李连欣

山东省立医院

擅长:骨盆及髋臼骨折,骨不连,骨髓炎,骨折的微创内固定治疗等领域有深入研究。对肩、肘部位的复杂损伤,肩关节疼痛,肘关节僵硬的手术松解治疗,肘关节不稳的治疗,微创手术治疗肩袖损伤, Latarjet技术治疗肩关节脱位,肩肘关节置换等相关疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李连欣,医学博士,山东大学硕士研究生导师。2007年在纽约大学及特种外科医院高级访问学者,2012年在瑞士达沃斯专门学习上肢创伤的手术治疗。在四肢骨折、脱位的手术治疗,骨折手术并发症处理等方面积累了丰富经验。在骨盆及髋臼骨折,骨不连,骨髓炎,骨折的微创内固定治疗等领域有深入研究。对肩、肘部位的复杂损伤,肩关节疼痛,肘关节僵硬的手术松解治疗,肘关节不稳的治疗,微创手术治疗肩袖损伤, Latarjet技术治疗肩关节脱位,肩肘关节置换等有一定经验。获得专利4项,承担省级课题3项,获山东省科技进步二等奖1项,山东省医学科技进步奖多项。兼任中华骨科医师学会肩肘外科委员会委员,国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国区肩肘外科委员会常委,山东省医学会骨科分会委员兼秘书,山东省医师协会骨科分会委员,AO创伤亚太会员,《中华肩肘外科杂志》编委,《中华创伤骨科杂志》通讯编委,《山东医药》编委。展开
个人擅长
骨盆及髋臼骨折,骨不连,骨髓炎,骨折的微创内固定治疗等领域有深入研究。对肩、肘部位的复杂损伤,肩关节疼痛,肘关节僵硬的手术松解治疗,肘关节不稳的治疗,微创手术治疗肩袖损伤, Latarjet技术治疗肩关节脱位,肩肘关节置换等相关疾病的治疗。展开
  • 骨折打钢钉的危害

    骨折打钢钉存在多种风险,包括感染风险,不同年龄段感染风险有差异;钢钉相关并发症,如松动、断裂、移位,不同年龄段发生风险及影响不同;对周围组织的损伤,包括损伤血管神经、刺激软组织,不同年龄段损伤风险及影响不同;还会影响肢体功能康复,如限制关节活动、导致肌肉萎缩,不同年龄段受影响情况不同。 钢钉相关并发症 钢钉松动、断裂:骨折愈合过程中,肢体的活动等可能导致钢钉出现松动、断裂情况。一般在骨折愈合不良或者过早负重等情况下更容易发生。例如,一些患者在骨折未完全愈合时就过早进行重体力劳动或过度活动,会增加钢钉松动、断裂的几率。儿童处于生长发育阶段,骨骼不断生长可能对钢钉产生应力,也可能增加钢钉松动、断裂风险;老年患者骨质疏松等情况可能使骨骼强度下降,同样容易出现钢钉松动、断裂问题。 钢钉移位:钢钉在体内可能因为外力等因素发生移位,移位后的钢钉可能会刺激周围组织,引起疼痛、不适等症状,还可能影响骨折的正常愈合。比如受到意外的撞击等外力作用时,就可能导致钢钉移位。不同年龄段人群发生钢钉移位的风险有所不同,儿童活泼好动,发生意外撞击的可能性相对较高,而老年患者可能因行动不便等原因相对较少,但一旦发生移位问题可能更严重。 对周围组织的损伤 损伤周围血管、神经:在钢钉植入过程中,有可能损伤周围的血管、神经。例如,在骨折部位附近的血管、神经比较丰富,手术操作稍有不慎就可能造成损伤。损伤血管可能导致出血、局部血肿等情况;损伤神经则可能引起相应支配区域的感觉异常、运动障碍等。儿童的血管、神经相对较细,解剖结构相对稚嫩,手术中损伤的风险相对较高;老年患者可能存在血管、神经退变等情况,也增加了损伤的可能性。 刺激软组织:钢钉作为异物在体内,可能会对周围的软组织产生刺激,引起局部的炎症反应等。长期的刺激可能导致软组织出现粘连等情况,影响肢体的功能活动。比如可能会导致肌肉粘连、关节活动受限等。对于不同年龄的患者,软组织的修复能力不同,儿童软组织修复能力相对较强,但如果刺激持续存在也可能影响修复;老年患者修复能力较弱,更容易因钢钉刺激出现软组织粘连等问题。 影响肢体功能康复 限制关节活动:钢钉的存在可能在一定程度上限制肢体关节的活动。骨折固定后需要进行康复训练以恢复肢体功能,但钢钉可能会对康复训练产生一定的阻碍,导致关节活动度恢复不理想。例如,上肢骨折打钢钉后可能影响肩关节、肘关节等的活动范围,下肢骨折打钢钉后可能影响膝关节、髋关节等的活动。儿童在康复训练过程中如果钢钉限制关节活动,可能会影响其正常的生长发育和功能恢复;老年患者本身肢体功能可能因年龄等因素有所下降,钢钉对关节活动的限制可能会进一步加重功能障碍。 导致肌肉萎缩:由于钢钉固定后肢体活动受限,长时间不活动容易引起肌肉萎缩。肌肉萎缩会进一步影响肢体的力量和功能恢复。儿童肌肉萎缩后可能影响其正常的运动发育;老年患者肌肉萎缩可能会加重行动不便等问题,影响生活质量。

