李连欣

山东省立医院

擅长:骨盆及髋臼骨折,骨不连,骨髓炎,骨折的微创内固定治疗等领域有深入研究。对肩、肘部位的复杂损伤,肩关节疼痛,肘关节僵硬的手术松解治疗,肘关节不稳的治疗,微创手术治疗肩袖损伤, Latarjet技术治疗肩关节脱位,肩肘关节置换等相关疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李连欣,医学博士,山东大学硕士研究生导师。2007年在纽约大学及特种外科医院高级访问学者,2012年在瑞士达沃斯专门学习上肢创伤的手术治疗。在四肢骨折、脱位的手术治疗,骨折手术并发症处理等方面积累了丰富经验。在骨盆及髋臼骨折,骨不连,骨髓炎,骨折的微创内固定治疗等领域有深入研究。对肩、肘部位的复杂损伤,肩关节疼痛,肘关节僵硬的手术松解治疗,肘关节不稳的治疗,微创手术治疗肩袖损伤, Latarjet技术治疗肩关节脱位,肩肘关节置换等有一定经验。获得专利4项,承担省级课题3项,获山东省科技进步二等奖1项,山东省医学科技进步奖多项。兼任中华骨科医师学会肩肘外科委员会委员,国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国区肩肘外科委员会常委,山东省医学会骨科分会委员兼秘书,山东省医师协会骨科分会委员,AO创伤亚太会员,《中华肩肘外科杂志》编委,《中华创伤骨科杂志》通讯编委,《山东医药》编委。展开
个人擅长
骨盆及髋臼骨折,骨不连,骨髓炎,骨折的微创内固定治疗等领域有深入研究。对肩、肘部位的复杂损伤,肩关节疼痛,肘关节僵硬的手术松解治疗,肘关节不稳的治疗,微创手术治疗肩袖损伤, Latarjet技术治疗肩关节脱位,肩肘关节置换等相关疾病的治疗。展开
  • 早上身高和晚上身高有多少差别

    人的身高早上略高于晚上,差异一般1-3厘米,受年龄(儿童青少年差异更明显,成年人因椎间盘退变差异变小,疾病影响可改变)、性别(无本质区别,女性特殊生理阶段、男性特殊疾病可影响)、生活方式(运动多、姿势不良会增大差异,反之减小)、病史(脊柱相关及影响骨骼代谢疾病会改变差异)等因素影响。 年龄因素的影响 儿童青少年:儿童青少年处于生长发育阶段,椎间盘的弹性较好,早上和晚上身高的差异相对成年人可能会更明显一些。因为他们的骨骼还在不断生长,椎间盘的压缩和恢复对身高的影响更为显著。例如,正在快速成长期的青少年,早上身高和晚上身高的差距可能在2厘米左右波动,这是正常的生长发育过程中的表现。 成年人:随着年龄增长,椎间盘会逐渐退变,弹性下降,早上和晚上身高的差异相对儿童青少年会变小,但一般也会保持在1厘米左右的差距。不过,一些患有腰椎疾病等的成年人,这种差异可能会有所不同,比如患有腰椎间盘突出症的成年人,可能早上身高和晚上身高的差异会因为病情影响而改变。 性别因素的影响 女性:一般来说,女性和男性在早上晚上身高差异上没有本质区别,但女性在月经周期等生理阶段可能会有一定影响。例如,在月经前期,女性体内激素水平变化可能会对椎间盘等组织有一定影响,可能会使早上和晚上身高的差异稍有变化,但总体变化不大,通常仍在1-3厘米的范围内。 男性:男性的身高差异受性别因素影响相对女性较小,主要还是受椎间盘等结构的影响,早上和晚上身高差异基本遵循1-3厘米的一般规律,当然,如果男性有特殊的骨骼或脊柱疾病,也可能会改变这种差异情况。 生活方式因素的影响 运动情况:如果白天进行了大量的体力运动,尤其是弯腰、负重等运动,会使椎间盘受到更多的压缩,那么晚上身高和早上身高的差异可能会增大。相反,如果白天活动量较小,椎间盘压缩程度轻,早上和晚上身高的差异就会相对较小。例如,经常进行重体力劳动的人,早上和晚上身高差异可能接近3厘米;而长期久坐且活动量小的人,这种差异可能相对较小。 姿势习惯:不良的姿势习惯,如长期弯腰、驼背等,会影响椎间盘的正常状态,进而影响早上和晚上身高的差异。保持良好姿势的人,椎间盘受影响较小,早上和晚上身高差异相对稳定;而长期姿势不良的人,可能会使早上和晚上身高差异发生变化。 病史因素的影响 脊柱相关疾病:如果患有脊柱侧弯、强直性脊柱炎等脊柱疾病,会破坏脊柱的正常结构和椎间盘的状态,从而影响早上和晚上身高的差异。例如,强直性脊柱炎患者,脊柱会逐渐发生病变,椎间盘功能受到严重影响,早上和晚上身高的差异可能会明显改变,可能会小于正常范围或者出现异常波动。 其他系统疾病:一些影响骨骼代谢的疾病,如骨质疏松症,也会间接影响椎间盘及骨骼结构,进而影响早上和晚上身高的差异。骨质疏松症患者的骨骼强度下降,椎间盘受压后恢复能力减弱,可能会使早上和晚上身高的差异发生变化。

