江广理

中山大学附属第一医院

擅长:中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
江广理,男,中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳专科副主任医师,《广东省康复医学会听力及言语康复专业委员会》常委《耳鼻咽喉医学工程专业委员会》委员。1993年毕业于中山医科大学临床医学系,一直从事耳鼻咽喉科学的医、教、研工作。擅长诊疗耳科疾病和鼻窦内窥镜外科。对慢性中耳炎;鼻、鼻窦炎、鼻息肉,咽喉肿瘤等具有丰富的临床经验。完成大量中耳炎手术、耳硬化症镫骨手术等耳显微外科手术和鼻窦内窥镜外科手术。作为“中国突发性耳聋多中心临床研究”负责人之一,对突发性耳聋的治疗积累较丰富的经验。主编《颞骨解剖与耳显微外科图谱》,编写《耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案》、《耳鼻咽喉创伤学》等。多届“全国高等院校医学大学生临床技能竞赛总决赛”中山大学优秀指导老师;举办国家级继续教育项目“颞骨解剖与耳显微外科学习班”,培养了较多的耳科专科医师。主要研究方向:耳科学、功能性鼻窦内窥镜外科。展开
个人擅长
中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。展开
  • 怎么治打呼噜

    打呼噜可通过维持健康体重、调整为侧卧位睡眠并避免睡前饮酒吸烟及服用镇静类药物来调整生活方式,治疗上气道相关基础疾病,中重度患者可用持续正压通气治疗,轻度下颌后缩者用口腔矫治器,儿童腺样体或扁桃体问题可手术,解剖结构异常需矫正,儿童打呼噜要警惕相关问题并优先保守干预,孕妇打呼噜用非药物方式改善严重需评估,老年人打呼噜要排查基础问题且有症状及时就医制定个体化方案。 一、一般生活方式调整 1.维持健康体重:肥胖是引发打呼噜的常见因素,需将体重指数(BMI)控制在18.5~23.9kg/m2范围内,通过合理饮食与适度运动来达成,例如每日进行30分钟以上中等强度运动(如快走、游泳等),并均衡摄入蔬果、全谷物等低热量食物,可减轻上气道脂肪堆积带来的气道阻塞风险。 2.调整睡眠姿势:尽量采用侧卧位睡眠,避免仰卧位,因为仰卧位时舌根易后坠阻塞气道,侧卧位能有效减少此类情况发生,可通过使用侧睡枕等辅助工具帮助维持侧卧位睡眠姿势。 3.避免不良生活习惯:睡前应避免饮酒、吸烟以及服用镇静类药物,酒精和镇静剂会使咽喉部肌肉松弛,加重气道狭窄,从而加剧打呼噜症状。 二、治疗基础疾病 1.上气道相关疾病治疗:若存在鼻炎、鼻窦炎、扁桃体肥大等上气道疾病,需积极治疗。例如鼻炎患者可使用鼻用糖皮质激素喷剂(如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,但具体药物使用需遵医嘱)减轻鼻黏膜炎症水肿,通畅鼻腔;扁桃体过度肥大影响气道时,可在医生评估后考虑手术切除扁桃体。 三、医疗器械辅助治疗 1.持续正压通气治疗(CPAP):适用于中重度打呼噜患者,通过佩戴面罩在睡眠时提供持续气流,保持上气道开放,改善通气状况,需在医生指导下选择合适的压力参数并规范使用。 2.口腔矫治器:对于轻度打呼噜且存在下颌后缩的患者,可使用口腔矫治器,其原理是前移下颌,扩大气道空间,改善气道通畅性,但需由专业医生评估后定制佩戴。 四、手术治疗 1.儿童腺样体或扁桃体切除:儿童打呼噜若由腺样体肥大或扁桃体过度肥大引起,经医生评估后可考虑手术切除腺样体或扁桃体,以解除气道阻塞。 2.解剖结构异常矫正:对于因鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖结构异常导致打呼噜的患者,可通过手术矫正相关结构,恢复气道正常解剖形态,改善通气。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童打呼噜需警惕腺样体肥大等问题,若伴随呼吸暂停、生长发育迟缓等情况应及时就医,遵循儿科安全护理原则,优先考虑非手术的保守干预,如控制上呼吸道感染等。 2.孕妇:孕妇打呼噜需注意避免因缺氧影响胎儿供氧,可通过调整睡眠姿势(如侧卧位)等非药物方式改善,若情况严重需在医生指导下评估是否需要干预。 3.老年人:老年人打呼噜需排查是否合并心血管疾病等基础问题,若打呼噜伴随晨起头痛、白天嗜睡等症状,应及时就医,全面评估健康状况后制定个体化治疗方案。

