江广理

中山大学附属第一医院

擅长:中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
江广理,男,中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳专科副主任医师,《广东省康复医学会听力及言语康复专业委员会》常委《耳鼻咽喉医学工程专业委员会》委员。1993年毕业于中山医科大学临床医学系,一直从事耳鼻咽喉科学的医、教、研工作。擅长诊疗耳科疾病和鼻窦内窥镜外科。对慢性中耳炎;鼻、鼻窦炎、鼻息肉,咽喉肿瘤等具有丰富的临床经验。完成大量中耳炎手术、耳硬化症镫骨手术等耳显微外科手术和鼻窦内窥镜外科手术。作为“中国突发性耳聋多中心临床研究”负责人之一,对突发性耳聋的治疗积累较丰富的经验。主编《颞骨解剖与耳显微外科图谱》,编写《耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案》、《耳鼻咽喉创伤学》等。多届“全国高等院校医学大学生临床技能竞赛总决赛”中山大学优秀指导老师;举办国家级继续教育项目“颞骨解剖与耳显微外科学习班”,培养了较多的耳科专科医师。主要研究方向:耳科学、功能性鼻窦内窥镜外科。展开
个人擅长
中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。展开
  • 小孩子鼻炎有什么症状

    小孩子鼻炎有局部和全身症状,局部症状包括不同年龄性别下有差异的鼻塞、不同性质和量频的流涕、过敏性鼻炎呈阵发性的打喷嚏;全身症状有合并鼻窦炎时的头痛头晕及伴随表现、感染性鼻炎可能出现的发热、还有乏力精神萎靡等全身不适。 一、局部症状 (一)鼻塞 1.年龄与性别差异:小孩子鼻炎时鼻塞情况因年龄和个体差异有所不同,一般婴幼儿可能不会清晰表达鼻塞,但会出现呼吸音重、吃奶时哭闹等表现,这是因为鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多堵塞鼻腔所致。对于学龄期儿童,可能会主诉鼻子不通气,在白天活动时鼻塞相对轻些,夜间平卧时因重力作用鼻塞可能加重,性别差异在此症状上不明显。 2.持续时间与伴随表现:如果是急性鼻炎,鼻塞可能是暂时性的,随着炎症控制会逐渐缓解;而慢性鼻炎引起的鼻塞往往呈间歇性或持续性,可能伴有嗅觉减退等表现。 (二)流涕 1.鼻涕性质: 清水样涕:常见于过敏性鼻炎,多因接触过敏原后,鼻黏膜分泌亢进,分泌出大量稀薄、透明如清水样的鼻涕。例如对花粉过敏的孩子,在花粉传播季节易出现大量清水样涕。 脓鼻涕:多见于细菌感染引起的鼻炎,如急性鼻窦炎伴发的鼻炎,鼻腔分泌物变得黏稠、发黄或发绿,这是因为炎症刺激下,鼻黏膜腺体分泌增多,且有大量炎性细胞浸润,导致鼻涕成分改变。 2.流涕量及频率:过敏性鼻炎引起的流涕量较多,每天可多次发作,尤其是在接触过敏原后很快出现;细菌感染性鼻炎流涕量多少不一,但脓鼻涕相对较黏稠,排出可能不如清水样涕顺畅。 (三)打喷嚏 1.发作特点:过敏性鼻炎的孩子打喷嚏往往呈阵发性发作,次数较多,可能一次连续打几个甚至十几个喷嚏。这是由于过敏原刺激鼻黏膜,引发速发型变态反应,刺激鼻黏膜神经末梢导致频繁打喷嚏。而非过敏性因素引起的鼻炎打喷嚏相对没那么频繁。比如普通感冒初期也可能有打喷嚏,但一般程度和频率不如过敏性鼻炎明显。 二、全身症状 (一)头痛、头晕 1.发生机制:如果小孩子鼻炎合并鼻窦炎,炎症累及鼻窦黏膜,导致鼻窦内压力变化、炎性物质刺激等,可能引起头痛、头晕。例如上颌窦炎可能引起面颊部、前额部头痛,筛窦炎可能引起眼内侧或鼻根部疼痛等,年龄较小的孩子可能无法准确表述头痛部位,仅表现为烦躁不安、哭闹等。不同性别孩子在头痛头晕表现上无本质差异,但因年龄小,对不适的表达和耐受程度不同。 2.伴随表现:伴有头痛头晕的孩子可能还会有精神不振、食欲减退等表现,影响日常活动和学习。 (二)发热 1.出现情况:急性感染性鼻炎,如由病毒或细菌感染引起的鼻炎,可能伴有发热症状。病毒感染引起的上呼吸道感染导致的鼻炎,体温多为低热或中度发热;细菌感染较重时可能出现高热。一般来说,婴幼儿对发热的耐受和反应可能更明显,可能出现哭闹、嗜睡等表现,而学龄期儿童可能会诉说身体发冷等前驱症状。性别差异在此症状上不突出,主要与感染的病原体类型和孩子自身免疫状况有关。 (三)全身不适 1.表现及影响:小孩子鼻炎时全身不适还可能表现为乏力、精神萎靡等。比如长期慢性鼻炎影响孩子呼吸,导致夜间睡眠质量差,进而引起白天精神不佳、乏力,影响学习和玩耍等日常活动。不同年龄孩子全身不适的表现形式有别,婴幼儿可能表现为哭闹、不愿活动,学龄期儿童可能主诉身体没劲、不想参与以往感兴趣的活动等。

