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擅长：中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。
向 Ta 提问
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听力筛查未过的多吗
听力筛查未过比例约2%-5%，受年龄、生活方式、病史等因素影响，未过者3个月内再次筛查，仍未过需全面评估，早产儿及有高危因素新生儿后续处理要更密切关注，以早期干预减少听力损失对发育的影响。 影响听力筛查未过的因素 年龄因素：新生儿在出生后的不同阶段听力发育情况不同。例如，早产儿由于身体各器官发育不成熟，包括耳部结构和听力神经等，听力筛查未通过的概率相对足月儿可能更高。足月儿在出生后早期听力可能尚未完全发育成熟，随着月龄增加有自行通过筛查的可能。 生活方式因素：孕妇在孕期的生活方式也会对新生儿听力产生影响。如果孕妇在孕期接触了噪声环境、感染了某些病毒（如风疹病毒等），可能会增加新生儿听力筛查未过的风险。另外，新生儿出生后的生活环境中如果存在过高噪声暴露，也可能影响听力筛查结果。 病史因素：新生儿自身的一些病史也会影响听力筛查结果。比如新生儿有新生儿黄疸，尤其是重度高胆红素血症时，胆红素可能会损害听力神经，导致听力筛查未过；还有新生儿有颅内出血等中枢神经系统疾病时，也会影响听力相关神经传导，增加听力筛查未过的可能性。 听力筛查未过后续处理及相关注意事项 再次筛查时机：对于首次听力筛查未过的新生儿，一般建议在出生后3个月内进行再次筛查。如果再次筛查仍未通过，需要进一步进行全面的听力评估，包括脑干听觉诱发电位（ABR）等检查来明确听力损失的程度和性质。 特殊人群注意事项：早产儿在听力筛查未过后续处理中需要更加密切关注。因为早产儿听力发育延迟的风险更高，需要更早且更频繁地进行听力相关检查和评估。对于有孕期感染病史等高危因素的新生儿，在听力筛查未过后续处理时要详细询问病史，并结合其他检查全面评估听力情况，以便早期发现听力问题并进行干预，最大程度减少听力损失对儿童语言、认知等发育的影响。
2025-11-26 11:38:09 -
突发性耳聋有多大的治愈率
突发性耳聋总体治愈率约30%-60%，发病时间、听力损失程度、年龄、是否伴基础疾病影响治愈率，儿童需注意用药安全与心理等，老年要综合全身状况及监测指标治疗。 影响治愈率的因素 发病时间：发病后尽快接受治疗的患者治愈率相对较高。通常认为，在发病72小时内开始治疗是比较理想的时机，若能在这个时间段内干预，部分患者听力恢复的可能性更大。例如，有研究表明，发病1周内治疗的患者治愈率高于发病1周后才开始治疗的患者。 听力损失程度：轻度听力损失的患者治愈率相对较高，而重度或极重度听力损失的患者治愈率相对较低。一般来说，轻度突发性耳聋患者经过规范治疗，治愈率可能在60%以上；而重度突发性耳聋患者治愈率可能在30%左右。 年龄因素：年轻患者的治愈率相对较高，这是因为年轻人的内耳组织修复能力相对较强。例如，儿童突发性耳聋患者如果能及时治疗，部分可以恢复较好的听力；而老年患者由于内耳结构和功能随着年龄增长而逐渐退化，其治愈率相对较低。 是否伴有其他基础疾病：如果患者本身伴有高血压、糖尿病等基础疾病，可能会影响内耳的血液供应和神经功能，从而降低治愈率。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳可能会导致内耳微血管病变，进而影响突发性耳聋的治疗效果。 对于儿童突发性耳聋患者，除了遵循上述一般因素外，还需要特别注意儿童的用药安全性，尽量选择对儿童听力和身体发育影响较小的治疗方法。在治疗过程中要密切关注儿童的听力恢复情况，同时要注意儿童的心理状态，因为听力障碍可能会对儿童的语言发育和心理造成影响，需要给予相应的心理支持和康复指导。对于老年突发性耳聋患者，在治疗时要综合考虑其全身健康状况，在控制基础疾病的基础上进行针对性治疗，同时要注意治疗过程中药物对老年人肝肾功能等的影响，定期监测相关指标。
2025-11-26 11:36:15 -
会厌囊肿严重吗