    2025-04-01 18:31:31
  • 女性后背疼要挂什么科啊

    女性后背疼可能由多科室相关疾病导致,骨科方面可能是骨骼肌肉系统问题,康复医学科针对肌肉劳损等慢性疼痛,风湿免疫科与强直性脊柱炎等风湿免疫病相关,心内科需警惕心脏疾病放射痛,妇产科与生殖系统疾病有关,需通过相应检查明确病因并针对性治疗。 一、骨科 1.常见情况:女性后背疼可能是骨骼肌肉系统问题导致,比如颈椎病、胸椎病变、腰椎间盘突出症等累及后背相关区域。例如,长期伏案工作的女性,颈椎长期处于不良姿势,可能引发颈椎病变,进而导致后背疼痛;年龄增长导致的骨质疏松,也可能引起后背骨痛。 2.相关检查:医生可能会进行体格检查,查看后背脊柱的活动度、有无压痛等,还可能建议进行X线检查,观察骨骼结构有无异常,如椎体是否有骨质增生、椎体间隙是否变窄等;CT检查能更清晰显示骨骼细微结构;磁共振成像(MRI)可了解椎间盘、脊髓等软组织情况。 二、康复医学科 1.适用情况:如果后背疼是由于肌肉劳损、姿势不良等引起的慢性疼痛,康复医学科可以通过康复治疗来缓解。比如长期弯腰劳作、坐姿不正确的女性,后背肌肉长期处于紧张状态,容易出现劳损,康复治疗包括推拿、按摩、理疗(如热敷、红外线照射等)、运动康复训练等。 2.康复治疗原理:推拿按摩可以放松后背紧张的肌肉,改善局部血液循环;理疗能促进炎症消退、缓解疼痛;运动康复训练则是通过针对性的锻炼,增强后背肌肉力量,纠正不良姿势,预防疼痛复发。 三、风湿免疫科 1.可能相关疾病:某些风湿免疫性疾病也可能导致后背疼,如强直性脊柱炎,多见于青年女性,早期可表现为下背部或腰骶部疼痛,逐渐累及胸椎、颈椎,出现后背疼痛、僵硬等症状;类风湿关节炎也可能累及脊柱,引起后背疼痛。 2.检查项目:需要进行相关血液检查,如类风湿因子、HLA-B27等,以及影像学检查,帮助判断是否存在风湿免疫性疾病导致的后背病变。 四、心内科 1.特殊情况:少数女性后背疼可能是心脏疾病放射痛引起,例如心绞痛、心肌梗死等,疼痛可放射至后背。尤其是年龄较大、有高血压、糖尿病等基础疾病的女性,若后背疼同时伴有胸闷、胸痛、心悸等症状,需警惕心脏疾病。 2.鉴别要点:医生会通过询问病史、进行心电图等检查来鉴别,心电图可发现心肌缺血等异常改变,必要时还会进行心肌酶谱等检查。 五、妇产科 1.相关情况:女性生殖系统疾病也可能导致后背疼,如盆腔炎,炎症累及盆腔周围组织,可能放射至后背引起疼痛;子宫内膜异位症,异位的子宫内膜组织可能累及盆腔、腰骶部等部位,导致后背疼痛;孕期女性随着胎儿增大,脊柱负担加重,也可能出现后背疼。 2.检查与诊断:妇产科医生会进行妇科检查、B超等检查,了解生殖系统情况,判断后背疼是否与妇科疾病相关。 总之,女性后背疼需要根据具体情况选择相应科室就诊,医生会通过详细的问诊、体格检查及必要的辅助检查来明确病因,从而进行针对性治疗。

