李连欣

山东省立医院

擅长:骨盆及髋臼骨折,骨不连,骨髓炎,骨折的微创内固定治疗等领域有深入研究。对肩、肘部位的复杂损伤,肩关节疼痛,肘关节僵硬的手术松解治疗,肘关节不稳的治疗,微创手术治疗肩袖损伤, Latarjet技术治疗肩关节脱位,肩肘关节置换等相关疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李连欣,医学博士,山东大学硕士研究生导师。2007年在纽约大学及特种外科医院高级访问学者,2012年在瑞士达沃斯专门学习上肢创伤的手术治疗。在四肢骨折、脱位的手术治疗,骨折手术并发症处理等方面积累了丰富经验。在骨盆及髋臼骨折,骨不连,骨髓炎,骨折的微创内固定治疗等领域有深入研究。对肩、肘部位的复杂损伤,肩关节疼痛,肘关节僵硬的手术松解治疗,肘关节不稳的治疗,微创手术治疗肩袖损伤, Latarjet技术治疗肩关节脱位,肩肘关节置换等有一定经验。获得专利4项,承担省级课题3项,获山东省科技进步二等奖1项,山东省医学科技进步奖多项。兼任中华骨科医师学会肩肘外科委员会委员,国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国区肩肘外科委员会常委,山东省医学会骨科分会委员兼秘书,山东省医师协会骨科分会委员,AO创伤亚太会员,《中华肩肘外科杂志》编委,《中华创伤骨科杂志》通讯编委,《山东医药》编委。展开
个人擅长
骨盆及髋臼骨折,骨不连,骨髓炎,骨折的微创内固定治疗等领域有深入研究。对肩、肘部位的复杂损伤,肩关节疼痛,肘关节僵硬的手术松解治疗,肘关节不稳的治疗,微创手术治疗肩袖损伤, Latarjet技术治疗肩关节脱位,肩肘关节置换等相关疾病的治疗。展开
  • 躺下时将腿抬至最高位置出现疼痛的原因是什么

    腿部躺下抬腿至最高位置疼痛可能因肌肉相关的拉伤(近期剧烈运动等致细微损伤)、劳损(长期站立等致慢性劳损),关节相关的髋关节关节炎(年龄增长等致软骨磨损退变等引发)、膝关节病变(如半月板损伤、骨关节炎等),神经相关的腰椎间盘突出(长期不良姿势致髓核突出压迫神经根)、坐骨神经痛(多种原因致坐骨神经受压或受损),血管相关的下肢静脉曲张(静脉瓣等问题致回流受阻)、深静脉血栓形成(术后等致血栓形成),老年人应避免过度抬腿、注意关节保暖和适度运动,孕妇抬腿需缓慢轻柔防加重负担,儿童出现情况要考虑外伤等及时就医。 一、肌肉相关原因及分析 1.肌肉拉伤:若近期有剧烈运动、过度伸展腿部等情况,腿部肌肉可能出现细微损伤,躺下将腿抬至最高位置时,受损肌肉受到牵拉,引发疼痛。这种情况在爱好运动、运动方式不当的人群中较为常见,比如突然进行高强度的腿部拉伸运动,易导致肌肉拉伤。 2.肌肉劳损:长期从事站立工作、重体力劳动或久坐缺乏运动等,腿部肌肉长期处于紧张或疲劳状态,形成慢性劳损。躺下抬腿至最高位置时,劳损的肌肉承受压力,从而引发疼痛,多见于长时间保持同一腿部姿势的人群,如教师、长时间驾车者等。 二、关节相关原因及分析 1.髋关节关节炎:随着年龄增长,髋关节软骨逐渐磨损退变,或因创伤、炎症等因素引发关节炎。抬腿至最高位置时,髋关节活动度增大,炎症部位受到刺激,导致疼痛,老年人及有髋关节既往损伤史的人群发生率较高。 2.膝关节病变:如膝关节半月板损伤、骨关节炎等,躺下抬腿至最高位置时,膝关节的结构和受力发生变化,病变部位受到影响产生疼痛。半月板损伤多有膝关节扭伤史,骨关节炎常见于中老年人及肥胖人群。 三、神经相关原因及分析 1.腰椎间盘突出:长期不良姿势(如久坐、弯腰等)导致腰椎间盘退变、纤维环破裂,髓核突出压迫神经根。躺下抬腿时,腿部神经受牵拉,刺激受压神经根,引发腿部疼痛,多见于长期伏案工作者、重体力劳动者等。 2.坐骨神经痛:多种原因导致坐骨神经受压或受损,如腰椎病变、梨状肌综合征等,躺下抬腿至最高位置时,坐骨神经受到牵拉或刺激,出现疼痛,疼痛可沿臀部、大腿后侧放射。 四、血管相关原因及分析 1.下肢静脉曲张:静脉瓣功能障碍、静脉壁薄弱等导致下肢静脉回流受阻,静脉迂曲扩张。躺下抬腿至最高位置时,静脉回流状态改变,可能刺激血管引发疼痛,常见于长期站立工作、有家族遗传倾向的人群。 2.深静脉血栓形成:术后长期卧床、血液高凝状态等易导致深静脉血栓,躺下抬腿时,血栓可能刺激血管或引起血流变化,导致疼痛,有手术史、长期制动等情况的人群需警惕。 特殊人群注意事项:老年人随着年龄增长,关节、肌肉等退变,出现上述情况的风险增加,应避免过度抬腿,注意关节保暖和适度运动;孕妇因体重增加、激素变化等,腰椎间盘突出风险升高,抬腿时需缓慢轻柔,避免加重腰部及腿部负担;儿童若出现此类情况,需考虑是否有外伤等因素,及时就医排查,避免延误病情。

