李连欣

山东省立医院

擅长:骨盆及髋臼骨折,骨不连,骨髓炎,骨折的微创内固定治疗等领域有深入研究。对肩、肘部位的复杂损伤,肩关节疼痛,肘关节僵硬的手术松解治疗,肘关节不稳的治疗,微创手术治疗肩袖损伤, Latarjet技术治疗肩关节脱位,肩肘关节置换等相关疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李连欣,医学博士,山东大学硕士研究生导师。2007年在纽约大学及特种外科医院高级访问学者,2012年在瑞士达沃斯专门学习上肢创伤的手术治疗。在四肢骨折、脱位的手术治疗,骨折手术并发症处理等方面积累了丰富经验。在骨盆及髋臼骨折,骨不连,骨髓炎,骨折的微创内固定治疗等领域有深入研究。对肩、肘部位的复杂损伤,肩关节疼痛,肘关节僵硬的手术松解治疗,肘关节不稳的治疗,微创手术治疗肩袖损伤, Latarjet技术治疗肩关节脱位,肩肘关节置换等有一定经验。获得专利4项,承担省级课题3项,获山东省科技进步二等奖1项,山东省医学科技进步奖多项。兼任中华骨科医师学会肩肘外科委员会委员,国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国区肩肘外科委员会常委,山东省医学会骨科分会委员兼秘书,山东省医师协会骨科分会委员,AO创伤亚太会员,《中华肩肘外科杂志》编委,《中华创伤骨科杂志》通讯编委,《山东医药》编委。展开
个人擅长
骨盆及髋臼骨折,骨不连,骨髓炎,骨折的微创内固定治疗等领域有深入研究。对肩、肘部位的复杂损伤,肩关节疼痛,肘关节僵硬的手术松解治疗,肘关节不稳的治疗,微创手术治疗肩袖损伤, Latarjet技术治疗肩关节脱位,肩肘关节置换等相关疾病的治疗。展开
  • 颈椎反弓的自我治疗方法有哪些

    保持正确姿势包括日常坐姿和睡眠姿势要正确;进行颈部运动锻炼,如颈部伸展和旋转运动;热敷与按摩可促进颈部血液循环、缓解肌肉紧张;加强颈部肌肉锻炼,如平板支撑变式和颈部抗阻训练,各方面需注意不同人群的特殊情况。 一、保持正确姿势 1.日常坐姿:无论是工作还是学习,应保持脊柱正直,头部居中,眼睛平视电脑或书本,使颈椎处于正常生理曲度位置。例如,使用符合人体工程学的座椅,保持大腿与地面平行,小腿垂直地面,腰部有良好支撑。对于长时间伏案工作的人群,建议每隔30-40分钟起身活动颈部,做一些简单的颈部伸展动作,避免颈椎长期处于前屈的不良姿势。 2.睡眠姿势:选择合适的枕头,枕头高度以一拳高(约8-10厘米)为宜,侧卧时枕头高度应与肩宽一致,使颈椎在睡眠中维持生理前凸。仰卧时,可在颈部下方垫一个薄毛巾卷,保持颈椎的正常曲线。对于儿童,应根据其年龄选择合适高度的枕头,一般1-3岁儿童枕头高度约3-5厘米,3-6岁约5-7厘米,避免使用过高或过低的枕头影响颈椎发育。 二、颈部运动锻炼 1.颈部伸展运动:站立或坐姿端正,双手放在身体两侧,缓慢将头部向一侧倾斜,尽量用耳朵去靠近肩膀,保持15-30秒,然后换另一侧重复。对于有颈椎病病史的人群,动作幅度应适中,避免过度拉伸导致颈部损伤。青少年进行颈部伸展运动时,可在专业人士指导下进行,确保动作规范。 2.颈部旋转运动:坐在椅子上,缓慢将头部向左旋转,眼睛看向左后方,然后向右旋转,看向右后方,每个方向保持15-30秒。旋转速度不宜过快,以免引起头晕等不适。老年人进行颈部旋转运动时要更加缓慢轻柔,防止因颈部血管硬化等原因导致脑供血不足。 三、热敷与按摩 1.热敷:可使用热毛巾或热水袋进行颈部热敷,温度控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷能促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张。对于糖尿病患者,由于其可能存在神经病变,对温度感知不敏感,热敷时要特别注意温度,避免烫伤。 2.按摩:轻轻用手指按摩颈部肌肉,从颈后开始,由上至下、由内至外进行按摩,力度以感到轻微酸胀为宜。也可以用手掌轻轻拍打颈部,促进血液循环。但要注意,如果颈部有外伤、炎症或疼痛剧烈时,不宜自行按摩,应及时就医。孕妇进行颈部按摩时要谨慎,避免刺激腹部引起不良影响。 四、加强颈部肌肉锻炼 1.平板支撑变式:类似于平板支撑,但将双肘放在地上,保持身体呈一条直线,坚持30-60秒,可重复3-5组。平板支撑能锻炼颈部、肩部和核心肌肉力量。对于儿童,可适当缩短坚持时间和减少组数,随着年龄增长逐渐增加难度。 2.颈部抗阻训练:手持轻量物品(如0.5-1千克的小哑铃),缓慢将头部向一侧抬起,对抗物品的重量,保持10-15秒,然后换另一侧重复。进行颈部抗阻训练时要注意选择合适重量的物品,避免过度用力导致颈部损伤。

