李连欣

山东省立医院

擅长:骨盆及髋臼骨折,骨不连,骨髓炎,骨折的微创内固定治疗等领域有深入研究。对肩、肘部位的复杂损伤,肩关节疼痛,肘关节僵硬的手术松解治疗,肘关节不稳的治疗,微创手术治疗肩袖损伤, Latarjet技术治疗肩关节脱位,肩肘关节置换等相关疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李连欣,医学博士,山东大学硕士研究生导师。2007年在纽约大学及特种外科医院高级访问学者,2012年在瑞士达沃斯专门学习上肢创伤的手术治疗。在四肢骨折、脱位的手术治疗,骨折手术并发症处理等方面积累了丰富经验。在骨盆及髋臼骨折,骨不连,骨髓炎,骨折的微创内固定治疗等领域有深入研究。对肩、肘部位的复杂损伤,肩关节疼痛,肘关节僵硬的手术松解治疗,肘关节不稳的治疗,微创手术治疗肩袖损伤, Latarjet技术治疗肩关节脱位,肩肘关节置换等有一定经验。获得专利4项,承担省级课题3项,获山东省科技进步二等奖1项,山东省医学科技进步奖多项。兼任中华骨科医师学会肩肘外科委员会委员,国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国区肩肘外科委员会常委,山东省医学会骨科分会委员兼秘书,山东省医师协会骨科分会委员,AO创伤亚太会员,《中华肩肘外科杂志》编委,《中华创伤骨科杂志》通讯编委,《山东医药》编委。展开
个人擅长
骨盆及髋臼骨折,骨不连,骨髓炎,骨折的微创内固定治疗等领域有深入研究。对肩、肘部位的复杂损伤,肩关节疼痛,肘关节僵硬的手术松解治疗,肘关节不稳的治疗,微创手术治疗肩袖损伤, Latarjet技术治疗肩关节脱位,肩肘关节置换等相关疾病的治疗。展开
  • 年轻人肩周炎什么原因引起的

    年轻人肩周炎的诱发因素包括肩部过度使用(如频繁进行肩关节外展等动作的人群易因微损伤积累发病)、肩部外伤(外伤后未规范治疗易致组织异常引发)、不良姿势(长时间低头看手机等不良姿势使肩部肌肉紧张、生物力学结构破坏)、免疫系统因素(免疫功能紊乱可能攻击肩部组织引发炎症)和内分泌因素(特殊时期内分泌变化可能影响肩部组织代谢稳定性,不过相对少见且机制待深入研究)。 一、肩部过度使用 1.年轻人群特点:年轻人由于生活方式多样,可能频繁进行肩部活动。例如,长期从事需要反复肩关节外展、上举等动作的工作,像羽毛球、游泳、举重等运动员,或者经常进行电脑操作且肩部姿势不良的办公族。长期的过度使用会使肩部肌肉、肌腱等组织处于紧张疲劳状态,增加肩周炎发生风险。以经常打羽毛球的年轻人为例,他们的肩关节需要频繁进行大幅度的外展、内收等动作,肩部软组织不断受到牵拉和磨损,久而久之容易引发肩周炎相关病理改变。 2.具体机制:过度使用会导致肩部软组织的微损伤积累,机体的修复机制在持续应对这些损伤过程中,可能会出现修复失衡,进而引起肩部滑膜炎症、肌腱退变等,逐步发展为肩周炎。 二、肩部外伤 1.年轻人群常见外伤:年轻人在运动或日常生活中容易发生肩部外伤,如运动时的摔倒导致肩部着地、肩部受到撞击等。例如打篮球时不慎碰撞到肩部,或者滑雪时摔倒肩部受伤等情况。 2.外伤后的影响:肩部外伤后,如果没有得到及时、规范的治疗,可能会导致肩部软组织粘连、关节囊挛缩等。即使外伤初期症状有所缓解,但后期可能会引发肩周炎。因为外伤造成的局部组织损伤会刺激机体产生炎症反应,炎症消退过程中可能出现组织修复异常,导致肩部关节活动受限,逐步发展为肩周炎。 三、不良姿势 1.年轻人群姿势特点:现代年轻人长时间保持不良姿势较为常见,比如长期低头看手机、伏案工作时弯腰驼背等。长时间的不良姿势会使肩部肌肉处于紧张状态,影响肩部的血液循环。例如,长时间低头看手机时,肩部肌肉为了维持头部的位置而持续收缩,导致肩部肌肉缺血缺氧,进而影响肩部组织的正常代谢,增加肩周炎的发生几率。 2.姿势对肩部的影响:不良姿势会破坏肩部正常的生物力学结构,使肩部关节承受异常的压力和应力分布,久而久之会引起肩部肌肉、韧带等组织的慢性损伤,最终诱发肩周炎。 四、免疫系统因素 1.年轻人群免疫系统特点:年轻人免疫系统相对较为活跃,但在某些情况下也可能出现免疫功能紊乱。例如,自身免疫性疾病可能会累及肩部关节周围组织。 2.免疫因素与肩周炎关系:当免疫系统出现异常时,可能会错误地攻击肩部的正常组织,导致肩部出现炎症反应,进而引发肩周炎。虽然这种情况相对较少见,但也是年轻人肩周炎的一个可能原因。 五、内分泌因素 1.年轻人群内分泌特点:年轻人内分泌处于相对稳定但也可能有波动的状态。例如,女性在月经周期、孕期、哺乳期等特殊时期,内分泌会发生变化。 2.内分泌与肩周炎关系:内分泌的变化可能会影响肩部组织的代谢和稳定性。比如女性在孕期,激素水平的改变可能会使肩部关节周围组织的弹性和韧性发生变化,增加肩周炎的易感性。不过,这种因素导致的肩周炎相对较为少见,且与内分泌变化的具体关联还需要进一步深入研究来明确其具体机制。

