郁林

扬州大学附属医院

擅长:围产期的管理、高危妊娠的管理、高龄产妇的管理。

向 Ta 提问
个人简介
男,医学硕士,副主任医师,2004年7月毕业于河北医科大学临床医学,国家及省级刊物发表论文6篇,2012年参加卫生部援陕任务,获陕西省卫生厅“对口支援先进个人”表彰,南京医科大学首批资格认证的青年教师。展开
个人擅长
围产期的管理、高危妊娠的管理、高龄产妇的管理。展开
  • 孕妇可以吃栗子嘛

    孕妇可以适量食用栗子,其营养丰富且富含叶酸、维生素C等关键营养素,对母婴健康有益,但需控制摄入量并确保食材安全。 一、栗子的营养价值与益处 栗子每100g含碳水化合物40.5g、蛋白质4.2g、脂肪2.1g,热量约214千卡;富含叶酸(23.9μg/100g),是孕期预防胎儿神经管畸形的重要饮食补充;维生素C(24mg/100g)可增强免疫力并促进铁吸收(预防孕期缺铁性贫血);膳食纤维(3.2g/100g)能缓解孕期便秘;钾(442mg/100g)、镁(84mg/100g)可维持电解质平衡,缓解孕期疲劳。 二、适量食用的必要性 栗子热量较高(每100g约214千卡),过量易导致热量过剩,尤其对妊娠糖尿病或糖耐量异常孕妇,可能加重血糖波动,增加妊娠并发症风险;对普通孕妇而言,若孕期体重管理严格(如BMI≥24),需更谨慎控制摄入量,避免体重增长过快。 三、饮食安全注意事项 应选择新鲜、无霉变的栗子,避免生食(生栗子可能携带寄生虫卵或致病菌);发霉栗子含黄曲霉毒素,孕妇食用后可能损伤肝脏,需彻底丢弃变质果实;建议以蒸、煮、炖为主,减少油炸、糖炒(糖炒栗子含糖量高,每100g约30g糖分)等加工方式。 四、特殊人群食用建议 妊娠糖尿病孕妇需严格控制摄入量(每次≤5颗,每日≤10颗),并监测餐后血糖;脾胃虚寒者(孕期易腹胀、腹泻)应适量食用,避免加重消化负担;对坚果过敏者(罕见)需避免食用,以防过敏反应。 五、科学食用建议 每日食用量不超过200g(约10-15颗),可搭配杂粮粥、瘦肉汤等,避免与高糖食物(如蜜饯、甜点)同食;烹饪时少油少盐,保持营养均衡;食用时细嚼慢咽,减轻消化负担,确保充分吸收其营养。

    2026-01-22 12:33:15
  • 剖腹产可以结扎吗

    剖腹产手术中可同期进行输卵管结扎术,临床证实安全有效,但需满足严格的医学条件并由专业医生评估。 同期结扎的可行性 剖腹产同期结扎(即输卵管结扎术与子宫切口缝合同步完成)是国际公认的安全选择。多项临床研究表明,同期结扎的手术时间、术中出血量与单纯剖腹产无显著差异,且术后盆腔粘连风险与二次手术组相比降低约30%,避免了额外麻醉与手术创伤。 结扎方式与操作规范 常用术式为抽芯包埋法(切断输卵管后结扎并包埋残端)和银夹法(物理夹闭输卵管腔)。操作需避开血管丰富区域,确保输卵管近端闭合,具体方式由主刀医生根据输卵管解剖条件选择,需强调由经验丰富的产科医生实施以降低并发症风险。 禁忌症与术前评估 存在以下情况时禁止同期结扎:① 严重产褥感染(如子宫内膜炎、败血症);② 凝血功能障碍(如血小板<50×10/L、DIC);③ 严重内外科合并症(如心衰、肝肾功能衰竭);④ 输卵管解剖异常(如严重粘连、畸形)。术前需通过血常规、凝血功能、感染指标等全面评估。 术后恢复与并发症管理 术后需观察阴道出血、切口感染、盆腔血肿等常规并发症,同期结扎罕见但严重的风险包括输卵管残端出血(发生率0.5%)、盆腔粘连(发生率2%),需在术后24小时内监测生命体征,1周内复查血常规及感染指标。 特殊情况与长效避孕管理 结扎后虽为长效避孕(失败率<0.5%),但需短期使用避孕套至月经恢复。双胞胎剖腹产、前置胎盘等特殊病例需个体化评估结扎可行性。若术后需复通,可通过腹腔镜手术实现(成功率80%-90%),但需提前与医生沟通生育计划变更。 注意:结扎并非100%绝对避孕,术后仍需定期随访,若出现月经异常、下腹疼痛等症状需及时就医排查。