    2025-10-15 15:14:29
  • 韧带拉伤了怎么办

    韧带拉伤急性处理需立即停止活动休息、48小时内冰敷受伤部位、用弹性绷带适度加压包扎并抬高患肢,轻度拉伤经处理数天至一周可逐步恢复轻度非负重活动,中度及以上拉伤可能需用支具或石膏固定并遵医嘱做未受伤部位肌肉收缩练习,康复锻炼早期固定期做未受伤部位肌肉收缩练习,后期拆除固定后逐步开展关节活动度等训练,受伤后关节明显畸形、剧烈疼痛难缓解等或初步处理后症状持续不缓解需就医,儿童处理需轻柔且固定时间短康复在医生指导下,老年人恢复时间长需防卧床并发症且康复锻炼缓慢适度并关注基础疾病对恢复的影响。 一、急性处理阶段 1.休息:立即停止导致韧带拉伤的活动,避免受伤部位继续受力,防止损伤加重。例如运动中发生韧带拉伤需立刻停下休息。 2.冰敷:于拉伤后48小时内,用冰袋或冷毛巾冰敷受伤部位,每次15~20分钟,每天3~4次。冰敷能使局部血管收缩,减少出血与肿胀,缓解疼痛,如膝关节韧带拉伤可将冰袋置于膝盖周围。 3.加压包扎:使用弹性绷带对受伤部位进行适度加压包扎,限制肿胀,但需注意包扎力度,避免过紧影响血液循环。 4.抬高患肢:将受伤肢体抬高至高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀,比如腿部韧带拉伤时可将腿部垫高。 二、恢复阶段 1.轻度拉伤:若韧带拉伤较轻,经休息、冰敷等处理后,一般数天至一周左右可逐步恢复,期间可进行轻度非负重活动,如轻度屈伸等,辅助恢复。 2.中度及以上拉伤:韧带拉伤较严重时,可能需使用支具或石膏固定受伤部位,固定时间依拉伤程度而定,通常2~6周不等。固定期间需遵医嘱进行未受伤部位的肌肉收缩等练习,防止肌肉萎缩,例如腿部韧带拉伤固定时可进行足部屈伸练习。 三、康复锻炼 1.早期(固定期):在固定状态下,开展未受伤部位的肌肉收缩练习,像腿部韧带拉伤可进行足部屈伸、股四头肌静力性收缩等,每日多次,每组持续几秒至十几秒,重复多组,以维持肌肉力量。 2.后期(拆除固定后):逐步开展关节活动度练习,从较小范围开始,缓慢增加活动幅度,随后进行平衡、本体感觉训练及渐进性力量训练,例如借助弹力带进行抗阻练习等,循序渐进恢复韧带与关节功能,锻炼强度和时间依据自身恢复情况调整。 四、就医指征 1.受伤后关节明显畸形、剧烈疼痛难缓解、肿胀迅速加重,可能提示韧带断裂或合并其他严重损伤,需立即就医。 2.经初步处理后,疼痛、肿胀等症状持续不缓解或逐渐加重,应及时就医,由医生进一步评估与处理。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童韧带相对柔韧,拉伤后恢复较快,但处理需更轻柔,固定时间相对较短,康复锻炼须在医生指导下进行,避免不当活动影响生长发育。 2.老年人:老年人韧带弹性及修复能力差,拉伤后恢复时间较长,需注意预防卧床相关并发症(如深静脉血栓等),康复锻炼应更缓慢、适度,同时关注是否合并骨质疏松等基础疾病对恢复的影响。

