江广理

中山大学附属第一医院

擅长:中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
江广理,男,中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳专科副主任医师,《广东省康复医学会听力及言语康复专业委员会》常委《耳鼻咽喉医学工程专业委员会》委员。1993年毕业于中山医科大学临床医学系,一直从事耳鼻咽喉科学的医、教、研工作。擅长诊疗耳科疾病和鼻窦内窥镜外科。对慢性中耳炎;鼻、鼻窦炎、鼻息肉,咽喉肿瘤等具有丰富的临床经验。完成大量中耳炎手术、耳硬化症镫骨手术等耳显微外科手术和鼻窦内窥镜外科手术。作为“中国突发性耳聋多中心临床研究”负责人之一,对突发性耳聋的治疗积累较丰富的经验。主编《颞骨解剖与耳显微外科图谱》,编写《耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案》、《耳鼻咽喉创伤学》等。多届“全国高等院校医学大学生临床技能竞赛总决赛”中山大学优秀指导老师;举办国家级继续教育项目“颞骨解剖与耳显微外科学习班”,培养了较多的耳科专科医师。主要研究方向:耳科学、功能性鼻窦内窥镜外科。展开
个人擅长
中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。展开
  • 最近几天喉咙有点痒的症状要如何解决

    最近几天出现喉咙痒,首先要区分症状表现,观察是偶尔还是频繁、有无伴随症状等;调整生活方式,保持呼吸道湿润(多饮水、空气加湿)、注意饮食调整(避免刺激性食物、增加润喉食物);排查环境因素,远离过敏原;若喉咙痒持续不缓解或伴其他明显异常症状,如持续高热等,应及时就医评估,明确病因后进行相应处理。 一、观察症状表现 区分具体情况:首先要明确喉咙痒是偶尔发生还是频繁出现,是否伴有其他症状,如咳嗽、咽痛、发热、声音嘶哑等。如果只是单纯偶尔喉咙痒,可能是环境因素等引起;若伴有咳嗽,需留意咳嗽的性质是干咳还是有痰等;若伴有发热,要关注体温变化范围等。不同的伴随症状可能提示不同的病因。比如,对于儿童,要特别观察其精神状态、饮食情况等,因为儿童表达可能不够准确,且病情变化相对较快。 二、调整生活方式 保持呼吸道湿润 多饮水:多喝温开水,每日保证足够的水分摄入,一般成年人每天饮水1500-2000毫升左右。充足的水分可以使呼吸道黏膜保持湿润,缓解喉咙痒的症状。对于儿童,要根据年龄适量饮水,幼儿可少量多次饮用。 空气加湿:使用空气加湿器,将室内空气湿度保持在40%-60%的适宜范围。尤其是在干燥的季节或使用空调、暖气的环境下,空气干燥容易刺激喉咙引起痒感,合适的空气湿度能减轻这种刺激。对于患有呼吸系统基础疾病的人群,如哮喘患者等,合适的空气湿度更为重要,因为干燥空气可能诱发哮喘发作并加重喉咙不适。 注意饮食调整 避免刺激性食物:减少食用辛辣、油腻、过冷过热的食物,这些食物容易刺激喉咙,加重喉咙痒的症状。例如辣椒、油炸食品、冰镇饮料等。对于有胃食管反流的人群,还要注意避免进食过饱、睡前进食等,因为胃食管反流也可能导致喉咙痒,过多食用刺激性食物会加重反流情况。 适当增加润喉食物摄入:可以适当吃一些具有润喉作用的食物,如雪梨、蜂蜜(1岁以下婴儿禁用蜂蜜)、百合等。雪梨可以炖煮后食用,有润肺止咳、润喉的功效;百合煮粥等食用也有助于缓解喉咙不适。 三、排查环境因素 远离过敏原:如果怀疑喉咙痒是过敏引起,要排查周围环境中的过敏原,如花粉、尘螨、宠物毛发等。对于过敏体质的人,在花粉季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩;定期清洁家居环境,如勤洗床单被罩、使用除螨仪等减少尘螨接触;避免在家中饲养宠物或与宠物过度亲密接触等。如果能明确具体过敏原,尽量避免接触,这对缓解喉咙痒非常重要。 四、医疗干预情况 及时就医评估:如果喉咙痒持续不缓解,或伴有上述提到的其他明显异常症状,如持续高热、呼吸困难、吞咽困难等,应及时就医。医生会进行详细的检查,如体格检查、血常规等相关检查,以明确病因。例如,如果是细菌感染引起的喉咙痒伴咽痛等,可能需要进行抗感染治疗;如果是过敏导致,可能需要使用抗过敏药物等。对于儿童患者,家长更应重视,因为儿童病情变化快,及时就医能更好地保障儿童健康。 总之,对于最近几天出现喉咙痒的症状,首先通过观察症状等初步判断情况,然后从生活方式调整、环境排查等方面进行处理,若情况不佳及时就医明确病因并进行相应处理。

