李连欣

山东省立医院

擅长:骨盆及髋臼骨折,骨不连,骨髓炎,骨折的微创内固定治疗等领域有深入研究。对肩、肘部位的复杂损伤,肩关节疼痛,肘关节僵硬的手术松解治疗,肘关节不稳的治疗,微创手术治疗肩袖损伤, Latarjet技术治疗肩关节脱位,肩肘关节置换等相关疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李连欣,医学博士,山东大学硕士研究生导师。2007年在纽约大学及特种外科医院高级访问学者,2012年在瑞士达沃斯专门学习上肢创伤的手术治疗。在四肢骨折、脱位的手术治疗,骨折手术并发症处理等方面积累了丰富经验。在骨盆及髋臼骨折,骨不连,骨髓炎,骨折的微创内固定治疗等领域有深入研究。对肩、肘部位的复杂损伤,肩关节疼痛,肘关节僵硬的手术松解治疗,肘关节不稳的治疗,微创手术治疗肩袖损伤, Latarjet技术治疗肩关节脱位,肩肘关节置换等有一定经验。获得专利4项,承担省级课题3项,获山东省科技进步二等奖1项,山东省医学科技进步奖多项。兼任中华骨科医师学会肩肘外科委员会委员,国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国区肩肘外科委员会常委,山东省医学会骨科分会委员兼秘书,山东省医师协会骨科分会委员,AO创伤亚太会员,《中华肩肘外科杂志》编委,《中华创伤骨科杂志》通讯编委,《山东医药》编委。展开
个人擅长
骨盆及髋臼骨折,骨不连,骨髓炎,骨折的微创内固定治疗等领域有深入研究。对肩、肘部位的复杂损伤,肩关节疼痛,肘关节僵硬的手术松解治疗,肘关节不稳的治疗,微创手术治疗肩袖损伤, Latarjet技术治疗肩关节脱位,肩肘关节置换等相关疾病的治疗。展开
  • 经常脚心疼属于什么原因

    脚心疼痛可能由多种因素引起,跖筋膜炎因长期过度使用足部致跖筋膜反复牵拉引发炎症晨起或久歇后行走痛明显活动后加重;足底脂肪垫萎缩因年龄增长生理性退变或长期站立、体重过重致其磨损变薄有压痛站立行走时加剧;跗管综合征因跗管内胫神经受卡压有放射性疼痛伴麻木行走后加重;关节炎中痛风性关节炎因尿酸代谢异常尿酸盐沉积、类风湿关节炎因自身免疫攻击关节滑膜致脚心关节肿胀疼痛僵硬晨起明显;足部骨折因足部受直接或间接外力撞击致脚心肿胀疼痛活动受限有压痛可能畸形;糖尿病神经病变因长期糖尿病控制不佳损伤神经有麻木刺痛等感觉异常呈对称性逐渐加重;肥胖因体重过重增加足部负担致行走或站立时疼痛更明显体重减轻症状可缓解。 一、足部肌肉骨骼问题 1.跖筋膜炎 成因:长期行走、跑步等过度使用足部的活动,会使跖筋膜反复牵拉,导致跖筋膜炎,常见于经常运动的人群,如长跑爱好者等。正常情况下,跖筋膜起到维持足弓的作用,过度使用会引发炎症反应,引起脚心疼痛。 表现:晨起或长时间休息后开始行走时,脚心疼痛明显,行走一段时间后可能稍有缓解,但继续活动后又会加重。 2.足底脂肪垫萎缩 成因:随着年龄增长,足底脂肪垫会逐渐萎缩,这是一种生理性退变过程,老年人较为常见。此外,长期站立、体重过重等因素也会加速足底脂肪垫的磨损,导致其厚度减小,缓冲作用减弱,引起脚心疼痛。 表现:脚心有压痛感,站立或行走时疼痛加剧,触摸足底可感觉脂肪垫变薄。 二、神经方面问题 1.跗管综合征 成因:跗管内的胫神经受到卡压,可能是由于跗管内组织结构异常,如腱鞘囊肿、脂肪瘤等压迫神经,或者足部骨折、扭伤等导致跗管内空间改变,卡压胫神经。 表现:脚心、足底有放射性疼痛,可伴有麻木感,疼痛可能向小腿放射,行走后症状加重。 三、关节问题 1.关节炎 成因 痛风性关节炎:体内尿酸代谢异常,尿酸盐沉积在足部关节,如脚心的关节,常见于有高尿酸血症病史且饮食不注意高嘌呤食物摄入的人群,像经常大量食用海鲜、动物内脏的人。 类风湿关节炎:自身免疫性疾病,免疫系统攻击关节滑膜,导致关节炎症,脚心关节也可能受累,女性发病率相对稍高,有家族遗传倾向的人群患病风险可能增加。 表现:脚心关节肿胀、疼痛、僵硬,尤其是早晨起床时僵硬感明显,活动后稍有缓解,但持续活动后又会加重。 四、外伤因素 1.足部骨折 成因:足部受到直接外力撞击,如重物砸伤,或者间接外力,如从高处坠落脚部着地等,都可能导致脚心部位的骨折,例如跟骨骨折等。 表现:脚心部位明显肿胀、疼痛,活动受限,受伤处有明显压痛,可能出现畸形。 五、其他因素 1.糖尿病神经病变 成因:长期糖尿病控制不佳,血糖水平持续升高会损伤神经,引起神经病变,糖尿病病史较长的患者容易出现这种情况。 表现:脚心有麻木、刺痛等感觉异常,疼痛呈对称性,可能逐渐加重,影响足部感觉和运动功能。 2.肥胖因素 成因:体重过重会增加足部的负担,使脚心承受更大的压力,长期下来容易引发脚心疼痛,肥胖人群中经常脚心疼的比例相对较高。 表现:在行走或站立时,脚心疼痛比正常体重人群更为明显,随着体重减轻,症状可能会有所缓解。