    2025-10-11 13:19:56
  • 髋关节滑膜炎的症状

    髋关节滑膜炎有多种症状,疼痛主要在髋关节周围或腹股沟区域,活动后加重、休息可缓,儿童更易察觉异常;关节肿胀表现为局部隆起、有饱满感,成人可能伴皮温轻度升高,儿童肿胀表现与成人有差异;活动受限致不能正常屈伸等动作,儿童影响生长发育,成人影响生活工作;部分患者有低热,少数伴乏力等全身不适,与个体炎症反应等因素有关。 部位与表现:主要表现为髋关节周围或腹股沟区域的疼痛,儿童患者相对较为常见,疼痛程度可轻可重,有的患儿可能仅表现为轻微的不适,而有的则疼痛较为剧烈,甚至会影响行走。对于年龄较小不能准确表达的患儿,可能会出现哭闹、不愿活动患侧肢体等表现。从年龄因素来看,儿童髋关节滑膜炎引起的疼痛可能与儿童髋关节发育特点以及活动相对较为活跃有关,其疼痛往往更易被家长察觉异常。 与活动的关系:疼痛通常在活动后加重,休息后可有所缓解。比如患儿在行走、奔跑、跳跃等活动时,髋关节的活动会刺激病变的滑膜,从而导致疼痛加剧,而休息时髋关节处于相对静止状态,疼痛症状会减轻。 关节肿胀 表现情况:髋关节周围可出现肿胀,肿胀程度因人而异。通过观察可见髋关节部位皮肤轻度隆起,用手触摸可感觉到局部组织饱满,有肿胀感。肿胀的原因是滑膜受到炎症刺激后,分泌增多的滑液,导致关节内积液增多,进而引起关节肿胀。 不同人群差异:对于成年人,关节肿胀可能会伴有局部皮温轻度升高的情况,这是因为炎症反应会导致局部血液循环加快,产热增加;而儿童由于机体的炎症反应特点可能与成年人有所不同,肿胀表现可能相对成年人来说没有明显的皮温升高,但肿胀程度也会因个体炎症反应的差异而不同。 活动受限 活动范围变化:髋关节的活动范围会受到明显限制,患儿或患者会出现不能正常屈伸髋关节、不能正常完成行走时的抬腿等动作。比如患儿不能正常跨门槛,成年人不能正常上下楼梯等。这是由于疼痛和关节内的炎症刺激导致髋关节周围的肌肉痉挛,以及关节内的积液等因素共同作用,使得髋关节的活动受到限制。 年龄对活动受限的影响:儿童因为正处于生长发育阶段,髋关节滑膜炎导致的活动受限可能会影响其正常的生长发育和运动功能的发展,需要及时进行干预;成年人活动受限则会明显影响其日常的生活和工作,比如影响出行、工作中的体力活动等。 全身症状 发热情况:部分患者可能会出现低热,体温一般在37.5℃-38.5℃之间。这是因为机体的炎症反应引起的全身性反应,炎症因子释放会导致体温调节中枢紊乱。但并不是所有髋关节滑膜炎患者都会出现发热症状,这与个体的炎症反应程度有关。儿童患者如果出现发热,由于儿童体温调节中枢尚未完全发育成熟,相对更容易受到体温波动的影响,需要密切关注体温变化以及其他伴随症状。 其他全身表现:少数患者可能会伴有乏力等全身不适症状,但相对来说比较少见。全身症状的出现主要是机体对髋关节局部炎症的一种全身性应答反应,不同个体由于体质等因素的差异,全身症状的表现和程度会有所不同。

