李连欣

山东省立医院

擅长:骨盆及髋臼骨折,骨不连,骨髓炎,骨折的微创内固定治疗等领域有深入研究。对肩、肘部位的复杂损伤,肩关节疼痛,肘关节僵硬的手术松解治疗,肘关节不稳的治疗,微创手术治疗肩袖损伤, Latarjet技术治疗肩关节脱位,肩肘关节置换等相关疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李连欣,医学博士,山东大学硕士研究生导师。2007年在纽约大学及特种外科医院高级访问学者,2012年在瑞士达沃斯专门学习上肢创伤的手术治疗。在四肢骨折、脱位的手术治疗,骨折手术并发症处理等方面积累了丰富经验。在骨盆及髋臼骨折,骨不连,骨髓炎,骨折的微创内固定治疗等领域有深入研究。对肩、肘部位的复杂损伤,肩关节疼痛,肘关节僵硬的手术松解治疗,肘关节不稳的治疗,微创手术治疗肩袖损伤, Latarjet技术治疗肩关节脱位,肩肘关节置换等有一定经验。获得专利4项,承担省级课题3项,获山东省科技进步二等奖1项,山东省医学科技进步奖多项。兼任中华骨科医师学会肩肘外科委员会委员,国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国区肩肘外科委员会常委,山东省医学会骨科分会委员兼秘书,山东省医师协会骨科分会委员,AO创伤亚太会员,《中华肩肘外科杂志》编委,《中华创伤骨科杂志》通讯编委,《山东医药》编委。展开
个人擅长
骨盆及髋臼骨折,骨不连,骨髓炎,骨折的微创内固定治疗等领域有深入研究。对肩、肘部位的复杂损伤,肩关节疼痛,肘关节僵硬的手术松解治疗,肘关节不稳的治疗,微创手术治疗肩袖损伤, Latarjet技术治疗肩关节脱位,肩肘关节置换等相关疾病的治疗。展开
  • 小腿外侧酸痛是什么原因

    小腿外侧疼痛可能源于剧烈运动、腰椎间盘突出或是外伤。具体如下: 一、剧烈运动:若平时运动量极少,却在短期内进行高强度运动,易导致局部软组织受损,进而出现小腿外侧疼痛的情况。因为突然的剧烈运动超出了肌肉和软组织的承受能力,使其受到牵拉和刺激,引发损伤和疼痛。 二、腰椎间盘突出:患上腰椎间盘突出后若未及时医治,病情进一步发展,当神经受压迫时,也会造成小腿外侧疼痛,同时还可能伴有颈椎部位僵硬或活动受限等表现。这是由于腰椎间盘突出改变了脊柱的正常结构,对神经产生了不良影响。 三、受到外伤:在活动或工作过程中,若小腿受到外界物体的撞击,致使周围组织损伤,同样会引起疼痛症状。比如撞击可能导致肌肉、肌腱等组织的挫伤或撕裂。 总之,当小腿外侧出现疼痛时,需要综合考虑多种可能的原因,以便准确判断并采取合适的应对措施。