会厌囊肿严重程度分情况，较小无症状的不严重可定期观察，较大的会引发多种症状较严重，会根据情况处理，不同年龄有差异，不良生活方式有影响，有基础病史需密切监测，小囊肿定期随访，有症状或大囊肿多需手术且效果预后好。 较小的会厌囊肿：很多会厌囊肿体积较小，患者可能没有明显症状，通常是在体检或检查其他疾病时偶然发现。这种情况一般不严重，对患者的日常生活、呼吸、吞咽等功能通常没有明显影响，通常不需要特殊治疗，定期观察即可，密切关注囊肿是否有增大等变化。 较大的会厌囊肿：当会厌囊肿较大时，可能会引起一系列症状，相对较为严重。会厌是喉部重要结构，负责在吞咽时封闭气道，防止食物进入气管。较大的会厌囊肿可能会导致患者出现咽部异物感、吞咽梗阻感，严重时会影响呼吸，引起呼吸困难，尤其是儿童喉部空间相对狭窄，较大的会厌囊肿更容易导致急性喉梗阻，危及生命。另外，较大的会厌囊肿还可能继发感染，出现囊肿部位红肿、疼痛加剧等情况，也会给患者带来较多不适。 对于会厌囊肿的处理，医生会根据囊肿的大小、症状等综合判断。较小无症状的囊肿可定期随访；有症状或较大的囊肿多需手术治疗，如支撑喉镜下会厌囊肿切除术等，手术效果通常较好，预后一般也比较理想。 不同年龄人群患会厌囊肿时也有差异，儿童由于喉部结构特点，较大囊肿更易引发严重后果，需更谨慎对待；成年人相对来说，耐受程度可能稍高，但也不能忽视较大囊肿带来的呼吸等方面的风险。生活方式方面，长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能会对喉部黏膜产生刺激，增加会厌囊肿发生的风险或影响病情发展，所以保持健康的生活方式，如戒烟限酒等，对预防和应对会厌囊肿有一定帮助。有喉部相关基础病史的患者，会厌囊肿可能会对其基础病情产生影响或相互作用，需更加密切监测和处理。
2025-11-26 11:35:10 -
鼓膜上有耳屎怎么处理
发现鼓膜上有耳屎时，少量且未引起明显不适可先观察，一般少量耳屎可能自行排出；需就医由专业医生处理，医生会用耳内镜检查，再用耳用钳取出或吸引器吸出；儿童耳部结构未完全发育成熟，家长勿自行掏挖应及时带其到正规医院处理；成年人也勿自行盲目处理，否则易损伤鼓膜，总之发现鼓膜有耳屎不建议自行随意处理，应根据情况选择观察或就医由专业医生处理，尤其儿童和无专业耳部操作知识人群要谨慎。 就医由专业医生处理 耳内镜检查：医生会使用耳内镜清晰观察鼓膜上耳屎的具体位置、范围等情况。对于儿童，由于其配合度可能较差，需要医生更加耐心细致地操作耳内镜进行检查，要避免因检查操作不当给儿童造成耳部损伤。 器械取出： 耳用钳取出：如果耳屎位置较浅且固定，医生可能会使用耳用钳小心将其取出。但操作时需非常轻柔，尤其是对于儿童，要防止损伤鼓膜等耳部结构。 吸引器吸出：对于较松散的耳屎，医生可能会使用吸引器将其吸出。这在处理儿童鼓膜上的耳屎时要特别注意吸力的控制，避免对儿童耳部造成不良影响。 特殊人群注意事项 儿童：儿童的耳部结构尚未完全发育成熟，鼓膜相对娇嫩。如果发现儿童鼓膜上有耳屎，家长切勿自行用棉签等物品去掏挖，应及时带儿童到正规医院由专业医生处理。因为儿童可能无法配合，自行处理很容易损伤儿童的鼓膜等耳部结构，导致听力下降等严重后果。 成年人：成年人如果发现鼓膜上有耳屎，也不要自行盲目处理。虽然成年人耳道相对成人化，但如果操作不当，比如使用不恰当的工具用力掏挖，同样可能损伤鼓膜，引发耳部疼痛、感染等问题。 总之，当发现鼓膜上有耳屎时，不建议自行随意处理，应根据具体情况选择观察或就医由专业医生进行处理，尤其是儿童和不具备专业耳部操作知识的人群更应谨慎对待。
2025-11-26 11:32:57 -
咽喉炎的症状和表现
急性咽喉炎多起病较急局部有咽干灼热感随后疼痛吞咽加剧可放射至耳部部分伴声音嘶哑炎症累及喉部时声音嘶哑更明显全身病情重者有发热头痛食欲减退四肢酸痛等小儿症状常较成人严重可因高热现惊厥哭闹不安等检查见咽部黏膜急性充血肿胀咽后壁淋巴滤泡红肿悬雍垂及软腭水肿等；慢性咽喉炎患者主要有咽部异物感灼热感干燥感刺激感等常频繁清嗓部分晨起有刺激性咳嗽伴恶心一般无明显咳痰检查见咽部黏膜慢性充血呈暗红色咽后壁淋巴滤泡增生呈颗粒状突起有时可融合成片咽侧索增厚儿童慢性咽喉炎相对少见若发生多与长期用声不当环境刺激等有关老年人慢性咽喉炎可能因机体功能衰退恢复相对缓慢且需注意与其他器质性疾病鉴别。 一、急性咽喉炎的症状 急性咽喉炎多起病较急，局部症状主要表现为咽部干燥、灼热，随后出现明显疼痛，吞咽时疼痛加剧，疼痛可放射至耳部。部分患者可伴有声音嘶哑，若炎症累及喉部，声音嘶哑症状可能更为明显。全身症状方面，病情较重者可出现发热、头痛、食欲减退、四肢酸痛等，小儿患者症状往往较成人更为严重，可能因高热而出现惊厥、哭闹不安等表现。检查可见咽部黏膜急性充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡红肿，悬雍垂及软腭水肿等。 二、慢性咽喉炎的症状 慢性咽喉炎患者主要表现为咽部的各种不适感，如异物感、灼热感、干燥感、刺激感等，患者常频繁清嗓以缓解不适。部分患者晨起时可出现频繁的刺激性咳嗽，伴有恶心，一般无明显咳痰。检查可见咽部黏膜慢性充血，呈暗红色，咽后壁淋巴滤泡增生，呈颗粒状突起，有时可融合成片，咽侧索也可增厚。不同人群中，儿童慢性咽喉炎相对较少见，若发生可能与长期用声不当、环境刺激等有关；老年人慢性咽喉炎可能因机体功能衰退，恢复相对缓慢，且需注意与其他器质性疾病鉴别。
2025-11-26 11:31:53