    2025-04-01 18:30:52
  • 怎样治疗腰间盘突出

    非手术治疗包括卧床休息(急性发作期严格卧床,儿童注意床垫硬度等,成年人选硬板床)、物理治疗(牵引治疗儿童慎选、按摩推拿伴特定情况慎用且儿童严禁暴力推拿、热敷儿童防烫伤成年人有皮肤问题不宜)、药物治疗(儿童避免非甾体抗炎药老年人用需监测);手术治疗有适应证(经严格非手术无效、有马尾神经综合征、合并相关情况等儿童罕见手术多非手术成年人充分评估全身状况和风险)及手术方法(单纯髓核摘除术、融合术儿童几乎不用成年人融合术后恢复长有风险)。 1.卧床休息:急性发作期应严格卧床休息,一般卧床3-4周。对于年龄较小的儿童,长时间卧床可能影响骨骼肌肉发育,需在医生指导下适当调整卧床时间和进行肢体活动;成年人卧床时可选择硬板床,保持脊柱的生理曲度。卧床休息可以减轻椎间盘承受的压力,缓解疼痛症状。 对于儿童患者,卧床休息时要注意床垫的硬度适中,避免过软导致脊柱畸形加重,同时要定期进行翻身,防止压疮等并发症。 2.物理治疗 牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据患者情况调整,一般牵引重量为体重的1/10-1/7,牵引时间每次30分钟左右,每日1-2次。儿童患者一般不首先采用牵引治疗,因为儿童脊柱发育尚未成熟,牵引可能影响脊柱正常生长;成年人中,年老体弱或有严重心肺疾病者牵引需谨慎。 按摩推拿:由专业人员进行按摩推拿,可缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环。但对于伴有椎体滑脱、椎管狭窄等情况的患者需慎用,儿童患者严禁进行暴力按摩推拿。成年人中,患有严重骨质疏松、脊髓型颈椎病等疾病的患者不适合按摩推拿。 热敷:利用热效应促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。可采用热水袋或热毛巾热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每日可进行数次。儿童皮肤娇嫩,热敷时要密切关注温度,防止烫伤;成年人若有皮肤破损、感染等情况不宜热敷。 3.药物治疗:可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等。但儿童患者应避免使用非甾体抗炎药,因为可能引起胃肠道反应、肾功能损害等;对于老年人,使用非甾体抗炎药要注意监测胃肠道和肾功能,因为老年人肝肾功能减退,药物代谢减慢。 手术治疗 1.手术适应证 经严格非手术治疗无效者; 出现马尾神经综合征,表现为大小便功能障碍等; 合并腰椎不稳、腰椎滑脱等情况。儿童患者出现腰间盘突出需手术治疗的情况非常罕见,多以非手术治疗为主;成年人中,年龄不是手术的绝对禁忌证,但要充分评估患者的全身状况和手术风险。 2.手术方法 单纯髓核摘除术:通过手术摘除突出的髓核组织,解除对神经根的压迫。 融合术:对于伴有腰椎不稳的患者,可能需要进行脊柱融合手术,植骨融合相邻椎体,恢复脊柱稳定性。儿童患者几乎不采用融合术,因为会影响脊柱生长;成年人融合术后需要较长时间恢复,且有发生相邻节段退变加速等风险。

    2025-04-01 18:30:27
  • 脚崴了怎么办能快速好消肿止痛

    脚崴后初期要停止活动休息并冷敷,中期可加压包扎、抬高患肢,后期可热敷、适度康复锻炼、注意休息避免再次受伤,若肿胀疼痛严重、处理后无改善或有畸形需及时就医排除骨折等严重损伤。 一、受伤初期的紧急处理 1.停止活动并休息:脚崴后应立即停止行走或运动等导致脚部负重的活动,让受伤的脚得到充分休息,避免进一步损伤。因为继续活动可能会加重局部的肿胀和疼痛,甚至可能导致韧带等组织的更严重撕裂。例如,若在运动中脚崴,应马上停下,找个安全的地方坐下或躺下。 2.冷敷:在受伤后的48小时内,可以使用冰袋或冷毛巾进行冷敷。冷敷能够收缩血管,减少局部的血液循环,从而减轻肿胀和疼痛。一般每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于儿童来说,要注意控制冷敷的时间和温度,避免冻伤皮肤。比如可以用毛巾包裹冰袋后再敷在受伤部位,并且时刻观察皮肤状况。 二、受伤中期的处理措施 1.加压包扎:可以使用弹性绷带对受伤的脚部进行加压包扎,这有助于进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则起不到加压消肿的作用。比如选择合适宽度和弹性的绷带,从脚部远端向近端进行包扎。 2.抬高患肢:将受伤的脚抬高,高于心脏水平位置,这样可以利用重力作用促进血液和淋巴液的回流,减轻肿胀。例如,可以在脚下垫一个枕头或靠垫,使脚部处于高于心脏的位置。无论是儿童还是成人,都可以采用这种方法,儿童可能需要家长帮忙调整合适的抬高高度。 三、后期的康复与注意事项 1.热敷:在受伤48小时后,若肿胀和疼痛有所缓解,可以改用热敷。热敷能够促进局部血液循环,帮助消散淤血,加速恢复。热敷可以使用热毛巾或热水袋等,温度不宜过高,一般保持在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。对于有糖尿病等基础疾病的人群,热敷时要特别注意温度,避免烫伤,因为这类人群皮肤感觉可能不太敏感,更容易受伤。 2.适度康复锻炼:当肿胀和疼痛减轻后,可以逐渐进行一些适度的康复锻炼,比如踝关节的屈伸运动、旋转运动等,但要注意循序渐进,避免过度运动。康复锻炼有助于恢复踝关节的灵活性和力量。例如,先缓慢地做踝关节的向上勾和向下踩的动作,每次做10-15次,每天进行3-4次。儿童进行康复锻炼时,家长要在旁边给予适当指导和保护,确保锻炼的安全性和正确性。 3.注意休息与避免再次受伤:在脚崴恢复期间,要注意多休息,避免过早地进行剧烈运动或长时间行走。同时,要穿合适的鞋子,提供良好的支撑和保护,防止再次崴脚。对于有既往脚崴病史的人群,更要特别注意,在日常生活和运动中都要更加小心。比如既往经常脚崴的人,在选择鞋子时要挑选有良好脚踝支撑设计的运动鞋等。 如果脚崴后肿胀和疼痛非常严重,或者经过上述处理后没有明显改善,甚至出现脚部畸形等情况,应及时就医,排除骨折等更严重的损伤。

