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李连欣主任医师(15)_问答库_民福康养生
李连欣

山东省立医院

擅长:骨盆及髋臼骨折,骨不连,骨髓炎,骨折的微创内固定治疗等领域有深入研究。对肩、肘部位的复杂损伤,肩关节疼痛,肘关节僵硬的手术松解治疗,肘关节不稳的治疗,微创手术治疗肩袖损伤, Latarjet技术治疗肩关节脱位,肩肘关节置换等相关疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李连欣,医学博士,山东大学硕士研究生导师。2007年在纽约大学及特种外科医院高级访问学者,2012年在瑞士达沃斯专门学习上肢创伤的手术治疗。在四肢骨折、脱位的手术治疗,骨折手术并发症处理等方面积累了丰富经验。在骨盆及髋臼骨折,骨不连,骨髓炎,骨折的微创内固定治疗等领域有深入研究。对肩、肘部位的复杂损伤,肩关节疼痛,肘关节僵硬的手术松解治疗,肘关节不稳的治疗,微创手术治疗肩袖损伤, Latarjet技术治疗肩关节脱位,肩肘关节置换等有一定经验。获得专利4项,承担省级课题3项,获山东省科技进步二等奖1项,山东省医学科技进步奖多项。兼任中华骨科医师学会肩肘外科委员会委员,国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国区肩肘外科委员会常委,山东省医学会骨科分会委员兼秘书,山东省医师协会骨科分会委员,AO创伤亚太会员,《中华肩肘外科杂志》编委,《中华创伤骨科杂志》通讯编委,《山东医药》编委。展开
个人擅长
骨盆及髋臼骨折,骨不连,骨髓炎,骨折的微创内固定治疗等领域有深入研究。对肩、肘部位的复杂损伤,肩关节疼痛,肘关节僵硬的手术松解治疗,肘关节不稳的治疗,微创手术治疗肩袖损伤, Latarjet技术治疗肩关节脱位,肩肘关节置换等相关疾病的治疗。展开
  • 手指肌腱断裂怎么锻炼

    不同术后阶段有相应康复锻炼,早期(1-2周)是被动锻炼,中期(2-6周)是主动辅助锻炼,后期(6周以上)是主动锻炼,锻炼中需注意观察情况,依个体恢复调整方案,儿童、老年等特殊人群有相应注意事项,有基础疾病、吸烟史等患者也有相关要求,异常需及时就医。 中期康复锻炼(术后2-6周) 主动辅助锻炼:患者开始尝试主动进行手指的部分屈伸活动,同时可以借助健侧手指或外力进行辅助。例如,受伤手指主动弯曲时,健侧手指可以帮忙固定近节手指,协助远节手指弯曲;或者使用弹力带等辅助工具,将弹力带一端固定,受伤手指握住另一端,进行缓慢的屈伸动作。每次主动锻炼10-15分钟,每天3-4次。此阶段逐渐增加受伤手指的主动活动力度,进一步增强手指的肌力和关节活动度。对于老年患者,由于肌肉力量和关节灵活性相对较差,在进行主动辅助锻炼时,要根据自身情况适当调整锻炼强度和时间,避免过度劳累导致肌腱再次损伤。有心血管疾病的老年患者在锻炼时要密切关注自身心率变化,如出现心悸、胸闷等不适要立即停止锻炼。 后期康复锻炼(术后6周以上) 主动锻炼:当肌腱愈合情况较好时,逐渐增加受伤手指的主动活动强度和范围。可以进行手指的抓握动作练习,如抓握小球、毛巾等,从较轻的物体开始,逐渐增加重量。每次抓握练习持续5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天3-4次。还可以进行手指的对指练习,即拇指与其他手指依次相对,模拟捏取物品的动作,每次练习10-15分钟,每天2-3次。对于年轻、身体状况较好的患者,可以适当增加锻炼的难度和强度,但要注意循序渐进。对于有吸烟史的患者,吸烟会影响血液循环,不利于肌腱的恢复,在康复锻炼期间要尽量戒烟,以促进手指功能的恢复。 康复锻炼过程中要注意观察手指的肿胀、疼痛等情况,如果出现疼痛加剧、肿胀明显加重等异常情况,应及时就医。同时,康复锻炼要在医生的指导下进行,根据个体的恢复情况调整锻炼方案。