    2025-04-01 19:47:20
  • 腰间盘突出了

    腰间盘突出因腰椎退变、长期劳损、外伤等致纤维环破裂髓核突出刺激压迫神经,临床表现有腰痛可放射、下肢放射性痛、麻木无力,诊断靠腰椎X线、CT、MRI,非手术治疗包括卧床、物理、药物、康复锻炼,手术适用于非手术无效等情况,孕妇需谨慎非药物保守,有基础疾病者需个性化诊疗。 一、病因与发病机制 腰间盘突出主要因腰椎间盘发生退变,随年龄增长、长期劳损(如久坐、重体力劳动等)、外伤等因素,椎间盘的纤维环部分或全部破裂,髓核突出,刺激或压迫周围神经组织。不同年龄人群退变速度有差异,一般中老年人退变相对更快;长期从事弯腰劳作等生活方式人群发病风险较高;有腰椎既往损伤病史者更易引发突出。 二、临床表现 1.腰痛:多数患者最先出现,疼痛可放射至臀部及下肢,疼痛程度不一,活动时加重,休息后可缓解。不同年龄人群腰痛表现可能有差异,老年人可能疼痛相对隐匿,年轻人疼痛可能更剧烈。 2.下肢放射性疼痛:突出的髓核刺激神经根,导致下肢出现放射性疼痛,从臀部向大腿后侧、小腿外侧等部位放射,咳嗽、喷嚏等腹压增加时疼痛加剧。 3.麻木、无力:神经根受压可引起所支配区域皮肤麻木,肌肉力量减弱,严重时可出现行走困难等情况,不同性别在症状感知和耐受上可能有一定差异,但本质是神经受压表现。 三、诊断方法 1.影像学检查 腰椎X线:可观察腰椎的序列、椎间隙宽度等,初步判断有无腰椎退变等情况,但对椎间盘突出显示不如CT和MRI敏感。 CT:能清晰显示椎间盘突出的部位、大小等,有助于明确诊断。 MRI:对软组织分辨率高,可全面观察椎间盘突出情况以及脊髓、神经根等受压状况,是诊断腰间盘突出的重要检查手段。 四、治疗方式 1.非手术治疗 卧床休息:急性期需严格卧床2-3周,之后佩戴腰围逐步进行活动,不同年龄人群卧床时间和活动恢复节奏需调整,老年人卧床时间可能相对更谨慎些,要注意预防卧床相关并发症。 物理治疗 牵引:通过牵引装置增加椎间隙宽度,减轻对神经根的压迫,不同体重、身体状况人群牵引力度需合理调整。 理疗:如热敷、超短波、红外线等,可改善局部血液循环,缓解疼痛,不同皮肤敏感度人群理疗温度等需把控。 药物治疗:可使用非甾体抗炎药(仅说明药物名称)减轻炎症和疼痛,特殊人群如孕妇、有基础疾病者用药需格外谨慎,需充分评估基础疾病对药物代谢等的影响以及对胎儿等的潜在风险。 康复锻炼:进行核心肌群锻炼等,年轻人可根据自身状况适当加大锻炼强度,久坐人群需增加锻炼频率来增强腰部稳定性,不同年龄和生活方式人群锻炼计划应个性化定制。 2.手术治疗 适用于经严格非手术治疗无效、症状进行性加重或出现马尾神经综合征等情况,不同年龄患者手术风险和预后不同,老年患者身体机能相对较弱,手术风险可能相对高些,术前需全面评估心肺等重要脏器功能,术后需加强护理和康复指导,关注恢复情况。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:腰间盘突出时需谨慎处理,优先考虑非药物保守治疗,因为药物等可能对胎儿有影响,治疗过程中要密切关注自身和胎儿状况,避免剧烈活动加重病情。 2.有基础疾病者:如糖尿病患者,腰间盘突出治疗中要注意创面情况,因为糖尿病可能影响伤口愈合;心脏病患者手术等治疗时需充分评估心功能,防止治疗过程中心血管方面出现意外,要综合基础疾病情况制定个性化诊疗方案。

    2025-04-01 18:41:32
  • 腰间盘突出怎么锻炼恢复的快

    腰间盘突出可通过有氧运动如游泳、快走,腰部肌肉力量锻炼如小飞燕动作、五点支撑法,柔韧性锻炼如腰部伸展运动、瑜伽中的腰部柔韧性动作来进行锻炼,不同年龄段、性别及有基础疾病、病史等情况的患者锻炼时需注意相应事项。 一、有氧运动 1.游泳:对于腰间盘突出患者,游泳是非常好的锻炼方式。在游泳过程中,水的浮力能减轻身体自重对椎间盘的压力,同时游泳时身体呈水平状态,脊柱所受压力较小,且游泳动作能有效锻炼腰部及背部肌肉。例如有研究表明,长期坚持游泳锻炼的腰间盘突出患者,腰部疼痛症状缓解率较高,腰背肌肉力量也有明显提升。不同年龄段的患者都可进行游泳锻炼,一般建议每周进行3-5次,每次30-60分钟,但要注意水温不宜过低,避免因受凉导致腰部肌肉痉挛加重病情。对于有基础疾病的患者,如合并心血管疾病,要根据自身身体状况调整游泳强度。 2.快走:快走也是一种简单易行的有氧运动。快走时腰部会有一定幅度的屈伸活动,能增强腰部肌肉力量,改善腰部血液循环。一般建议患者每天进行快走锻炼,速度以自我感觉稍快但仍能保持均匀呼吸为宜,每次快走时间可从15分钟逐渐增加到30分钟以上。不同性别患者在快走时注意保持正确姿势,抬头挺胸,步伐均匀。对于老年患者,要选择平坦、安全的道路进行快走锻炼,避免摔倒等意外情况发生;年轻患者可适当加快速度,但也要注意不要过度疲劳。 二、腰部肌肉力量锻炼 1.小飞燕动作:患者俯卧在床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头部、上肢和下肢尽量向上抬起,形似飞燕。这个动作可以锻炼腰背肌。一般建议每次保持这个姿势3-5秒,然后放松,重复进行10-15次为一组,每天进行3-5组。不同年龄的患者可根据自身情况调整每组的次数和组数,比如年轻身体状况较好的患者可适当增加组数和次数,老年患者则要循序渐进。对于有腰部急性疼痛发作期的患者,要避免进行小飞燕动作,以免加重疼痛。 2.五点支撑法:患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持2-3秒后缓慢放下,一起一落为一个动作。一般每次做10-15个为一组,每天进行3-5组。不同性别患者在进行五点支撑法时要注意保持身体平衡,确保动作规范。对于肥胖患者,可能需要更缓慢地进行该动作,避免因腹部脂肪过多影响动作效果和腰部负担。 三、柔韧性锻炼 1.腰部伸展运动:站立位,双脚与肩同宽,双手向上伸直,然后身体向一侧缓慢弯曲,感受腰部的伸展,左右两侧交替进行。每次每个侧方弯曲保持15-30秒,每天进行3-4次。不同年龄患者要根据自身柔韧性调整弯曲幅度,年轻患者可适当增大幅度,老年患者则要避免过度弯曲导致腰部损伤。对于有腰椎骨质增生等病史的患者,在进行腰部伸展运动时要更加轻柔,防止因过度伸展刺激增生部位加重病情。 2.瑜伽中的腰部柔韧性动作:一些瑜伽动作也有助于腰间盘突出患者的柔韧性锻炼,比如猫牛式。患者跪立在瑜伽垫上,双手双膝着地,吸气时背部下沉,抬头看天花板;呼气时背部拱起,低头看腹部。重复进行10-15次。不同性别患者可根据自身瑜伽基础选择合适的瑜伽动作,对于初学者要在专业人士指导下进行,避免因动作不规范导致腰部受伤。年轻患者可选择更具挑战性的瑜伽柔韧性动作,而老年患者则要选择相对温和的瑜伽动作进行锻炼。