    2025-04-01 20:46:26
  • 扭到脖子上的筋怎么办

    扭到脖子筋后分阶段处理,急性期休息制动、冷敷;缓解期可药物辅助(儿童一般不优先)、热敷;康复期做颈部伸展和旋转运动;若出现颈部剧烈疼痛难忍受、活动严重受限、肢体麻木无力等严重症状需及时就医,要依不同阶段采取对应措施并观察症状变化,必要时就医。 一、急性期处理 1.休息制动:立即停止导致脖子扭伤的活动,尽量保持头部处于舒适且稳定的位置,避免进一步加重损伤。对于儿童,要特别注意安抚,防止其因疼痛而过度活动颈部;成年人则需自身有意识地控制颈部动作。例如,若因突然扭头导致扭到脖子筋,应马上静止站立或坐下,保持头部端正。 2.冷敷:在扭伤后的24-48小时内,可使用冰袋或冷毛巾进行局部冷敷。每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。儿童进行冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间和温度,避免冻伤;成年人冷敷时要保证冷敷部位充分接触,以达到较好的消肿效果。以冰袋为例,用毛巾包裹冰袋后放置在脖子扭伤处,观察皮肤情况,若出现发白、发紫等异常要立即停止。 二、缓解疼痛与肿胀 1.药物辅助(非药物优先,仅提及药物名称):可使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛和肿胀,但儿童一般不推荐首先使用药物,可优先采用物理方法。对于成年人,在医生指导下可考虑使用布洛芬等非甾体类抗炎药,不过需注意其可能存在的胃肠道等不良反应风险。 2.热敷:在扭伤48小时后,若肿胀和疼痛有所减轻,可改为热敷。热敷能促进局部血液循环,帮助消肿化瘀。可以用热毛巾或热水袋进行热敷,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。儿童热敷时要由家长操作,密切关注温度和孩子的反应;成年人热敷时要注意避免烫伤皮肤。 三、康复锻炼 1.颈部伸展运动:缓慢地将头部向受伤的对侧倾斜,保持15-30秒,然后回到中立位,再向另一侧倾斜,两侧交替进行。儿童进行此运动时要在家长辅助下轻柔进行,避免用力过大;成年人可逐渐增加动作幅度,但要以不引起疼痛加剧为度。例如,向左倾斜时,右手轻轻辅助头部向左侧拉伸,感受颈部左侧的伸展。 2.颈部旋转运动:缓慢地将头部向受伤侧的对侧旋转,同样保持15-30秒,再向另一侧旋转,交替进行。儿童旋转幅度要小,由家长引导;成年人旋转时要平稳,防止因动作过快导致再次损伤。比如,向右侧旋转时,眼睛尽量看向右侧肩膀方向,但不要过度用力。 四、就医情况 1.严重症状需及时就医:如果扭到脖子筋后出现颈部剧烈疼痛难以忍受、颈部活动严重受限、伴有肢体麻木无力、头痛头晕加重、视力模糊等症状,无论是儿童还是成年人都应立即就医。因为这些情况可能提示有更严重的损伤,如颈椎骨折、脱位或神经损伤等。对于儿童,家长要密切观察其是否有异常表现,及时判断是否需要就医;成年人则要自身重视这些危险信号,不要拖延。 总之,扭到脖子上的筋后要根据不同阶段采取相应的处理措施,同时注意观察症状变化,必要时及时就医。

