在进行步态训练时要注意步伐的平稳和正确的姿势。对于特殊人群，老年患者跟腱断裂康复训练要考虑其关节灵活性和肌肉力量下降的情况，训练时要更加注重缓慢、循序渐进，避免快速、大幅度的动作；妊娠期女性跟腱断裂康复训练要注意避免腹部压力过大影响训练，可在专业人员指导下选择对腹部压力影响小的训练方式，如仰卧位的足趾屈伸等训练，同时要关注胎儿的情况，确保训练安全。