    2025-04-01 18:41:13
  • 爬完山后膝盖疼痛难忍怎么办

    爬山后膝盖疼痛可通过休息与制动(立即停止活动、抬高患肢)、冷敷与热敷(急性期冷敷、缓解期热敷)、药物辅助(非甾体抗炎药等)来处理,若处理后无明显缓解或出现肿胀加重、活动受限、畸形等情况需及时就医评估,明确原因进行针对性治疗,不同人群需注意相应事项。 一、休息与制动 1.立即停止活动:爬山后膝盖疼痛难忍时,首先要立刻停止爬山等活动,让膝盖处于休息状态,避免继续运动加重损伤。因为持续的活动会使膝盖关节进一步受力,导致损伤部位的炎症反应和疼痛加剧。无论是年轻人还是老年人,在爬山后出现膝盖疼痛,都应第一时间停下,给膝盖创造休息的条件。对于有既往膝关节病史的人群,如曾经有过半月板损伤、韧带损伤等情况,更要严格制动,防止旧伤复发或加重新的损伤。 2.抬高患肢:将受伤的腿部抬高,高于心脏水平位置,这样有助于促进静脉回流,减轻膝盖部位的肿胀。可以使用枕头等将小腿垫高,每次抬高15-20分钟左右,每天可多次进行。这种方法对于因爬山导致膝盖软组织损伤引起的肿胀和疼痛有缓解作用,不同年龄的人群都适用,尤其对于长期久坐、爬山后血液循环不畅导致膝盖疼痛肿胀的人效果较好。 二、冷敷与热敷 1.急性期冷敷:在爬山后膝盖疼痛的急性期(一般指24-48小时内),可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在膝盖部位,每次冷敷15-20分钟,每天可冷敷3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部的出血和肿胀,缓解疼痛。例如,研究表明,急性软组织损伤后立即冷敷可以使局部血管收缩,降低血管通透性,从而减轻肿胀和疼痛程度。对于年轻人爬山后膝盖疼痛,急性期及时冷敷能有效控制症状;对于老年人,由于身体恢复能力相对较弱,急性期冷敷也能在一定程度上减轻损伤带来的不良影响,但要注意冷敷时避免冻伤皮肤。 2.缓解期热敷:在急性期过后(一般48小时后),可以进行热敷。用热毛巾或热水袋敷在膝盖部位,温度以感觉舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可热敷2-3次。热敷能够促进局部血液循环,加速炎症物质的吸收,缓解肌肉痉挛,从而减轻疼痛。比如,热敷可以改善膝盖周围组织的营养供应,有助于损伤组织的修复。对于不同年龄的人群,在缓解期进行热敷都能起到一定的缓解疼痛作用,但老年人如果有糖尿病等血管病变,热敷时要注意温度和时间,避免烫伤且要确保热敷安全有效。 三、药物辅助(仅提及名称) 1.非甾体抗炎药:可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛,如布洛芬等。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛的作用。但需要注意的是,不同人群使用时要考虑个体差异,例如老年人肝肾功能相对较弱,使用时要密切关注身体反应;儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药来缓解这种因爬山导致的膝盖疼痛,优先采用非药物干预措施。 四、就医评估 1.及时就医:如果经过上述处理后膝盖疼痛仍无明显缓解,或者疼痛伴有肿胀加重、膝盖活动受限(如无法伸直或弯曲膝盖等)、膝盖出现畸形等情况,应及时就医。医生会通过详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查(如X线、磁共振成像等)来明确膝盖疼痛的原因,例如是否存在半月板损伤、韧带损伤、骨折等情况。对于有既往膝关节手术史等特殊病史的人群,更要及时就医,因为这些人群的膝盖情况可能更为复杂,需要专业医生进行准确评估和针对性治疗。