    2025-04-01 18:37:44
  • 腰椎间盘突出吃什么好

    腰椎间盘突出患者的饮食应注重富含蛋白质、维生素、钙和膳食纤维的食物。蛋白质利于受损组织修复,维生素C助胶原蛋白合成,维生素D助钙吸收,钙维持骨骼椎间盘健康,膳食纤维防便秘减腰椎负担,且不同人群需结合自身情况合理选择和调整摄入量。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质。例如瘦肉,像牛肉、猪肉中的瘦肉部分,富含优质蛋白质,有助于腰椎间盘突出患者受损组织的修复。鱼类也是优质蛋白质的良好来源,如三文鱼,它不仅含有丰富的蛋白质,还含有Omega-3脂肪酸,这种脂肪酸具有抗炎作用,对减轻腰椎间盘突出可能伴随的炎症有一定益处。一般来说,成年人每天摄入蛋白质的量可根据体重计算,每公斤体重约1-1.2克左右,但具体还需结合个人的活动量、健康状况等因素调整。对于腰椎间盘突出患者中的老年人,由于其消化功能可能有所减退,可选择易于消化的蛋白质食物,如清蒸鱼、鸡蛋羹等。 二、富含维生素的食物 1.维生素C:柑橘类水果如橙子、柚子等富含维生素C,它参与胶原蛋白的合成,而胶原蛋白是椎间盘的重要组成部分。有研究表明,充足的维生素C摄入有助于维持椎间盘的正常结构和功能。成年人每天维生素C的推荐摄入量约为100毫克,通过合理食用柑橘类水果等即可满足需求。对于腰椎间盘突出的女性患者,在日常饮食中可适当增加这类水果的摄入,但要注意如果患有糖尿病等基础疾病,则需要控制水果的摄入量,避免血糖波动过大。 2.维生素D:可以通过晒太阳合成,也可以从食物中获取,如深海鱼类、牛奶等。维生素D有助于钙的吸收,而钙对于维持骨骼的健康至关重要,健康的骨骼对于腰椎的支撑和保护有重要意义。成年人每天维生素D的推荐摄入量约为10微克。对于腰椎间盘突出的老年人,由于皮肤合成维生素D的能力下降,更需要注意从饮食中获取足够的维生素D,或者在医生指导下适当补充。 三、富含钙的食物 牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶中含有约100毫克左右的钙,而且易于吸收。豆制品如豆腐、豆浆等也富含钙,例如100克北豆腐中钙含量可达138毫克左右。对于腰椎间盘突出患者,充足的钙摄入有助于维持骨骼和椎间盘的健康。一般建议成年人每天钙的摄入量为800毫克,50岁及以上人群每天钙摄入量应达到1000毫克。在选择钙丰富食物时,也要考虑个人的耐受性,如一些乳糖不耐受的人可以选择低乳糖牛奶或酸奶等。对于患有腰椎间盘突出的孕妇,由于其对钙的需求增加,除了从食物中获取钙外,可能还需要在医生指导下适当补充钙剂,但要注意避免过量补钙对身体造成不良影响。 四、富含膳食纤维的食物 蔬菜和全谷物是膳食纤维的良好来源,如芹菜、西兰花、燕麦等。膳食纤维可以促进肠道蠕动,预防便秘。因为便秘时腹压增加,可能会加重腰椎间盘突出的症状。例如,每天摄入足够的蔬菜,像每餐保证有200-300克的蔬菜摄入,其中绿叶蔬菜应占一定比例。对于腰椎间盘突出患者中的肥胖人群,增加膳食纤维的摄入有助于控制体重,减轻腰椎的负担。但在食用膳食纤维丰富的食物时,要注意逐渐增加摄入量,让肠道有一个适应过程,避免引起胃肠道不适。