    2025-04-01 20:45:23
  • 腰椎管狭窄的症状

    腰椎管狭窄是因各种原因致椎管各径线缩短压迫相关组织引发神经功能障碍的疾病,常见症状有腰背部及下肢放射性疼痛、间歇性跛行、下肢麻木、肌肉力量下降,严重时可致二便及性功能障碍,不同年龄、性别、生活方式及有腰椎病史人群症状表现有差异。 疼痛 腰背部疼痛:多数患者会出现下腰部疼痛,疼痛性质多样,可为酸痛、胀痛等。这是因为椎管狭窄导致椎管内压力变化,刺激周围神经组织引起。一般在站立、行走时疼痛加重,平卧休息后可有所缓解。例如,长时间行走后腰椎管狭窄患者会感觉腰背部酸痛不适,而卧床休息一段时间后症状减轻。 下肢放射性疼痛:当狭窄压迫到神经根时,可出现下肢放射性疼痛,疼痛可从臀部放射至大腿后侧、小腿外侧甚至足部,疼痛性质多为刺痛、灼痛等。比如,有的患者行走一段距离后出现大腿后侧放射性疼痛,需停下休息才能继续行走,这是典型的间歇性跛行相关的下肢放射性疼痛表现,与神经受压后,行走时神经组织缺血缺氧加重有关。 神经功能障碍 间歇性跛行:这是腰椎管狭窄较具特征性的症状。患者行走一段距离后,出现下肢乏力、麻木、疼痛等症状,需蹲下或坐下休息一段时间后,症状缓解,方可继续行走,但再次行走一段距离后又会重复出现上述症状。其机制主要是行走时椎管内受阻的静脉丛充血,脊髓血管扩张,导致神经根缺血缺氧,神经功能障碍加重。不同患者间歇性跛行的行走距离有所不同,有的可能行走数百米就出现症状,有的可能行走稍长距离才会出现。 下肢麻木:患者可出现下肢不同程度的麻木感,可涉及小腿、足部等部位,麻木感觉可轻可重,有的患者仅感觉轻微不适,有的患者麻木感较明显,影响日常活动。麻木是因为神经根受到压迫,神经传导功能异常所致。 肌肉力量下降:病情较重时,受压神经所支配的肌肉可能出现力量下降,比如足背伸或跖屈力量减弱等。这是由于神经长期受压,导致肌肉失神经支配,进而出现肌肉萎缩、力量减退。 二便及性功能障碍:严重的腰椎管狭窄患者,由于马尾神经受压,还可能出现二便障碍,如排尿困难、大便失禁等,以及性功能障碍等情况,但这种情况相对较少见,多在病情较为严重且未得到及时治疗时出现。 在不同年龄人群中,症状可能有一定差异。比如老年患者,可能同时合并有其他基础疾病,腰椎管狭窄的症状可能会因为基础疾病的存在而表现得更不典型,或者症状加重时更难区分是基础疾病还是腰椎管狭窄本身引起的不适。年轻患者如果是由于外伤等原因导致的腰椎管狭窄,可能起病相对较急,症状出现较突然。女性患者在妊娠、绝经后由于身体激素水平等变化,可能会对腰椎管狭窄症状产生一定影响,比如妊娠时腹部压力增加,可能加重腰椎管狭窄相关症状;绝经后骨质疏松等情况可能使腰椎管狭窄相关疼痛等症状更明显。有长期弯腰劳作、重体力劳动等生活方式的人群,患腰椎管狭窄的风险相对较高,症状出现也可能更早更明显。有腰椎病史的人群,再次出现腰椎相关不适时,需警惕腰椎管狭窄复发或加重的可能。

