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江广理副主任医师(52)_问答库_民福康养生
江广理

中山大学附属第一医院

擅长:中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
江广理,男,中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳专科副主任医师,《广东省康复医学会听力及言语康复专业委员会》常委《耳鼻咽喉医学工程专业委员会》委员。1993年毕业于中山医科大学临床医学系,一直从事耳鼻咽喉科学的医、教、研工作。擅长诊疗耳科疾病和鼻窦内窥镜外科。对慢性中耳炎;鼻、鼻窦炎、鼻息肉,咽喉肿瘤等具有丰富的临床经验。完成大量中耳炎手术、耳硬化症镫骨手术等耳显微外科手术和鼻窦内窥镜外科手术。作为“中国突发性耳聋多中心临床研究”负责人之一,对突发性耳聋的治疗积累较丰富的经验。主编《颞骨解剖与耳显微外科图谱》,编写《耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案》、《耳鼻咽喉创伤学》等。多届“全国高等院校医学大学生临床技能竞赛总决赛”中山大学优秀指导老师;举办国家级继续教育项目“颞骨解剖与耳显微外科学习班”,培养了较多的耳科专科医师。主要研究方向:耳科学、功能性鼻窦内窥镜外科。展开
个人擅长
中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。展开
  • 详解尘螨过敏性鼻炎是什么 尘螨过敏性鼻炎的防治要注意哪些问题

    尘螨过敏性鼻炎是机体接触尘螨过敏原经IgE介导的鼻黏膜慢性炎症疾病,尘螨以人体皮屑为食,在特定温湿度环境易滋生,过敏体质接触引发鼻黏膜炎症,有鼻部及眼部等症状,可通过过敏史询问、皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测诊断,防治需环境控制保持清洁干燥用防螨用品调湿度,非药物干预避免不良环境戴口罩,药物用抗组胺药等,儿童和过敏史人群有特殊注意事项。 一、尘螨过敏性鼻炎的定义 尘螨过敏性鼻炎是机体接触尘螨过敏原后,由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻黏膜慢性炎症性疾病,尘螨是常见过敏原,在室内潮湿、积尘环境易大量滋生,过敏体质人群接触后易引发鼻黏膜炎症反应。 二、病因分析 尘螨以人体脱落皮屑为食,卧室、地毯、沙发、毛绒玩具等为其常见生存环境。室内相对湿度60%~80%、温度20~25℃时利于尘螨繁殖,过敏体质人群接触尘螨过敏原后,体内免疫系统会产生过度免疫反应,导致鼻黏膜出现炎症。 三、症状表现 主要有阵发性喷嚏(每天数次阵发性发作,每次多于3个)、大量清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞等鼻部症状,部分患者可伴有眼痒、流泪、结膜充血等眼部症状,病情严重时可能影响睡眠、日常活动及学习工作。 四、诊断方法 1.过敏史询问:了解患者是否有家族过敏史、既往接触尘螨后是否出现类似症状等。 2.皮肤点刺试验:将尘螨过敏原提取物点刺皮肤,若局部出现阳性反应(风团、红晕等),提示可能对尘螨过敏。 3.血清特异性IgE检测:通过检测血清中针对尘螨的特异性IgE水平,辅助诊断尘螨过敏性鼻炎。 五、防治注意问题 (一)环境控制 1.保持室内清洁干燥:定期用吸尘器清洁室内灰尘,每周用55℃以上热水清洗床上用品(如床单、被罩、枕套等),降低尘螨生存环境。 2.使用防螨用品:选择密闭性好的防螨床垫、枕套,减少尘螨藏匿空间;室内少铺地毯、不用毛绒玩具,降低尘螨附着几率。 3.调节室内湿度:使用除湿机将室内相对湿度控制在50%以下,抑制尘螨繁殖。 (二)药物及非药物干预 1.非药物干预:避免长时间待在潮湿、积尘多的环境中,外出时佩戴口罩减少尘螨接触;对于儿童患者,需特别注意家居环境清洁,选用温和无刺激的清洁用品,防止刺激鼻黏膜加重症状。 2.药物使用:可遵医嘱使用抗组胺药(如氯雷他定等)、鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂等)缓解症状,但儿童使用需谨慎,优先选择非药物干预或在医生指导下规范用药。 (三)特殊人群注意事项 儿童患者:儿童鼻黏膜较娇嫩,防治时应避免使用刺激性强的清洁产品,选择儿童专用防螨用品,且环境控制需家长密切监督执行,确保儿童生活环境尘螨浓度有效降低。 过敏史人群:需定期对家居环境进行尘螨检测,动态调整防治措施,若症状反复发作或加重,应及时就医调整治疗方案,避免因延误治疗影响生活质量。