    2026-01-04 12:36:18
  • 晕车怎么缓解

    乘坐交通工具前后有一系列预防和缓解晕车的措施,乘坐前要选合适座位、保证充足休息、避免空腹过饱;乘坐中要保持通风、专注固定目标、按压穴位;事后要休息调整、饮食调节,若症状严重难缓解且有其他严重不适需及时就医。 一、乘坐交通工具前的预防措施 1.选择合适座位:乘坐交通工具时尽量选择前排颠簸较轻的座位,如汽车的副驾驶座、火车的靠窗座位等,减少身体的晃动,降低晕车发生的概率。对于儿童,应选择平稳且视野良好的位置,避免其因过度紧张或不适而加重晕车反应。 2.保证充足休息:出行前保证充足的睡眠,让身体处于良好的状态,有助于提高对乘坐交通工具时身体变化的适应能力。如果是儿童,更要确保其在出行前有足够的休息,因为儿童的身体调节能力相对较弱,充足休息能有效降低晕车风险。 3.避免空腹或过饱:乘坐交通工具前不要空腹,但也不宜过饱。可选择清淡易消化的食物,如面包、饼干等,避免食用油腻、辛辣或易产气的食物,以免在乘车过程中引起肠胃不适进而加重晕车症状。对于幼儿,要根据其年龄和饮食规律合理安排进食时间和量。 二、乘坐交通工具中的缓解方法 1.保持通风:尽量打开车窗,保持车内空气流通,让新鲜空气进入,有助于缓解头晕、恶心等晕车症状。如果是在密闭的车内环境,可使用车载通风设备或调整空调通风模式,为乘车人员创造相对清新的空气环境。对于敏感体质的人群,如孕妇或患有呼吸道疾病的人,更要注重车内通风情况,以保障呼吸顺畅。 2.专注固定目标:注视远方固定的物体,如车窗外的树木、建筑物等,避免看移动的物体,如车内的人或晃动的物品等,这样可以使视觉信息与内耳平衡感受器的信息趋于一致,减轻晕车不适。儿童可以引导其注视窗外相对稳定的景物,同时用温和的语言安抚,使其保持注意力集中在固定目标上。 3.按压穴位:可以按压内关穴,内关穴位于手腕掌侧横纹上约3横指处,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。用拇指按压内关穴,有一定的缓解晕车不适的作用。对于儿童,按压力度要适中,避免造成不适。也可以按压合谷穴,合谷穴位于手背,第2掌骨桡侧的中点处,按压时同样要注意力度适宜。 三、事后的缓解方式 1.休息调整:到达目的地后,尽快找个安静舒适的地方休息,让身体从乘车时的不适状态中恢复过来。如果是儿童,要安排其在安静的环境中休息,可适当为其盖好衣物,避免着凉,让身体逐渐适应正常的状态。 2.饮食调节:休息片刻后可适量饮用一些温水,缓解肠胃的不适。如果没有恶心呕吐等严重不适,可进食一些清淡的食物,如水果、小米粥等,帮助身体补充能量和恢复肠胃功能。对于幼儿,要根据其消化能力选择合适的食物,避免加重肠胃负担。 如果晕车症状较为严重,通过以上方法无法缓解,且持续时间较长或伴有其他严重不适症状,如剧烈呕吐、头痛不止等,应及时就医进行进一步的评估和处理。