    2025-04-01 20:44:55
  • 肩周炎的锻炼方法有哪些

    钟摆运动是患者弯腰九十度使患侧手臂自然下垂以肩部为中心像钟摆一样前后左右或画圈摆动利用重力作用增加肩关节活动范围促进血液循环缓解肌肉粘连各年龄段适用儿童需家长监护老年注意幅度适中;爬墙运动是面对墙壁站立患侧手指接触墙壁慢慢向上攀爬锻炼外展功能增强肌肉力量改善活动度不同年龄适用儿童需家长指导正确姿势老年注意高度舒适或咨询医生;拉伸运动是双手在身后交叉向上拉伸及一只手抓住对侧手臂肘部向身体方向牵拉拉长紧张肌肉缓解痉挛增加活动空间不同生活方式适用儿童轻柔老年缓慢进行;旋转运动是站立或坐姿患侧手臂弯曲成度以肩部为轴向前向后缓慢旋转锻炼旋转功能改善灵活性有病史适用儿童注意幅度老年据恢复情况调整速度幅度。 具体做法:患者弯腰九十度,使患侧手臂自然下垂,以肩部为中心,像钟摆一样前后、左右摆动,也可画圈摆动,每次摆动10-15分钟,每天可进行3-4次。 原理及优势:通过这种运动可以利用重力作用,逐渐增加肩关节的活动范围,促进肩部血液循环,缓解肌肉粘连,对于各年龄段肩周炎患者都有一定帮助,尤其适用于肩部较为僵硬,初期活动受限的患者。对于儿童患者,要在家长监护下进行,避免用力过猛导致损伤;老年患者要注意摆动幅度适中,根据自身耐受情况调整。 爬墙运动 具体做法:面对墙壁站立,患侧手指接触墙壁,慢慢向上攀爬,尽量提高手指在墙上的高度,重复多次,每天可进行3-5组,每组尽量达到患者能承受的最大高度。 原理及优势:能够有效锻炼肩关节的外展功能,增强肩部肌肉力量,改善肩关节活动度。不同年龄的患者都可进行,儿童患者在进行时家长要在旁指导正确的攀爬姿势,确保手指接触墙壁的方式正确;老年患者要注意攀爬时不要过于追求高度,以自身舒适且不引起疼痛加重为度,若有病史在进行前最好咨询医生意见。 拉伸运动 具体做法:双手在身后交叉,然后慢慢将双手向上拉伸,尽量使双手靠近,保持15-30秒,重复3-5次;还可以一只手抓住对侧手臂的肘部,向身体方向牵拉,拉伸另一侧肩部,每侧保持15-30秒,重复3-5次。 原理及优势:有助于拉长肩部紧张的肌肉,缓解肌肉痉挛,增加肩关节的活动空间。对于不同生活方式的患者,如长期伏案工作导致肩周炎的人群,通过这种拉伸运动可以有效缓解肩部肌肉紧张;儿童患者进行拉伸时要轻柔,避免过度用力损伤肩部组织;老年患者要缓慢进行拉伸动作,防止因骨质疏松等问题导致肩部损伤。 旋转运动 具体做法:站立或坐姿,患侧手臂弯曲成90度,以肩部为轴,向前向后缓慢旋转,每次旋转10-15圈,每天可进行3-4次。 原理及优势:能够锻炼肩关节的旋转功能,改善肩关节的灵活性。对于有肩周炎病史的患者,坚持旋转运动可以促进肩部炎症吸收和组织修复;儿童患者进行旋转运动时要注意旋转幅度,避免超出肩部正常活动范围;老年患者要根据自身肩部恢复情况调整旋转的速度和幅度,防止加重肩部负担。