    2025-10-13 13:16:13
  • 耳朵里痒怎么办

    耳朵里痒常见原因有耳垢堆积、外耳道湿疹、真菌感染,不同人群如儿童、老年人有特殊情况及注意事项,可通过保持耳道清洁干燥、避免接触过敏原、注意耳部卫生来预防耳朵里痒。 一、耳朵里痒的常见原因及应对方法 (一)耳垢堆积 原因:耳垢(耵聍)是耳道皮肤正常分泌的物质,若耳垢过多积聚,可能刺激耳道引起瘙痒。不同人群耳垢分泌情况不同,油性耵聍的人群相对更易出现耳垢堆积。例如,长期不清理耳道的人,耳垢会逐渐堆积。 应对方法:对于少量且未完全堵塞耳道的耳垢堆积引起的瘙痒,可尝试定期用温水轻轻冲洗耳道,但要注意避免深入耳道过深,以免损伤耳道黏膜。如果耳垢较硬且多,不要自行用棉签等用力清理,应及时就医,由医生用专业工具取出耳垢。 (二)外耳道湿疹 原因:可能与过敏、局部刺激等因素有关。过敏体质的人更容易发生外耳道湿疹,比如接触了某些过敏原,像化妆品、洗发水、食物等。长期处于潮湿环境也可能诱发外耳道湿疹。 应对方法:首先要避免接触已知的过敏原。保持外耳道清洁干燥,可在医生指导下使用一些外用的激素类药膏等进行治疗,但要注意儿童等特殊人群使用时需谨慎,遵循医生的建议。如果瘙痒严重,应及时就医,医生会根据具体情况进行相应处理。 (三)真菌感染 原因:在温暖潮湿的环境中容易发生真菌感染,比如游泳后耳道未及时干燥,或者长期使用抗生素等情况可能导致外耳道真菌感染。 应对方法:需要保持耳道干燥,可在医生指导下使用抗真菌药物进行治疗。例如外用抗真菌药膏等,但对于儿童等特殊人群,用药更需谨慎,应在医生明确诊断后,严格按照医生的要求使用药物。 二、不同人群耳朵里痒的特殊情况及注意事项 (一)儿童 原因及注意事项:儿童耳朵里痒可能是由于玩耍时将小物件塞入耳道引起局部刺激,或者因外耳道发育尚未完全成熟,更容易受各种因素影响。儿童自我表达能力有限,家长要密切观察儿童是否频繁抓耳等异常行为。如果怀疑儿童耳朵里痒是异常情况导致,应及时就医,避免儿童自行用手或不恰当工具清理耳道,以免造成耳道损伤。例如,儿童游泳后要注意及时清理耳道水分,防止真菌感染等情况发生。 (二)老年人 原因及注意事项:老年人耳朵里痒可能与皮肤老化、皮脂腺分泌减少等有关,也可能是一些全身性疾病在耳部的表现,比如糖尿病等。老年人行动相对不便,自我清理耳道可能不太方便。如果老年人耳朵里痒,要注意观察是否有其他伴随症状,如耳痛、听力下降等,应及时就医进行全面检查,以排除一些严重疾病的可能。同时,老年人使用耳部清洁产品等要更加谨慎,避免损伤耳道。 三、预防耳朵里痒的措施 (一)保持耳道清洁干燥 定期清理耳垢,但要采用正确的方法,避免损伤耳道。例如,洗澡或游泳后,可使用干净的棉签轻轻擦拭外耳道周围,但不要深入耳道。对于儿童,家长要注意在儿童洗澡或游泳后帮助清理耳道周围水分。 (二)避免接触过敏原 对于过敏体质的人,要注意避免接触已知的过敏原,如某些特定的洗发水、化妆品等。在花粉季节等易过敏时期,要注意保护耳部,减少过敏原接触。 (三)注意耳部卫生 尽量避免长时间处于潮湿环境中,如长时间游泳后要及时处理耳道。同时,要注意避免频繁挖耳,挖耳可能会损伤耳道皮肤,破坏耳道的正常防御功能,增加耳朵里痒等问题的发生风险。

