Q结核性关节炎症状

A结核性关节炎有局部和全身症状，局部有关节疼痛、肿胀、功能障碍，全身有低热、盗汗、乏力消瘦，不同关节结核性关节炎还有特殊表现，如膝关节浮髌试验阳性、髋关节跛行及畸形、脊柱结核性关节炎有脊柱畸形等。 关节疼痛：早期多为轻微钝痛，随着病情进展疼痛逐渐加重，活动时疼痛明显加剧。儿童患者可能表述不清，常表现为肢体活动受限、哭闹不安等。对于不同年龄和性别的患者，疼痛的感受和表现可能因个体差异有所不同，但本质是炎症刺激关节周围组织所致。例如，在结核杆菌感染累及膝关节时，患者行走、屈伸膝关节都会感到疼痛。 关节肿胀：关节滑膜受结核杆菌侵袭后，会出现炎性渗出，导致关节肿胀。肿胀程度可因病情轻重而异，早期可能仅能触及关节周围组织稍显饱满，随着病情发展，肿胀会逐渐明显，皮肤表面可能略显潮红（尤其在急性期）。不同关节的肿胀表现不同，如肘关节结核性关节炎时，可观察到肘关节明显肿胀。 关节功能障碍：由于疼痛和肿胀，关节活动会受到限制。患者难以完成正常的关节活动范围，比如髋关节结核性关节炎患者，会出现髋关节屈伸、外展、内收等活动受限，严重影响日常行走、坐立等活动。年龄较小的儿童可能因为关节疼痛而不愿活动相应肢体，导致肢体活动减少，长期可能影响肢体的正常发育。 全身症状 低热：多数患者会出现午后低热的情况，体温一般在37.5℃-38℃之间波动。这是因为结核杆菌在体内引起免疫反应，导致机体产热增加。但不同个体的体温变化可能有差异，一些免疫力较强的患者低热表现可能不典型。对于儿童患者，低热可能不太容易被家长察觉，需要通过体温计测量来发现。 盗汗：夜间睡眠时出汗较多，尤其是后半夜，醒来时会发现衣物被汗液浸湿。这是由于结核杆菌感染后，机体处于高代谢状态，植物神经功能紊乱导致盗汗。女性患者在激素水平影响下，盗汗情况可能与男性有所不同，但本质都是机体对结核感染的一种全身性反应。 乏力、消瘦：患者会感到全身乏力，活动耐力下降，日常生活和工作受到影响。同时，由于结核杆菌消耗机体能量，患者会出现消瘦的表现，体重逐渐减轻。对于儿童患者，长期的乏力和消瘦可能会影响其生长发育，导致身高、体重增长缓慢，低于同龄人平均水平。 不同关节结核性关节炎的特殊表现 膝关节结核性关节炎：除了上述关节疼痛、肿胀、功能障碍以及全身症状外，还可能出现浮髌试验阳性。这是因为膝关节内有较多积液时，按压髌骨会有浮动感。儿童膝关节结核性关节炎可能因为表述不清，家长发现孩子膝关节肿胀、不愿行走而就诊。 髋关节结核性关节炎：早期可能仅有跛行，随着病情进展会出现髋关节屈曲、内收畸形等。儿童髋关节结核性关节炎由于股骨头受结核病变影响，可能导致股骨头破坏，影响髋关节正常发育，出现双下肢不等长等情况，这与儿童处于生长发育阶段，髋关节结构易受病变影响有关。 脊柱结核性关节炎（脊柱结核也常累及周围关节相关结构）：除了局部关节症状外，可能会有脊柱畸形，如脊柱后凸畸形等。儿童脊柱结核性关节炎还可能影响脊柱的生长，导致脊柱发育异常，影响身高和身体形态。