Q儿童打呼噜与何种因素有关

A儿童打呼噜原因涉及解剖结构上气道相对狭窄、腺样体扁桃体肥大，上气道病变如鼻炎鼻窦炎致鼻腔通气受阻、先天性喉软骨软化症，全身性因素肥胖使上气道空间压缩、内分泌疾病致通气障碍，睡眠姿势仰卧易舌根后坠，年龄上婴幼儿期和学龄期有不同常见诱因，生活方式过度疲劳等可诱发加重，病史有手术史可能再狭窄。 一、解剖结构因素 儿童鼻腔、咽部等上气道解剖结构相对狭窄，是导致打呼噜的基础因素。其一，腺样体肥大较为常见，腺样体位于鼻咽部，儿童6岁左右腺样体发育达高峰，若过度增生可阻塞后鼻孔及咽鼓管咽口，引发气道通气不畅进而打呼噜；其二，扁桃体肥大，扁桃体位于口咽部，青春期前扁桃体体积较大，肥大时会阻塞气道，致使呼吸时气流通过受阻产生鼾声。 二、上气道病变因素 1.鼻炎、鼻窦炎：鼻腔黏膜因炎症出现水肿、分泌物增多，导致鼻腔通气受阻，儿童需张口呼吸，易引发打呼噜；2.先天性喉软骨软化症：胎儿发育过程中喉软骨发育不良，出生后吸气时喉软骨塌陷，造成气道梗阻，从而出现打呼噜症状，此多见于婴幼儿时期。 三、全身性因素 1.肥胖：肥胖儿童颈部脂肪堆积，上气道空间被压缩，气道狭窄程度增加，呼吸时更易产生湍流引发打呼噜；2.内分泌疾病：如甲状腺功能减退，可导致黏液性水肿，累及上气道时造成通气障碍，进而出现打呼噜表现。 四、睡眠姿势因素 仰卧位时舌根易后坠，阻塞气道，使通气受阻引发打呼噜，而侧卧位时舌根相对前移，气道相对通畅，能在一定程度上减轻打呼噜症状。 五、年龄、生活方式及病史相关因素 年龄：婴幼儿期先天性喉软骨软化症较为多发；学龄期则以腺样体、扁桃体肥大所致打呼噜常见； 生活方式：过度疲劳、接触过敏原等可诱发或加重打呼噜，例如过敏导致鼻黏膜肿胀会进一步影响气道通气； 病史：有腺样体扁桃体手术史的儿童，可能因术后瘢痕形成等再次出现气道狭窄问题，引发打呼噜。