    2025-11-26 13:23:27
  • 良性位置性眩晕会自己好吗

    良性位置性眩晕有一定自愈可能,但具体因人而异,多数情况下建议积极干预,常用非药物干预是耳石复位治疗,特殊人群如儿童、老年、女性患者有各自注意事项,儿童需家长密切配合轻柔精准治疗及休息,老年要综合评估基础疾病控制情况并监测生命体征,女性妊娠期或哺乳期选治疗方法需谨慎。 一、良性位置性眩晕是否会自己好 良性位置性眩晕有一定的自愈可能性,但具体情况因人而异。部分症状较轻、发作次数少的患者,有可能在没有经过特殊治疗的情况下自行缓解。例如,有研究发现,约有10%-15%的良性位置性眩晕患者可在数月内自然痊愈,但这并不是绝对的,多数情况下还是建议积极干预以促进康复。 (一)影响自愈的因素 1.年龄因素:儿童和老年人相对来说自愈的概率可能较低。儿童的平衡系统发育尚不完善,老年人可能存在其他基础疾病等影响因素,使得自身恢复能力相对较弱;而青壮年如果身体一般状况较好,可能自愈概率相对稍高,但也不能完全依赖自愈而不采取必要措施。 2.生活方式因素:如果患者在患病期间仍然保持过度劳累、长期熬夜、剧烈运动等不良生活方式,会不利于自愈,反而可能加重病情;相反,保持规律作息、适当休息、避免头部剧烈晃动等健康生活方式,可能会在一定程度上促进自愈。 3.病史因素:如果患者本身有其他耳部疾病、神经系统疾病等基础病史,那么良性位置性眩晕自愈的难度会增加,因为基础病史可能会干扰内耳及平衡相关系统的正常恢复。 二、积极干预的情况及方法 虽然部分患者有自愈可能,但多数情况下还是建议进行积极干预,因为等待自愈可能会导致症状反复发作、持续时间延长等情况。目前常用的非药物干预方法主要是耳石复位治疗,通过特定的头位变换等操作,将异位的耳石复位到正常位置,从而缓解眩晕症状。对于一些不适合进行复位治疗或者复位治疗效果不佳的患者,可能需要进一步评估后考虑其他治疗方式,但总体还是以非药物干预为主,尤其是优先推荐耳石复位等方法。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童良性位置性眩晕时,家长要密切观察孩子的眩晕发作情况,因为儿童表述可能不太准确。在就医过程中,要向医生详细告知孩子的发病过程、既往健康状况等。由于儿童平衡系统脆弱,耳石复位等操作需要更加轻柔、精准地进行,家长要配合医生,并且在复位后要注意让孩子适当休息,避免剧烈活动,防止病情反复。 2.老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。在考虑治疗方案时,要综合评估其基础疾病的控制情况。进行耳石复位等操作时,要注意监测生命体征,因为老年患者可能对体位变化等刺激更为敏感,防止在治疗过程中出现心脑血管意外等情况。同时,老年患者自愈能力相对较弱,更需要积极干预来改善症状。 3.女性患者:女性患者如果在妊娠期或哺乳期发生良性位置性眩晕,在选择治疗方法时要格外谨慎。一般来说,优先考虑对胎儿或婴儿影响较小的治疗方式,如在妊娠期非必要不使用药物,以非药物的耳石复位等治疗为主;哺乳期也要考虑治疗手段对乳汁分泌及婴儿的影响,需在医生充分评估后选择合适的干预措施。