    2025-10-11 13:17:19
  • 膝关节退行性变怎么引起的

    膝关节退行性变受多种因素影响,年龄增长致软骨代谢失衡易引发;绝经后女性因雌激素下降发生率较高;生活方式中过度或不当运动、体重过重会增加风险;既往膝关节损伤、其他关节疾病及先天性发育异常等病史因素也会增加其发生几率。 一、年龄因素 随着年龄的增长,膝关节软骨会逐渐发生退变。人体关节软骨的代谢在年轻时处于相对平衡的状态,能够不断进行更新和修复,但进入中年后,软骨细胞的活性逐渐降低,软骨的合成与分解代谢出现失衡,分解代谢相对增强,导致软骨基质中的胶原蛋白和蛋白多糖等成分逐渐减少,软骨弹性下降,厚度变薄,从而增加了膝关节退行性变的发生风险。例如,老年人膝关节软骨往往明显磨损变薄,关节间隙变窄等。 二、性别因素 一般来说,女性在绝经后膝关节退行性变的发生率相对较高。这是因为绝经后女性体内雌激素水平显著下降,雌激素对关节软骨等组织有一定的保护作用,雌激素缺乏会影响关节软骨的代谢平衡,使得软骨更容易发生退变,进而增加膝关节退行性变的可能性。相比之下,男性在相同年龄段膝关节退行性变的发生率可能相对略低,但这也不是绝对的,还受到其他多种因素的综合影响。 三、生活方式因素 1.运动方式与强度 过度运动:长期进行高强度、过度repetitive的运动,如长跑、登山、跳健美操等,会使膝关节软骨受到过多的磨损和压力。例如,长跑时膝关节软骨面与股骨髁之间反复摩擦,登山时膝关节需要承受身体的重量以及上下坡时的冲击力,这些都容易导致软骨损伤,随着时间推移,引发膝关节退行性变。 运动不当:不正确的运动姿势,如跑步时内八字、登山时膝盖过度内扣等,会导致膝关节受力不均匀,局部软骨承受异常的压力,加速软骨的磨损,增加膝关节退行性变的发生几率。 2.体重因素:体重过重会增加膝关节的负担。过多的体重会使膝关节在站立、行走、运动时承受更大的压力,加速关节软骨的磨损和退化。研究表明,体重指数(BMI)过高的人群,膝关节退行性变的发生率明显高于体重正常的人群。例如,BMI≥28的肥胖人群,膝关节软骨受到的压力比正常体重人群高出数倍,长期下来更容易出现膝关节退行性变相关的症状和病变。 四、病史因素 1.既往膝关节损伤:如果既往有膝关节的外伤史,如半月板损伤、韧带损伤等,在损伤恢复后,膝关节的生物力学环境可能发生改变,导致关节软骨受力不均,长期下来容易引发膝关节退行性变。例如,半月板损伤后,膝关节的稳定性受到影响,软骨磨损会加速,随着时间进展,可能逐渐出现膝关节疼痛、活动受限等退行性变的表现。 2.其他关节疾病影响:一些其他关节疾病也可能间接影响膝关节,增加膝关节退行性变的风险。比如,患有类风湿关节炎等自身免疫性关节疾病时,炎症会累及膝关节,破坏关节软骨和滑膜等结构,导致膝关节出现退行性改变。此外,先天性膝关节发育异常,如膝关节内外翻畸形等,会使膝关节受力不平衡,长期处于异常受力状态,也容易引发膝关节退行性变。