    2025-10-11 13:58:41
  • 腰椎盘突出压迫神经怎么治疗比较好

    椎间盘相关病症的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包含卧床休息(适用于初次发作或症状轻的患者)、牵引治疗(适用于椎间盘突出不太严重者)、物理治疗(可辅助缓解症状)、药物治疗(需依不同人群特点选药);手术治疗有适应证(经严格非手术治疗无效等情况的患者)和手术方式(如髓核摘除术等,依患者具体病情选)。 一、非手术治疗 1.卧床休息 原理:休息可以减轻椎间盘所受压力,缓解对神经的压迫,一般严格卧床3-4周,之后佩戴腰围逐步下地活动。对于不同年龄人群,卧床休息的重要性相同,但儿童患者需注意卧床时的舒适体位,避免因卧床不适产生抗拒情绪。成年人中,长期从事重体力劳动的人群更需重视卧床休息以促进椎间盘恢复,因为其腰部长期承受较大负荷,椎间盘更容易受损。 适用情况:适用于初次发作或症状较轻的患者。 2.牵引治疗 原理:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经的压迫,增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压。牵引重量和时间需根据患者个体情况调整,一般牵引重量从体重的1/10开始,逐渐增加。对于儿童患者,牵引要格外谨慎,需在专业医生严格评估下进行,因为儿童脊柱发育尚未完全成熟,不合适的牵引可能影响脊柱正常发育。成年人中,老年人若伴有骨质疏松等情况,牵引重量和力度更要严格把控,防止牵引导致骨折等不良后果。 适用情况:适用于椎间盘突出不太严重的患者,有助于改善症状。 3.物理治疗 原理:包括热敷、超短波、红外线照射等。热敷可促进局部血液循环,超短波能改善局部组织的营养代谢,红外线照射可缓解肌肉痉挛。不同物理治疗方法对不同年龄人群的效果可能略有差异,儿童皮肤较娇嫩,选择物理治疗时要注意温度和时间,避免烫伤;老年人皮肤感觉相对迟钝,也需注意温度调节。例如,热敷对于因寒冷刺激导致腰部肌肉紧张加重椎间盘突出压迫神经症状的患者有较好缓解作用,无论是哪个年龄段,只要适用都能发挥一定改善作用。 适用情况:可辅助缓解疼痛等症状,作为综合治疗的一部分。 4.药物治疗 原理:常用非甾体类抗炎药(如布洛芬等),可减轻炎症反应,缓解疼痛。但儿童一般避免使用非甾体类抗炎药,除非有严格的医学指征且在医生指导下谨慎使用;老年人使用时需注意可能存在的胃肠道反应等风险,要关注其肝肾功能情况,因为老年人肝肾功能有所减退,药物代谢减慢。 适用情况:用于缓解疼痛和炎症,但需根据不同人群特点合理选择药物及调整剂量等。 二、手术治疗 1.手术适应证 原理:对于经过严格非手术治疗无效、症状严重影响生活工作、出现马尾神经综合征等情况的患者考虑手术。不同年龄人群手术风险和预后有所不同,儿童患者手术风险相对较高,因为其身体各方面发育未成熟,手术对脊柱生长发育的影响需充分评估;老年人手术风险除了自身基础疾病外,还包括术后恢复较慢等问题,要综合评估其心肺功能等全身状况。 适用情况:符合上述严重情况的患者。 2.手术方式 原理:常见的有髓核摘除术等。手术通过直接去除突出的髓核组织,解除对神经的压迫。儿童手术需选择对脊柱发育影响最小的术式;老年人手术要考虑手术对其身体机能的影响,尽量选择创伤较小、恢复相对较快的术式。 适用情况:根据患者具体病情选择合适的手术方式。