    2025-11-26 13:22:44
  • 鹅不食草治疗鼻炎方法

    鹅不食草治疗鼻炎有外用塞鼻法和煎水熏鼻法,有临床观察性研究发现部分患者使用后症状改善且无严重不良反应但疗效存个体差异,药理学上其成分有抗炎抗过敏等作用,不过需更多临床试验验证,儿童使用需谨慎一般不优先推荐、孕妇及哺乳期女性不建议自行使用、有基础病史者使用需谨慎应告知医生自身病史由医生评估制定方案。 一、鹅不食草治疗鼻炎的常用方法 (一)外用塞鼻法 取适量鹅不食草干燥粉末,用纱布包裹后制成药栓,塞入鼻腔。鹅不食草中的有效成分可能通过鼻腔黏膜吸收,发挥一定的通鼻功效。有研究表明,其所含的挥发油等成分可能对鼻腔局部的炎症反应有一定的调节作用,能在一定程度上缓解鼻塞、流涕等鼻炎症状,但不同个体对药物的反应可能存在差异,儿童使用时需特别谨慎,因为儿童鼻腔黏膜较为娇嫩,可能增加局部刺激风险。 (二)煎水熏鼻法 将鹅不食草加水煎煮,然后用热气熏蒸鼻腔。利用药物蒸汽的温热作用以及有效成分的挥发,对鼻腔黏膜产生影响。热气熏蒸可以使鼻腔血管扩张,促进血液循环,有助于减轻鼻腔黏膜的肿胀,而鹅不食草的有效成分也能随着蒸汽接触鼻腔黏膜,起到一定的抗炎、通窍作用。不过,在进行熏鼻时要注意温度,避免烫伤,尤其是儿童,需有成人在旁协助把控温度,防止发生意外。 二、循证依据及相关研究 有临床观察性研究发现,在部分鼻炎患者中使用鹅不食草相关制剂后,患者的鼻塞症状改善、流涕情况减轻,且未发现严重不良反应,但也有研究指出,其疗效存在个体差异。从药理学角度来看,鹅不食草中的主要成分如蒲公英甾醇、山金车烯二醇等具有抗炎、抗过敏等作用,可能通过抑制炎症因子的释放、调节免疫反应等途径来缓解鼻炎症状。例如,研究发现其对组胺引起的血管通透性增加有一定的抑制作用,而组胺是导致鼻炎患者出现流涕、鼻痒等症状的重要介质之一。然而,这些研究大多是初步的临床观察和实验室研究,还需要更多大规模、严格设计的临床试验来进一步验证其确切疗效和作用机制。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童鼻炎患者使用鹅不食草治疗时需格外谨慎。儿童鼻腔黏膜薄嫩,对外界刺激更为敏感,采用塞鼻或熏鼻等方法时,可能因操作不当或药物刺激引起鼻腔黏膜损伤、出血等情况。所以一般不优先推荐儿童使用鹅不食草进行治疗,若要使用,必须在医生的严格指导下,选择更为温和、刺激性小的方式,且密切观察儿童使用后的反应。 (二)孕妇及哺乳期女性 孕妇和哺乳期女性属于特殊人群,目前关于鹅不食草对胎儿及婴儿影响的研究较少。为了确保安全,一般不建议孕妇和哺乳期女性自行使用鹅不食草来治疗鼻炎,若有治疗需求,应咨询医生,由医生评估利弊后再决定是否采用相关治疗方法。 (三)有基础病史者 对于本身患有其他严重基础疾病如心血管疾病、肝肾功能不全等的鼻炎患者,使用鹅不食草治疗时也需要谨慎。因为鹅不食草的成分进入体内后需要通过肝肾功能进行代谢,可能会对肝肾功能产生一定影响,或者与其他药物存在相互作用风险。所以这类患者在使用前应告知医生自身的基础病史,由医生综合评估后制定合适的治疗方案。