    2025-10-24 16:06:26
  • 鼻子经常流血是什么原因

    鼻出血的局部因素包括鼻部外伤(不同年龄段因生活方式差异致伤)、鼻黏膜干燥(秋冬或空调环境及老年人易出现)、鼻部炎症(鼻炎鼻窦炎使黏膜充血水肿易出血)、鼻部结构异常(鼻中隔偏曲等易致出血)、鼻腔鼻窦肿瘤(少见但可破坏组织引出血);全身因素有心血管疾病(高血压波动致鼻腔血管破裂)、血液系统疾病(血小板减少性紫癜等影响凝血)、肝肾等慢性疾病(影响凝血因子合成致出血)、内分泌失调(女性特殊时期激素变化可致)、药物因素(长期服抗凝药影响凝血易出血)。 一、局部因素 1.鼻部外伤:日常中,如儿童因好奇挖鼻、成人因工作或运动等原因受到鼻部撞击等,都可能损伤鼻黏膜血管,引发出血。不同年龄段人群因生活方式差异,儿童挖鼻相对常见,成人外伤因素更需留意,例如从事剧烈运动者鼻部受伤风险较高。 2.鼻黏膜干燥:在秋冬季节空气干燥,或长期处于空调房间等环境时,鼻黏膜水分易流失变得干燥,致使黏膜脆弱,容易破裂出血。老年人鼻黏膜本身存在萎缩情况,相对更易出现因干燥导致的鼻出血。 3.鼻部炎症:鼻炎、鼻窦炎等炎症会使鼻黏膜处于充血、水肿状态,血管脆性增加,进而容易破裂出血。长期接触过敏原的人群易患过敏性鼻炎,此类人群鼻出血风险相对较高,不同性别在鼻炎发病上无绝对差异,但过敏体质者更易受影响。 4.鼻部结构异常:鼻中隔偏曲较为常见,凸面处的鼻黏膜较薄,长期受气流等刺激,易发生出血。儿童可能因先天发育因素出现鼻中隔偏曲,而成人也可能因后天外伤等导致结构改变引发鼻出血。 5.鼻腔、鼻窦肿瘤:虽然相对少见,但鼻腔、鼻窦的良恶性肿瘤生长过程中会破坏局部血管等组织,从而引起鼻出血,各年龄段均有可能发生,需提高警惕。 二、全身因素 1.心血管疾病:高血压患者血压波动时,鼻腔内的血管容易因压力变化而破裂出血,老年人高血压发病率较高,若血压控制不佳,鼻出血的发生风险会显著增加。 2.血液系统疾病:像血小板减少性紫癜会使血小板数量减少,影响凝血功能;白血病等血液疾病会干扰正常的凝血机制,均可能导致鼻出血。不同年龄人群都可能罹患此类血液系统疾病,儿童患白血病等血液疾病时也可能以鼻出血为表现之一。 3.肝肾等慢性疾病:肝肾疾病会影响凝血因子的合成等过程,导致凝血功能出现异常,进而引发鼻出血。中老年人由于基础疾病相对较多,更易出现因肝肾慢性疾病导致的鼻出血情况。 4.内分泌失调:女性在青春期、月经期、妊娠期等特殊时期,体内激素水平发生变化,可能导致鼻出血。例如青春期女性激素波动较大,月经期激素变化明显,妊娠期身体各系统发生改变,都可能出现鼻出血现象。 5.药物因素:长期服用抗凝药物的人群,其凝血功能会受到影响,也容易出现鼻子经常流血的情况,这类人群需特别关注自身鼻出血状况并及时与医生沟通。

