江广理

中山大学附属第一医院

擅长:中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
江广理,男,中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳专科副主任医师,《广东省康复医学会听力及言语康复专业委员会》常委《耳鼻咽喉医学工程专业委员会》委员。1993年毕业于中山医科大学临床医学系,一直从事耳鼻咽喉科学的医、教、研工作。擅长诊疗耳科疾病和鼻窦内窥镜外科。对慢性中耳炎;鼻、鼻窦炎、鼻息肉,咽喉肿瘤等具有丰富的临床经验。完成大量中耳炎手术、耳硬化症镫骨手术等耳显微外科手术和鼻窦内窥镜外科手术。作为“中国突发性耳聋多中心临床研究”负责人之一,对突发性耳聋的治疗积累较丰富的经验。主编《颞骨解剖与耳显微外科图谱》,编写《耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案》、《耳鼻咽喉创伤学》等。多届“全国高等院校医学大学生临床技能竞赛总决赛”中山大学优秀指导老师;举办国家级继续教育项目“颞骨解剖与耳显微外科学习班”,培养了较多的耳科专科医师。主要研究方向:耳科学、功能性鼻窦内窥镜外科。展开
个人擅长
中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。展开
  • 有啥治疗耳鸣的小方法

    耳鸣可通过声音疗法(白噪音、音乐疗法)、生活方式调整(避免噪声暴露、规律作息)、饮食调整(增加富含镁食物摄入、控制咖啡因和酒精摄入)来缓解,若耳鸣持续不缓解或伴其他症状需及时就医规范治疗。 一、声音疗法 1.白噪音:白噪音机或带有白噪音功能的应用程序能产生类似雨声、溪流声等均匀的声音,可掩盖耳鸣声。研究表明,持续聆听白噪音1小时左右,约有部分人群耳鸣不适感能得到一定缓解,其原理是利用白噪音的频率覆盖特性,分散大脑对耳鸣声音的注意力。对于不同年龄人群,白噪音都有一定适用性,但儿童使用时需注意音量不宜过大,避免损伤听力。 2.音乐疗法:选择舒缓的音乐,如古典音乐中的一些轻柔曲目。有研究发现,每天聆听30分钟适合的音乐,坚持1-2周,能使约部分耳鸣患者的耳鸣主观感受减轻。音乐疗法通过转移患者对耳鸣的注意力,调节情绪,从而改善耳鸣带来的不适。不同年龄段人群可根据自身喜好选择合适音乐,儿童应选择节奏平缓、旋律柔和的儿童音乐,避免过于激昂的音乐刺激。 二、生活方式调整 1.避免噪声暴露:长时间处于嘈杂环境会加重耳鸣。例如,在工厂工作的人群,应尽量佩戴耳塞等防护用具,避免长期接触超过85分贝的噪声。对于不同年龄人群,都应注意减少在高噪声环境中的停留时间,儿童尤其要避免去音量过大的娱乐场所,如迪厅等,因为儿童的听觉系统还在发育中,更易受噪声损伤。 2.规律作息:保持充足睡眠对耳鸣有一定改善作用。长期熬夜会导致身体机能紊乱,加重耳鸣症状。成年人建议保证7-8小时的高质量睡眠,儿童则需要根据年龄保证相应时长的睡眠,如学龄前儿童需10-13小时睡眠等。规律作息能维持身体的正常生理节律,有利于耳部神经的修复和调节。 三、饮食调整 1.增加富含镁的食物摄入:镁元素对耳部神经有保护作用,可多吃坚果类(如杏仁、腰果等)、深绿色蔬菜(如菠菜等)。有研究显示,适当补充镁元素一段时间后,部分耳鸣患者的耳鸣情况有所改善。不同年龄人群可通过不同方式摄入镁,儿童可选择将坚果研磨成粉加入辅食等方式,但要注意适量,避免消化不良等问题。 2.控制咖啡因和酒精摄入:过量咖啡因和酒精会影响耳部血液循环,加重耳鸣。成年人应限制咖啡摄入量,每天不超过3杯,酒精摄入量男性每天不超过25克酒精(相当于啤酒750ml),女性不超过15克酒精(相当于啤酒450ml)。儿童则应完全避免接触酒精,对于咖啡因,儿童应尽量少摄入,因为儿童对咖啡因的代谢能力与成人不同,过量可能影响神经系统发育等。 需要注意的是,这些小方法可能对部分耳鸣患者有一定缓解作用,但如果耳鸣持续不缓解或伴有听力下降等其他症状,应及时就医,进行进一步的检查和规范治疗。