    2025-10-11 13:55:05
  • 颈椎枕的正确枕法

    选择合适颈椎枕需注意高度(仰卧一拳约6-10厘米、侧卧一拳加一掌约10-15厘米,儿童3-6厘米)和形状(蝶形、波浪形等);仰卧时头部放好、身体放松;侧卧时调整高度、保持头部与身体直线、肩膀放松;使用时注意时间(每天6-8小时,儿童2-4小时)、定期更换(1-2年),特殊人群咨询医生。 一、选择合适的颈椎枕 1.高度选择:一般来说,颈椎枕的高度以仰卧时枕高约一拳(约6-10厘米),侧卧时枕高约一拳加一掌(约10-15厘米)为宜。不同人群因身高、体型等差异会有所不同,例如身材较高大的人可能需要相对更高一些的枕头来维持颈椎的正常生理曲度,而身材娇小的人则需要相对低一些的。对于儿童,由于其颈椎生理曲度与成人不同,选择的颈椎枕高度要更符合儿童的生理特点,一般建议选择3-6厘米左右高度的合适儿童颈椎枕。 2.形状选择:常见的颈椎枕形状有蝶形、波浪形等。蝶形枕可以更好地贴合颈部两侧,分散压力;波浪形枕则能对颈椎起到更好的支撑作用,适应颈部的曲线。 二、正确的仰卧枕法 1.头部放置:仰卧时,将颈椎枕放在颈部下方,使头部的后枕部轻轻落在枕头的合适位置,让颈椎自然地贴合在枕头上,保持颈椎的生理前凸。此时要保证整个颈部都能得到枕头的支撑,避免颈部悬空。例如,头部的重心应落在枕头的中央位置,使颈椎与枕头之间没有明显的空隙。对于有颈椎病史的人群,更要注意头部放置的准确性,以减轻颈椎的压力,促进康复。 2.身体整体状态:仰卧时身体应保持放松状态,肩膀也要自然放松,不要耸肩。同时,整个背部要靠在床面上,不要拱起背部,这样才能保证颈椎在一个相对舒适且符合生理曲度的状态下。 三、正确的侧卧枕法 1.枕头高度调整:侧卧时,要根据自己的肩宽调整颈椎枕的高度,确保侧卧时头部、颈部与脊柱在一条直线上。一般来说,侧卧时枕头高度要能维持肩部到头部的直线状态,使颈椎不会过度侧弯。例如,当侧卧时,用自己的拳头从肩膀到耳朵的距离来大致衡量枕头高度是否合适。 2.头部与身体姿势:侧卧时头部不要过度前屈或后伸,应与身体保持一致的直线。同时,肩膀要放松,不要用力夹紧。对于孕妇等特殊人群,侧卧时除了要注意颈椎枕的使用外,还要考虑到腹部的压力等因素,选择合适高度和形状的颈椎枕来保证侧卧时颈椎的舒适,并且要注意侧卧的姿势不要长时间保持同一侧,可适当轮换,避免对颈椎造成不均衡的压力。 四、使用颈椎枕的注意事项 1.使用时间:每天使用颈椎枕的时间应根据个人情况而定,一般建议每天使用6-8小时左右。对于长时间伏案工作的人群,在工作间隙也可以适当使用颈椎枕来放松颈椎。但对于儿童,使用时间不宜过长,以免影响其颈椎的正常发育,一般每天使用2-4小时较为合适。 2.定期更换:颈椎枕使用一段时间后,其弹性等性能会下降,一般建议1-2年更换一次颈椎枕。因为旧的颈椎枕无法很好地提供支撑,继续使用可能会对颈椎造成不良影响。 3.个体差异:不同的人颈椎情况不同,有人可能存在颈椎疾病等情况,在使用颈椎枕时最好先咨询医生的建议。例如,患有严重颈椎病的患者,可能需要在医生指导下选择特定类型的颈椎枕,并确定合适的使用方法,而不能自行随意使用,以免加重病情。