    2025-10-13 13:14:13
  • 是过敏性鼻炎引起咽炎吗

    过敏性鼻炎可引起咽炎,其机制是炎性分泌物流入咽部刺激黏膜,临床有症状表现和发病情况,诊断需询问病史、体格检查和过敏原检测等,要与其他咽炎鉴别,可通过避免接触过敏原、控制鼻炎病情、增强体质来预防控制。 过敏性鼻炎与咽炎的临床关联表现 症状表现:过敏性鼻炎患者常出现鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻塞等鼻部症状,同时可能伴有咽部不适,如咽干、咽痒、刺激性咳嗽等。儿童过敏性鼻炎患者可能因无法准确表达鼻部症状,更多以揉鼻、清嗓子等行为表现出来,进而容易引发咽炎相关症状。成年过敏性鼻炎患者在出现鼻部症状的同时,咽部的不适也较为常见,且症状可能会在接触过敏原时加重。 发病情况:有研究显示,过敏性鼻炎患者中合并咽炎的比例较高。在过敏季节,过敏性鼻炎发病率升高的同时,咽炎的发生率也往往随之上升。不同年龄段均可发生,但儿童由于鼻腔解剖结构特点以及免疫系统发育尚未完全成熟等因素,相对更容易出现过敏性鼻炎累及咽部的情况;成年人群中,长期接触过敏原的职业人群等也属于高发群体。 诊断与鉴别 诊断方法:医生会详细询问患者病史,包括过敏史、鼻部及咽部症状的发生发展情况等。还会进行体格检查,查看鼻腔黏膜是否有苍白、水肿等过敏性鼻炎的典型表现,咽部黏膜是否有充血、淋巴滤泡增生等咽炎表现。此外,可能会进行过敏原检测,如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等,以明确过敏原,帮助诊断过敏性鼻炎,并判断是否因过敏性鼻炎引发咽炎。 鉴别要点:需要与其他原因引起的咽炎相鉴别,如细菌或病毒感染引起的咽炎,这类咽炎通常有相应的感染指标,如血常规中白细胞升高、中性粒细胞比例升高等,且鼻部症状不明显;还需与反流性咽炎相鉴别,反流性咽炎多与胃食管反流有关,患者常有反酸、烧心等消化道症状,而过敏性鼻炎引起的咽炎有明确的过敏相关表现及过敏原检测异常等特点。 预防与控制措施 避免接触过敏原:对于明确的过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,应尽量避免接触。在花粉季节,儿童应减少户外活动,尤其是在花粉浓度高的时段,外出时可佩戴口罩;室内使用空气净化器、防尘螨寝具等。成年患者也应根据自身过敏原情况采取相应的防护措施,如对尘螨过敏者要保持室内清洁,定期清洗床上用品等。 控制过敏性鼻炎病情:积极治疗过敏性鼻炎是预防咽炎的重要措施。可通过使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂等)、抗组胺药(如氯雷他定等)等药物控制鼻腔的炎症反应,减少炎性分泌物的产生。对于儿童患者,在选择药物时要充分考虑其年龄特点,尽量选择安全性高的药物,并在医生指导下使用。同时,还可通过生理盐水鼻腔冲洗等非药物方法,清除鼻腔内的过敏原和炎性分泌物,减轻对咽部的刺激。 增强体质:无论是儿童还是成年患者,都应保持健康的生活方式,均衡饮食,保证充足的睡眠,适当进行体育锻炼,以增强机体免疫力,有助于减少过敏性鼻炎及咽炎的发生风险。儿童正处于生长发育阶段,更要注重营养均衡和适度运动;成年人则可根据自身情况选择适合的运动方式,如跑步、游泳等。 总之,过敏性鼻炎是有可能引起咽炎的,了解两者的关联对于及时诊断和治疗相关疾病非常重要,通过采取避免接触过敏原、控制鼻炎病情、增强体质等措施,可以有效预防和控制过敏性鼻炎及其引发的咽炎。