    2025-10-24 16:04:52
  • 鼻炎能治愈吗

    鼻炎主要分为过敏性鼻炎、慢性鼻炎等类型,过敏性鼻炎因与过敏原暴露密切相关难完全根治,可通过规避过敏原、规范药物及免疫治疗控制症状;慢性鼻炎中慢性单纯性鼻炎去除病因等可改善症状但有复发可能,慢性肥厚性鼻炎可手术改善通气但术后需维护,儿童鼻炎优先非药物干预并关注过敏原,老年鼻炎治疗需兼顾基础疾病制定个体化方案。 一、鼻炎的分类及总体治愈情况 鼻炎主要分为过敏性鼻炎、慢性鼻炎(包括慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎等)等类型。对于过敏性鼻炎,因与过敏原暴露密切相关,完全根治较难,但通过规避过敏原、规范药物治疗(如鼻用糖皮质激素等)及免疫治疗等可有效控制症状,减少发作频率与严重程度;慢性鼻炎中的慢性单纯性鼻炎经去除病因(如改善鼻腔通气环境、治疗全身慢性疾病等)及局部治疗可改善症状,慢性肥厚性鼻炎可通过手术等方式改善鼻腔通气,但均存在复发可能,总体而言鼻炎多可通过规范治疗控制症状,部分类型难以达到完全意义上的“根治”但能显著提升生活质量。 二、过敏性鼻炎的具体情况 过敏性鼻炎是由过敏原引发的鼻腔黏膜变态反应性炎症,其发病受遗传与环境因素共同影响。患者脱离过敏原(如花粉、尘螨等)后部分轻症者可短期缓解,但因环境中过敏原难以完全杜绝,多数患者易复发。通过规范的过敏原回避措施(如使用空气净化器、避免接触宠物等)、药物治疗(如口服抗组胺药、鼻用糖皮质激素等)及特异性免疫治疗(针对明确过敏原的脱敏治疗),可有效控制鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,使患者生活不受明显影响,但难以彻底根治。 三、慢性鼻炎的具体情况 慢性单纯性鼻炎:多由急性鼻炎反复发作、鼻腔用药不当等因素引起,通过去除病因(如治疗全身慢性疾病、改善工作生活环境等),配合局部使用血管收缩剂(需谨慎,避免形成药物性鼻炎)、生理盐水洗鼻等方法,可改善鼻腔黏膜炎症状态,缓解鼻塞等症状,但若致病因素持续存在仍有复发可能。 慢性肥厚性鼻炎:常由慢性单纯性鼻炎发展而来,黏膜肥厚甚至骨质增生,多需通过手术(如下鼻甲部分切除术等)改善鼻腔通气,但术后仍需注意鼻腔维护,避免再次因炎症刺激导致复发。 四、特殊人群鼻炎的注意事项 儿童鼻炎:儿童鼻炎需优先采用非药物干预,如生理盐水洗鼻保持鼻腔清洁,避免滥用药物,尤其要谨慎使用血管收缩剂类药物,以防影响鼻腔正常生理功能。同时,需关注儿童过敏原情况,如常见的尘螨、食物过敏原等,通过规避过敏原及规范治疗控制症状,减少对儿童生长发育的影响。 老年鼻炎:老年患者常合并其他基础疾病,治疗鼻炎时需兼顾整体健康状况,选择对全身影响小的治疗方式。例如,药物治疗需考虑药物相互作用,手术治疗需评估患者心肺功能等耐受情况,通过综合评估制定个体化治疗方案,以控制鼻炎症状且不加重其他基础疾病。

    2025-10-24 16:03:58
  • 总鼻塞是什么原因

    鼻腔鼻塞相关因素包含局部因素如急慢性鼻炎因病毒或炎症刺激等致黏膜充血肿胀或增生肥厚伴结构异常引发鼻塞、变应性鼻炎因过敏体质接触过敏原致黏膜水肿等引发鼻塞、鼻腔肿物因息肉或肿瘤阻塞空间致进行性鼻塞;全身因素有内分泌失调致甲状腺功能减退引发鼻腔黏液性水肿鼻塞、全身疾病如贫血因携氧能力下降、糖尿病因代谢紊乱等致鼻塞;不同人群中儿童易患感染性或变应性鼻炎、女性经期或孕期因激素变化致鼻腔充血水肿、长期吸烟致鼻腔黏膜慢性炎症等、有基础疾病人群用某些药或有病史易致鼻塞需关注相关情况。 一、鼻腔局部因素 1.急慢性鼻炎:急性鼻炎多由病毒感染引发,如普通感冒病毒入侵,可致鼻腔黏膜急性充血、肿胀,引起鼻塞;慢性鼻炎常因反复炎症刺激、长期粉尘等刺激或急性鼻炎迁延不愈所致,鼻腔黏膜处于慢性炎症状态,出现增生、肥厚,导致鼻塞,部分患者存在鼻中隔偏曲等结构异常,也会影响鼻腔通气引发鼻塞。 2.变应性鼻炎:过敏体质人群接触过敏原(如花粉、尘螨、动物皮毛等)后,机体发生Ⅰ型超敏反应,鼻腔黏膜出现水肿、嗜酸粒细胞浸润等,进而引起鼻塞,常伴有鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状。 3.鼻腔肿物:鼻息肉是常见的鼻腔良性肿物,多与慢性炎症长期刺激有关,息肉组织阻塞鼻腔空间导致鼻塞;鼻腔乳头状瘤等肿瘤性病变,随着肿物生长占据鼻腔空间,也会引发进行性加重的鼻塞。 二、全身因素 1.内分泌失调:甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素分泌不足,机体代谢减缓,出现黏液性水肿,若累及鼻腔黏膜可导致鼻塞,同时常伴有乏力、畏寒等表现。 2.全身疾病影响:贫血患者由于血红蛋白携氧能力下降,鼻腔黏膜缺氧,可出现鼻塞症状;糖尿病患者血糖控制不佳时,体内代谢紊乱,可能影响鼻腔血液循环及局部免疫功能,易引发鼻腔炎症,导致鼻塞,且高血糖环境利于细菌等微生物滋生,增加鼻腔感染风险。 三、不同人群特点及相关因素 儿童:儿童免疫系统发育尚不完善,易患感染性鼻炎,如感冒引发的急性鼻炎;变应性鼻炎在儿童过敏体质者中也较常见,接触过敏原后易出现鼻塞等症状,需注意避免接触常见过敏原,如毛绒玩具、花粉等。 女性:部分女性在经期或孕期可能因激素水平变化出现鼻腔黏膜充血、水肿,引发鼻塞,孕期还需考虑药物使用的安全性,优先选择非药物干预缓解鼻塞。 长期吸烟人群:烟草中的有害物质长期刺激鼻腔黏膜,可导致鼻腔黏膜慢性炎症、纤毛功能受损,增加慢性鼻炎等疾病发生风险,进而引发鼻塞,建议戒烟以减少对鼻腔的刺激。 有基础疾病人群:如患有高血压的患者,使用某些降压药物可能引起鼻腔黏膜充血,导致鼻塞;有鼻窦炎病史的人群,炎症易反复,更易出现鼻塞反复发作的情况,需积极控制基础疾病,减少鼻腔相关并发症的发生。