    2025-10-11 13:52:51
  • 颈椎椎体退变是什么意思

    颈椎椎体退变是人体衰老在颈椎部位的表现,由年龄增长、慢性劳损等致椎间盘水分减少、弹性降低,椎体骨质增生、骨质疏松等,可引发神经受压、疼痛等症状,有外伤史、既往病史者进展更快,可通过调整生活方式预防,老年人、绝经后女性需特殊注意。 一、定义 颈椎椎体退变是指随着年龄增长、慢性劳损等多种因素影响,颈椎椎体出现的一系列退行性变化。这是一种人体衰老过程中在颈椎部位的表现,就像关节软骨会磨损一样,颈椎椎体相关结构也会发生退变改变。 二、相关结构及退变表现 椎间盘 年龄因素:随着年龄增加,椎间盘的水分逐渐减少,弹性降低。一般20-25岁后椎间盘开始出现退变迹象,年龄越大,退变越明显。例如,年轻人椎间盘水分含量较高,弹性好,能较好地缓冲压力;而老年人椎间盘水分丢失,变得干燥、脆弱,容易出现椎间盘突出等问题。 生活方式影响:长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式会加速椎间盘的退变。长时间保持一个姿势,椎间盘承受的压力不均衡,加速了水分的丢失和结构的破坏。 椎体骨质 增生:椎体边缘会出现骨质增生,也就是常说的骨刺。这是机体的一种自我修复反应,当椎体受到应力改变等刺激时,为了稳定椎体,边缘会有新骨形成。但过度的骨质增生可能会刺激周围的神经、血管等结构,引起相应的症状。 骨质疏松:中老年人尤其是绝经后女性,容易出现颈椎椎体的骨质疏松。骨质疏松会使椎体的骨密度降低,强度下降,增加椎体压缩性骨折等风险。女性由于绝经后雌激素水平下降,骨代谢失衡,更容易发生骨质疏松相关的颈椎椎体退变。 三、可能引发的症状及影响因素 症状表现 神经受压相关症状:如果退变的椎体、椎间盘等结构压迫神经根,可能会出现上肢的麻木、疼痛、无力等症状;压迫脊髓时,可能会出现下肢行走不稳、踩棉感、双手精细动作障碍等症状。 疼痛:颈椎椎体退变可能会引起颈部疼痛,疼痛可放射至肩部、头部等部位,在劳累、受凉等情况下可能会加重。 病史影响:有颈部外伤史、既往颈椎疾病史的人群,颈椎椎体退变往往会进展得更快。例如,曾经有过颈部严重外伤的患者,颈椎椎体的结构已经受到过破坏,后续退变过程会比没有外伤史的人更明显。 四、预防及应对建议 生活方式调整 姿势管理:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头。工作时可将电脑屏幕抬高,使眼睛平视屏幕;使用手机时尽量保持与眼睛水平的位置,避免长时间过度低头。对于儿童和青少年,要注意纠正不良的书写、看书姿势,预防颈椎过早出现退变。 适度运动:进行适度的颈部锻炼,如颈部的伸展、旋转等运动,但要注意运动的幅度和强度,避免过度运动造成颈部损伤。例如,游泳是一种对颈椎比较友好的运动,游泳时颈部在水中处于自然放松状态,能起到锻炼颈部肌肉、维持颈椎稳定性的作用。 特殊人群注意事项 老年人:老年人要注意补充钙质,多食用富含钙的食物,如牛奶、豆制品等,必要时可在医生指导下补充钙剂。同时,要避免突然的颈部剧烈活动,防止发生椎体骨折等严重问题。 女性绝经后:绝经后女性除了注意补钙外,可在医生评估下适当补充雌激素相关药物(需权衡利弊)来预防骨质疏松相关的颈椎椎体退变。并且要定期进行颈椎的检查,早期发现退变问题并进行干预。

