李连欣

山东省立医院

擅长:骨盆及髋臼骨折,骨不连,骨髓炎,骨折的微创内固定治疗等领域有深入研究。对肩、肘部位的复杂损伤,肩关节疼痛,肘关节僵硬的手术松解治疗,肘关节不稳的治疗,微创手术治疗肩袖损伤, Latarjet技术治疗肩关节脱位,肩肘关节置换等相关疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李连欣,医学博士,山东大学硕士研究生导师。2007年在纽约大学及特种外科医院高级访问学者,2012年在瑞士达沃斯专门学习上肢创伤的手术治疗。在四肢骨折、脱位的手术治疗,骨折手术并发症处理等方面积累了丰富经验。在骨盆及髋臼骨折,骨不连,骨髓炎,骨折的微创内固定治疗等领域有深入研究。对肩、肘部位的复杂损伤,肩关节疼痛,肘关节僵硬的手术松解治疗,肘关节不稳的治疗,微创手术治疗肩袖损伤, Latarjet技术治疗肩关节脱位,肩肘关节置换等有一定经验。获得专利4项,承担省级课题3项,获山东省科技进步二等奖1项,山东省医学科技进步奖多项。兼任中华骨科医师学会肩肘外科委员会委员,国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国区肩肘外科委员会常委,山东省医学会骨科分会委员兼秘书,山东省医师协会骨科分会委员,AO创伤亚太会员,《中华肩肘外科杂志》编委,《中华创伤骨科杂志》通讯编委,《山东医药》编委。展开
个人擅长
骨盆及髋臼骨折,骨不连,骨髓炎,骨折的微创内固定治疗等领域有深入研究。对肩、肘部位的复杂损伤,肩关节疼痛,肘关节僵硬的手术松解治疗,肘关节不稳的治疗,微创手术治疗肩袖损伤, Latarjet技术治疗肩关节脱位,肩肘关节置换等相关疾病的治疗。展开
  • 后脑勺出现反骨是何原因

    颅骨的形态发育具遗传倾向性部分人群后脑勺骨结构因遗传有差异属正常个体间遗传变异,人体颅骨多骨组成不同个体生长发育中后脑勺骨结构形态有生理性差异属正常解剖变异,且医学领域无“后脑勺反骨”与疾病关联依据无病理性状况外观无异常表现无需过度担忧。 一、遗传因素影响 颅骨的形态发育具有遗传倾向性,父母的颅骨结构特征会通过基因传递给子代,部分人群后脑勺区域的骨结构可能因遗传因素呈现出与常人略有不同的外观,这种差异属于正常的个体间遗传变异范畴,并非疾病状态导致。 二、正常颅骨解剖变异 人体颅骨由多块骨骼组成,包括枕骨等,不同个体的颅骨在生长发育过程中会存在一定的生理性差异。后脑勺部位的骨结构形态受个体生长发育进程影响,部分人因颅骨骨缝、骨嵴等结构的细微差异,可能在外观上给人以类似“反骨”的视觉感受,这属于正常的解剖变异,不涉及病理改变。 三、无病理性关联 目前医学领域不存在“后脑勺反骨”与疾病相关联的科学依据,所谓“反骨”外观并非由疾病因素引起,如没有因颅骨肿瘤、畸形等病理性状况导致该区域形态异常,若外观无伴随疼痛、功能障碍等异常表现,通常无需过度担忧。

    2025-04-01 07:09:54
  • 脚崴后冰敷1次多长时间

    脚崴后冰敷1次建议控制在15-20分钟,儿童可缩短至10-15分钟,成年人无特殊情况维持此时长,肿胀疼痛严重可间隔1-2小时再冰敷,特殊人群如糖尿病患者冰敷时间需谨慎约10分钟,因冰敷可收缩血管减轻肿胀疼痛,不同情况冰敷时长有差异。 具体原理及影响因素 原理方面:脚崴后局部组织会出现损伤性的炎症反应,表现为肿胀、疼痛等症状。冰敷能够使局部血管收缩,减缓血液流动,进而减少炎性物质的渗出,减轻肿胀程度,同时也能降低神经末梢的敏感性,缓解疼痛。 影响因素:如果是儿童脚崴后冰敷,由于儿童皮肤较为娇嫩,时间可适当缩短至10-15分钟,以防冻伤;对于成年人,若无特殊皮肤问题等情况,可维持在15-20分钟;如果脚崴部位肿胀、疼痛较为严重,可在间隔1-2小时后再次冰敷,但单次时长仍遵循上述建议;而对于有糖尿病等血管病变的特殊人群,冰敷时间需要更加谨慎,建议在10分钟左右,因为这类人群的血管对温度变化的耐受性较差,过长时间冰敷可能导致局部血液循环进一步障碍,加重组织损伤风险。