    2025-10-13 13:13:05
  • 发烧为什么喉咙痛

    发烧时喉咙痛是因感染病原体后免疫系统激活释放炎性介质作用于喉咙神经末梢及局部炎症反应所致,常见引发疾病有病毒性感冒和细菌性咽扁桃体炎,不同人群患病表现有别,应对时一般要多饮水、保持室内空气流通,特殊人群有各自注意要点。 一、发烧时喉咙痛的机制 人体感染病原体后,免疫系统被激活,会释放如白细胞介素等炎性介质。这些炎性介质会作用于喉咙部位的神经末梢,引发疼痛感觉。同时,当身体发烧时,喉咙部位的黏膜处于相对敏感的状态,病原体感染导致局部组织发生炎症反应,血管扩张、通透性增加,组织水肿,进一步刺激神经,导致喉咙痛。例如,在病毒性感冒引起发烧时,病毒会侵袭上呼吸道包括喉咙部位,触发一系列免疫反应,使得喉咙出现疼痛症状。 二、常见引发发烧且喉咙痛的疾病及相关情况 (一)病毒性感冒 1.儿童群体:儿童免疫系统尚未完全发育成熟,在感染病毒性感冒病毒后,更容易出现发烧伴随喉咙痛的情况。儿童可能还会伴有咳嗽、流涕等症状,由于儿童表达能力有限,可能会表现出烦躁不安、拒绝进食等情况。此时需要注意保持儿童口腔清洁,适当让儿童多饮水,以缓解喉咙不适。 2.成人群体:成人感染病毒性感冒后,发烧时喉咙痛较为常见,一般病程相对儿童可能稍短,但也需要注意休息,多饮水,若发烧温度较高可通过物理降温等方式处理。 (二)细菌性咽扁桃体炎 1.一般人群:由细菌感染引起,如A组乙型溶血性链球菌等。患者除了发烧、喉咙痛外,喉咙部位可能可见明显的充血、肿胀,甚至有脓性分泌物。需要注意及时就医,可能需要使用抗生素治疗,但需严格遵循医嘱,避免自行用药。 2.特殊人群:老年人由于机体抵抗力相对较弱,患细菌性咽扁桃体炎出现发烧喉咙痛时,病情变化可能较快,需要密切关注体温变化以及喉咙症状的发展情况,及时就医进行规范治疗。孕妇患此病时,用药需要特别谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响,应在医生指导下选择合适的治疗方式。 三、发烧喉咙痛时的应对与注意事项 (一)一般应对措施 1.多饮水:无论是儿童还是成人,多饮水可以保持喉咙黏膜湿润,减轻喉咙痛的感觉,同时也有助于促进机体新陈代谢,帮助身体散热,缓解发烧症状。一般每天保证足够的水分摄入,儿童可少量多次饮水。 2.保持室内空气流通:适宜的室内温度(一般20-25℃)和湿度(40%-60%)有利于缓解喉咙不适,也有助于控制体温。例如,可定期开窗通风,但要注意避免直接吹冷风。 (二)特殊人群注意要点 1.儿童:儿童发烧喉咙痛时,要密切监测体温,当体温超过38.5℃且儿童出现明显不适时,可采用合适的物理降温方法,如额头贴退热贴等,但要避免使用可能对儿童有不良影响的降温方式。同时,注意观察儿童喉咙情况以及精神状态等,若出现呼吸急促等异常情况需立即就医。 2.老年人:老年人发烧喉咙痛时,除了关注体温和喉咙症状外,要注意营养的补充,保证机体有足够的能量来对抗疾病。同时,要观察老年人的整体身体状况,如是否有基础疾病等,因为发烧可能会加重基础疾病的病情。 3.孕妇:孕妇发烧喉咙痛时,首先要尽量通过非药物方式缓解症状,如多饮水、清淡饮食等。若病情需要用药,必须在医生的指导下选择对胎儿影响最小的药物,避免自行服用未经医生认可的药物。