    2025-10-24 16:00:13
  • 做完鼻子后要注意什么

    术后需保持鼻腔清洁按要求定期用生理盐水轻柔冲洗以维持卫生环境促愈合、避免伤口未愈前沾水防感染,饮食上杜绝辛辣刺激食物,多吃富含蛋白质的食物及新鲜蔬菜水果补充营养,休息时头部抬高利于血液回流减轻肿胀、避免剧烈运动防术区出血,禁止用手捏鼻且注意日常防护避免鼻部受外力碰撞,儿童患者家长要加强看护让其不触碰鼻部,老年患者需严格遵医嘱并密切关注自身恢复情况不适时及时沟通。 一、伤口护理 1.保持鼻腔清洁:术后应按照医生要求定期清洁鼻腔,避免分泌物积聚影响恢复,清洁时动作要轻柔,防止损伤伤口。例如可用生理盐水进行鼻腔冲洗,需严格遵循正确的冲洗方法和频率,以维持鼻腔的卫生环境,促进伤口愈合。 2.避免伤口沾水:在伤口未完全愈合前,鼻部手术区域严禁沾水,包括洗脸、洗澡等情况都要特别注意,防止水进入鼻腔引发感染,影响手术效果和恢复进程。 二、饮食注意 1.避免辛辣刺激食物:术后应杜绝食用辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物,这类食物可能会引起血管扩张,导致术区充血肿胀,不利于伤口恢复。 2.增加营养摄入:多吃富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,有助于伤口修复;同时多吃新鲜的蔬菜水果,补充维生素C等营养物质,促进身体恢复,例如苹果、菠菜等,为机体提供充足营养以支持术后的康复过程。 三、休息与体位 1.头部抬高休息:术后休息时应保持头部抬高,一般可将枕头垫高,这样有利于血液回流,减轻鼻部肿胀。例如睡眠时头部可垫高15-30度左右,避免长时间低头或平躺,防止鼻部充血加重肿胀情况。 2.减少剧烈活动:术后要避免剧烈运动,如跑步、打篮球等,剧烈运动可能会导致血压升高,引起术区出血,影响手术效果,应保证充足的休息时间,让身体有足够的时间恢复。 四、避免外力触碰 1.禁止用手捏鼻:术后绝对不能用手捏、揉鼻子,防止外力导致鼻部形态改变,影响手术效果,要严格约束自己的手部动作,避免对鼻部造成不必要的伤害。 2.注意日常防护:在日常生活中要注意避免鼻部受到外力碰撞,如在出行时要留意周围环境,防止意外碰撞到鼻部,一旦鼻部受到外力撞击,可能会导致假体移位等严重后果,需高度重视。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者:家长需加强看护,要让儿童明白不能触碰鼻部,因为儿童自我控制能力较差,容易不经意间碰到鼻子,家长要时刻关注儿童的行为,防止出现意外情况影响术后恢复,例如可以给儿童讲解术后注意事项,引导其配合恢复。 2.老年患者:老年患者身体恢复相对较慢,更要严格遵循医生的术后嘱咐,注意休息和饮食等各方面的护理,同时要密切关注自身恢复情况,若出现不适症状要及时与医生沟通,因为老年人身体机能下降,恢复过程需要更多的耐心和细致护理。

    2025-10-24 15:59:13
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