江广理

中山大学附属第一医院

擅长:中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
江广理,男,中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳专科副主任医师,《广东省康复医学会听力及言语康复专业委员会》常委《耳鼻咽喉医学工程专业委员会》委员。1993年毕业于中山医科大学临床医学系,一直从事耳鼻咽喉科学的医、教、研工作。擅长诊疗耳科疾病和鼻窦内窥镜外科。对慢性中耳炎;鼻、鼻窦炎、鼻息肉,咽喉肿瘤等具有丰富的临床经验。完成大量中耳炎手术、耳硬化症镫骨手术等耳显微外科手术和鼻窦内窥镜外科手术。作为“中国突发性耳聋多中心临床研究”负责人之一,对突发性耳聋的治疗积累较丰富的经验。主编《颞骨解剖与耳显微外科图谱》,编写《耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案》、《耳鼻咽喉创伤学》等。多届“全国高等院校医学大学生临床技能竞赛总决赛”中山大学优秀指导老师;举办国家级继续教育项目“颞骨解剖与耳显微外科学习班”,培养了较多的耳科专科医师。主要研究方向:耳科学、功能性鼻窦内窥镜外科。展开
个人擅长
中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。展开
  • 耳朵发烫是怎么回事

    耳朵发烫可能由生理、环境、疾病因素导致。生理因素包括情绪影响使激素分泌致血管扩张,运动后血液循环加快致耳部血循环增加;环境因素有温度变化时耳部血管因温度改变扩张,长时间日光照射致耳部皮肤吸热血管扩张;疾病因素包含耳部感染性疾病如外耳道炎、中耳炎,以及其他全身性疾病如发热性疾病、过敏反应等。 一、生理因素导致耳朵发烫 (一)情绪影响 当人处于紧张、害羞、激动等强烈情绪状态时,体内会分泌肾上腺素等激素,这些激素会使血管扩张,包括耳部的血管,从而导致耳朵发烫。例如,在公众场合发言前感到紧张,可能会出现耳朵发烫的情况。不同年龄段的人群都可能因情绪因素出现耳朵发烫,儿童在面对陌生环境或与陌生人交流时,也可能因情绪波动出现耳朵发烫;成年人在工作中面临重要决策或社交场合时,也会因情绪引发耳朵发烫。 (二)运动因素 剧烈运动后,身体血液循环加快,心脏泵血功能增强,耳部的血液循环也会相应增加,导致耳朵发烫。比如进行长跑、打篮球等剧烈运动后,很多人会出现耳朵发热的现象。对于儿童来说,玩耍过于剧烈时也可能出现这种情况;成年人在健身运动后较为常见。 二、环境因素导致耳朵发烫 (一)温度变化 从寒冷环境突然进入温暖环境时,耳部血管会因温度升高而扩张,引起耳朵发烫。例如,在寒冷的室外待久了,进入温暖的室内,耳朵会有发烫的感觉。不同年龄段人群都可能遇到这种情况,儿童在冬季进出室内外时容易出现;成年人在季节交替时也可能因温度变化出现耳朵发烫。另外,高温环境下,人体为了散热,耳部血管扩张,也会导致耳朵发烫,比如在炎热的夏天长时间在户外活动后。 (二)日光照射 长时间受到日光暴晒,耳部皮肤吸收过多热量,血管扩张,会出现耳朵发烫的情况。尤其是皮肤较白的人群,在阳光下更容易出现这种情况。儿童皮肤娇嫩,长时间日晒后耳朵发烫的情况可能更明显;成年人如果在户外活动时间较长且未采取防晒措施,也会出现耳朵发烫。 三、疾病因素导致耳朵发烫 (一)耳部感染性疾病 1.外耳道炎:外耳道受到细菌、真菌等感染时,局部会出现炎症反应,表现为耳朵发烫、疼痛、瘙痒等症状。儿童由于耳部卫生习惯较差等原因,容易患外耳道炎;成年人如果经常挖耳等也可能引发外耳道炎。 2.中耳炎:中耳发生炎症时,也可能出现耳朵发烫的情况,同时还可能伴有耳痛、听力下降、耳鸣等症状。各年龄段都可能患病,儿童患中耳炎的概率相对较高,多与上呼吸道感染等因素有关;成年人也可能因耳部外伤、咽鼓管功能障碍等引发中耳炎。 (二)其他全身性疾病 1.发热性疾病:当身体因感染等原因发热时,体温升高,耳部血管扩张,会出现耳朵发烫的现象。例如感冒发热时,很多人会伴有耳朵发烫。不同年龄段的发热患者都可能出现耳朵发烫,儿童发热时由于体温调节中枢发育不完善等原因,更容易出现全身血管扩张相关的症状,包括耳朵发烫;成年人发热时也会出现类似情况。 2.过敏反应:当耳部接触到过敏原时,可能引发过敏反应,导致耳部血管扩张、充血,出现耳朵发烫,同时可能伴有耳部瘙痒、皮疹等症状。过敏体质的人群更容易出现这种情况,儿童和成年人都可能发生,比如接触某些花粉、化妆品等过敏原后。