    2025-11-26 12:55:59
  • 鼻咽癌是怎么引起的啊

    鼻咽癌的发病与遗传因素、病毒感染、环境因素及其他因素相关。遗传因素使家族中有患者的亲属患病风险升高;EB病毒感染是重要危险因素;环境因素包括长期接触化学致癌物质、不良饮食习惯、吸烟饮酒等;鼻咽部慢性炎症也会增加癌变几率。 病毒感染 EB病毒感染:EB病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)与鼻咽癌的发生密切相关。大部分鼻咽癌患者的血清中可检测到EB病毒的抗体,如EB病毒壳抗原抗体、EB病毒核抗原抗体等。EB病毒感染人体后,可在鼻咽部上皮细胞等部位潜伏,病毒的基因可以整合到宿主细胞的基因组中,影响细胞的正常生长、增殖和分化等过程,导致细胞发生恶变,进而引发鼻咽癌。EB病毒感染在儿童和青少年中也较为常见,但并非所有感染EB病毒的人都会患鼻咽癌,只是感染EB病毒是鼻咽癌发病的重要危险因素之一。 环境因素 化学致癌物质:长期接触某些化学致癌物质可能增加患鼻咽癌的风险。例如,长期接触甲醛、多环芳烃类化合物等。在一些特定的工作环境中,如从事家具制造、油漆喷涂等行业的人群,由于长期接触这些化学物质,鼻咽部受到的致癌物质刺激增加,从而提高了鼻咽癌的发病几率。此外,长期食用腌制食品也是一个重要的环境相关因素,腌制食品中含有较多的亚硝酸盐等物质,在体内可转化为亚硝胺类致癌物,亚硝胺类物质可诱发鼻咽部细胞的癌变。 饮食习惯:缺乏维生素、微量元素等也可能与鼻咽癌的发生有关。例如,缺乏维生素A、维生素B2以及微量元素如锌、硒等,可能会影响机体的抗氧化、免疫等功能,使鼻咽部细胞更容易受到致癌因素的损伤而发生癌变。一些地区的人群长期存在偏食等不良饮食习惯,导致营养摄入不均衡,这也是鼻咽癌发病的潜在环境因素之一。 吸烟饮酒:吸烟会使多种致癌物质进入人体,这些致癌物质可以通过呼吸道到达鼻咽部,对鼻咽黏膜造成持续的刺激和损伤,增加鼻咽癌的发病风险。大量饮酒则会损伤肝脏等器官的功能,影响机体的整体代谢和免疫功能,间接影响鼻咽部细胞的正常状态,增加患鼻咽癌的可能性。有长期吸烟史和大量饮酒史的人群,需要意识到自身患鼻咽癌的风险较高,应尽量戒烟限酒,保持健康的生活方式。 其他因素 鼻咽部的慢性炎症:长期的鼻咽部慢性炎症,如慢性鼻炎、鼻窦炎等,可导致鼻咽部黏膜反复受到炎症刺激,黏膜上皮细胞在修复过程中可能发生异常增殖,增加了癌变的几率。例如,慢性鼻炎患者如果长期未得到有效治疗,炎症长期存在,鼻咽部黏膜处于持续的损伤-修复状态,这种状态下细胞发生基因突变的概率会升高,进而可能引发鼻咽癌。对于患有鼻咽部慢性炎症的患者,应积极治疗,控制炎症,减少对鼻咽部黏膜的长期刺激,降低鼻咽癌的发病风险。