    2025-10-24 14:26:07
  • 什么是动脉瘤样骨囊肿

    动脉瘤样骨囊肿是好发于青少年长骨干骺端的良性骨肿瘤样病变,病理具膨胀性溶骨、丰富血管及多核巨细胞等特征,临床表现有病变部位疼痛肿胀压痛及病理性骨折风险,不同年龄影响有别,影像学X线见膨胀多房骨破坏、CT显细节、MRI评与软组织关系,病因不明可能与外伤血管等相关,治疗以手术为主,青少年需关注骨骼发育及复发监测,成年患者关注日常活动功能及并发症。 一、定义与基本特征 动脉瘤样骨囊肿是一种良性骨肿瘤样病变,好发于青少年群体,常见于长骨的干骺端,如股骨近端、胫骨近端等部位。其病理表现为膨胀性溶骨病变,镜下可见丰富的血管及大量多核巨细胞,呈现出独特的组织学特征。 二、临床表现 1.局部症状:患者常出现病变部位的疼痛、肿胀,局部有压痛感,随着病情进展,病变可能破坏骨骼结构,增加病理性骨折的发生风险。 2.年龄相关特点:青少年为高发人群,病变对骨骼生长发育的影响需重点关注,可能导致骨骼畸形等问题;成年患者则主要表现为病变对日常活动及骨骼功能的影响,如影响肢体的正常活动等。 三、影像学表现 1.X线:可见膨胀性、多房性骨破坏,边界相对清晰,能初步提示病变的大致范围。 2.CT:较X线更清晰地显示病变的内部结构、破坏范围等细节,有助于精准评估病情。 3.MRI:可良好地评估病变与周围软组织的关系,对制定治疗方案提供更全面的信息。 四、病因推测 目前病因尚不明确,可能与外伤、血管异常等因素相关,但具体机制仍需进一步深入研究明确。 五、治疗原则 1.手术治疗为主:通过彻底刮除病变组织,并结合植骨等方法进行治疗,以恢复骨骼的正常结构和功能。 2.特殊人群注意事项: 青少年:需密切观察病变对骨骼生长发育的影响,术后要定期随访监测复发情况,若出现骨骼畸形等问题需及时干预。 成年患者:关注病变对日常活动及骨骼功能的影响,及时处理可能出现的并发症如骨折等,确保患者的生活质量不受严重影响。

    2025-10-24 14:24:48
  • 股骨头置换手术的全过程是如何的

    术前需全面评估患者包括询问病史、身体检查尤其老年患者心肺储备功能,还需行血常规等实验室及影像学检查明确股骨头病变,手术分合适麻醉、做切口、切除病变组织、安装假体,术后要早期康复锻炼、观察并发症、调整生活方式,老年患者着重预防深静脉血栓,年轻患者术后需避免剧烈运动以延长假体使用寿命。 一、术前准备 1.患者评估:医生全面询问病史,涵盖既往疾病、受伤详情等,同时进行身体检查,重点评估心肺功能等全身状况,以判断患者能否耐受手术,不同年龄患者评估侧重点有别,老年患者尤需关注心肺储备功能。 2.术前检查:开展血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查等实验室检查,以及X线、CT、MRI等影像学检查,精准明确股骨头病变状况。 二、手术步骤 1.麻醉:依据患者具体情况选取合适麻醉方式,如全身麻醉或椎管内麻醉等,全身麻醉需保障气道安全,椎管内麻醉要注意穿刺相关操作规范。 2.切口:一般于髋关节前方或外侧做切口,充分暴露髋关节部位。 3.切除病变组织:切开组织后,精准切除受损的股骨头及相关病变组织,操作中需避免损伤周围重要结构。 4.安装假体:植入适配的人工股骨头假体,并稳固固定,确保假体位置准确、稳定。 三、术后注意事项 1.康复护理:术后早期开展康复锻炼,包括关节活动度训练等,遵循循序渐进原则,不同年龄患者康复进度存在差异,年轻患者康复相对更快。 2.并发症观察:密切留意是否出现感染、假体松动等并发症,术后定期复查影像学检查以评估假体状况。 3.生活方式调整:患者术后需避免剧烈运动,维持合理体重,减少髋关节过度负重,不同生活方式患者需依自身情况调整活动量。 特殊人群提示 老年患者:术后需着重预防深静脉血栓,可适当进行下肢肌肉收缩等活动,因其机体恢复能力相对较弱,需更细致的护理。 年轻患者:术后要留意恢复后避免从事过于剧烈的运动,以延长假体使用寿命,保障关节长期功能。