    2025-11-25 13:43:42
  • 声带小结的最佳治疗方法

    声带小结治疗包括一般治疗(发声休息、发声训练)、药物治疗(局部用糖皮质激素雾化吸入)、手术治疗(支撑喉镜下声带小结切除术),不同人群有特殊考虑,儿童注重纠正用声习惯、谨慎药物治疗、手术需谨慎及加强嗓音康复,成人要调整用声方式、戒烟限酒、配合治疗康复。 一、一般治疗 1.发声休息 对于声带小结患者,发声休息是基础的治疗方法。过度用声是导致声带小结的常见原因之一,无论是儿童还是成人,长时间大声说话、唱歌等过度用声行为都可能引发声带小结。例如,教师、歌手等职业人群由于职业因素容易出现过度用声情况,通过让声带充分休息,可使声带小结有一定的自行恢复可能。一般建议患者尽量少说话,让声带处于放松状态,避免加重声带的损伤。 2.发声训练 科学的发声训练有助于纠正不正确的发声方式,从而减轻声带小结的症状并促进恢复。发声训练可以帮助患者建立正确的声带振动模式,对于儿童患者,家长应在专业人士指导下帮助孩子进行正确的发声练习;对于成人患者,可通过参加发声训练课程等方式进行。正确的发声训练能够减少声带的摩擦和损伤,使声带小结的情况得到改善。 二、药物治疗 1.局部用药 糖皮质激素雾化吸入是常用的局部药物治疗方法。糖皮质激素具有抗炎、消肿的作用,能够减轻声带的炎症反应和肿胀,从而缓解声带小结引起的声音嘶哑等症状。例如,布地奈德雾化吸入剂可用于声带小结的局部治疗,通过雾化装置将药物直接输送到声带部位,发挥抗炎消肿的作用。但药物使用需在医生指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。 三、手术治疗 1.支撑喉镜下声带小结切除术 对于保守治疗无效的声带小结患者可考虑手术治疗。支撑喉镜下声带小结切除术是一种常见的手术方式。手术在全麻下进行,医生通过支撑喉镜暴露声带,然后用显微器械将声带小结切除。这种手术方法创伤相对较小,但也需要严格掌握手术适应证。对于儿童患者,由于其喉部结构相对娇嫩,手术需更加谨慎,要充分评估手术风险和收益;对于成人患者,如果经过长时间的保守治疗无效,且声带小结较大严重影响发声功能时可考虑手术。术后患者需要严格按照医生的要求进行嗓音康复训练,以促进声带的恢复和发声功能的改善。 四、不同人群的特殊考虑 1.儿童患者 儿童声带小结多与用声不当有关,如长时间哭闹、不正确的发声等。在治疗上首先应注重纠正儿童的用声习惯,家长要引导儿童正确发声,避免长时间大声喧哗。药物治疗需谨慎,尽量选择对儿童影响较小的局部用药方式。如果需要手术治疗,要充分考虑儿童的身体耐受性和术后恢复情况,术后加强对儿童嗓音康复的指导,确保儿童能够正确恢复发声功能,避免因手术或术后恢复不当影响儿童的语言发育和正常生活。 2.成人患者 成人声带小结患者如果是职业因素导致的,如教师、歌手等,在治疗后需要注意调整工作中的用声方式,合理安排工作时间,避免再次过度用声。对于有吸烟、饮酒等不良生活习惯的成人患者,需要劝导其戒烟限酒,因为吸烟和饮酒会刺激喉部黏膜,不利于声带小结的恢复和预防复发。同时,成人患者在手术前后要积极配合医生的治疗和康复指导,确保手术效果和术后良好的发声功能恢复。