    2025-11-26 12:54:14
  • 泡脚对鼻炎有治疗作用吗

    目前无科学依据证明泡脚能直接治鼻炎,但适当泡脚可促进血液循环、增强抵抗力,对鼻炎预防和改善有间接帮助。不同人群泡脚需注意:健康人群水温40-45℃、时间15-20分钟为宜;儿童泡脚要防烫伤且不能依赖泡脚治鼻炎,应遵医嘱;过敏体质人群要选温和方式,泡脚不能替代正规治疗;有基础疾病人群泡脚需谨慎,不能以泡脚治鼻炎,出现不适立即停并就医。 一、泡脚对鼻炎的治疗作用分析 目前并没有科学依据表明泡脚能直接对鼻炎起到治疗作用。鼻炎是由多种因素引起的鼻腔黏膜炎症,如感染、过敏等。泡脚主要是通过温热刺激足部穴位等,促进局部血液循环等,但这对于鼻炎的病因性治疗并无直接作用。不过,适当泡脚可以促进身体的血液循环,在一定程度上可能会增强机体的抵抗力,对鼻炎的预防和改善可能有间接帮助。例如,有研究发现良好的身体状态有助于减少上呼吸道感染的发生,而鼻炎很多时候与上呼吸道感染相关,但这并不等同于泡脚能直接治疗鼻炎。 二、不同人群泡脚对鼻炎的影响及注意事项 (一)健康人群 健康人群泡脚一般不会对鼻炎产生直接的治疗效果,但可以作为一种日常保健方式。在泡脚时,水温不宜过高,一般控制在40-45℃较为适宜,泡脚时间也不宜过长,15-20分钟左右即可。这样的泡脚方式有助于放松身心,促进血液循环,间接维持身体的良好状态,对于可能因身体抵抗力波动而引发的鼻炎相关问题有一定的预防作用。 (二)儿童人群 儿童鼻炎患者泡脚时需要特别注意。儿童的皮肤较为娇嫩,泡脚水温要严格控制,避免烫伤。同时,儿童对鼻炎相关的症状感知可能不如成人,家长在给儿童泡脚时要密切观察儿童的反应。而且,泡脚对儿童鼻炎的直接治疗作用不明确,不能依赖泡脚来治疗儿童鼻炎。如果儿童患有鼻炎,应及时就医,在医生的指导下进行规范的治疗,如针对过敏性鼻炎进行抗过敏治疗等。 (三)过敏体质人群 过敏体质人群容易患过敏性鼻炎,这类人群泡脚时要注意泡脚水的成分等。如果使用了可能引起过敏的泡脚药物等,可能会诱发过敏反应,加重鼻炎症状。所以过敏体质人群泡脚时要选择温和、无刺激性的泡脚方式,如单纯用温水泡脚。若本身因过敏导致鼻炎发作,泡脚并不能替代正规的抗过敏等治疗措施,仍需遵循医生的治疗方案进行针对性治疗。 (四)有基础疾病人群 患有心脑血管疾病等基础疾病的人群泡脚时也需要谨慎。泡脚时水温过高可能会导致血管扩张,血压波动等情况。对于鼻炎伴有这类基础疾病的人群,泡脚不能作为治疗鼻炎的主要手段,应先控制基础疾病的相关情况,在医生评估允许的情况下适度泡脚,并且要密切关注身体在泡脚过程中的反应,如出现头晕、心慌等不适症状应立即停止泡脚并就医。

    2025-11-26 12:52:40
  • 鼻子通气但闻不到味道怎么办

    鼻子通气但闻不到味道可能由急性上呼吸道感染、鼻窦炎、嗅神经炎等原因引起,若超1周无改善或伴其他症状需就医,可通过鼻内镜、嗅觉功能检查等明确病因,日常要注意鼻腔护理(生理盐水冲洗、避刺激物)和生活方式调整(充足休息、合理饮食)。 一、可能的原因及对应处理 (一)急性上呼吸道感染 原因:病毒感染引起鼻腔黏膜肿胀,影响气味分子到达嗅区。例如普通感冒时,鼻黏膜充血、水肿,会导致通气但嗅觉减退。 处理:一般多休息、多饮水,多数可自行恢复。儿童患者需保证充足睡眠,婴幼儿要加强护理,保持呼吸通畅,避免因鼻塞影响睡眠和进食。 (二)鼻窦炎 原因:鼻窦炎症导致鼻窦开口阻塞,分泌物潴留,影响嗅觉感受器功能。 处理:儿童鼻窦炎需注意避免用力擤鼻,可使用生理盐水冲洗鼻腔,有助于清除分泌物,改善鼻腔通气和嗅觉。成人可在医生评估下考虑使用抗生素等治疗,但儿童使用抗生素需严格遵循儿科用药原则,优先选择对儿童相对安全的药物。 (三)嗅神经炎 原因:可能与病毒感染、自身免疫等因素有关,导致嗅神经受损。 处理:需要及时就医,进行相关检查明确病因。儿童患者要密切观察病情变化,成人则需积极配合医生进行进一步的评估和治疗,可能需要使用营养神经等药物,但儿童使用营养神经药物需谨慎,遵循儿科用药规范。 二、就医建议 (一)就诊时机 如果鼻子通气但闻不到味道持续超过1周仍无改善,或者伴有头痛、发热、视力下降等其他症状时,应及时就医。儿童出现这种情况更应重视,因为儿童表达能力有限,病情变化可能较快。 (二)就诊检查 鼻内镜检查:可以观察鼻腔黏膜情况、鼻窦开口等,了解鼻腔内部结构有无异常。儿童进行鼻内镜检查时需在专业医生轻柔操作下进行,尽量减少患儿的不适。 嗅觉功能检查:通过特定的嗅觉测试设备评估嗅觉减退的程度和类型,有助于明确病因。 三、日常注意事项 (一)鼻腔护理 生理盐水冲洗:每日可使用生理盐水冲洗鼻腔,儿童使用时要注意冲洗的压力和温度,避免造成损伤。一般采用儿童专用的生理盐水冲洗器,按照正确方法进行冲洗,能清除鼻腔分泌物,减轻黏膜肿胀,改善通气和嗅觉。 避免刺激物:避免接触烟雾、化学刺激性气体等,儿童要远离厨房油烟等刺激性环境,成人也应尽量减少在污染环境中的暴露时间,以免加重嗅觉减退的情况。 (二)生活方式调整 充足休息:保证充足的睡眠,无论是儿童还是成人,良好的休息有助于身体的自我修复。儿童需要营造安静舒适的睡眠环境,保证睡眠时间。 合理饮食:均衡饮食,儿童应保证营养摄入全面,多吃富含维生素的蔬菜水果等,成人也应注意饮食的营养均衡,增强身体抵抗力,有利于嗅觉功能的恢复。