    2025-10-15 15:13:22
  • 膝关节置换手术能管多少年

    膝关节置换手术预期使用年限有个体差异,10年生存率约85%-90%,20年约70%-80%,受患者自身(年龄、体重、活动水平)、手术(假体设计、手术技术)、术后康复与护理(康复训练、日常护理)等因素影响,特殊人群有不同注意点,综合考虑各种因素采取合适措施可延长使用年限。 患者自身因素 年龄:年轻患者由于活动量通常较大,膝关节置换假体面临的磨损等问题相对更突出,使用年限可能相对稍短。例如,年轻的运动员或长期从事重体力劳动的人群,膝关节置换后假体磨损可能会比老年患者更快。而老年患者活动量相对较小,假体使用年限可能相对较长。 体重:过重的体重会增加膝关节的负荷,加速假体的磨损。研究表明,体重指数(BMI)较高的患者,膝关节置换术后假体磨损的速度更快,使用年限可能受到影响。比如BMI大于30的肥胖患者,其膝关节承受的压力比正常体重患者大得多,假体磨损程度会明显加重。 活动水平:如果患者在术后仍然保持高强度的运动或过度使用膝关节,会缩短假体的使用年限。相反,适度的活动有助于维持膝关节的功能,但要避免过度剧烈运动。例如,喜欢跑步等高强度运动的患者,膝关节置换后假体磨损会比散步等轻度活动的患者更快。 手术相关因素 假体设计:不同类型的假体设计在耐用性等方面存在差异。一些先进的假体设计考虑了生物力学等因素,能够更好地模拟人体膝关节的运动,从而延长使用年限。例如,某些具有特殊表面涂层的假体,能够促进骨长入,增加假体与骨骼的固定稳定性,有助于延长使用年限。 手术技术:医生的手术操作技术水平也很关键。精确的手术操作能够确保假体的正确安装位置等,减少术后并发症的发生,从而有利于延长假体的使用年限。如果手术中假体安装位置不准确,可能会导致膝关节受力不均衡,加速假体磨损。 术后康复与护理因素 康复训练:规范的术后康复训练有助于维持膝关节的活动度、肌肉力量等,减少假体周围组织的并发症,从而延长假体的使用年限。例如,术后早期进行适当的关节活动度训练和肌肉力量训练,能够帮助患者更好地恢复膝关节功能,减少假体相关的问题。 日常护理:患者在日常生活中对膝关节的保护也很重要。比如避免长时间站立、行走,注意膝关节的保暖等。良好的日常护理能够减少膝关节的不必要损伤,有利于延长假体的使用年限。例如,寒冷天气时膝关节保暖不佳,可能会引起关节周围组织的不适,影响假体的长期使用。 对于特殊人群,如老年女性患者,由于可能存在骨质疏松等情况,需要更加注意术后的骨量维持等问题,以保障膝关节置换假体的稳定性和使用年限;而年轻男性患者如果术后不能改变高强度活动的生活方式,就需要更加谨慎评估膝关节置换的预期效果,因为高强度活动会显著增加假体磨损的风险。总体而言,通过综合考虑各种因素,采取合适的措施,可以在一定程度上延长膝关节置换手术假体的使用年限。

    2025-10-15 15:12:18
  • 腰椎棘上韧带炎怎么锻炼

    为缓解棘上韧带炎,可进行伸展类、强化核心肌群及柔韧性锻炼。伸展类有站立位和卧位脊柱伸展;强化核心肌群包括平板支撑和桥式运动;柔韧性锻炼包含瑜伽猫牛式和坐姿体前屈。锻炼时要逐渐增加强度和时间,避免过度损伤,特殊人群锻炼前最好咨询医生。 一、伸展类锻炼 1.站立位脊柱伸展 适用人群:各年龄段、无严重腰椎疾病急性发作的人群。 操作方法:双脚与肩同宽站立,双手向上伸直,然后缓慢向后仰,尽量拉伸脊柱,保持10-15秒,重复3-5次。通过后仰动作,可使棘上韧带得到一定程度的伸展,缓解韧带的紧张状态。 2.卧位脊柱伸展 适用人群:适合腰椎疼痛相对较轻、能够平卧的人群,包括不同年龄和性别的患者。 操作方法:仰卧位,双膝屈曲,双脚平放在床上,然后将臀部抬起,使腰部离开床面,保持脊柱呈拱状,坚持5-10秒后放松,重复10-15次。这种卧位伸展方式可以在休息状态下对棘上韧带进行拉伸,增强韧带周围肌肉的力量,进而改善韧带的状态。 二、强化核心肌群锻炼 1.平板支撑 适用人群:身体状况较好、无严重心肺疾病等禁忌证的人群,不同年龄和性别均可尝试,但开始时应根据自身情况适度进行。 操作方法:双肘和双脚支撑地面,身体呈一条直线,腹部收紧,保持这个姿势30-60秒为一组,每次做3-5组。平板支撑能够有效强化腹部、腰部等核心肌群,核心肌群力量增强后可以更好地稳定腰椎,减轻棘上韧带的负担。 2.桥式运动 适用人群:适合腰椎功能相对较好的人群,包括不同年龄层次和性别的患者。 操作方法:仰卧位,双膝屈曲,双脚踩地,然后将臀部抬起,使身体从肩部到膝关节形成一条直线,保持5-10秒后缓慢放下,重复10-15次。桥式运动主要锻炼臀部和腰部的肌肉,增强腰部的稳定性,对棘上韧带炎的恢复有帮助。 三、柔韧性锻炼 1.瑜伽猫牛式 适用人群:适合有一定运动基础、身体柔韧性尚可的人群,不同年龄和性别可根据自身情况调整动作幅度。 操作方法:跪立在瑜伽垫上,双手和双膝着地,像猫一样拱背,然后再像牛一样塌腰,重复10-15次。猫牛式可以很好地活动脊柱,增加脊柱的柔韧性,有助于缓解棘上韧带的紧张,同时对整个脊柱的关节和肌肉都有良好的调节作用。 2.坐姿体前屈 适用人群:适合能够坐立的人群,包括不同年龄和性别的患者。 操作方法:坐在椅子上,双腿伸直,然后向前弯腰,尽量用手去够脚尖,保持15-20秒,重复3-5次。坐姿体前屈可以拉伸腰部及下肢的肌肉韧带,对于改善脊柱的柔韧性,减轻棘上韧带的压力有一定作用。 在进行锻炼时,应注意逐渐增加锻炼的强度和时间,避免过度锻炼导致腰部损伤。如果在锻炼过程中出现疼痛加重等不适情况,应立即停止锻炼,并咨询医生的建议。对于特殊人群,如老年人、患有严重基础疾病的人群等,在锻炼前最好先咨询医生,以确保锻炼的安全性和有效性。