    2025-11-25 13:41:46
  • 耳朵后面痛怎么办

    要初步观察耳朵后面疼痛特征与局部情况,不同可能原因包括耳部局部问题(外耳道炎或中耳炎累及、耳后淋巴结炎)、周围组织问题(颈部肌肉劳损或炎症、皮肤问题),出现疼痛剧烈难忍受、伴发热等严重不适、疼痛持续不缓解且加重、局部红肿等情况需及时就医,无论是成人还是儿童都应重视并及时寻求医疗帮助以明确病因针对性治疗。 一、初步观察与自我评估 1.观察疼痛特征:首先要留意耳朵后面疼痛的性质,是刺痛、胀痛还是跳痛等。如果是刺痛,可能神经方面存在一定问题;胀痛可能与局部炎症等有关;跳痛需警惕是否有感染导致血管搏动影响。同时观察疼痛持续时间,是偶尔发作还是持续较长时间。 2.查看局部情况:检查耳朵后面皮肤有无红肿、皮疹、破损等。如果有红肿,可能是局部感染,如毛囊炎等;有皮疹要考虑是否是过敏等因素引起。还要注意有无肿块,若能摸到肿块,需关注其大小、活动度等。 二、不同可能原因对应的应对方向 (一)耳部局部问题相关 1.外耳道炎或中耳炎累及:如果是外耳道炎或中耳炎引起耳朵后面牵涉痛,对于成年人,首先要保持耳部清洁,避免进水。但如果是儿童,要更加注意耳部卫生,避免孩子自行挖耳等。如果怀疑有感染,成年人可先观察局部情况,若症状持续不缓解或加重,需及时就医明确是否需要使用抗生素等治疗,但儿童则绝对不能自行随意用药,应尽快带儿童就医,由医生判断是否需要进行耳部相关检查及合适的处理。 2.耳后淋巴结炎:耳后淋巴结炎也会导致耳朵后面痛。如果是成年人,可先观察淋巴结大小变化等情况,注意休息,增强免疫力。如果是儿童,由于儿童免疫系统相对较弱,更要密切关注淋巴结情况,若淋巴结肿大明显、疼痛加剧或伴有发热等其他症状,需及时就医,医生可能会进行血常规等检查来判断感染情况并给予相应处理。 (二)周围组织问题相关 1.颈部肌肉劳损或炎症:长时间低头等不良姿势可能导致颈部肌肉劳损累及耳朵后面区域引起疼痛。对于成年人,要纠正不良姿势,可适当进行颈部按摩、热敷等缓解肌肉紧张。儿童如果是因为长时间保持不正确的坐姿等导致,要引导其保持正确姿势,避免肌肉过度疲劳。热敷时要注意温度适宜,避免烫伤。 2.皮肤问题:如皮肤过敏引起耳朵后面痛,成年人要回忆近期接触过的可能过敏原,如某些化妆品、饰品等,避免再次接触过敏原。儿童则要查看是否接触了新的衣物材质等,尽量避免搔抓皮肤,可在医生指导下使用一些安全的外用抗过敏药物(儿童需严格遵医嘱)。如果是皮肤感染如疖肿等,成年人要注意保持皮肤清洁,避免挤压疖肿,防止感染扩散。儿童的皮肤更为娇嫩,更要小心护理,避免感染加重,必要时就医处理。 三、及时就医的情况 如果出现以下情况需及时就医:疼痛剧烈难以忍受;伴有发热、头痛、恶心呕吐等其他严重不适症状;耳朵后面疼痛持续不缓解且进行性加重;局部出现明显红肿加重、肿块迅速增大等情况。无论是成年人还是儿童,都应重视这些情况,及时寻求医疗专业人员的帮助,以便明确病因并进行针对性治疗。例如儿童出现耳朵后面痛且伴有发热,很可能是感染性疾病引起,需要医生进行全面检查来确诊并给予恰当治疗,以保障儿童健康。

