江广理

中山大学附属第一医院

擅长:中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
江广理,男,中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳专科副主任医师,《广东省康复医学会听力及言语康复专业委员会》常委《耳鼻咽喉医学工程专业委员会》委员。1993年毕业于中山医科大学临床医学系,一直从事耳鼻咽喉科学的医、教、研工作。擅长诊疗耳科疾病和鼻窦内窥镜外科。对慢性中耳炎;鼻、鼻窦炎、鼻息肉,咽喉肿瘤等具有丰富的临床经验。完成大量中耳炎手术、耳硬化症镫骨手术等耳显微外科手术和鼻窦内窥镜外科手术。作为“中国突发性耳聋多中心临床研究”负责人之一,对突发性耳聋的治疗积累较丰富的经验。主编《颞骨解剖与耳显微外科图谱》,编写《耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案》、《耳鼻咽喉创伤学》等。多届“全国高等院校医学大学生临床技能竞赛总决赛”中山大学优秀指导老师;举办国家级继续教育项目“颞骨解剖与耳显微外科学习班”,培养了较多的耳科专科医师。主要研究方向:耳科学、功能性鼻窦内窥镜外科。展开
个人擅长
中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。展开
  • 中耳炎能根治吗

    中耳炎是否能根治,取决于其类型和病情的严重程度。一般来说,急性中耳炎通过适当治疗大多可根治;慢性中耳炎治疗难度较大,多需综合治疗;分泌性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎等也需因病施治。 1.急性中耳炎:这是一种中耳黏膜的急性炎症,通常由细菌或病毒感染引起。大多数急性中耳炎可以通过适当的治疗得到根治。治疗方法包括使用抗生素(如果是细菌感染)或抗病毒药物(如果是病毒感染),以及缓解疼痛和其他症状的药物。在治疗期间,需要注意保持耳部清洁,避免水进入耳朵,并遵循医生的建议进行治疗。 2.慢性中耳炎:这是一种持续时间较长的中耳炎,可能会导致中耳结构的改变。慢性中耳炎的治疗通常更具挑战性,因为中耳的病变可能已经导致了一定程度的听力损失和其他并发症。治疗方法可能包括使用抗生素、滴耳液、鼓膜置管等,以改善中耳的通气和引流。在某些情况下,可能需要进行手术来修复中耳的结构或清除病变组织。 3.其他类型的中耳炎:除了急性和慢性中耳炎,还有一些其他类型的中耳炎,如分泌性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎等。这些类型的中耳炎的治疗方法也因病因而异,可能包括药物治疗、手术治疗或其他综合治疗措施。 需要注意的是,对于中耳炎的治疗,早期诊断和及时治疗非常重要。如果中耳炎得不到及时治疗,可能会导致听力损失、鼓膜穿孔、中耳粘连等并发症,影响生活质量。此外,以下是一些针对中耳炎患者的建议: 保持耳部清洁:避免水进入耳朵,尤其是在游泳、洗澡或洗头时。可以使用耳塞或头部倾斜的方式防止水进入耳道。 避免感染:注意个人卫生,勤洗手,避免接触感染源。避免与患有呼吸道感染的人密切接触,以减少感染的风险。 避免过度使用耳毒性药物:某些药物,如氨基糖苷类抗生素,可能会对听力造成损害。在使用任何药物之前,应告知医生自己的耳部健康状况。 定期耳部检查:对于患有中耳炎或其他耳部疾病的人,定期进行耳部检查是很重要的。医生可以监测病情的进展,并及时发现任何潜在的问题。 总之,中耳炎的根治取决于多种因素,包括病因、病情的严重程度以及治疗的及时性和有效性。如果您怀疑自己患有中耳炎或出现耳部不适,应及时就医,进行详细的耳部检查和诊断,并遵循医生的建议进行治疗。