    2025-04-01 18:30:15
  • 常见引起背痛的疾病有哪些及其治疗方法是什么

    肌肉骨骼系统疾病中腰肌劳损因长期腰部姿势不良等引发可通过物理治疗、用非甾体抗炎药及注意保持正确坐姿等,腰椎间盘突出症由椎间盘退变等致突出压迫神经有保守或手术治疗且不同年龄人群注意事项不同;脊柱退变疾病中腰椎骨质增生随年龄增长等出现可通过康复训练、物理因子治疗及老年避免过度劳累;脊柱创伤中腰椎骨折由外伤引起轻重度有不同治疗;炎症性疾病中强直性脊柱炎属自身免疫病青年男性高发用改善病情抗风湿药等;内脏疾病牵涉痛中胆囊炎可致右肩部及背部牵涉痛需治原发疾病,肾结石致腰部放射性疼痛按结石情况采取相应措施。 一、肌肉骨骼系统疾病 1.腰肌劳损:多因长期腰部姿势不良、过度劳累等引发,腰部肌肉持续紧张导致损伤。治疗可通过物理治疗,如热敷(利用温热促进血液循环,缓解肌肉痉挛)、按摩(放松腰部肌肉)等;也可使用非甾体抗炎药缓解疼痛;生活中需注意保持正确坐姿、避免长时间弯腰等,长期伏案工作人群应定时起身活动腰部,缓解腰部肌肉疲劳。 2.腰椎间盘突出症:由椎间盘退变、损伤等致椎间盘突出压迫神经引起。保守治疗包括严格卧床休息(减少椎间盘压力)、牵引(拉开椎间隙减轻对神经的压迫)等;严重影响生活且经保守治疗无效者可能需手术治疗。不同年龄人群注意事项不同,老年人群应避免剧烈运动加重病情,年轻体力劳动者需注意工作时的腰部保护。 二、脊柱退变疾病 1.腰椎骨质增生:随年龄增长、慢性劳损等出现,椎体边缘骨质增生刺激周围组织。治疗可通过康复训练增强腰部肌肉力量(如五点支撑法等),配合物理因子治疗(如红外线照射促进局部血液循环);老年人群需避免过度劳累,以防增生进一步加重导致腰部活动受限。 三、脊柱创伤 1.腰椎骨折:多由外伤(如高处坠落、车祸等)引起。轻度骨折可通过卧床制动、佩戴支具等治疗;重度骨折可能需手术复位内固定。有明确外伤病史人群需及时就医,通过影像学检查明确骨折程度,采取相应治疗措施,避免延误导致脊柱功能受损。 四、炎症性疾病 1.强直性脊柱炎:属自身免疫性疾病,青年男性相对高发,累及脊柱及外周关节。治疗可使用改善病情的抗风湿药物,需关注病情进展对脊柱活动度的影响,定期监测血沉、C-反应蛋白等炎症指标,以评估病情控制情况,患者需注意保持良好姿势,延缓脊柱畸形进展。 五、内脏疾病牵涉痛 1.胆囊炎:可引起右肩部及背部牵涉痛,因神经反射所致。治疗需针对胆囊炎原发疾病,如为细菌感染引起的胆囊炎可使用抗感染药物;患者有胆囊相关病史时需警惕背部疼痛可能由胆囊炎发作导致,及时就医明确病因。 2.肾结石:结石移动可引起腰部放射性疼痛。治疗需根据结石大小、位置等采取相应措施,如较小结石可通过多饮水、适当运动促进排石,较大结石可能需手术或体外冲击波碎石等,有泌尿系统结石病史人群出现背部疼痛时需考虑肾结石复发可能,及时检查处理。

    2025-04-01 18:29:52
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