    2025-04-01 07:09:30
  • 踝关节韧带损伤怎么治疗

    踝关节韧带损伤治疗分急性期、药物、康复、手术等阶段。急性期需休息制动、冰敷、加压包扎;药物用非甾体抗炎药抗炎止痛;康复分早期、中期、后期,早期关节活动度和肌肉力量训练,中期平衡和本体感觉训练,后期力量强化和功能性训练;手术针对严重撕裂等保守无效且影响稳定者,方式有修复、重建等,需综合各阶段措施及患者因素达最佳效果。 一、急性期治疗 1.休息与制动:受伤后应立即停止活动,避免患肢负重,可使用拐杖等辅助工具。休息有助于减少进一步损伤和肿胀,制动可防止韧带进一步移位。例如,对于运动爱好者在运动中发生踝关节韧带损伤,应马上停止运动并保持休息状态。 2.冰敷:在受伤后的48小时内,可进行冰敷。一般每次冰敷15-20分钟,每天3-4次。冰敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。以儿童为例,进行冰敷时要注意控制冰敷时间和温度,避免冻伤皮肤。 3.加压包扎:使用弹性绷带对踝关节进行加压包扎,可进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,可起到抗炎、止痛的作用。但对于儿童、孕妇等特殊人群需谨慎使用,儿童使用时要严格遵循儿科用药原则,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全,药物代谢与成人不同。 三、康复治疗 1.早期康复(受伤后1-2周) 关节活动度训练:在疼痛和肿胀减轻后,开始进行踝关节的屈伸、内外翻等小范围的关节活动度训练,逐步增加活动范围,防止关节僵硬。例如,患者可坐着或躺着,缓慢地进行踝关节的屈伸动作,每次练习10-15次,每天3-4次。 肌肉力量训练:进行小腿肌肉的等长收缩训练,即肌肉收缩但不产生关节活动。比如,患者可将小腿肌肉用力绷紧,保持5-10秒,然后放松,重复进行,每次训练10-15次,每天3-4次,有助于维持肌肉力量,为后期恢复做准备。 2.中期康复(受伤后2-6周) 平衡训练:可在平衡垫或平坦地面上进行单腿站立等平衡训练,提高踝关节的稳定性。例如,患者站在平衡垫上,尝试用受伤的腿单腿站立,逐渐增加站立时间和难度,每次练习10-15秒,每天3-4次。 本体感觉训练:通过使用本体感觉训练设备或进行闭目站立等方式,增强踝关节的本体感觉。本体感觉对于维持关节的稳定性和正常运动功能至关重要,如患者闭目站立在平坦地面上,保持身体平衡,每次练习1-2分钟,每天2-3次。 3.后期康复(受伤6周后) 力量强化训练:进行更具针对性的小腿肌肉力量训练,如踮脚尖、提踵等动作,增加肌肉力量和耐力。例如,患者进行提踵训练时,可双脚后跟抬起,尽量抬高,每次保持3-5秒,然后缓慢放下,每次练习15-20次,每天3-4次。 功能性训练:进行模拟日常活动或运动的功能性训练,如上下楼梯、快走、慢跑等,逐步恢复正常的生活和运动功能。在进行这些训练时,要注意逐渐增加强度和难度,根据自身恢复情况调整。 四、手术治疗 1.手术指征:对于韧带严重撕裂或完全断裂,经保守治疗无效,影响踝关节稳定性的患者,可能需要进行手术治疗。例如,部分严重的踝关节韧带损伤患者,经过长时间的康复治疗后仍存在明显的踝关节不稳定,影响日常行走和运动,此时手术可能是必要的选择。 2.手术方式:常见的手术方式有韧带修复术、韧带重建术等,医生会根据患者的具体病情选择合适的手术方式。手术后需要进行严格的康复训练来恢复踝关节功能。 总之,踝关节韧带损伤的治疗需要根据损伤的不同阶段采取相应的综合治疗措施,同时要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素,以达到最佳的治疗效果。