    2025-10-11 13:51:11
  • 腰酸怎么办

    腰酸可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出、肾脏疾病等引起,可通过调整姿势与休息、适度运动锻炼缓解,若持续不缓解或伴其他症状需就医,医生会据病因采取相应治疗,特殊人群腰酸也有不同情况需关注。 一、明确腰酸原因 腰酸可能由多种原因引起,如肌肉劳损、腰椎间盘突出、肾脏疾病等。肌肉劳损常见于长期保持不良姿势、过度劳累的人群,像久坐办公室的上班族、体力劳动者等;腰椎间盘突出多见于中老年人,也可能与腰部损伤等有关;肾脏疾病如肾炎等也可能伴随腰酸症状。 二、非药物缓解方法 1.调整姿势与休息 保持正确姿势:无论是站立、坐姿还是睡姿都要保持正确。站立时应双脚分开与肩同宽,收腹挺胸,脊柱挺直;坐姿要保持腰部挺直,臀部充分接触椅面,膝盖与髋关节保持同一高度;睡眠时可选择合适的床垫,一般以软硬适中为宜,侧卧时可在膝盖间夹一个薄枕,仰卧时可在腰部下方垫一个薄毛巾卷,以维持腰椎的生理曲度。对于长期伏案工作的人群,每隔一段时间要起身活动一下腰部,避免腰部肌肉长时间处于紧张状态。 充分休息:保证充足的睡眠,让腰部肌肉得到放松恢复。一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间。如果因工作等原因导致腰部劳累,可适当增加休息时间,如午休片刻。 2.适度运动锻炼 腰部伸展运动:可以进行简单的腰部伸展动作,比如站立位,双手向上伸直,然后向后仰身体,感受腰部的伸展,每次保持10-15秒,重复3-5次;还有坐姿体前屈,坐在椅子上,双腿伸直,缓慢向前弯腰,尽量用手去触碰脚尖,保持15-20秒,然后缓慢起身,重复3-5次。这些运动有助于增强腰部肌肉的柔韧性和力量。对于老年人,运动要更加温和,避免过度弯腰等动作;儿童则要在成人监护下进行适当运动,避免运动损伤。 核心肌群训练:核心肌群包括腹部、腰部和臀部的肌肉,加强核心肌群训练可以更好地稳定腰椎。例如平板支撑,肘部和脚尖支撑身体,保持身体呈一条直线,坚持时间根据个人情况逐渐增加,开始时可能坚持30秒左右,逐渐增加到1-2分钟;还有仰卧屈膝卷腹,仰卧位,双膝屈曲,双手抱头,缓慢将上半身抬起,使肩部离开床面,然后缓慢放下,重复10-15次为一组,可做2-3组。不同年龄段的人群运动强度要有所不同,儿童运动强度不宜过大,避免影响骨骼发育;老年人要根据自身身体状况调整运动强度,如有骨关节疾病等要选择合适的运动方式。 三、就医评估与专业处理 如果腰酸症状持续不缓解或伴有其他症状,如下肢麻木、疼痛、血尿、发热等,应及时就医。医生可能会进行详细的体格检查、影像学检查(如腰椎X线、CT、磁共振成像等)、实验室检查(如尿常规、肾功能等)来明确病因。如果是腰椎间盘突出引起的腰酸,可能会根据病情采取牵引、推拿按摩(但推拿按摩要由专业人员进行,避免不当操作加重病情)等治疗;如果是肾脏疾病引起的腰酸,则需要针对具体的肾脏疾病进行相应的治疗。对于特殊人群,如孕妇出现腰酸,要考虑是孕期生理变化引起,一般随着孕期进展可能会有变化,要注意休息,避免长时间站立或行走,必要时可在医生指导下进行适当的孕期腰部保健;对于儿童出现腰酸,要排查是否有先天性脊柱发育异常等情况,及时就医明确原因。

    2025-10-11 13:47:51
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