    2025-11-25 13:39:55
  • 扁桃体发炎的症状有哪些

    扁桃体发炎局部症状有咽喉疼痛(吞咽时加重,儿童拒食哭闹、成人影响说话且可放射至耳部)、扁桃体肿大(不同程度肿大、充血及有渗出物,儿童可影响呼吸);全身症状有发热(多数患者有,儿童易高热甚至惊厥,细菌感染发热程度高持续久、病毒感染相对轻短)、畏寒(发热时伴身体发冷难缓解)、头痛乏力(炎症致应激,儿童精神萎靡不爱玩耍、成人体力不支难正常活动);伴随症状有颈部淋巴结肿大(颌下常见、有压痛)、食欲减退(不论儿童成人因咽喉痛及全身不适)、声音嘶哑(累及喉部时出现,儿童更明显),不同年龄段人群症状有差异儿童全身症状突出成人局部症状明显需综合判断处理。 咽喉疼痛:多为明显的局部症状,尤其是在吞咽时疼痛往往会加重。儿童可能会因为咽喉疼痛而出现拒食的情况,年龄较小的儿童可能表现为哭闹不安,因为吞咽动作会刺激发炎的扁桃体,导致疼痛加剧。成人则会自觉吞咽时咽喉部疼痛较明显,严重时甚至会影响说话,疼痛可放射至耳部。 扁桃体肿大:扁桃体发炎时会出现不同程度的肿大,有时可几乎堵塞咽腔。肿大的扁桃体可呈现出充血、表面有渗出物等表现。对于儿童来说,扁桃体肿大可能会影响呼吸,尤其是在睡眠时,可能会出现打鼾甚至呼吸暂停的情况,需要家长密切观察。 全身症状 发热:多数患者会出现发热症状,体温可高达38℃~40℃,儿童相对成人更容易出现高热,甚至可能引发惊厥。发热的程度和持续时间因个体差异以及感染的病原体不同而有所不同。一般来说,细菌感染引起的扁桃体发炎往往发热程度相对较高,持续时间可能较长;病毒感染引起的发热相对较轻,持续时间可能较短。 畏寒:在发热的同时,患者常常会伴有畏寒的症状,表现为身体发冷,即使盖上厚被子也难以缓解,这是机体对感染的一种全身性反应。 头痛、乏力:由于炎症反应,身体处于应激状态,患者会感到头痛、全身乏力,精神状态较差,影响日常生活和学习(对于儿童而言)或工作(对于成人而言)。儿童可能会表现出精神萎靡、不爱玩耍等情况;成人则会感觉体力不支,难以进行正常的体力或脑力活动。 伴随症状 颈部淋巴结肿大:扁桃体周围的淋巴组织丰富,当扁桃体发炎时,颈部的淋巴结可能会肿大,尤以颌下淋巴结较为常见。肿大的淋巴结可伴有压痛,用手触摸时能感觉到颈部有肿块,儿童的颈部淋巴结肿大相对成人可能更易被家长发现。 食欲减退:无论是儿童还是成人,扁桃体发炎时由于咽喉部疼痛以及全身不适,往往会出现食欲减退的情况。儿童可能会明显减少进食量,甚至对平时喜欢的食物也提不起兴趣;成人则会感觉进食时咽喉疼痛加重,从而导致食欲下降。 声音嘶哑:如果扁桃体发炎累及喉部,可能会出现声音嘶哑的症状,这是因为喉部受到炎症波及,影响了声带的正常功能。儿童由于喉部发育尚未完全成熟,炎症更容易影响到声带,导致声音嘶哑的情况相对成人可能更为明显。 不同年龄段的人群扁桃体发炎的症状可能会有所差异,儿童扁桃体炎可能全身症状更为突出,而成人相对局部症状可能更为明显,但总体都遵循上述局部和全身以及伴随症状的特点。在面对扁桃体发炎的症状时,需要根据具体情况进行综合判断和处理。