    2025-10-13 13:11:50
  • 扁桃体痛的时候怎么办

    出现扁桃体痛时,可先采取一般缓解措施,包括保持口腔清洁(小龄儿童家长助其用温盐水漱口,年长儿童及成人用淡盐水漱口,保持规律生活避免过度用嗓)、保证充足休息与进食清淡易消化食物等;若持续不缓解或出现高热、呼吸困难等就医指征需及时就医,医生会体格检查及做实验室检查,根据情况处理;儿童需家长密切观察精神状态等并按儿科安全护理原则护理,成人要注意自身基础疾病及避免过度劳累,不同人群处理时需依自身特点调整注意。 一、一般缓解措施 1.保持口腔清洁: 年龄较小的儿童可在家长帮助下用温盐水漱口,因为温盐水有助于杀菌、清洁口腔,减轻扁桃体部位的不适。对于能配合的年长儿童及成人,也可使用淡盐水漱口,每天多次。这是因为淡盐水的渗透压等特性能抑制细菌生长,减少局部炎症刺激。 生活方式上要注意保持规律,避免过度用嗓,让扁桃体有相对休息的状态。比如避免长时间大声说话、喊叫等。 2.休息与饮食: 保证充足的休息,无论是儿童还是成人,充足的睡眠有助于身体的自我修复。儿童需要保证每天有足够的睡眠时间,一般幼儿可能需要12-14小时,学龄儿童10-12小时等。 饮食方面,宜进食清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会加重扁桃体的充血、肿胀,从而加重疼痛。例如辣椒、油炸食品等应尽量避免。对于儿童,要注意食物的温度适中,过烫的食物可能会刺激扁桃体加重疼痛。 二、就医评估与可能的医疗干预 1.就医指征: 如果扁桃体痛持续时间较长,超过3天仍无缓解甚至加重,或者伴有高热(体温超过38.5℃且持续不退)、呼吸困难、吞咽困难严重到无法进食进水等情况,应及时就医。因为这些情况可能提示扁桃体炎较为严重,如化脓性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿等情况,需要医生进行专业的评估和处理。对于儿童来说,出现呼吸困难等情况更要紧急就医,因为儿童气道相对狭窄,扁桃体炎症肿胀可能更快影响呼吸。 2.医生的评估与可能措施: 医生会进行体格检查,查看扁桃体的情况,如是否红肿、有无脓性分泌物等。可能还会进行血常规等实验室检查,以判断是细菌感染还是病毒感染等。如果是细菌感染引起的扁桃体痛,可能会根据情况使用抗生素等药物,但药物的具体使用需严格遵医嘱。对于儿童,要特别注意抗生素的选择和使用的安全性,避免使用不适合儿童的抗生素。 三、不同人群的特殊注意事项 1.儿童: 儿童扁桃体痛时,家长要密切观察其精神状态、体温等情况。儿童表达能力有限,家长需更细心。例如儿童出现烦躁不安、精神萎靡等情况要及时就医。在护理上,要按照儿科安全护理原则,保证儿童的液体摄入,防止因疼痛、发热等导致脱水。如果儿童因扁桃体痛而不愿进食,可尝试给予少量多次的流质或半流质食物,如牛奶、果汁等,但要注意温度适宜。 2.成人: 成人扁桃体痛时,除了遵循一般缓解措施外,要注意自身基础疾病情况。如果本身有糖尿病等基础疾病,要更加注意血糖等情况,因为感染可能会影响血糖控制。同时,成人要避免因为工作等原因过度劳累,保证充足休息以促进身体恢复。 总之,当出现扁桃体痛时,可先采取一般缓解措施观察情况,若情况无改善或加重应及时就医,不同人群在处理时需根据自身特点进行相应的调整和注意。

    2025-10-13 13:10:07
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