    2025-04-01 18:37:09
  • 股骨头坏死什么感觉

    股骨头坏死有疼痛部位在髋关节周围可放射至其他部位、疼痛性质多样早期轻后期重、关节活动受限表现为屈伸旋转不利及活动时伴痛响、跛行早期不明显后期加重、肌肉萎缩常见大腿围度减小、有局部压痛及髋关节活动有异常体征等表现且不同年龄性别人群表现有差异生活方式和病史会影响相关表现。 疼痛部位:股骨头坏死常见的疼痛部位是髋关节周围,也可能放射至腹股沟、大腿内侧甚至膝关节等部位。对于不同年龄、性别的人群,疼痛表现可能有差异。例如,儿童患者疼痛可能不太典型,常表现为膝关节疼痛,易被误诊;成年患者疼痛相对更明确,多在髋关节周围。生活方式方面,长期负重、过度运动等可能加重疼痛。有股骨头坏死病史的人群,疼痛可能会反复出现或逐渐加重。 疼痛性质:疼痛性质多样,可为隐痛、钝痛、刺痛或酸痛等。早期疼痛可能较轻,呈间歇性,休息后可缓解;随着病情进展,疼痛逐渐加重,变为持续性,休息时也可能疼痛明显,影响患者的行走、站立等日常活动。 关节活动受限 活动范围变化:患者会出现髋关节活动受限的情况,表现为屈伸不利、旋转受限等。在各个年龄阶段,活动受限的程度有所不同。儿童由于骨骼仍在发育,活动受限可能会影响其正常的肢体运动和生长发育;成年患者活动受限会严重影响生活质量,比如难以完成穿袜子、盘腿等动作。生活方式上,长期缺乏运动可能导致关节活动度进一步下降,有股骨头坏死病史的人若不进行适当的康复锻炼,关节活动受限会逐渐加重。 活动时的伴随症状:在关节活动过程中,可能伴有疼痛加剧、弹响等症状。例如,活动髋关节时出现弹响,同时疼痛明显增加,这是因为股骨头坏死导致关节内结构异常,活动时相互摩擦或撞击引起。 跛行 跛行表现:患者行走时可能出现跛行,即步态异常。早期跛行可能不明显,仅在长时间行走后出现;随着病情发展,跛行逐渐加重。不同年龄段的跛行特点不同,儿童跛行可能表现为步态不稳、摇摆;成年患者跛行则影响其正常的行走距离和姿势。生活方式中,频繁的行走或剧烈运动可能使跛行更明显,有股骨头坏死病史的人跛行情况会随着病情变化而改变。 肌肉萎缩 肌肉萎缩部位及表现:由于髋关节疼痛和活动受限,相应部位的肌肉会出现萎缩,常见的是大腿肌肉萎缩,表现为大腿围度减小。对于儿童,肌肉萎缩可能影响其肢体的正常发育,导致肢体力量减弱;成年患者肌肉萎缩会进一步加重行走困难等问题。生活方式上,缺乏有效的康复锻炼会加速肌肉萎缩的进程,有股骨头坏死病史的人若不注重肌肉锻炼,肌肉萎缩会逐渐明显。 体征变化 局部压痛:在髋关节周围特定部位有压痛,比如股骨头相应的体表投影区域有明显压痛。不同年龄、性别的人群压痛表现可能因个体差异有一定不同,但总体在该区域会有压痛反应。生活方式和病史会影响压痛的明显程度,长期患病且未得到有效治疗的人压痛可能更显著。 髋关节活动体征:进行髋关节屈伸、内旋、外旋等活动时,可发现活动度较正常减少,且可能伴有疼痛、弹响等异常体征。这对于判断股骨头坏死的病情阶段和严重程度有重要意义,不同年龄段和病史的患者,这些活动体征的表现程度不同,医生可通过检查这些体征来评估病情。