    2026-01-22 12:32:27
  • 孕妇右侧腹部痛怎么回事

    孕妇右侧腹部痛可能由子宫增大、胎动等生理性变化引起,也可能提示附件炎症、泌尿系统异常等病理性问题,需结合疼痛性质、伴随症状及孕周综合判断,高危情况需立即就医。 一、生理性腹痛(常见无需特殊处理) 孕中晚期子宫增大并右旋,右侧圆韧带受牵拉可引发持续性隐痛,胎动时腹部局部紧绷感或轻微刺痛,疼痛短暂(数分钟内)、无放射痛,休息后缓解。此类情况无需干预,定期产检观察即可。 二、右侧附件区异常(需警惕炎症/囊肿) 孕期激素波动使盆腔充血,易诱发右侧附件炎症(如输卵管炎),表现为持续性隐痛伴发热、白带增多;若右侧卵巢囊肿(如黄体囊肿)发生蒂扭转,会突发剧烈绞痛,伴恶心呕吐,需超声检查明确诊断,必要时手术治疗。 三、泌尿系统急症(结石/感染需排查) 子宫压迫右侧输尿管致尿液淤积,易引发结石或肾盂肾炎。结石表现为突发腰腹部绞痛、肉眼血尿,伴尿频尿痛;肾盂肾炎则伴高热、腰痛,尿常规+泌尿系超声可鉴别,需遵医嘱抗感染或碎石治疗。 四、肠道功能紊乱(便秘/胀气较常见) 孕期胃肠蠕动减慢、子宫压迫肠道,右侧结肠积气或便秘可致胀痛,疼痛与体位相关(如久坐后加重),伴腹胀、排便困难。调整饮食(增加膳食纤维)、适度运动可缓解,避免自行使用泻药。 五、需紧急排除的妊娠并发症(警惕急症) 右侧卵巢囊肿蒂扭转、急性阑尾炎(右下腹疼痛为典型表现)可突发剧烈腹痛,伴恶心呕吐、发热(体温>38℃),甚至休克。此类情况需立即就医,超声+血常规检查明确后,多需手术治疗以保障母胎安全。 特殊人群注意:有流产史、前置胎盘、多胎妊娠等高风险孕妇,腹痛持续或加重时,无论疼痛程度如何,均需24小时内就诊,避免延误胎盘早剥、早产等严重并发症诊治。