    2025-04-01 20:43:51
  • 腿痛吃什么止痛药

    选择腿痛止痛药时优先考虑非药物干预如休息、物理治疗,若需药物止痛则要根据病因、患者年龄、基础疾病等综合选择,非甾体抗炎药中布洛芬对多种原因腿痛有较好缓解作用但特定人群慎用,对乙酰氨基酚对胃肠道刺激小适用于不能耐受非甾体抗炎药胃肠道反应者,阿片类镇痛药中可待因是弱阿片类对中度腿痛有一定缓解但有成瘾性风险,吗啡是强阿片类用于重度腿痛且有严重不良反应,外用止痛药双氯芬酸二乙胺乳胶剂适用于局部肌肉关节腿痛且相对安全,儿童腿痛尽量首选相对安全药物,老年人腿痛有消化道问题优先考虑对乙酰氨基酚或外用止痛药,有严重基础疾病患者用药需更谨慎且在医生指导下并密切观察反应。 布洛芬:具有解热、镇痛、抗炎作用,通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症和疼痛感受。许多临床研究证实其对多种原因引起的腿痛有较好的缓解作用,如肌肉劳损、轻度关节炎等引起的腿痛。一般适用于成人及12岁以上儿童(12岁以下儿童使用需谨慎,应在医生指导下),对于有消化道溃疡病史、严重肝肾功能不全等情况的人群要慎用,因为可能会增加消化道出血风险等不良反应。 对乙酰氨基酚:通过抑制中枢神经系统前列腺素的合成来产生镇痛作用。它对胃肠道的刺激相对较小,适用于不能耐受非甾体抗炎药胃肠道反应的人群,比如有胃溃疡病史但需要缓解腿痛的患者。成人及2岁以上儿童可以使用,2岁以下儿童使用需严格遵循医生指导,过量使用可能会导致肝损伤。 阿片类镇痛药 可待因:属于弱阿片类镇痛药,通过与阿片受体结合发挥镇痛作用,对中度腿痛有一定缓解作用。但由于其有成瘾性风险,一般不作为首选,在其他止痛药效果不佳时,由医生根据具体情况权衡使用,儿童使用需特别谨慎,因为儿童对阿片类药物的耐受性和不良反应更难评估。 吗啡:强阿片类镇痛药,一般用于重度腿痛且其他止痛药无效的情况,如晚期癌症等引起的剧烈腿痛。但吗啡有成瘾性、呼吸抑制等严重不良反应,使用受到严格控制,儿童禁用,成人使用也需在医院等专业场所,由医生评估后谨慎使用。 外用止痛药 双氯芬酸二乙胺乳胶剂:为非甾体抗炎药,局部应用时,药物可穿透皮肤到达炎症区域,减轻炎症反应和疼痛。适用于局部肌肉、关节的腿痛,如肌肉拉伤、关节炎局部疼痛等。成人及儿童(一般3岁以上儿童在医生指导下可使用)均可局部外用,不良反应相对较少,偶尔可能会出现局部皮肤刺激等情况,对非甾体抗炎药过敏者禁用。 在选择腿痛止痛药时,首先应优先考虑非药物干预,如休息、物理治疗(热敷、按摩等)来缓解腿痛。如果需要药物止痛,要根据腿痛的病因、患者年龄、基础疾病等情况综合选择。例如儿童腿痛,尽量首选对乙酰氨基酚等相对安全的药物;老年人腿痛如果有消化道问题,优先考虑对乙酰氨基酚或外用止痛药;有严重基础疾病的患者使用止痛药更需谨慎,必须在医生指导下进行,同时要密切观察用药后的反应。

    2025-04-01 20:43:21
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