    2026-01-04 12:35:02
  • 吃饭喝水总是爱噎着是咋回事

    吃饭喝水总爱噎着可能是饮食习惯、口腔或咽喉、神经系统、食管等部位出现问题导致的,也可能是药物副作用或其他因素引起。如果经常噎着或伴有其他症状,应及时就医,进行相关检查,明确病因,并采取相应的治疗措施。 吃饭喝水总爱噎着可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.饮食习惯:有些人可能吃得太快或太多,导致食物没有充分咀嚼就被咽下,从而增加噎着的风险。 2.口腔或咽喉问题:口腔或咽喉部位的疾病,如口腔溃疡、咽喉炎、扁桃体肥大等,可能导致食物通过时受阻,容易噎着。 3.神经系统问题:神经系统疾病,如中风、帕金森病等,可能影响吞咽功能,导致噎着。 4.食管问题:食管疾病,如食管炎、食管狭窄、食管癌等,也可能导致食物通过困难,引起噎着。 5.药物副作用:某些药物可能会影响神经系统或肌肉功能,导致吞咽困难。 6.其他因素:年龄增长、身体虚弱、情绪紧张等也可能增加噎着的风险。 如果噎着的情况频繁发生或伴有其他症状,如疼痛、呕吐、呼吸困难等,应及时就医进行详细的检查和诊断。医生可能会进行以下检查: 1.口腔和咽喉检查:观察口腔、咽喉部位是否有异常。 2.神经系统检查:评估神经系统的功能。 3.食管镜或胃镜检查:检查食管和胃的情况。 4.其他检查:根据具体情况,医生可能会安排其他相关检查,如影像学检查等。 治疗方法将根据病因而定。以下是一些常见的治疗措施: 1.调整饮食习惯:慢慢咀嚼食物,避免吃得太快或太多。 2.治疗口腔或咽喉疾病:根据具体情况进行治疗,如使用药物、手术等。 3.治疗神经系统疾病:针对原发疾病进行治疗。 4.治疗食管疾病:根据病情选择合适的治疗方法,如药物治疗、内镜治疗或手术治疗。 5.调整药物:如果噎着是药物副作用引起的,医生可能会调整药物剂量或更换其他药物。 6.康复训练:对于神经系统疾病导致的吞咽困难,可能需要进行康复训练,帮助恢复吞咽功能。 此外,噎着时的急救方法也很重要。以下是一些可以采取的急救措施: 1.立即停止进食:避免食物进一步进入气管。 2.轻拍背部:站在患者身后,用手掌轻拍其背部,帮助咳出噎着的食物。 3.进行海姆立克急救法:如果患者意识清醒,可以进行海姆立克急救法,具体方法是站在患者身后,双手环绕其腰部,一手握拳,将拳头的拇指一侧放在患者腹部,另一只手握住握拳的手,快速向上、向内冲击按压腹部,重复多次,直到异物咳出。 4.呼叫急救:如果噎着情况严重或无法缓解,应立即呼叫急救电话,送往医院进行治疗。 需要注意的是,对于老年人或存在健康问题的人群,噎着可能是严重的问题,甚至可能危及生命。因此,对于频繁噎着或伴有其他不适症状的人群,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,保持良好的饮食习惯和生活方式,有助于预防噎着的发生。

    2026-01-04 12:33:29
  • 前庭眩晕能治好吗

    前庭眩晕能否治好取决于病因、病情严重程度及干预时机。多数良性病因导致的前庭眩晕通过规范治疗可有效控制或治愈,部分慢性、复杂性病因(如梅尼埃病)虽难以根治,但可通过长期管理维持良好生活质量。 1. 病因与预后的关联 耳石症、前庭神经炎等良性病因引发的前庭眩晕,经针对性治疗后多数可治愈。耳石症通过耳石复位术可快速缓解眩晕症状,复位成功率约80%~90%;前庭神经炎在急性期经抗病毒或抗生素治疗控制炎症后,配合前庭康复训练,6个月内多数患者可恢复。梅尼埃病虽病因复杂(内耳积水),但通过药物(利尿剂、倍他司汀等)、饮食管理(低盐)及生活方式调整,可减少发作频率(每年发作≤2次)。偏头痛性眩晕、家族性前庭病等慢性疾病虽难以根治,但规范治疗可维持症状稳定。 2. 主要治疗策略 病因治疗是关键:耳石症采用耳石复位手法(如Epley法);前庭神经炎需控制炎症(如病毒感染时使用抗病毒药物);梅尼埃病通过利尿剂减轻内耳积水。药物治疗以对症为主,如抗组胺药缓解急性眩晕,β受体阻滞剂(如美托洛尔)辅助控制血管性眩晕。非药物干预中,前庭康复训练(如平衡功能训练、眼球运动训练)对慢性患者效果显著,可增强前庭代偿能力,改善平衡功能。 3. 特殊人群的影响与应对 儿童患者因前庭系统发育未成熟,前庭神经炎可能引发严重呕吐、脱水,需优先非药物干预(如手法复位),避免使用非处方抗眩晕药(如氟桂利嗪),6岁以下儿童慎用前庭抑制剂。老年患者常合并高血压、糖尿病,药物选择需兼顾肾功能(如避免氨基糖苷类抗生素),优先选择前庭神经节阻滞等微创治疗。妊娠期女性因激素变化易加重眩晕,建议采用耳石复位、物理治疗(如低频电刺激),避免药物(如苯海拉明)对胎儿的潜在影响。既往有偏头痛病史者,需同时控制头痛发作,避免诱发前庭症状。 4. 影响治疗效果的关键因素 疾病类型决定预后:耳石症、前庭神经炎等急性病干预越及时,完全缓解率越高;慢性梅尼埃病若未控制内耳积水,易进展为听力下降。治疗依从性影响恢复速度:不坚持前庭康复训练的患者,复发率增加3倍以上。生活方式中,高盐饮食可加重梅尼埃病发作频率,长期熬夜、过度疲劳使前庭性偏头痛患者眩晕发作风险升高40%。合并焦虑抑郁的患者,心理状态改善后眩晕症状也会减轻。 5. 长期管理与预防复发 前庭性眩晕患者需建立长期随访机制,每3~6个月复查前庭功能,动态调整康复方案。日常避免强光、噪音刺激,体位转换时缓慢动作(如起身前停留30秒)。规律作息(每日7~8小时睡眠)、适度运动(如太极拳、游泳)可增强前庭系统稳定性。心理干预方面,通过认知行为疗法减少对眩晕的恐惧,降低症状持续时间。慢性患者需掌握应急处理(如发作时卧床、避免头部活动),减少意外风险。