    2026-01-22 12:31:40
  • 怀孕三个多月肚子痒怎么回事

    怀孕三个多月肚子痒多因皮肤牵拉、激素变化或干燥引起,少数为病理因素(如妊娠肝内胆汁淤积症),需结合症状判断,高危情况应及时就医。 生理性皮肤牵拉 孕早期子宫增大使腹部皮肤逐渐拉伸,真皮层胶原纤维和神经末梢受刺激,引发瘙痒。特点为无皮疹,局部皮肤紧绷感,夜间或体位变化时加重。处理:避免过度摩擦,选择宽松棉质衣物,用温和保湿霜(如凡士林)涂抹腹部,缓解皮肤干燥。 激素敏感与皮肤干燥 孕期雌激素、孕激素升高使皮肤血管通透性增加,皮肤屏障功能减弱,易干燥脱屑。腹部皮肤因激素影响更敏感,瘙痒多伴随轻微红斑或脱屑。注意:避免热水烫洗,减少碱性洗护用品使用,每日温水清洁后及时保湿。 妊娠肝内胆汁淤积症(ICP) 少数早发型ICP可于孕中期出现,以腹部、四肢瘙痒为主,夜间加重,无皮疹,严重时伴黄疸(眼白/皮肤发黄)。提示:ICP为高危病理情况,需紧急查血清甘胆酸(正常<2.0μmol/L),确诊后需药物干预(如熊去氧胆酸),高危孕妇(多胎、既往胆汁淤积史)需加强监测。 接触性/过敏性瘙痒 接触新衣物材质、洗护用品或食物(如海鲜、坚果)后,皮肤可能出现局部红斑、风团伴瘙痒。建议:停用可疑物品,观察症状是否缓解;若全身扩散或加重,需皮肤科就诊排查过敏原,避免自行服用抗组胺药。 特殊皮肤病变 如妊娠期多形疹或湿疹,表现为红斑、丘疹,瘙痒剧烈,与免疫变化相关。禁忌:避免搔抓,可外用炉甘石洗剂缓解;严重时需在医生指导下使用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏),禁止擅自使用强效药物。 提示:若瘙痒持续加重、伴皮疹扩散、黄疸或胎动异常,需立即就医,排除妊娠合并肝病、过敏等严重情况。孕期用药需严格遵医嘱,避免影响胎儿。

    2026-01-22 12:30:17
  • 肚子憋堵胀

    肚子憋堵胀可能由消化不良、便秘、胃肠道疾病、肝胆疾病等多种原因引起,可通过调整饮食、改善排便习惯、就医治疗等方法缓解,如怀疑是腹腔内肿瘤、腹水等引起,应及时就医。 1.消化不良 饮食问题:食用过多易产气的食物(如豆类、洋葱、大蒜等),或进食过快、过饱,导致胃肠道内气体积聚。 解决方法:调整饮食,避免食用易产气的食物,细嚼慢咽,少食多餐。同时,可以进行腹部按摩、散步等促进消化。 2.便秘 排便习惯改变:长期不规律的排便习惯,导致粪便在肠道内积聚,引起腹胀。 解决方法:建立良好的排便习惯,每天定时排便。增加膳食纤维的摄入,多喝水,促进肠道蠕动。如果便秘严重,可以使用开塞露或在医生指导下使用泻药。 3.胃肠道疾病 胃炎、胃溃疡等炎症性疾病,或胃食管反流病等,可能导致胃酸反流,刺激食管和胃肠道,引起腹胀。 解决方法:如果怀疑是胃肠道疾病引起的腹胀,应及时就医,进行相关检查(如胃镜、肠镜等),明确诊断后,遵循医生的治疗建议。 4.肝胆疾病 胆囊炎、胆结石等肝胆疾病,可能影响胆汁的分泌和排泄,导致消化不良和腹胀。 解决方法:就医进行肝胆超声等检查,明确诊断后,进行相应的治疗。 5.其他原因 腹腔内肿瘤、腹水等,也可能导致肚子憋堵胀。 解决方法:这种情况需要进一步检查,如CT、MRI等,以确定病因,并采取相应的治疗措施。 此外,长期久坐、缺乏运动、压力过大等也可能导致肚子憋堵胀。因此,保持良好的生活习惯,适量运动,缓解压力,也有助于预防和缓解腹胀症状。 如果肚子憋堵胀的症状持续不缓解或伴有其他不适,如疼痛、呕吐、发热等,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。同时,在就医前,应尽量避免自行服用药物,以免掩盖病情。

    2026-01-22 12:29:51
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