    2025-10-11 13:15:37
  • 足底筋膜炎和跖筋膜炎的区别

    足底筋膜炎与跖筋膜炎均为足底筋膜的无菌性炎症,跖筋膜炎是足底筋膜炎的一种,二者症状均有足跟及足底内侧疼痛等,病因都与过度使用、足弓异常、年龄有关,诊断靠病史、体格检查及影像学,治疗均以非药物治疗为主,结合矫形鞋垫、非甾体抗炎药等,不同人群康复有差异,有足弓异常者需长期用矫形鞋垫。 跖筋膜炎:其实跖筋膜是足底筋膜的一部分,跖筋膜炎属于足底筋膜炎的一种,主要是跖筋膜的炎症,解剖位置就是跖筋膜所在区域。 症状表现 足底筋膜炎:患者主要表现为足跟部疼痛,尤其是晨起第一次踩地时疼痛明显,行走一段时间后疼痛可暂时缓解,但长时间行走或站立后疼痛又会加剧,疼痛可放射至足底内侧。 跖筋膜炎:症状与足底筋膜炎类似,也是足跟及足底内侧疼痛,晨起或休息后开始行走时疼痛明显,活动后有短暂缓解,过度活动后疼痛加重,查体时在跖筋膜附着于跟骨的部位有明显压痛。 病因方面 足底筋膜炎:多与长时间站立、行走、跑步等过度使用足底有关,如运动员、长时间站立工作的人群易患;也可能与足弓异常有关,高弓足或扁平足患者足底筋膜承受的应力异常,容易引发炎症;另外,年龄也是一个因素,中老年人足底筋膜退变,弹性下降,更容易发生炎症。 跖筋膜炎:病因和足底筋膜炎相似,同样与过度使用足底相关,比如长期的跑步、跳跃等运动导致跖筋膜反复牵拉损伤;足弓结构异常如扁平足,会使跖筋膜承受过大张力,引发炎症;随着年龄增长,跖筋膜弹性降低,也是跖筋膜炎的诱发因素。 诊断方法 足底筋膜炎:医生主要通过病史询问,了解患者的活动情况、疼痛特点等,再进行体格检查,按压足底筋膜相关部位观察患者疼痛反应,还可能会结合影像学检查,如X线检查,可发现跟骨结节处有骨质增生(骨刺),但骨刺不是诊断足底筋膜炎的唯一依据,因为很多有骨刺的人不一定有症状,磁共振成像(MRI)检查能更清晰地显示足底筋膜的炎症情况。 跖筋膜炎:诊断主要依靠临床表现和体格检查,医生会检查跖筋膜附着点的压痛情况,结合患者行走、站立后的疼痛表现来诊断,一般X线检查可能发现跟骨跖面的骨质改变,MRI可明确跖筋膜的炎症状态。 治疗与康复 足底筋膜炎:治疗首先考虑非药物治疗,如休息、避免长时间站立或行走,热敷、按摩可以缓解疼痛,拉伸锻炼有助于放松足底筋膜,比如坐姿下勾脚拉伸足底筋膜;也可以使用矫形鞋垫来纠正足弓异常,减轻足底筋膜的压力;对于疼痛较严重的患者,可以在医生指导下使用非甾体抗炎药来消炎止痛。 跖筋膜炎:治疗方法与足底筋膜炎类似,非药物治疗是基础,包括休息、足底拉伸运动、使用矫形鞋垫等,非甾体抗炎药也可用于缓解疼痛。在康复过程中,不同年龄的人群康复重点有所不同,年轻人可能更注重运动方式的调整,避免过度运动损伤;老年人则要注意在康复锻炼时循序渐进,防止因锻炼不当加重炎症。对于有足弓异常的特殊人群,如扁平足患者,需要长期使用合适的矫形鞋垫来维持足弓结构,减少跖筋膜的应力。