    2025-04-01 04:44:16
  • 肌腱末端病有哪些症状

    肌腱末端病症状多样,包括病变部位局部疼痛及牵涉痛、肌腱附着部位局部肿胀、关节活动范围减小及活动时异常表现、局部压痛明显、肌腱变硬或变软等,不同年龄、性别患者表现有差异,生活方式等因素也会对其产生影响,且相关表现可作为病情监测指标。 疼痛 局部疼痛:病变部位通常会出现疼痛,疼痛性质可为钝痛、刺痛或酸痛等。在活动病变肌腱相关的关节时,疼痛往往会加重。例如,跟腱末端病患者在行走、跑步等活动时,跟腱附着于跟骨的部位会出现疼痛。对于不同年龄的人群,疼痛的表现可能有所不同,儿童患者可能因为表述不清而表现为局部的哭闹、不愿活动等;成年患者则能较明确地指出疼痛的部位和性质。在生活方式方面,长期从事高强度运动或重体力劳动的人群,由于肌腱承受的负荷较大,更容易出现肌腱末端病导致的疼痛。有肌腱末端病史的患者,再次受到损伤或过度使用时,疼痛可能会复发或加重。 牵涉痛:有时疼痛可能会牵涉到周围部位。比如,髌腱末端病可能会引起膝关节周围的牵涉痛。 肿胀 局部肿胀:病变肌腱附着部位可能会出现肿胀,表现为局部组织隆起、饱满。肿胀的程度因病情轻重而异,轻度肿胀可能仅能通过触摸感觉到组织较饱满,重度肿胀则外观上较为明显。不同性别患者的肿胀表现一般无明显差异,但在处理时需考虑到性别差异对康复等方面的影响。对于儿童患者,肿胀可能会影响其肢体的正常活动,需要家长格外关注;成年患者肿胀可能会影响日常的工作和生活活动。生活方式方面,肿胀部位如果继续过度活动,可能会加重肿胀程度。有肌腱末端病史的患者,肿胀可能提示病情复发或加重,需要及时采取相应措施。 活动受限 关节活动范围减小:由于疼痛和肌腱病变,关节的活动范围会受到限制。例如,肩关节周围的肌腱末端病可能导致肩关节外展、上举等活动受限。不同年龄的人群活动受限的表现不同,儿童可能表现为肢体活动不如往常灵活;成年患者则可能在工作、运动等方面受到明显影响。性别对活动受限的影响相对较小,但女性患者可能在一些需要精细活动的工作中受到更多限制。生活方式上,长期缺乏运动的人可能更容易出现活动受限加重的情况。有肌腱末端病史的患者,活动受限可能提示病情未得到有效控制,需要调整治疗和康复方案。 活动时的异常表现:在活动病变关节时,可能会出现卡顿、弹响等异常表现。比如,手指屈肌腱末端病可能在屈伸手指时出现弹响。 压痛 局部压痛明显:用手指按压肌腱附着于骨的末端部位时,会有明显的压痛感。通过压痛的部位可以初步判断病变的肌腱位置。对于不同年龄的患者,压痛的感知程度可能不同,儿童可能对压痛较为敏感,表现出躲避按压等反应;成年患者能较准确地指出压痛最明显的部位。性别差异在压痛感知上不明显,但在治疗时需要根据患者的具体压痛情况调整治疗措施。生活方式方面,过度使用肌腱的生活方式会加重压痛程度。有肌腱末端病史的患者,压痛情况可以作为病情监测的一个指标,压痛减轻往往提示病情有所好转。 肌腱硬度改变 肌腱变硬或变软:病变肌腱可能出现硬度改变,变硬时触摸感觉肌腱组织坚韧,变软时则感觉肌腱组织相对松弛。例如,某些慢性肌腱末端病可能导致肌腱变硬。不同年龄的人群肌腱硬度改变的表现不同,儿童的肌腱相对较为柔软,病变时硬度改变可能不太容易被察觉;成年患者肌腱硬度改变可能会更明显地影响关节活动。性别对肌腱硬度改变的影响不大,但在康复训练时需要根据肌腱硬度的变化调整训练强度。生活方式上,长期不良的运动或工作姿势可能导致肌腱硬度改变,有肌腱末端病史的患者,肌腱硬度改变可能提示病情的发展阶段,需要专业医生进行评估和处理。