    2025-04-01 18:36:50
  • 女友先天性髋关节脱位是什么意思

    先天性髋关节脱位是先天性髋关节发育异常疾病,胚胎发育中受遗传等因素及胎儿子宫内体位力学因素影响发病,新生儿婴儿期有双侧大腿皮肤褶皱不对称等表现,幼儿期有跛行等表现,可通过体格检查及影像学检查诊断,治疗关键是早发现早治疗,早期规范治疗大多预后好,延误则可能致畸形加重等并发症女性患者需关注髋关节情况及定期监测。 先天性髋关节脱位是一种先天性的髋关节发育异常疾病。 发病机制 胚胎发育因素:在胚胎发育过程中,髋关节的正常形成受到多种因素影响。正常情况下,胚胎期的髋关节有其特定的发育进程,包括髋臼、股骨头、关节囊及周围韧带等结构的协调发育。如果在胚胎发育的关键时期,如怀孕的前3个月,受到遗传因素、环境因素等影响,可能导致髋臼发育不良、股骨头位置异常等情况,从而引发先天性髋关节脱位。例如,某些基因的突变可能会影响髋关节相关组织的发育,增加患病风险。 力学因素:胎儿在子宫内的体位也可能对髋关节发育产生影响。如果胎儿在子宫内处于髋关节屈曲内收的异常体位,长时间压迫髋关节,可能干扰髋关节正常的发育过程,增加先天性髋关节脱位的发生几率。 临床表现 新生儿和婴儿期表现:单侧脱位时,患儿会出现双侧大腿皮肤褶皱不对称,患侧会阴部变宽;双侧脱位时,会有蛙式位步态,即走路时像青蛙一样左右摇摆,换尿布时髋关节外展受限等表现。 幼儿期表现:患儿可能会出现跛行,单侧脱位时表现为患肢短缩,双侧脱位时则呈鸭步,走路时臀部左右摆动。 诊断方法 体格检查:包括Ortolani试验和Barlow试验等。Ortolani试验用于检查6个月以内婴儿的先天性髋关节脱位,操作时将婴儿髋关节屈曲90°,外展髋关节,如果能感到股骨头滑入髋臼的弹响,即为阳性;Barlow试验则是在Ortolani试验的基础上,用于检查髋关节的稳定性,将股骨头推向髋臼后缘,若能感到股骨头从髋臼内脱出即为阳性。 影像学检查:对于6个月以上的患儿,X线检查是重要的诊断方法。通过X线片可以观察髋臼指数、股骨头骨骺核的位置等情况,从而明确髋关节的发育状况。例如,正常髋臼指数在新生儿约为30°,1岁时约为23°,2岁时约为20°,如果髋臼指数增大,提示髋臼发育不良。 治疗及预后 治疗:治疗的关键是早发现、早治疗。对于新生儿和婴儿期的患儿,多采用保守治疗,如使用Pavlik吊带等,通过保持髋关节屈曲外展的体位,促进髋关节正常发育。对于年龄较大的患儿,可能需要手术治疗,手术方式包括髋臼周围截骨术、骨盆截骨术等,目的是恢复髋关节的正常解剖结构和功能。 预后:如果能早期诊断并进行规范治疗,大多数患儿可以获得较好的预后,髋关节功能可以恢复正常,对日后的行走、运动等功能影响较小。但如果延误治疗,可能会导致髋关节畸形加重,出现髋关节疼痛、关节炎等并发症,严重影响患儿的生活质量。对于女性患者来说,如果患有先天性髋关节脱位,在生长发育过程中以及成年后都需要关注髋关节的情况,因为可能存在髋关节退变等风险,在怀孕等特殊时期也可能因为身体负荷增加而出现髋关节相关问题,所以需要定期进行髋关节的监测。