    2025-10-11 13:13:40
  • 髌骨骨折术后膝盖多久消肿

    髌骨骨折术后膝盖消肿时间有个体差异,受年龄、骨折严重程度、手术方式及术后处理、个人生活方式影响,可通过抬高患肢、早期康复锻炼、物理治疗等措施促进消肿,儿童和老年患者有特殊注意事项。 年龄因素:儿童患者身体代谢活跃,组织修复能力强,通常消肿相对较快,可能在2-3周左右开始看到较明显的消肿趋势,完全消肿时间可能短于成人;而老年患者身体机能减退,血液循环和组织修复能力下降,消肿时间往往会延长,可能需要3-4个月甚至更久。 骨折严重程度:如果髌骨骨折为简单骨折,骨折断端移位不明显,手术操作相对简单,术后膝盖消肿时间相对较短,一般2-4周可开始明显消肿,2-3个月可能基本消肿;若骨折为复杂骨折,如粉碎性骨折,骨折断端损伤严重,周围软组织损伤也较明显,术后炎症反应较重,消肿时间会延长,可能需要3-6个月甚至更长时间才能完全消肿。 手术方式及术后处理:采用微创术式进行髌骨骨折固定的患者,对周围组织的损伤较小,术后肿胀相对较轻,消肿时间可能会缩短;而传统切开复位内固定手术对组织的创伤相对较大,术后肿胀可能更明显,消肿时间会相应延长。术后规范的康复护理也很重要,如早期正确的抬高患肢(将患肢高于心脏水平),有助于促进静脉回流,减轻肿胀,如果抬高患肢等康复护理措施落实不到位,会影响消肿时间,导致消肿变慢。 个人生活方式:术后患者的生活方式也会影响消肿。如果患者能严格遵医嘱卧床休息,避免过早下地负重活动,保持患肢适当的体位,有利于消肿;但如果患者不注意休息,过早下地活动,会加重患肢的肿胀,延长消肿时间。另外,术后吸烟的患者,烟草中的尼古丁等成分会收缩血管,影响血液循环,不利于消肿,而不吸烟的患者相对消肿会更顺利。 促进髌骨骨折术后膝盖消肿的措施 抬高患肢:术后应将患肢抬高,一般高于心脏水平,这样可以利用重力作用促进静脉回流,减轻膝盖肿胀。例如,患者卧床时可在患肢下方垫软枕,使膝关节处于抬高状态。对于儿童患者,由于其活动相对较多,家长要特别注意帮助患儿保持患肢的抬高体位,防止患儿乱动导致患肢位置不当影响消肿。 早期康复锻炼:在医生的指导下进行早期适度的康复锻炼,如术后早期的股四头肌等长收缩锻炼(即肌肉在不产生关节活动的情况下进行收缩练习),可以促进血液循环,帮助消肿。但康复锻炼要循序渐进,避免过度活动导致肿胀加重。对于老年患者,康复锻炼更要谨慎,速度要慢、幅度要小,逐渐增加锻炼强度和范围。 物理治疗:术后早期可采用冷敷的方法减轻肿胀,一般在术后24-48小时内,用冰袋包裹毛巾对膝盖进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天3-4次。但要注意避免冻伤皮肤。48小时后可改为热敷,促进血液循环,帮助消肿,热敷温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。儿童患者进行物理治疗时要特别注意控制冷敷和热敷的温度及时间,防止对儿童娇嫩的皮肤造成损伤。

    2025-10-11 13:09:58
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