    2025-04-01 18:40:57
  • 腰间盘突出能可以治愈吗

    腰间盘突出有一定治愈可能但因个体差异而异轻度者经规范非手术治疗可临床治愈严重者可能需手术治疗术后也有恢复良好情况但部分可能复发非手术治疗中卧床休息需依年龄注意恢复及预防并发症牵引要依成人情况调整物理治疗要注意适用人群及生活方式影响药物治疗儿童少用成人要考虑病史手术方式有开放和微创等适用于非手术无效等情况儿童少用手术成人要考虑自身状况术后要保持良好生活方式腰间盘突出能否治愈受病情严重程度、个体年龄、生活方式、基础病史等多种因素影响需制定个性化治疗康复方案。 一、腰间盘突出的治愈情况 腰间盘突出有一定治愈的可能,但具体情况因个体差异而异。对于大多数轻度的腰间盘突出患者,通过规范的非手术治疗有可能达到临床治愈,即症状完全缓解,恢复正常生活和工作。然而,对于一些病情严重、突出程度大且经过规范非手术治疗效果不佳的患者,可能需要手术治疗,术后也有恢复良好的情况,但不能简单地一概而论说完全治愈,部分患者可能会存在复发等情况。 二、非手术治疗及相关影响因素 1.卧床休息:对于急性发作期的患者,卧床休息是重要的基础治疗。一般需要严格卧床2-3周,之后佩戴腰围逐渐下地活动。年龄较小的患者身体恢复能力相对较强,可能在卧床休息后恢复较快;而年龄较大的患者身体机能相对下降,卧床休息时需要注意预防肺部感染、下肢静脉血栓等并发症,因为老年人卧床时间长可能更容易出现这些问题。生活方式方面,如果患者在休息后没有改变不良的生活习惯,如继续久坐、弯腰等,腰间盘突出复发的风险会增加。 2.牵引治疗:通过牵引拉开椎间隙,减轻对神经根的压迫。不同年龄的患者牵引的重量等需要调整,儿童一般不采用牵引治疗,因为儿童脊柱等结构尚未完全发育成熟。对于成年人,牵引治疗需要根据个体的病情、体重等情况来确定牵引力度等,生活方式上牵引后如果马上恢复不良的姿势习惯,也容易导致复发。 3.物理治疗:包括热敷、按摩、针灸等。热敷可以促进局部血液循环,年龄较大的患者皮肤感觉相对不敏感,热敷时要注意温度,避免烫伤;按摩和针灸需要由专业人员操作,对于有凝血功能障碍等病史的患者要谨慎使用。生活方式中如果在物理治疗后没有注意腰部保暖、保持正确姿势等,也不利于病情稳定。 4.药物治疗:常用非甾体抗炎药等缓解疼痛等症状,但药物治疗只是辅助手段。对于儿童一般不轻易使用非甾体抗炎药,因为儿童肝肾功能等发育不完善,药物代谢等与成人不同。成年人使用药物时也需要考虑自身的病史,如是否有胃溃疡等疾病,因为非甾体抗炎药可能会对胃肠道有刺激。 三、手术治疗及相关情况 1.手术方式:有传统的开放手术和微创介入手术等。手术治疗适用于非手术治疗无效、病情严重影响生活等情况。对于儿童一般很少采用手术治疗腰间盘突出,因为儿童脊柱处于生长发育阶段,手术可能会对脊柱发育产生不良影响。成年人手术时需要考虑自身的年龄、身体一般状况等,年龄较大的患者手术风险相对较高,术后恢复可能相对较慢,需要更精心的护理和康复训练。生活方式上术后也需要长期保持良好的姿势、避免重体力劳动等,否则容易导致手术效果不佳或复发。 总之,腰间盘突出是否能治愈受到多种因素影响,包括病情的严重程度、个体的年龄、生活方式、基础病史等,需要根据具体情况制定个性化的治疗和康复方案。

    2025-04-01 18:40:38
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