    2025-10-15 15:11:21
  • 月子肩膀痛怎么回事

    月子肩膀痛常见原因有激素变化致关节稳定性下降、姿势不良致肌肉紧张血液循环不畅、受凉致血管收缩肌肉痉挛、过度劳累致肌肉关节劳损;应对措施包括调整姿势、注意保暖、适度活动,高龄产妇和有既往肩部疾病史产妇需特殊关注,且要保证充足休息合理安排作息来缓解肩膀痛。 一、月子肩膀痛的常见原因 (一)激素变化 孕期女性体内激素水平会发生显著变化,为了适应分娩和产后哺乳,激素会使关节、韧带等组织的松弛度增加。月子期间,激素水平尚未完全恢复至孕前状态,这可能导致肩膀部位的关节稳定性相对下降,容易出现疼痛不适,这种情况在多数产妇中较为普遍,与女性特殊的生理阶段密切相关。 (二)姿势不良 月子期间产妇需要长时间卧床休息或哺乳,常常采取不正确的姿势,比如长时间低头哺乳、侧卧时肩部姿势不当等。长期保持不良姿势会使肩膀部位的肌肉处于紧张、痉挛状态,血液循环不畅,进而引发肩膀疼痛。例如,长时间低头哺乳会使肩部肌肉持续收缩,影响局部气血运行,久而久之就可能导致肩膀酸痛。 (三)受凉 月子期间产妇身体较为虚弱,抵抗力相对较低。如果不注意肩部保暖,受到寒冷刺激,会引起肩部血管收缩,血液循环减慢,肌肉痉挛,从而出现肩膀疼痛。尤其是在季节更替或气温较低时,若肩部保暖措施不到位,这种情况更容易发生。 (四)过度劳累 虽然月子期间以休息为主,但部分产妇可能需要进行一些日常的产后恢复活动或照顾婴儿等,若过度使用肩部,如抱婴儿时间过长、频繁进行肩部的重复动作等,会导致肩部肌肉、关节劳损,引发疼痛。比如长时间抱婴儿,肩部肌肉持续处于紧张用力状态,容易出现疲劳性疼痛。 二、应对措施及注意事项 (一)调整姿势 产妇在休息及哺乳时要注意保持正确的姿势,休息时可适当调整体位,避免肩部长时间受压;哺乳时应选择合适高度的座椅,使婴儿处于合适的高度,保持颈部、肩部自然放松的姿势,减少肩部肌肉的紧张度。 (二)注意保暖 要根据天气变化及时增添衣物,肩部可佩戴保暖护具,避免肩部直接受凉。例如在室内温度较低时,可使用披肩等保暖物品覆盖肩部,保持肩部温暖,促进血液循环。 (三)适度活动 在身体允许的情况下,进行适度的肩部活动,如缓慢的肩部绕圈运动、耸肩等,但要注意避免过度剧烈的运动。适度活动可以促进肩部血液循环,缓解肌肉紧张,但要根据自身恢复情况逐步增加活动量,避免因活动不当加重疼痛。 (四)特殊人群提示 对于高龄产妇,由于身体机能相对较弱,月子期间更要注重肩部的保护,严格遵循上述注意事项,一旦出现肩膀疼痛应及时采取措施缓解;对于有既往肩部疾病史的产妇,月子期间要更加密切关注肩部情况,若疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,避免原有肩部疾病复发或加重而影响产后恢复。同时,在月子期间要保证充足的休息,合理安排生活作息,有助于身体的恢复和缓解肩膀疼痛。

    2025-10-15 15:10:04
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