    2025-04-01 18:36:37
  • 如何防治失用性骨质疏松

    防治失用性骨质疏松需从运动干预、营养补充、避免危险因素、定期监测多方面着手。运动上各年龄段选合适负重、抗阻运动;营养要保证钙和维生素D摄入;要戒烟限酒、合理用药避免危险因素;定期进行骨密度检测和健康评估及时调整方案。 一、运动干预 1.规律负重运动:对于各年龄段人群,规律的负重运动是防治失用性骨质疏松的重要措施。成年人可选择快走、慢跑、爬楼梯等运动,以每周3-5次,每次30分钟左右为宜。运动时身体承受自身重量产生的应力刺激骨骼,有助于维持骨密度。儿童和青少年进行适当的跑跳类运动,如跳绳、打篮球等,能促进骨骼生长发育,增强骨量。老年人可选择太极拳、健步走等相对温和的负重运动,降低骨折风险。 2.抗阻运动:抗阻运动能进一步增强肌肉力量,间接对骨骼产生有利影响。成年人可进行哑铃训练、弹力带训练等抗阻运动,每周2-3次,每次针对不同肌群进行锻炼。儿童和青少年可利用自身重量进行俯卧撑、仰卧起坐等简单抗阻运动,促进骨骼适应压力。老年人可选择轻量级的抗阻训练,如手持小沙袋进行手臂屈伸等,提高肌肉力量的同时维持骨密度。 二、营养补充 1.钙的摄入:钙是维持骨骼健康的重要元素。不同年龄段人群钙的推荐摄入量不同,成年人每日钙摄入量约800-1000毫克,可通过多食用富含钙的食物,如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等补充。儿童和青少年处于骨骼生长高峰期,每日钙摄入量需适当增加,约1000-1300毫克。老年人由于肠道吸收钙的能力下降,每日钙摄入量可提高至1000-1200毫克。 2.维生素D的补充:维生素D能促进钙的吸收。人体可通过晒太阳合成维生素D,但老年人、儿童、长期室内工作者等人群可能存在维生素D缺乏情况。成年人可通过适当晒太阳,每次15-30分钟,每周数次来补充维生素D,也可通过食用富含维生素D的食物,如深海鱼类、蛋黄等补充。对于维生素D缺乏明显的人群,可在医生指导下补充维生素D制剂。 三、避免危险因素 1.戒烟限酒:吸烟会影响骨代谢,导致骨密度降低,增加骨质疏松风险,因此应严格戒烟。过量饮酒也会干扰骨骼的正常代谢,影响钙的吸收和利用,应限制饮酒量,男性每日饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克。 2.合理用药:某些药物可能会影响骨代谢,如长期使用糖皮质激素等。在使用这类药物时,应密切关注骨密度变化,必要时采取防治骨质疏松的措施。例如,长期使用糖皮质激素的患者,可在医生评估下适当补充钙和维生素D,或根据情况使用抗骨质疏松药物。 四、定期监测 1.骨密度检测:不同年龄段人群应定期进行骨密度检测。儿童和青少年可在青春期前后检测骨密度,了解骨骼生长情况。成年人40岁左右可开始定期检测骨密度,老年人则应每年检测一次。通过骨密度检测能及时发现骨量变化,以便早期采取防治措施。 2.健康评估:定期进行全面的健康评估,包括身体活动能力、营养状况等。根据评估结果调整运动和营养方案,对于患有影响骨代谢基础疾病的人群,如甲状腺功能亢进、糖尿病等,更要密切监测骨健康状况,积极控制基础疾病,预防失用性骨质疏松的发生和发展。

    2025-04-01 18:36:16
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