    2025-04-01 02:35:56
  • 慢性鼻炎手术可以根治吗

    慢性鼻炎手术有一定治疗效果,但难完全根治,不同类型慢性鼻炎手术效果及复发情况不同,慢性单纯性鼻炎一般非手术为主,手术非首选且术后有复发可能,儿童优先非手术,成年患者手术可改善症状但有复发风险;慢性肥厚性鼻炎手术是重要治疗方式但术后也有复发几率,儿童谨慎选择手术,成年患者手术效果相对明确,老年患者术后恢复慢且有复发风险,总体术后需规范护理和定期复查,不同患者需个体化考量。 慢性单纯性鼻炎 手术治疗及效果:一般以非手术治疗为主,如药物治疗、鼻腔冲洗等。若经规范非手术治疗无效,可考虑手术,但手术并非首选且术后仍有复发可能。因为其发病多与鼻腔血管舒缩功能紊乱、炎症等因素相关,单纯性病变通过手术改善后,若鼻腔内环境再次受到不良刺激,仍可能复发。 不同人群影响:儿童患者通常优先考虑非手术治疗,因其身体各系统发育尚未成熟,手术可能对鼻腔正常结构和功能发育产生影响;成年患者若病情符合手术指征,手术有一定改善鼻腔通气等症状的可能,但也存在复发风险,需在术后注意避免诱发因素,如预防感冒、避免长期接触刺激性气体等。 慢性肥厚性鼻炎 手术治疗及效果:手术是重要的治疗方式,如下鼻甲部分切除术等。手术可直接改善肥厚鼻甲导致的鼻腔狭窄问题,改善通气。但术后仍有复发几率,这与手术切除范围、患者鼻腔黏膜再生修复等因素有关。若切除范围不当,可能影响鼻腔正常生理功能,且鼻腔内炎症等因素持续存在时,肥厚鼻甲可能再次增生。 不同人群影响:儿童患者一般谨慎选择手术,除非病情严重影响呼吸等重要生理功能且非手术治疗无效时才考虑。儿童鼻腔处于发育阶段,手术可能破坏鼻腔正常结构,影响其正常发育。成年患者手术效果相对明确,但术后需密切观察恢复情况,老年患者身体机能下降,术后恢复可能相对较慢,要注意预防术后感染等并发症,且术后复发风险与其他成年患者类似,需注意术后鼻腔护理,保持鼻腔清洁等。 总体而言,慢性鼻炎手术有一定的改善症状作用,但不能绝对保证根治,术后患者需遵循医生建议进行规范的术后护理和定期复查,以降低复发风险,不同年龄、身体状况的患者在手术选择、术后恢复等方面需综合考量,采取个体化的治疗及防护措施。

    2025-04-01 02:34:58
  • 咽炎会导致胸闷气短吗

    咽炎一般较少直接致胸闷气短,但特殊情况会有关联,如咽炎伴剧烈咳嗽时因呼吸肌运动等可能有类似感受;过敏因素引发的咽炎严重时可致气道痉挛狭窄出现胸闷气短;合并心肺基础疾病时,咽炎可能诱发或加重其症状致胸闷气短,儿童和老年人咽炎患者需特殊关注,出现胸闷气短要及时就医排查。 一、咽炎本身的一般表现及对胸闷气短的间接影响 咽炎主要是咽部黏膜、黏膜下组织的炎症,常见症状有咽部疼痛、干燥、瘙痒、异物感等。但当咽炎伴有剧烈咳嗽时,剧烈的咳嗽可能会引起胸部的不适感觉,部分人可能会主观上感觉胸闷气短。例如,急性咽炎患者如果咳嗽较为频繁且剧烈,可能会因呼吸肌的强烈运动以及胸腔内压力的变化等因素,让患者产生类似胸闷气短的感受,但这并非是咽炎直接导致心肺等重要器官的病变引起的胸闷气短。 二、与咽炎相关的特殊情况导致胸闷气短 1.过敏因素引发的咽炎:如果是过敏性咽炎,患者除了有咽部的瘙痒、咳嗽等症状外,过敏反应严重时可能会同时累及气道,引起气道的痉挛、狭窄等情况,进而导致呼吸困难,表现出胸闷气短。比如本身是过敏体质的人,接触了过敏原后引发过敏性咽炎,同时出现气道的过敏反应,就会出现胸闷气短的症状,这种情况需要及时针对过敏进行处理。 2.合并其他疾病时的表现:一些患者本身可能有潜在的心肺基础疾病,同时又患有咽炎,当咽炎发作时可能会诱发或加重心肺基础疾病的症状,从而表现出胸闷气短。例如本身有慢性阻塞性肺疾病的患者,又患上了咽炎,咽炎导致的咳嗽等症状可能会进一步影响呼吸功能,使胸闷气短的情况更明显;或者本身有冠心病的患者,咽炎引起的身体应激反应等可能会诱发心肌缺血等情况,进而表现出胸闷气短,但这其实是咽炎作为一个诱因,引发了原本潜在的心肺疾病的症状显现。 对于儿童咽炎患者,由于儿童的呼吸系统和神经系统发育尚未完全成熟,咽炎引起剧烈咳嗽时更要密切关注,因为剧烈咳嗽可能会影响儿童的呼吸频率和深度,家长要注意观察儿童的呼吸情况等;对于老年人咽炎患者,老年人本身各器官功能有所衰退,咽炎引发的不适更易影响其呼吸循环系统,需要更加谨慎对待,若出现胸闷气短等情况要及时就医排查是否有其他严重问题。