    2025-04-01 04:43:58
  • 脖子扭伤怎么治疗

    脖子扭伤后分急性期、缓解疼痛与肿胀、康复阶段处理及就医指征。急性期要休息、冷敷;缓解疼痛与肿胀可药物辅助(非药物优先)、加压包扎;康复阶段48小时后热敷、逐渐进行颈部活动锻炼;出现颈部剧烈疼痛等严重情况或自我处理后症状未缓解甚至加重需及时就医。 一、急性期处理 1.休息:脖子扭伤后应立即停止活动,让颈部得到充分休息,避免进一步损伤。无论是儿童、成年人还是老年人,都需要减少颈部的不必要运动,如避免长时间低头、剧烈转头等动作,因为持续的活动可能会加重颈部肌肉、韧带等组织的损伤。例如,儿童在玩耍时若发生脖子扭伤,应立即停止当前的玩耍动作,找一个舒适的位置坐下或躺下休息;老年人本身颈部肌肉、关节等功能有所退化,更需要严格休息,防止损伤加重。 2.冷敷:在扭伤后的24-48小时内,可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在颈部受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。对于不同年龄人群,冷敷时需要注意温度和接触时间,儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时间不宜过长,温度也不宜过低;老年人皮肤感觉相对迟钝,也要注意避免冻伤。比如可以用毛巾包裹冰袋后再敷在颈部,确保安全。 二、缓解疼痛与肿胀 1.药物辅助(非药物优先,若需药物仅提及名称):如果疼痛较为明显,可在医生指导下使用一些具有消肿止痛作用的药物,但非药物干预是首要的。对于儿童,应谨慎使用药物,优先考虑物理治疗等方法;成年人若疼痛影响日常生活,可在医生评估后考虑合适的药物;老年人由于可能存在其他基础疾病,使用药物更需谨慎,需在医生指导下进行。 2.加压包扎:可以使用弹性绷带对颈部进行适当的加压包扎,这有助于减轻肿胀。但包扎力度要适中,过紧可能会影响血液循环,过松则起不到应有的作用。儿童包扎时要特别注意松紧度,密切观察颈部皮肤颜色等情况;老年人若有血管硬化等情况,更要注意包扎压力。 三、康复阶段处理 1.热敷:在扭伤48小时后,若肿胀和疼痛有所缓解,可以进行热敷。用热毛巾或热水袋敷在颈部,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进血液循环,加速淤血吸收,帮助颈部组织恢复。不同年龄人群热敷时都要注意温度,儿童热敷温度不宜过高,老年人皮肤感觉不灵敏,要防止烫伤。例如可以将热水袋外面包裹一层毛巾后再敷在颈部。 2.颈部活动锻炼:在疼痛和肿胀减轻后,可以逐渐进行颈部的活动锻炼,但要遵循循序渐进的原则。开始时可以做一些轻微的颈部前屈、后伸、左右侧屈和左右旋转动作,每个动作保持几秒钟,然后缓慢重复。儿童进行颈部活动锻炼时要在家长监护下进行,动作幅度不宜过大;成年人可根据自身恢复情况逐渐增加活动幅度和强度;老年人锻炼时动作要更加轻柔缓慢,避免引起再次损伤。比如先从颈部缓慢前屈,下巴尽量靠近胸部,然后再缓慢回到原位,依次进行各个方向的活动。 四、就医指征 1.严重情况:如果脖子扭伤后出现颈部剧烈疼痛、无法转动颈部、伴有肢体麻木、无力、头痛、头晕等症状,或者颈部外观出现明显畸形,应立即就医。儿童若脖子扭伤后出现哭闹不止且颈部活动明显受限等情况,成年人出现上述严重伴随症状,老年人出现颈部不适伴有其他系统异常表现时,都需要及时就医,因为这些情况可能提示有更严重的损伤,如颈椎骨折、脱位等,需要专业医生进行评估和处理。 2.恢复不佳:如果经过一段时间的自我处理后,颈部疼痛、肿胀等症状没有缓解甚至加重,也应及时就医,可能需要进一步的检查和治疗,以明确是否有其他问题存在。

    2025-04-01 04:43:32
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