    2025-11-25 13:38:46
  • 耳朵外面长了个疙瘩

    耳朵外面长疙瘩可能由皮脂腺囊肿、毛囊炎、淋巴结肿大、脂肪瘤等原因引起,成因各有不同,表现也有差异,何时就医、就医检查及处理原则因病因而异,儿童和老年人有特殊注意事项,出现异常需及时就医。 一、可能的原因 (一)皮脂腺囊肿 1.成因:耳朵部位的皮脂腺分泌旺盛,若皮脂腺导管堵塞,皮脂逐渐淤积就会形成囊肿。常见于青少年等皮脂腺分泌活跃的人群,生活中不注意耳部清洁等不良生活方式可能增加患病风险。 2.表现:一般为圆形、边界清晰的疙瘩,质地中等,无明显疼痛,大小不一,小的如米粒,大的可如花生米。 (二)毛囊炎 1.成因:多由细菌感染引起,耳部皮肤卫生状况差、搔抓等可导致毛囊损伤从而引发感染。各年龄段人群都可能发生,长期处于高温环境、出汗多等生活方式易诱发。 2.表现:疙瘩局部有红、肿、热、痛等炎症表现,疙瘩顶部可能有白色脓点。 (三)淋巴结肿大 1.成因:周围组织有炎症时,耳部周围的淋巴结会肿大。比如耳部皮肤感染、咽喉部炎症等都可能引起耳周淋巴结肿大。不同年龄人群均可因相应部位炎症而出现,有基础疾病的人群可能因基础疾病导致免疫力下降更易出现。 2.表现:可摸到耳周有可活动的疙瘩,有压痛,大小随原发病情况变化。 (四)脂肪瘤 1.成因:由脂肪代谢异常等因素导致,具体机制尚不十分明确,一般无明显性别差异,各年龄段均可发生,肥胖等生活方式可能有一定影响。 2.表现:质地较软,呈分叶状,边界清楚,生长缓慢。 二、就医建议 (一)何时需就医 1.疙瘩迅速增大、增多。 2.伴有发热、疼痛剧烈、听力下降等症状。 3.疙瘩长期不消退或反复出现。 (二)就医检查 1.医生一般会进行体格检查,观察疙瘩的形态、大小、位置等。 2.必要时可能会进行超声等检查,以进一步明确疙瘩的性质等情况。 三、处理原则 (一)皮脂腺囊肿 1.较小且无症状的可暂时观察,注意保持耳部清洁。 2.较大或出现感染等情况时需手术切除。 (二)毛囊炎 1.轻度感染可局部涂抹抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等。 2.感染严重时可能需要口服抗生素,但需在医生指导下使用,儿童等特殊人群用药需格外谨慎。 (三)淋巴结肿大 1.针对原发病进行治疗,如耳部皮肤感染需抗感染治疗,咽喉部炎症需相应处理。 2.原发病控制后淋巴结肿大多可逐渐消退。 (四)脂肪瘤 1.较小且无症状的脂肪瘤一般无需处理,定期观察即可。 2.较大影响外观或有不适症状时可手术切除。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 1.儿童耳朵长疙瘩时,家长要特别注意观察疙瘩变化,因为儿童表述能力有限,家长需更细心。 2.儿童皮肤娇嫩,在处理毛囊炎等情况时,用药需选择温和、适合儿童的药物,避免刺激皮肤,且要防止儿童搔抓耳部加重病情。 (二)老年人 1.老年人身体机能下降,免疫力相对较低,耳朵长疙瘩时要关注是否有基础疾病影响恢复,如糖尿病患者耳朵长疙瘩时要警惕感染不易控制等情况,需及时就医明确诊断并处理。 总之,耳朵外面长疙瘩可能由多种原因引起,需根据具体情况进行分析处理,出现异常及时就医是关键。

    2025-11-25 13:36:57
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