    2025-04-01 02:34:37
  • 反流性咽喉炎怎样治疗好得快

    反流性咽喉炎治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式和避免不良习惯;药物治疗用质子泵抑制剂、促胃肠动力药等;手术治疗有适应证且特殊人群需注意,要综合患者具体情况采取个体化方案。 一、一般治疗 1.生活方式调整 饮食方面:避免食用辛辣、油腻、酸性食物以及巧克力、咖啡、酒精等,这些食物可能会刺激胃酸分泌,加重反流性咽喉炎症状。例如,有研究表明,大量摄入咖啡会使下食管括约肌压力降低,从而增加反流风险。肥胖人群应控制体重,因为肥胖是反流性咽喉炎的一个危险因素,体重减轻可减少反流发生的频率。 体位调整:睡眠时可将床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少夜间反流。白天进食后也不宜立即平卧,减少反流机会。 2.避免不良习惯:戒烟,吸烟会影响食管下括约肌功能,加重反流;避免过度用嗓,减少对咽喉部的刺激。 二、药物治疗 1.质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑等,通过抑制胃酸分泌,减少胃酸对咽喉部的刺激,是治疗反流性咽喉炎的常用药物。多项临床研究证实,PPI能有效改善反流性咽喉炎患者的咽喉不适、咳嗽等症状,一般需要规律服用数周。 2.促胃肠动力药:如多潘立酮等,可促进胃肠蠕动,减少胃内容物反流。但对于儿童等特殊人群需谨慎使用,儿童使用时要严格遵循儿科用药原则,因为其胃肠功能发育尚未完全成熟,药物代谢等方面与成人不同。 三、手术治疗 1.适应证:对于药物治疗无效或有严重并发症的患者可考虑手术治疗,如抗反流手术。但手术有一定风险,需严格掌握适应证。 2.特殊人群注意事项 儿童:儿童反流性咽喉炎相对少见,治疗上首先考虑非药物干预,如调整饮食和体位等,药物使用需非常谨慎,必须在医生指导下进行,因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同,且手术治疗儿童反流性咽喉炎的应用较少,风险更高。 老年人:老年人常合并多种基础疾病,在选择治疗方案时要充分考虑其基础疾病情况。药物治疗时要注意药物之间的相互作用,手术治疗需评估其全身状况能否耐受手术。 总之,反流性咽喉炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取个体化的治疗方案,以达到较好的治疗效果,使患者尽快康复。

    2025-04-01 02:33:40
  • 咽鼓管的开口部位

    咽鼓管有鼓室口和鼻咽部开口两个开口,鼓室口位于鼓室前壁上部朝向鼓室,其结构在不同年龄段有差异,儿童相对短宽直易致中耳感染;鼻咽部开口位于鼻咽部侧壁下鼻甲后端后下方,鼻咽部病变等可影响其功能,不同性别无本质差异,特殊生理时期、生活方式及有鼻咽部病史人群咽鼓管功能易受影响。 鼓室口:位于鼓室前壁上部,朝向鼓室,是咽鼓管进入鼓室的开口。在中耳的解剖结构中,鼓室口是咽鼓管与中耳腔相通的部位,通过这个开口,中耳与外界可以进行一定的气压平衡调节等功能相关的气体交换等活动。从解剖学角度看,鼓室口的位置对于维持中耳的正常生理功能至关重要,例如在吞咽、打哈欠等动作时,咽鼓管会开闭,通过鼓室口来调节中耳内的压力,使其与外界大气压保持平衡,从而保证鼓膜的正常振动,维持正常的听力等功能。不同年龄段的人群,鼓室口的解剖结构在细节上可能会有一定差异,儿童的咽鼓管相对较短、宽且直,鼓室口的位置相对更水平,这也是儿童更容易发生中耳感染等疾病的解剖学因素之一;而成年人的咽鼓管结构相对更为成人化,鼓室口的位置和形态等相对稳定。 鼻咽部开口:位于鼻咽部的侧壁,在下鼻甲后端的后下方。鼻咽部开口是咽鼓管与鼻咽腔相通的部位,它是咽鼓管的另一端开口。从生理功能上看,鼻咽部开口的正常状态对于咽鼓管发挥其调节中耳气压等功能起着关键作用。当鼻咽部发生病变,如腺样体肥大时,可能会堵塞鼻咽部开口,导致咽鼓管通气不畅,进而引起中耳负压、积液等问题,影响中耳的正常功能。不同性别在咽鼓管鼻咽部开口的解剖结构上没有本质性的差异,但在一些疾病的发生概率上可能会因生理特点等有所不同,例如女性在妊娠期等特殊生理时期,由于激素水平等变化,可能会对鼻咽部的黏膜等产生一定影响,间接影响咽鼓管鼻咽部开口的功能状态;而对于有不同生活方式的人群,如长期吸烟的人群,烟雾等刺激可能会影响鼻咽部的黏膜状态,进而影响咽鼓管鼻咽部开口的正常功能,增加中耳疾病的发生风险等。对于有鼻咽部病史的人群,如曾经有鼻咽部肿瘤等疾病的患者,其咽鼓管鼻咽部开口的结构和功能可能会受到明显影响,需要更加密切地监测中耳等相关部位的健康状况。

    2025-04-01 02:33:26
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