    2026-01-04 12:31:57
  • 声带息肉应该如何治疗好一点

    声带息肉治疗以保守治疗与手术治疗为主,具体方案需结合息肉大小、病程、症状及基础疾病综合制定。保守治疗适用于小息肉或轻度症状者,手术适用于保守无效或严重影响生活质量的患者。特殊人群需个体化调整方案,生活方式与病因管理对预防复发至关重要。 一、保守治疗(非手术干预) 1. 发声休息与嗓音管理:减少声带振动,避免过度用嗓,教师、歌手等职业人群需调整发声方式,避免连续高声说话或喊叫。专业言语治疗师可通过呼吸训练、软起音练习等改善声带闭合状态,减少异常振动。 2. 药物辅助治疗:必要时可使用吸入性糖皮质激素雾化治疗,减轻声带水肿,缓解炎症反应;伴有反流症状者可短期使用抑酸药物(如质子泵抑制剂),需在医生指导下使用。 3. 嗓音康复训练:在专业言语治疗师指导下进行呼吸控制、发声技巧训练,改善声带振动模式,降低复发风险。 二、手术治疗 1. 手术适应症:息肉较大(超过声带边缘1/3)、保守治疗3个月以上无改善、发音嘶哑严重影响生活质量或工作的患者,需考虑手术干预。 2. 主流手术方式:支撑喉镜下显微切除手术,该术式创伤小、精准度高,可完整切除息肉组织,术后复发率较低。术后需噤声2周,避免辛辣刺激饮食,定期复查喉镜。 三、特殊人群治疗注意事项 1. 儿童患者:声带息肉多与急性喉炎、过敏性咳嗽等相关,病程较短(通常<6个月)且体积较小者,优先保守治疗(如发声休息、雾化吸入);若息肉影响呼吸或出现严重呼吸困难,需在儿科与耳鼻喉科联合评估下手术,避免低龄儿童手术对声带发育的影响。 2. 孕妇患者:孕期激素变化可能诱发声带水肿或息肉,优先通过非药物方式(如调整发声习惯、避免接触刺激物)缓解症状;若保守治疗无效且症状严重,可在孕中期(13-28周)评估手术可行性,避免孕期手术应激或药物副作用。 3. 老年患者:常合并高血压、糖尿病等基础疾病,术前需完善心肺功能检查,术后需加强创面护理,避免感染;合并反流性食管炎者,需同步控制原发病,降低息肉复发风险。 四、生活方式调整 1. 避免刺激因素:戒烟限酒,减少辛辣、过烫食物摄入,避免长期处于粉尘、油烟环境中,外出佩戴防护口罩。 2. 规律作息:保证充足睡眠,避免熬夜导致声带疲劳;教师、演员等职业人群需合理安排工作时长,每发声1小时休息10-15分钟。 五、病因与基础疾病管理 1. 胃食管反流控制:确诊反流性咽喉炎者,需长期服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑),睡前2小时避免进食,抬高床头15-20cm,减少夜间反流对声带的刺激。 2. 过敏与感染管理:过敏性鼻炎患者需规范使用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂),控制鼻腔分泌物倒流;反复呼吸道感染者需增强免疫力,必要时接种流感疫苗。

    2026-01-04 12:29:31
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