    2025-10-24 14:23:03
  • 手腕脱臼什么症状

    手腕脱臼有疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状,疼痛剧烈且随活动加剧,肿胀程度因脱臼轻重而异,会出现明显畸形致正常结构改变,还会使手腕活动受限,不同人群表现有差异且既往有手腕病史者症状可能更明显。 手腕脱臼时通常会出现剧烈疼痛,这是因为关节的正常结构被破坏,周围的神经、肌肉等组织受到刺激。无论是儿童还是成人,在手腕脱臼发生时都会明显感觉到疼痛,且这种疼痛往往比较难以忍受,会随着手腕的活动而加剧。例如,当试图活动脱臼的手腕或者触碰受伤部位时,疼痛会更加明显。对于有既往手腕病史的人群,再次发生脱臼时疼痛可能会相对更敏感,因为其手腕的稳定性已经受到过影响。 肿胀 受伤的手腕会迅速出现肿胀现象,这是由于关节脱位导致局部血管破裂出血以及组织液渗出。肿胀程度可能因脱臼的严重程度而异,轻度脱臼可能只是轻微肿胀,而严重脱臼时肿胀会比较明显,甚至可能导致手腕外观变形。儿童的手腕组织相对较为娇嫩,肿胀可能会相对更迅速且明显,因为他们的血管等组织更脆弱。 畸形 手腕脱臼后会出现明显的畸形表现,正常手腕的形态会发生改变。比如,可能会看到手腕的位置异常,与正常手腕的结构有明显差异。这是因为关节的组成部分脱离了正常的解剖位置。对于不同年龄段的人群,畸形表现可能在外观上有一定差异,但核心是手腕正常结构的破坏。有过手腕外伤史的人群,再次脱臼时畸形可能更容易被察觉,因为他们对正常手腕形态有一定的认知。 活动受限 手腕脱臼后,患者会出现明显的活动受限,无法正常进行手腕的屈伸、旋转等动作。这是因为关节脱位后,周围的肌肉、韧带等组织受到影响,导致手腕失去了正常的活动功能。儿童在发生手腕脱臼时,由于自我表述能力可能有限,但可以通过观察其手腕无法进行正常活动来判断。有长期从事手部劳动等生活方式的人群,手腕脱臼后活动受限可能会对其日常生活和工作造成较大影响,因为他们依赖手腕进行较多的活动。

    2025-10-24 14:21:43
  • 颈椎病严重吗

    颈椎病分为神经根型(上肢放射性疼痛麻木非手术多可改善延误有神经损伤风险)、脊髓型(相对严重可致四肢乏力瘫痪需尽早手术干预)、交感神经型(有头晕等交感症状调整生活方式可缓解持续频繁影响生活质量)、椎动脉型(有眩晕头部转动易诱发严重致跌倒);长期伏案者易患且早期不重视可加重病情,老年人退变高发脊髓型发病风险相对更高易现肢体功能障碍,孕产妇孕期及产后易因激素体重等引发需注重颈部保健。 一、颈椎病的类型与严重程度分层 颈椎病可分为多种类型,不同类型严重程度有差异: 神经根型颈椎病:主要表现为上肢放射性疼痛、麻木,若压迫持续加重,可能导致上肢肌肉力量逐渐减弱,但经规范的牵引、理疗等非手术治疗多数可改善,不过若延误治疗,神经损伤风险增加。 脊髓型颈椎病:相对严重,可引起四肢乏力、行走不稳,严重时可致四肢瘫痪,因脊髓长期受压易造成不可逆损伤,需尽早通过手术等干预措施减轻脊髓压迫。 交感神经型颈椎病:表现为头晕、心慌、视物模糊等交感神经症状,一般通过调整生活方式(如改善姿势、适当运动)等可缓解,但若症状持续且频繁发作,会影响日常工作与生活质量。 椎动脉型颈椎病:主要症状为眩晕,头部转动时易诱发,严重时可能因眩晕导致跌倒受伤,增加意外风险。 二、不同人群颈椎病的特点及影响 长期伏案工作者:因颈部长期维持不良姿势,颈椎退变进程加快,较易罹患颈椎病,若早期未重视,病情可能逐渐加重,演变为更严重类型,进而影响工作效率与生活舒适度。 老年人:随年龄增长,颈椎退变、骨质增生等问题高发,颈椎病发生率较高,且机体修复能力减弱,一旦发病,脊髓型颈椎病等严重类型的发病风险相对更高,更易出现肢体功能障碍等严重后果。 孕产妇:孕期激素变化及体重增加可加重颈椎负担,产后若护理不当(如长期抱婴姿势不当)也易引发颈椎病,需注重颈部保健,否则可能影响产后恢复及日常活动能力。

    2025-10-24 14:19:36
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