    2025-11-26 13:21:48
  • 喉咙有异物感考虑什么病

    咽喉部局部病变有慢性咽炎各年龄段均可发病成年人相对多见长期用嗓人群易患、扁桃体炎儿童及青少年多见多由细菌或病毒感染引起、会厌囊肿任何年龄均可发生较大囊肿可致咽部异物感;上呼吸道其他部位病变有鼻炎、鼻窦炎各年龄段均可能发病长期处于污染环境、过敏体质者易患且炎性分泌物倒流可刺激咽部;消化道疾病有胃食管反流病各年龄段均可发病中老年人相对多见下食管括约肌松弛致胃内容物反流刺激咽喉;精神心理因素有焦虑、抑郁等情绪障碍各年龄段均可发生长期精神压力大等易引发可致躯体化症状自觉喉咙有异物感;全身性疾病有贫血各年龄段均可发病女性相对多见血红蛋白含量降低致咽部黏膜缺氧有异物感且伴面色苍白等、甲状腺疾病各年龄段均可发病女性多于男性甲状腺肿大或功能异常可致咽部异物感及相应伴随表现。 一、咽喉部局部病变 1.慢性咽炎 年龄因素:各年龄段均可发病,成年人相对多见,长期用嗓人群如教师等发病率可能更高。 生活方式:长期吸烟、饮酒,喜食辛辣、刺激性食物,空气污染、粉尘接触等不良生活方式易诱发。 病理表现:咽部黏膜慢性炎症,黏膜充血,淋巴滤泡增生,患者常有咽部异物感、灼热感、干燥感等。 2.扁桃体炎 年龄性别:儿童及青少年多见,男女无明显差异。 发病机制:多由细菌或病毒感染引起,急性扁桃体炎反复发作可转为慢性,慢性扁桃体炎时扁桃体隐窝内上皮坏死,细菌及炎性渗出物聚集,导致异物感。 3.会厌囊肿 发病情况:任何年龄均可发生,一般无性别差异。 病变特点:会厌黏膜下黏液腺管阻塞,黏液潴留形成囊肿,较大的会厌囊肿可引起咽部异物感,尤其在吞咽时明显。 二、上呼吸道其他部位病变 1.鼻炎、鼻窦炎 年龄生活方式:各年龄段均可能发病,长期处于污染环境、过敏体质者易患。 因果关系:鼻腔、鼻窦的炎性分泌物倒流至咽部,刺激咽部黏膜,引起咽部异物感,同时还常伴有鼻塞、流涕等鼻部症状。 三、消化道疾病 1.胃食管反流病 年龄性别:各年龄段均可发病,无明显性别差异,但中老年人相对多见。 发病机制:下食管括约肌松弛,胃内容物反流至食管,甚至到达咽部,刺激咽喉部黏膜,导致咽部异物感,常伴有烧心、反酸等症状,进食后尤其平卧时易加重。 四、精神心理因素 1.焦虑、抑郁等情绪障碍 人群特点:各年龄段均可发生,长期精神压力大、性格内向、生活事件刺激等易引发。 作用机制:心理因素可导致躯体化症状,患者自觉喉咙有异物感,但各项检查无明显器质性病变,常伴有情绪低落、焦虑不安、睡眠障碍等表现。 五、全身性疾病 1.贫血 年龄性别:各年龄段均可发病,女性相对多见,尤其是育龄期女性。 病理影响:血红蛋白含量降低,机体携氧能力下降,咽部黏膜缺氧,可出现异物感,同时伴有面色苍白、乏力等贫血表现。 2.甲状腺疾病 发病情况:各年龄段均可发病,女性多于男性。 具体病症:如甲状腺肿大、甲状腺功能异常等,肿大的甲状腺可能压迫咽部,导致异物感,甲状腺功能减退时还可能伴有畏寒、乏力、水肿等表现,甲状腺功能亢进时可出现多汗、心悸、消瘦等表现。