    2025-11-26 12:52:01
  • 鼻骨骨折如何复位

    鼻骨骨折复位方法有闭合复位法和开放复位法,分别有其适应证和操作步骤,不同年龄人群复位有特点,特殊病史人群复位需注意相应事项,儿童复位要轻柔,成年人要兼顾外观和功能,高血压、糖尿病、凝血功能障碍患者复位有不同注意要点。 闭合复位法: 适应证:适用于骨折后时间较短(一般在10-14天内,此时鼻骨周围软组织尚未明显纤维化)、骨折端未明显移位或移位不严重的情况。 操作步骤:首先进行局部麻醉,常用1%-2%的利多卡因进行浸润麻醉。然后根据骨折的类型选择合适的复位器械,如鼻骨复位钳等。对于单侧鼻骨骨折,将复位钳的两叶伸入鼻腔,置于骨折片下方,向上、向外轻轻抬起;对于双侧鼻骨骨折,将复位钳的两叶分别置于两侧鼻腔内骨折片的下方,同时向上、向外抬起,使骨折复位。复位过程中需注意保持鼻腔通气,复位后可填塞凡士林纱条等进行支撑固定,一般填塞时间为2-3天。 开放复位法: 适应证:适用于闭合复位失败、骨折端有明显移位且伴有鼻腔畸形严重影响外观和功能、骨折伴有鼻窦等其他结构损伤需要同时处理的情况。 操作步骤:一般采用局部或全身麻醉。在鼻外侧做切口,切开皮肤、皮下组织和骨膜,暴露骨折部位,然后进行骨折端的复位,复位后可采用钢板等内固定材料进行固定,以维持骨折的复位位置,最后缝合切口。 不同年龄人群鼻骨骨折复位的特点 儿童:儿童鼻骨骨折相对较少,但在复位时需更加轻柔。儿童的鼻腔黏膜较娇嫩,在进行麻醉和复位操作时要避免过度损伤黏膜。由于儿童的骨折愈合能力较强,复位后恢复相对较快,但也要注意固定的稳定性,防止再次移位。同时,要关注儿童的心理状态,尽量安抚儿童,减少其恐惧心理。 成年人:成年人鼻骨骨折复位的操作相对儿童来说可稍具力度,但也需遵循解剖学原则。成年人的骨折处理需考虑其面部外观和功能的双重恢复,复位后要确保鼻腔通气良好,面部外形对称。 特殊病史人群鼻骨骨折复位的注意事项 高血压患者:在鼻骨骨折复位前,需将血压控制在相对稳定的范围内。因为手术过程中的刺激可能会引起血压波动,增加心脑血管意外的风险。复位时麻醉的选择也要谨慎,避免使用可能导致血压升高的麻醉药物。 糖尿病患者:糖尿病患者伤口愈合能力相对较弱,在鼻骨骨折复位后要注意控制血糖水平,保持血糖稳定,以促进伤口的愈合,降低感染的风险。同时,要密切观察鼻腔填塞部位等伤口情况,预防感染发生。 凝血功能障碍患者:此类患者在复位前需纠正凝血功能异常。因为手术过程中可能会有出血情况,凝血功能障碍会导致出血难以控制,增加手术风险和术后并发症的发生几率。需要在凝血功能改善后再考虑进行鼻骨骨折复位手术。

    2025-11-26 12:50:24
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