    2025-11-26 13:20:52
  • 老人听力下降如何治疗

    老人听力下降的治疗可采用药物治疗,如血管扩张剂、糖皮质激素;进行助听器干预,包括了解原理、适用情况及验配流程;重度或极重度感音神经性听力下降且助听器效果不佳者可考虑人工耳蜗植入;还可进行听觉训练及调整生活方式,需综合多因素选合适方案,家人要给予关心支持。 一、药物治疗 1.血管扩张剂:一些研究表明,血管扩张剂可能改善内耳血液循环,对部分听力下降的老人有一定帮助,但具体效果因个体差异而异。例如某些银杏叶制剂,有研究显示其可能通过改善内耳微循环,在一定程度上缓解听力下降症状,但需在医生指导下使用。 2.糖皮质激素:对于一些由内耳炎症等因素引起的听力下降,糖皮质激素可能有效。不过使用时需谨慎权衡利弊,因为长期或不当使用可能带来如骨质疏松、感染风险增加等不良反应,需严格遵循医生的用药指征和剂量要求。 二、助听器干预 1.原理及适用情况:助听器是通过放大声音来帮助老人听取声音。适用于各种原因导致的感音神经性听力下降等情况。对于老人来说,如果药物治疗效果不佳或不适合药物治疗,可考虑佩戴助听器。不同类型的助听器有不同的特点,如耳背式助听器相对较为耐用,适合外耳道较宽的老人;耳道式助听器相对隐蔽,但对耳道情况有一定要求。 2.验配流程:首先需要进行详细的听力检查,确定听力损失的程度和类型等,然后由专业的验配师根据老人的具体情况选择合适的助听器,并进行调试,使其能最大程度地适合老人的听力需求,同时需要对老人进行使用培训,让老人学会正确佩戴和使用助听器。 三、人工耳蜗植入 1.适用人群:对于重度或极重度感音神经性听力下降,且经过充分的助听器验配后效果不佳的老人,可考虑人工耳蜗植入。一般来说,老人需身体健康状况能够耐受手术,且有强烈的恢复听力意愿等。 2.手术及术后康复:人工耳蜗植入是一种较为复杂的手术,术后需要进行漫长的康复训练过程,包括言语康复训练等,康复效果与老人的年龄、术前听力损失情况、康复训练的配合程度等多种因素有关。一般来说,年龄不是绝对禁忌,但老人的身体基础状况和术后康复能力等需要综合评估。 四、其他干预措施 1.听觉训练:通过专门的听觉训练方法,帮助老人提高对声音的感知和分辨能力。例如可以让老人接触各种不同类型的声音,进行声音识别、声音定位等训练,长期坚持听觉训练可能有助于老人更好地利用残余听力。 2.生活方式调整:老人应避免长期处于噪声环境中,因为噪声会进一步损害听力。同时要注意控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病可能会影响内耳的血液供应等,从而加重听力下降。保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,也有助于维持身体的整体健康状况,对听力有一定的保护作用。 对于老人听力下降的治疗,需要综合考虑老人的具体病情、身体状况等多方面因素,选择合适的治疗方案,并且在整个治疗过程中要密切关注老人的反应和效果,及时调整治疗措施。同时,家人在老人听力下降的治疗过程中也应给予充分的关心和支持,帮助老人更好地适应听力下降带来的生活变化。

    2025-11-26 13:19:10
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